Nri, ọgwụ na ihe ndị ọzọ na-emetụta ọgwụ dosin
Ọ bụrụ na e mesoro gị maka ọgwụ na- eme ka ọ bụrụ ọnyá , ị ga-atụ anya na ọ dịkarịa ala ọnwa atọ nke ọgwụ na-aga n'ihu ma ọ bụ ọgwụ ịmịnye ọbara mgbe ị na-ahapụ ụlọ ọgwụ.
Ọkpụkpụ ụbụrụ nke na-aba ụra bụ ọnọdụ dị ize ndụ ebe ahụ gị dị ka akpụkpọ ụkwụ, dịka ụkwụ, nke nwere ike ịfịnye mkpịsị aka ndị ọzọ nke nwere ike ịdọrọ ikesa na akpa ume gị.
A maara ihe a na-egbu egbu dị ka ihe mgbagwoju anya. Site n'ịnọgide na- agwọ ọgwụgwọ mgbe ị kwụsịrị ụlọ ọgwụ ahụ, ị na-ebelata ihe ize ndụ nke ịmegharị ọbara ọgbụgba ahụ dị egwu. N'iba ama, ọ bụghị nanị ọgwụgwọ ọgwụ na-agwọ ọrịa ka e nyere ya na thrombosis. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na a na-emeso gị ugbu a maka ọrịa strok ma ọ bụ ọnọdụ hypercoagulable, ị nwere ike ịtụ anya na ị ga-eme ka ọkpụkpụ ụkwụ gị dịrị ndụ.
A na-ejikwa ọgwụ dị iche iche na-egbochi ọgwụ nje nke gụnyere heparin dị ala-mkpirisi (subcutaneous injection), fondaparinux (injin subcutaneous) ma ọ bụ ndị na-ekwenye ekwenye Xa dịka dabigatran. N'isiokwu a, anyị ga-elekwasị anya na warfarin (Coumadin) bụ nke a na-ejikarị dị ka ọgwụ gwọọ. Mgbe ị na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ ọgwụ, biko buru n'uche na nhọrọ dị, onye dọkịta gị ga - ekwurịtakwara gị nhọrọ ndị a.
Otú Warfarin si arụ ọrụ
Warfarin na - emetụta usoro ọgwụgwọ na - agwọ ọrịa nke na - emepụta ihe ndị dị vitamin K, nke mere na - eme ka usoro nke coagulation na - egbochi guzobe ọkpụkpụ ọhụrụ ọ bụla.
Ruo mgbe ọ na-abanye, aghafarin ejikọtara ya na nne na nna ma ọ bụ na-emepụta ọgwụ na-eme ka ọ dịka Lovenox (enoxaparin ogwu).
Warfarin dị na nkwadebe okwu ọnụ na nke mgbochi ime-ọtụtụ ndị na-eburu ọfụma ọnụ. Ndị mmadụ na-amalite ihe dịka 5 mg nke warfarin ụbọchị maka ụbọchị ole na ole mbụ. A na-agbanwezi ọgwụ na-edozi ahụ iji mee ka usoro NRR, usoro nke coagulation na m ga-emetụ ya aka, ọgwụgwọ.
Ọ bụrụ na ị nwere mmasị, weebụsaịtị www.warfarindosing.org na-enye onye na-atụle ọgwụ na-enye n'efu.
Ònye Chọrọ Mmasị Elu?
E nwere ike ịchọrọ ọtụtụ mkpụrụ ndụ aghafarin maka ndị ọrịa na-esonụ:
- African American
- Obese
- Hypothyroid
- Mmanya na-aba n'anya
Ònye Na-achọ Ngwá Ala?
N'aka nke ozo, ndi mmadu ndi ozo ndi a na - achota kwesiri inweta onodu ogugu agha di ala:
- Agadi
- Asia
- Hyperthyroid
- Ọkụ obi
- Ọrịa afọ ime
- Akụkọ banyere ịwa ahụ
- Mmekorita na CYP2C9 ma obu VKORC1 genes
Na mgbakwunye na njirimara ndị ọrịa na-ahụ maka n'elu, a na-agbanwekwa usoro ọgwụgwọ na-adabere na ọgwụ ndị ị na-aṅụ. Dịka ọmụmaatụ, phenytoin na-eme ka ọrụ aghafarin dịkwuo elu ma si otú ahụ belata nrịgo nke INR.
