Ọrịa Antiviral Ọhụrụ Na-arịwanye Elu Karịa 90% Ngwọta Ọgwụgwọ
Mgbe ị na-atụle na nje virus ịba ọcha n'anya C (HCV) bụ nke mbụ a chọpụtara na 1989 nakwa na a na-ewere ya dị ka ihe a na-apụghị ịgwọta agwọ ruo mgbe ikpeazụ nke narị afọ nke 20, ọganihu nke ọgwụgwọ abụtụghị ihe ijuanya.
Ọ bụ na na December 2013, n'eziokwu, egwuregwu ahụ gbanwere kpamkpam na ntọhapụ nke Sovaldi , onye na-eme ihe na-egbu egbu (DAA) nke na-enye mmetụta dị ole na ole, oge mkpirisi mkpụmkpụ, na usoro ngwọta dị ka pasent 99 n'ime ụfọdụ ndi mmadu.
N'iji ọgwụgwọ eme ihe bara uru na ọgwụgwọ taa abanyela ma ndị nwere nnukwu ọrịa HCV na-adịghị ala ala, yana ndị nwere ajọ ọrịa imeju.
Site na nghọta kariri ihe mgbaru ọsọ nke ịba ọcha n'anya C-gụnyere otu esi ahọrọ ọgwụ ma jiri ya mee ihe - ị nwere ike ịmekwu nhọrọ nke ọma maka usoro omume kachasị mma maka gị.
Ebumnuche nke ịba ọcha n'anya C ọgwụgwọ
Dị ka usoro isi aka, ịgwọ ọrịa ịba ọcha n'anya na mbụ na-emetụta ihe ndị ka mma, ọ bụghị naanị na ịmechapụ nje ahụ ma na-egbochi ọ bụla imebi imeju na akụkụ ahụ metụtara.
Ya mere, ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ ịba ọcha n'anya C bụ ugboro abụọ:
- Iji mezuo mmeghachi omume nke ịrịa azụ (SVR) , akọwapụtara dịka enweghị nje na ọbara mmadụ ruo oge iri abụọ na anọ na-esote ọgwụgwọ
- Iji gbochie ọganihu nke ọrịa imeju, gụnyere mmepe nke ọrịa cirrhosis na ọrịa imeju
N'oge usoro ọgwụgwọ, a na-emegharị nyocha ụlọ nyocha iji mata ụdị nje virus na ọbara mmadụ.
A makwaara ya dị ka ibu nke nje HCV , ule ndị a nwere ike inyere ndị dọkịta aka ịkọ ihe ga-esi na ya pụta (ma ọ bụ prognosis) nke ọgwụgwọ.
A na-ewere na ebubo a na-enweghị ike ịmalite ịrịa ọbara bụ ezigbo nzaghachi, na izu iri abụọ na anọ nke SVR bụ nke a kọwara dịka "ọgwụgwọ."
Ndị ọkà mmụta ọgwụ na-akọwakarị usoro ọgwụgwọ dị ka ndị a:
| Oge | Aha | Nkọwa | Nyocha |
| RVR | Azịza nke nje virus | Ihe na-enweghị ike ịmalite ịrịa ọbara mgbe izu anọ gasịrị | O yikarịrị ka ị ga-enweta SVR |
| eRVR | Nzaghachi ngwa ngwa malitere ịrịa ngwa ngwa | Akara a na-ebuteghị ọbara ọbara na izu 12, na-esote RVR mbụ | O yikarịrị ka ị ga-enweta SVR |
| EVR | Azịza mbụ malitere ịrịa | Akara a na-ebuteghi ọbara ma ọ bụ pasent 99 nke mbelata nke ibu nje na izu ụka 12 | Enweghi ike inweta EVR n'izu 12, ọ na-adaba na ihe ruru pasent 4 nke iru SVR |
| ETR | Ọgwụgwụ nke mmeghachi omume | Akara na-enweghị ike ịmalite ịrịa ọrịa na-enweta site na njedebe nke izu 12 | Ọ gaghị enyere aka ịkọwa usoro ọgwụgwọ |
| Onye na-arụ ọrụ nke ọma | Enwere ike iji nweta EVR mana enweghi ike ịkwagide ọrịa dị egwu iri abụọ na anọ mgbe izu ngwụchara | Echere ọdịda ọgwụgwọ | |
| Null responder | Enweghi ike inweta EVR n'izu 12 | A na-akwụsịcha ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na EVR adịghị enweta site na izu 12 | |
| SVR | Ihe nzaghachi kwadoro | Enwere ike ịkwado ibu ọrụ ịrịa ọbara na-enweghị ike maka izu iri na abụọ (SVR-12) na izu iri abụọ na anọ (SVR-24) mgbe ị gụsịrị ọgwụ | SVR-24 nwere ike gụọ "ọgwụgwọ," ebe ndị ọrịa nwere SVR-12 na-enwekarị ike ime SVR-24 |
Taa, ihe karịrị pasent 99 nke ndị na-enweta SVR-24 ga-anọgide na-enweghị nje-virus ma ọ dịkarịa ala afọ ise. N'ime ndị ahụ, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkara ga-enwe mkpebi nke cirrhosis n'ime otu afọ, ebe ihe ka ọtụtụ ga-ahụ mgbanwe dị mkpa n'ime ụbụrụ imeju ( fibrosis ).
