Usoro ọgwụ edozi maka ọrịa ọrịa Parkinson (PD) bụ ọgwụgwọ ọgwụ . Ihe omuma nile nke ogwu a na - eme iji mee ka onu ogwu dopamine di n'akpa. Ụzọ e si enye ọgwụ a na-arụpụta ihe a nwere ọtụtụ ihe ọ ga-eji arụ ọrụ ya na mmetụta ndị nwere mmetụta ya.
Levodopa na Ịgwọ Ọrịa Mkpụrụ Ọkụ
Levodopa bụ nkà mmụta mbụ nke ụbụrụ PD-ụbụrụ na-eji levodopa dịka ogidi ụlọ iji mepụta dopamine.
Levodopa na-arụ ọrụ site n'ịdị na-edozi mgbaàmà ụgbọ ala, na-eme ka ị dị obere, dịkwuo mfe, ma dịkwuo mfe. N'ụzọ dị mwute, ọ naghị agwọ PD na enweghị ike ịkwụsị usoro ọrịa ahụ n'onwe ya.
Levodopa nwekwara mmetụta ndị ọzọ. Otú ọ dị, mmetụta ndị a nwere ike iwepụ site na ijikọta levodopa na ọgwụ ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, otu mmetụta dị ukwuu nke levodopa mgbe e jiri ya mee ihe bụ ọgbụ mmiri-nke na-akpata oke dopamine na-ekesa n'ọbara nke ahụ kama ịbụ na ụbụrụ. Iji gbochie ọgbụgba ma mee ka ọnụ ọgụgụ levodopa ruo n'ụbụrụ, a na-enyekarị levodopa na ụdị ọgwụ ọzọ a na-akpọ dopa decarboxylase inhibitor (DDI). A DDI bugharia nke ntughari nke levodopa iji dopamine n'ime obara nke ahu ka o kwe ka levodopa ruru ụbụrụ na igbochi ọgbụgba.
Ụdị DDI kachasị eji eme ihe n'ọtụtụ mba bụ carbidopa. Njikọ ọnụ nke levodopa na carbidopa bụ aha mara aha Sinemet.
N'ọtụtụ mba, a na-ahọrọ ọkwa dị elu dịka ọnụọgụgụ - ọnụ ọgụgụ (nọmba ọnụ ọgụgụ) bụ ọnụ ọgụgụ carbidopa na mbadamba ọ bụla, na denominator (nọmba ala) ọnụ ọgụgụ levodopa. Dịka ọmụmaatụ, otu 25/100 jikọtara ya na 25 mg nke carbidopa na 100 milligrams nke levodopa.
Carbidopa / levodopa dịkwa na usoro a na-achịkwa-ahazi mara Sinemet CR. Ụdị akpụkpọ ụkwụ a na-achịkwa-na-enye ohere iji nwayọọ nwayọọ na-ewepụ oge levodopa n'ime ọbara, nke na-enyere aka ịmepụta mmeghari mgbanwe nke oge ikpeazụ, tinyere nsogbu ụra abalị.
Ọgwụ Dopamine Dopamine
Ọ bụ ezie na levodopa na-emeso mgbaàmà nke ọrịa ọrịa Parkinson n'ụzọ dị irè, ọrịa ahụ ka na-aga n'ihu ma na-aka njọ oge. Ọrịa Parkinson na-emebi ụbụrụ ụbụrụ nke na-eme dopamine ma ọ bụ na-emegharị levodopa ka dopamine. Ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu, ọ na-esiwanye ike ịmepụta ụbụrụ nke dopamine . Ya mere, anyi choro uzo ndi ozo iji chekwaa uju dopamine di elu iji kwado ugbua.
Ebe ọ bụ na mkpụrụ ndụ dopamine na-emepụta ụbụrụ site na ọrịa ahụ, anyị aghaghị ịnwale sel ndị ọzọ nwere ike ghara ịmepụta dopamine ma rụọ ọrụ iji ọgwụ dopamine dị ugbu a n'ụzọ dị irè karị. Usoro ọgwụ abụọ nwere ike ime nke a:
- ọgwụ ndị na-akpali mkpụrụ ndụ ndị na-eji dopamine-ndị "dopamine agonists"
- ọgwụ ndị na-egbochi nkwụsị nke dopamine na ahụ ma si otú ahụ mee ka ọkwa dị ụbụrụ na ụbụrụ-ndị "COMT na MAO inhibitors"
Agonists Agụmakwụkwọ na Ọrịa Parkinson
E nwere ole na ole aghara aghara dị ka:
- (Mirapex) Pramipexole
- (Requip) Ropinirole
- (Neupro) Rotigotine
All ọgwụ ndị a na-emetụta mmetụta nke dopamine na ndị natara choro dopamine, nke bụ mkpụrụ ndụ ndị na-eme ka mmetụta dopamine dị na ụbụrụ.
