Ọkpụkpụ agbawapụ bụ ọnyá na ọkpụkpụ nke na-eme mgbe agbawara agbaji si n'ahụ ya gaa gburugburu. Akpụkpọ ụkwụ ndị a , mgbe ụfọdụ a na-akpọ fractures ntụpọ, nwere ike ime mgbe enwere obere mkpụmkpụ na akpụkpọ anụ nke na-ekwu na ọkpụkpụ, ma ọ bụ na ha nwere ike ịdakwasị mmerụ ahụ dị nro nke na-etinye ndụ aka n'ahụ.
N'ịgbalị ịghọta ihe mmerụ ndị a, a na-ahazi ha dị ka ọ dị njọ.
Usoro kachasị n'usoro iji kpochapụ ọkpụkpụ na-emeghe dịka usoro nhazi nke Gustilo-Anderson.
Nrịgo nke Open Fractures
- Ọkara m mepee agbawa
Akara m na-emeghe mgbawa na-eme mgbe enwere akpụkpọ anụ nke na-ekwu okwu na mgbawa nke na-erughị otu centimita. Mgbe ụfọdụ, ọ na-esiri ike ịchọpụta ma ọkpụkpụ na-emeghe (nke pụtara na ọnya ahụ na-ejikọta ọkpụkpụ gbajiri agbaji), ma nke a nwere ike kpebisie ike site n'ịgbanye mmiri n'ime ebe mgbawa, ma hụ ma mmiri ahụ si na ọnya pụta. - Ọkwa nke abụọ mepere emepe
Ọkpụkpụ ọkwa nke ọkwa ọkwa nwere nnukwu mmerụ dị nro, na-atụ ihe karịrị otu centimeter. - Ọkwa nke atọ mepere emepe
Nrịta nke atọ na-emeghe ọkpụkpụ na-anọchite anya mmerụ ahụ kachasị njọ ma gụnyekwa ụdị ọnyá atọ dị iche iche:- Nkeji IIIA: 3A akpụkpọ ụkwụ bụ mmerụ ndị ahụ na-agụnye mgbawa dị elu dị ka ihe àmà na-egosi na mmerụ ahụ dị oke ọkpụkpụ (mmekpa ahụ nke akụkụ ma ọ bụ nke ukwuu) ma / ma ọ bụ buru ibu, na-emerụkarị, ọnyá anụ ahụ. Ọtụtụ ndị dọkịta na-awa ahụ na-esepụta ike dị ike dịka 3A ọbụlagodi na ọnyá anụ ahụ adịghị nnukwu.
- Ọkwa IIIB: 3B ọkpụkpụ dị iche iche na-enwe mmetụta dị njọ nke anụ ahụ / ọnya dị ka ọkpụkpụ ahụ na-ekpughe, na nwughari nwere ike ịchọ ka a na-enyefe ihe nfe anụ ahụ (flaa) iji kpuchie ọnya ahụ.
- Nkeji IIIC: 3C ọkpụkpụ na-achọ ka o doo anya na ọkpụkpụ ahụ na-ejikọta ya na mmerụ ahụ dị oke aka.
Ụdị ọkwa dị mma
Usoro nkwekọrịta Gustilo-Anderson kacha baa uru iji nye ihe ọmụma abụọ: gịnị ka ọ ga-abụ na ị nwere ike ịmalite ịrịa ọrịa, na oge ole ka a ga - eweghasị ọgwụgwọ . Ka ọkwa ahụ na-arị elu, ọrịa ahụ na-arị elu n'ụzọ dị ịrịba ama, oge maka ịgwọ ọrịa na-agbatị.
N'uzu m na - emeghe ọnyá mgbu nke tibia nwere ihe na - erughị pasent 2 (na - agwọ ọrịa kwesịrị ekwesị), ma buru ihe dịka ọnwa 4-5 maka ọgwụgwọ. Ọkpụkpụ IIIB na IIIC fractures nwere oke ọnụọgụ ọrịa 50% ma were nkezi nke ọnwa 8-9 maka ịgwọ ọrịa ọkpụkpụ.
E bipụtara nhazi ọkwa nke Gustilo-Anderson n'afọ ndị 1970 ma mee mgbanwe ụfọdụ. Ihe kachasị mkpa nke usoro nkwekọrịta bụ ịmepụta ọnyá ndị dabere na oke ha. Site na ozi a, enwere ike ịkọwa ụkụ maka nzube nyocha, a ga-etinyekwa ihe ọmụma maka mmerụ ọhụrụ ndị dabeere na nchọpụta e mere.
Nkwụsị nke System
E nwere ọtụtụ ebe a ga-esi nweta usoro nkwekọrịta Gustilo-Anderson nke a ga-amata:
- Ndị dọkịta anaghị emekarị: Nchọpụta egosiwo na ndị dọkịta dọkịta na-awa ahụ, bụ ndị maara usoro nhazi a nke ọma, kwenyere na ọkpụkpụ ahụ ruru 60% nke oge ahụ. Ya mere, otu onye dọkịta na-awa ahụ weere ọkwa nke ọkwa ọkwa, nwere ike ịkpọ ọkwa IIIA nke ọzọ. Nke a na-eme ka ịkọ data bụrụ ihe ịma aka.
- Echeghị ya maka mmeghe agbawa niile: Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị dọkịta na-ezo aka n'usoro nhazi a iji kọwapụta ọkpụkpụ ọ bụla, ọ na-ebu ụzọ kee ya iji kọwapụta ọkpụkpụ tibia, ma mechaa, meghee ọkpụkpụ azụ. Nke a apụtaghị na enwere ike iji ya kọwaa ọnyá ndị ọzọ, mana nke ahụ abụghị otú e si mụọ usoro nhazi a.
Maka ndị ọrịa na-agbachi agbaji, isi ihe ga-eme nke ọma bụ ọgwụgwọ ngwa ngwa. Ngwọta nke mgbagwoju anya na- achọ nyocha ngwa ngwa na nhicha nke ọnya ahụ, ọgwụgwọ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, na nkwụsị nke mgbagwoju anya.
Isi:
Zalavras CG na PSSis MJ. "Mepee Ụgha: Nyocha na Nchịkwa" J Am Acad Orthop Surg May / June 2003; 11: 212-219.