Mgbe ịmalite Amalite Ọgwụgwọ
Ihe akaebe na-akwado ọgwụgwọ maka ndị niile nwere ịba ọcha n'anya C, ndị dị afọ 18 ma ọ bụ karịa. Nanị ihe ndị ọzọ bụ ndị nwere olileanya ndụ nke ihe na-erughị ọnwa iri na abụọ n'ihi ụda ndị na-abụghị nke imeju.
Otú ọ dị, dị ka ọgwụgwọ nwere ike ọ gaghị adịịrị ndị ọrịa niile (ma ọ bụ iji ego ma ọ bụ mkpuchi inshọransị), a ghaghị inye ndị nwere mkpa kachasị mkpa mkpa. Ndị a na-agụnye ndị nwere oke fibrosis, ọrịa cirrhosis, ụgwọ imeju, ma ọ bụ nsogbu ndị metụtara ọrịa HCV siri ike.
A na-enyekwa ndị mmadụ nnukwu nsogbu ịba ọcha n'anya nke C, gụnyere ndị nwere fibrosis dị ala, nje HIV , ọrịa ịba ọcha n'anya B, ụdị shuga shuga, na ọrịa ndị ọzọ na-emekọ ọrịa.
Otú ọ dị, ọ dị mkpa iburu n'uche na ndị mmadụ na-amalite ịgwọ ọrịa n'oge mbụ nwere ike ịba uru dị ukwuu, ọ bụghị naanị site na imebi imeju imeju kamakwa site n'ịdị ogologo oge SVR.
Nnyocha a egosiwo na ndị mmadụ n'otu n'otu na-emeso usoro mbụ nke fibrosis (dị ka atụle METAVIR tụnyere) nwere pasent 92 nke ohere ịhapụ virus n'enweghị ihe ọ bụla ma ọ dịkarịa ala afọ 15.
Tupu ịbanye n'ụdị ọgwụgwọ ọ bụla, ọ dị mkpa ka ị chọpụta ma ị dị njikere na ike ịgbaso ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ị hụ nsogbu ọ bụla-gụnyere ọrụ ma ọ bụ nsogbu onwe onye, ịṅụ mmanya / ọgwụ ọjọọ, ma ọ bụ egwu gbasara ọgwụ onwe gị-jide n'aka na gị na dọkịta gị kwurịta ya tupu ịmalite ọgwụgwọ. Ọrụ nkwado nwere ike ịdị na-enyere gị aka imeri nsogbu ndị a.
Arịrịọ ịba ọcha n'anya C
Ọrịa ịba ọcha n'anya C bụ otu ma ọ bụ karịa ọgwụ ọjọọ, nke a na-edekarị na izu 12 n'izu.
N'ọnọdụ ụfọdụ, ogologo oge ọgwụgwọ nwere ike ịgbatị ruo 24 ma ọ bụ ọbụna izu iri anọ na anọ, ọtụtụ mgbe na ndị nwere ọrịa cirrhosis ma ọ bụ ndị na-emebighị ọgwụgwọ n'oge gara aga.