Ụlọ nyocha nyochaa INR (njedebe zuru ụwa ọnụ) ejiri mee ka ị chọpụta ọnọdụ gị coagulation ma gbanwee usoro ọgwụgwọ gị. N'ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ, ọkwa NRM nkịtị dị n '0.8 ruo 1.2. A na-echekarị ndị na aghafarin na nrịta INR dị n'etiti 2 na 3, nke pụtara na ndị ọrịa a bụ ndị na-eme ka ọ dịkwuo elu (nwere ọbara ndị na-edozi ahụ) karịa ndị mmadụ. Mgbe ị na-anata anticoagulation, ọ ga-abụrịrị dọkịta gị kwesịrị nyochaa nyocha nke INR mgbe nile.
Olee otú nri si emetụta nsogbu
Ebe ọ bụ na warfarin bụ onye na-eri vitamin K, nri bara ụba na vitamin K nwere ike belata ọkwa NRR gị.
N'ụzọ doro anya, akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ na-adị elu na vitamin K. N'aka nke ọzọ, poteto, mkpụrụ osisi, na ọka dị ntakịrị na vitamin K. I nwere ike ịnọgide na-eri akụkụ ndị na-edozi ahụ nke akwụkwọ nri akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ na-acha akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ, ma gbalịa ịnọgide na-agbanwe agbanwe na-eri nri kwa ụbọchị ka akụkụ NRR gị adịghị agbanwe agbanwe.
Ihe ize ndụ
Mmetụta ọjọọ nke usoro ọgwụgwọ ọrịa ọgwụ na-ejedebe na ọgbụgbọ, n'èzí na ihe ndị ọzọ. Otú ọ dị, aghafarin na-amụba ohere ị nwere maka ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ọbara ọgbụgba nke nwere ike ịdị oke njọ (chee na ụbụrụ dara). N'ọnọdụ ọbara ọgbụgba dị njọ n'ihi ọgwụgwọ na ọgwụfarin, ndị dọkịta nwere ike inye vitamin K iji nyere aka n'ịkpụnye ọbara ma ọ bụ na-emegharị ahụ.
Ndị mmadụ nwere ọrịa ọgbụgba ọbara kwesịrị ịkpachara anya mgbe ha na-ebu agha. Ọzọkwa, mgbe ị na-ebu agha, ọ kachasị mma iji razor eletriki na eletriki ọkụ eletrik iji belata ihe ize ndụ nke ịba ahụ. Ọzọkwa, jide n'aka na ị ga-agwa dọkịta gị na ị nọ na warfarin tupu arụ ọrụ ọ bụla.
Ebe ọ bụ na warfarin nwere ike iji ụdị ọgwụ dịgasị iche iche na-atụba ihe gbasara NRR gị, ọ kachasị mma ka ị zere ọgwụ ma ọ bụ ihe mgbakwasị anụ ahụ n'oge ọgwụ a.
Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya chọrọ aghafarin maka ọrịa mkpọnwụ, ọrịa strok, ma ọ bụ ọnọdụ hypercoagulable, biko cheta na usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ na ọgwụ a bụ usoro itinye aka. Iji guzosie ike na ịnọgide na-enwe ọnọdụ ọgwụ kwesịrị ekwesị, ọ ga-adị mkpa ka gị na dọkịta gị rụkọọ ọrụ nke ọma ma bụrụ ọkachamara onye na-edozi ahụ. Biko cheta na ị nọgide na-amụ anya, nyochaa nyocha nke INR mgbe niile, na-arụ ọrụ na ụlọ ọrụ ahụike gị, ma lelee nri gị anya.
> Isi mmalite:
> Fogarty PF, Minichiello T. Nsogbu nke Hemostasis, Thrombosis, & Antithrombotic ọgwụgwọ. Na: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Nyocha Ọgwụ na Ọgwụgwọ Ọhụrụ ugbu a . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Ọgwụ Mgbochi Mosby maka Ọrụ Ahụike, Nke Abụọ. Elsevier ke 2010.