Mkpụrụ ọgwụ ndị a nwere ike ịmepụta mmetụta ndị dị ka dizziness, ọbara mgbali elu, na nsogbu uche nke uche na-eme ka a malite ha dịka ụbụrụ dị ala, ma jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa n'okpuru nduzi nke onye na-agwọ ọrịa mmadụ.
Ndị na-emechi COMT na ndị na-eme ihe MAO
Ndị COMT (catechol-O-methyltransferase) na MAO-B (ụdị monoamine oxidase ụdị B) na-arụ ọrụ iji gbochie nkwụsị na inactivation nke dopamine na ahụ na ụbụrụ.
Ọ bụrụ na egbochi COMT ma ọ bụ gbochie, dịka ọmụmaatụ, ọtụtụ levodopa nwere ike iru usoro nchịkwa ụbụrụ nke ụbụrụ. Ndị na-emechi COMT kachasị ọnụ bụ (Tasmar) tolcapone na (Comtan) entacapone. Ndị na-emechi ọnụ COMT na-enye aka karịsịa maka ndị nwere ọganihu moto.
Mana dịka ọtụtụ ọgwụ, COMT na MAOI na-eme ihe nwere mmetụta dị iche iche. Dịka ọmụmaatụ, pasent ise na iri nke ndị ọrịa na-ewebata onye COMT na-emepụta afọ ọsịsa. Nke a pụtara na a ghaghị ịkwụsị ọgwụ ahụ. Ihe dị ka pasent abụọ ma ọ bụ atọ nke ndị na-eburu na-azụlite nsogbu nsogbu imeju na-achọ nlekota nyocha nke imeju mgbe ịṅụ ọgwụ ma ọ bụ ịkwụsị iji ọgwụ ahụ eme ihe kpamkpam. Enweghị ndị nwere nsogbu imeju na imeju.
Ndị mmechi MAO-B, dịka (Eldepryl) selegiline na (Azilect) rasagiline, gbochie enzyme MAO-B site na ịkụda dopamine na ụbụrụ n'onwe ya.
A na-eji Selegiline eme ihe iji gbochie ma ọ bụ mee ka mmụba nke mpempe akwụkwọ na-akwụsị. Mmetụta ya dị nnọọ nro. A na-ekwenye na Selegiline dị ka ọgwụ na-adịghị na-egbochi imebi dopamine neurons na ụbụrụ. Ọ na-achọpụta na mmetụta a na-adịghị ahụkebe nke selegiline bụ obere ma ọ bụ na adịghị adị.
Rasagiline, n'aka nke ọzọ, na-ele anya ka ọ na-enwekwu nkwa n'ile anya na ọ ga-enwe mmetụta na-adịghị na ya ọ bụ ezie na ndị juri ahụ ka na-enwe mmetụta dị oke mkpa nke ọgwụ ahụ. A na-ejikarị Rasagiline mee ihe na Nri Park na-adịchaghị njọ iji belata mmegharị ụgbọ ala. Enwere ike ịmatakwu ihe gbasara njirimara na nchekwa dị na rasagiline.
Ndabere ala
Ọ bụ ezie na levodopa bụ ọgwụ kachasị mma maka ịgwọ nsogbu nsogbu nke ọrịa ọrịa Parkinson, mgbe ụfọdụ, ọgwụ ndị ọzọ dị ka dopamine agonists ma ọ bụ MAO ndị na-emechi ihe nwere ike ibute ụzọ, karịsịa ma ọ bụrụ na mgbaàmà mmadụ dị nro. A pụkwara itinye ọgwụ ndị a na ọgwụgwọ levodopa iji jikwa mmụgharị ụgbọala.
Ozi ọma ahụ bụ na ebe ọrịa ọrịa Parkinson adịghị agwọta, e nwere ụzọ isi nagide ọrịa ahụ ma melite ma ọ bụ ọrụ onye ị hụrụ n'anya kwa ụbọchị.
Isi mmalite:
American Society of Health-System Pharmacists, Levodopa na Carbidopa
Connolly, BS, Lang, AE (2014). Nlekọta ọgwụ na ọgwụgwọ ọrịa AIDS: a nyochaa. JAMA , Apr 23-30; 311 (16): 1670-83.
R. Pahwa na KE Lyons (Ndị editọ), Akwụkwọ ntuziaka nke Ọrịa Parkinson ; 4th Edition, New York, Informa Healthcare Publishers, 2007.