Ọrịa strok bụ ọnwụ nke anụ ụbụrụ, na-emekarị site nkwụsị nke ọbara ka akụkụ nke ụbụrụ ya. Nsogbu vascular nsogbu nke nwere ike ibute ọrịa strok na-agụnye thrombosis (ikuku) nke ọbara ọbara n'ime ụbụrụ, ihe mgbagwoju anya (ọkpụkpụ ọbara nke na-aga ụbụrụ na ụra n'ebe ahụ), na nsogbu obodo ndị metụtara arịa ọbara n'ime ụbụrụ, dị ka anerysm ma ọ bụ mbufụt.
Mgbe mmadụ nwesịrị ọrịa strok, dọkịta ga-anwa ịchọta ihe kpatara ya, ebe ọ bụ na ihe kpatara ọrịa strok na-achọkarị ọgwụgwọ kacha mma. N'ihe ruru pasent 40 nke ikpe, Otú ọ dị, enweghị ihe kpatara ya nwere ike ịmata. A na-akpọ ọrịa stroktogenic ọrịa a na-amaghị ama. (Okwu ahụ bụ "cryptogenic" na-egosi na ihe kpatara ya bụ mkpuchi, ma ọ bụ mgbagwoju anya.)
Mgbe a na-akpọ Strokes Cryptogenic?
Mgbe ọrịa strok, mgbe ụfọdụ, o nwere ike isi ike ịchọta ma nkwụsị ọbara nke na - emepụta ọrịa strok bụ nke eriri ọbara malitere na (thrombus), ụkwara ọbara nke na - agagharị n'ụbụrụ site n'ebe ndị ọzọ ( embolus ), ma ọ̄ bụ ụfọdụ nsogbu ọzọ.
E kwesịghị ịkpọ ọrịa stroktogenic ruo mgbe e mere nyocha zuru ezu n'emeghị ekwenye otu ihe kpatara ya. N'ikpeazụ, nyocha dị otú ahụ kwesịrị ịgụnye nyocha ụbụrụ (nke nwere CT scan ma ọ bụ MRI scan ), nyocha nke arịa ọbara nke na-enye ụbụrụ (ọmụmụ carotid duplex ma ọ bụ ọmụmụ Doppler transcranial ), na ikekwe ihe ngosi .
Tụkwasị na nke ahụ, a ghaghị ime nchọpụta zuru ezu nke echocardiographic nke obi, na-achọ isi ihe na-akpata obi ụtọ. Ebumnuche ndị nwere ike ịnwụnye na-agụnye mkpịsị ọbara n'ime obi (nke na-abụkarị na atrium aka ekpe), oval ogwu patent (PFO) , anerysm nke septin , atrial fibrillation , or valve prolapse (MVP) .
Ọ bụrụ na a chọpụtaghị ihe ọ bụla mgbe a nyochachara nke ọma, a na-ewere ọrịa ahụ bụ cryptogenic.
Isi ihe kpatara ọrịa stroktogenic (ma ọ bụrụ na ha nwere ike ịmata ha) bụ ọtụtụ, ndị mmadụ ana-akpọkwa dịka ndị nwere ọrịa stroptogenic bụ ìgwè dị iche iche. Ka sayensị ọgwụ na-eme ka ahụ nwee ike ịmata ihe kpatara ọrịa strok na ndị ọrịa ọ bụla, ọnụọgụgụ nke ndị a sịrị na ha nwere stroktogenic stroke ga-ada.
Ònye na-enweta ọnyá Cryptogenic?
Nkọwapụta nke ndị ọrịa nwere ọrịa stroktogenic na-abụkarị ndị ọrịa nwere ọrịa na-akpata ọrịa strok. Ha na-abụkarị ndị toro eto nwere ụdị ihe ize ndụ nke ọrịa obi.
A na-ahụkarị ọrịa stroktogenic dịka ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị. Ha nwere ike ịbụ ndị nkịtị na ndị ojii. Ọ bụ ezie na ndị dọkịta na-arịa ọrịa stroktogenic (na-erubeghị afọ 50) nwere nlebara anya site na ndị dọkịta na akwụkwọ nkà mmụta ahụike, nnyocha na-egosi na afọ nkesa nke ọrịa stroptogenic dịka otu maka ọrịa stroktogenic. Nke ahụ bụ, ike ịchọta ihe kpatara ọrịa strok na ndị na-eto eto bụ ihe dịka ọ dị na ndị okenye.
Kedu ihe bụ Outlook Mgbe Cryptogenic Stroke?
N'ikpeazụ, nchọpụta nke onye ọrịa nwere ọrịa stroptogenic yiri ka ọ dị mma karịa maka ọrịa stroktogenic.
N'agbanyeghị nke ahụ, ọnụ ọgụgụ afọ abụọ nke ụtarị ugboro ugboro na-agbapụta pasent 15 ruo 20.
Ebe ọ bụ na ọgwụgwọ iji gbochie ọrịa strok na-adabere na ihe kpatara ọrịa strok (ọgwụ na-agwọ ọrịa na ọgwụfarin mgbe ọrịa strok, ọgwụ antiplatelet na ọgwụ aspirin ma ọ bụ clopidogrel mgbe ọrịa strok stroke), usoro ọgwụgwọ kasị mma mgbe ọnyá stroptogenic adịghị edo. Otú ọ dị, nkwenkwe ndị ọkachamara na nke a, ka ọ dị, na-adabere na iji ọgwụ mgbochi ọgwụ.
Mkparịta ụka PFO
Otu n'ime ihe ndị ọzọ na-ese okwu nke stroktogenic strokes bụ ajụjụ nke ugboro ugboro site na Patent Foramen Ovale (PFOs), ma ọ bụ nke a mara dịka oghere n'ime obi.
Obi abụọ adịghị ya na ụfọdụ stroktogenic strokes na-emepụta site na mgbochi ọbara nke na-agafe PFO, tinye ntụgharị, ma gaa ụbụrụ. Otú ọ dị, ọhụụ a dị obere, ebe PFO dịkarịsịrị. (PFO nwere ike ịmata ihe ruru pasent 25 nke mmadụ niile site na echocardiography.)
Eleghị anya, n'ihi nke a, nchọpụta ndị nyochaworo uru ndị dị na iji ngwa mmechi PFO na ndị ọrịa nwere ọrịa stroptogenic emeela ihe nkwụsịtụ - enweghị mbelata na ọrịa strok ndị na-esote. N'otu oge ahụ, usoro eji emechi ndị PFO na-ekpughe ndị ọrịa ka ha nwee mmetụta dị njọ.
Ọ ka dị ka ụfọdụ ndị ọrịa, mmechi PFO ga-aba uru. Ma n'oge a, enweghi usoro a nwapụtara iji chọpụta ndị ọrịa nwere stroktogenic stroke na PFO ga-erite uru site na mmechi PFO.
Otú ọ dị, nchọpụta a na-adịbeghị anya na-egosi na site n'iji nchọpụta Doppler na-agagharị agagharị , na njikọ nke a na-emepụta ihe, ndị dọkịta nwere ike ịmalite ịchọpụta ndị ọrịa ndị ọrịa PFO kpatara. A ga-achọpụta ihe ọmụmụ ọzọ iji chọpụta ma imechi PFO ga-ebelata ọrịa strok na-esote na ndị ọrịa.
Otú ọ dị, ala ala, bụ na mmechi mmechi nke PFO na ndị ọrịa nwere stroktogenic stroke agaghị abara taa. The American Academy of Neurology na 2016 dọrọ aka ná ntị megide ịbịakarị na-enye PFO mmechi ndị na-ata ahụhụ strokton strokes.
Atrial Fibrillation na Cryptogenic Stroke
Ihe nkedo nke onrial bụ ihe a maara nke ọma nke ọrịa strok, na ndị ọrịa na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ihe na-adịkarị mkpa ka a na-etinye aka na ha.
Ihe ngosi nke oge a na-enye echiche na ọtụtụ ndị ọrịa nwere stroktogenic stroke nwere ike ịnwe "nrube isi" nke nkedo na-achọpụta - nke ahụ bụ, ngosipụta nke ihe ọmụma nke na-emeghị ka ihe mgbaàmà pụta ìhè, ya mere a na-amaghị ya. Ọzọkwa, e nwere data na-atụ aro na nlekota obi na-eme ogologo oge maka ọrịa obi nwere ike ịbụ ihe bara uru n'ịchọpụta nrịba ụbụrụ nke na-emepụta ihe na-egosi na ndị ọrịa nwere ọrịa stroptogenic. Na ndị ọrịa a, ma eleghị anya, dịka ndị ọrịa ndị ọzọ na-eji nyocha na-egbuke egbuke, nchịkọta ụkwụ ga-eme ka ọ ghara ịdị na-ebute ọrịa strok.
Isi mmalite:
> Cujec B, Polasek P, Voll C, Shuaib A. Ọkpụkpụ Transesophageal Echocardiography na Nchọpụta nke Pụrụ Iche Cardiac Isi Iyi nke embolism na ọrịa strok. Oké oyi 1991; 22: 727.
> Lansberg MG, O'Donnell MJ, Khatri P, et al. Antithrombotic na Thrombolytic Therapy maka Ischemic Stroke: Antithrombotic ọgwụ na Mgbochi nke Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Nkà Mmụta Evidence-Based Clinical Practices Guidelines. Igbe 2012; 141: e601S.
> Messe SR, Gronseth G, Kent DM, Et al. Na-eme ndụmọdụ: Ọkpụkpụ na-agbagha mgbe niile na Omensi Oval nke Ochichi (Mmelite nke Omume Nkeji, Report of the Guideline Development, Dissemination, and Subcommittee Subcommittee of the American Academy of Neurology.
Mohr, JP, Choi, WC, Grotta, JC, et al. Ihe ojoo: Pathophysiology, Nyocha, na Management, Nke 4, Churchill Livingstone, New York 2004.