Na mgbakwunye na DAA e nyere iwu, a pụrụ iji ọgwụ abụọ ndị ọzọ mee ihe dịka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ nke otu:
- peginterferon , nke a na-eme nke mmadụ, nke na-eme site n'igosi ahụ ya n'ihu ọnụnọ ndị na-akpata ọrịa dị ka HCV
- ribavirin , ọgwụ a na-eji ekwu okwu bụ nke a maara iji gbochie njegharị nje
Peginterferon, nke a na-enye ọgwụ, na-edekarị na ribavirin. Ribavirin, site na nke di iche, na ejiri ya na ọgwụ DAA kachasi.
Nhọrọ ọgwụ ọjọọ na-adabere n'ụdị mkpụrụ ndụ (genotype) nke nje ahụ onye ahụ na-ebute, yana nyochaa ọnọdụ ahụike nke onye ahụ na akụkọ nlekọta ahụike gara aga.
E nwere ọgwụ ndị DAA dị ugbu a bụ ndị Ngalaba Na-ahụ Maka Ọgwụ na Nri na United States kwadoro:
| Ọgwụ | Kwadoro maka | Edere | Akwụsị | Oge |
| Nchịkọta (sofosbuvir + valpatasvir) | akụrụngwa 1, 2, 3, 4, 5, na 6 nwere ma ọ bụ na-enweghị cirrhosis | anyị na-enweghị ribavirin, dabere na genotype na ọgwụgwọ akụkọ ihe mere eme | otu mbadamba nkume kwa ụbọchị na-enweghị nri | Izu 12-16 |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | ụdị ọrịa 1 na 4 na-enwe ma ọ bụ na-enweghị cirrhosis | anyị na-enweghị ribavirin, dabere na genotype na ọgwụgwọ akụkọ ihe mere eme | otu mbadamba nkume kwa ụbọchị na-enweghị nri | Izu 12-16 |
| Daklinza (daclatasvir) | genotypes 3 n'enweghị ọrịa cirrhosis | na Sovaldi | otu mbadamba nkume kwa ụbọchị na nri | Izu iri na abụọ |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | genotypes 4 n'enweghị ọrịa cirrhosis | na ribavirin | mbadamba nkume abụọ kwa ụbọchị na nri | Izu iri na abụọ |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, co-packaged na dasabuvir) | ụdị ọrịa 1 nwere ma ọ bụ na-enweghị cirrhosis | nwere ma ọ bụ na-enweghị ribavirin, dịka e gosiri | mbadamba nkume abụọ nke ombitasavir + paritaprevir + ritonavir were otu ugboro kwa ụbọchị na nri, gbakwunyere otu mbadamba ihe nke plantvuvir iri abụọ kwa ụbọchị na nri | 12-24 izu |
| Harvoni (sofosbuvir + ledispasvir) | genotype 1 na ma ọ bụ na-enweghị cirrhosis | na ya | otu mbadamba nkume kwa ụbọchị ma ọ bụ na-enweghị nri | 12-24 izu |
| Sovaldi (sofosbuvir) | akụrụngwa 1, 2, 3, na 4 na ma ọ bụ na-enweghị cirrhosis | ya na ribavirin, Olysio, peginterferon + ribavirin, ma ọ bụ Olysio + ribavirin, dị ka e gosipụtara | otu mbadamba nkume kwa ụbọchị ma ọ bụ na-enweghị nri | 12-24 izu |
| Olysio (simeprevir) | genotype 1 na ma ọ bụ na-enweghị cirrhosis | na Sovaldi ma ọ bụ peginterferon + ribavirin, dịka e gosiri | otu capsule kwa ụbọchị na nri | Ụbọchị 24-48 |
Ekwesịrị ịchọrọ ọkachamara ọkachamara maka ndị mmadụ na-agbagha maka ịba ọcha n'anya C mgbe emesịrị ọdịda ọgwụgwọ. Mkpebi ịla azụ ga-adabere na nyocha nke ụdị na ọgwụgwọ nke ọgwụ eji eme ihe n'oge gara aga, yana nyocha nke imeju mmadụ.
N'ọnọdụ ụfọdụ, ule na-eguzogide mkpụrụ ndụ, nke nwere ike nyochaa mmepe nke mmegide ọgwụ nje HCV, nwere ike inye aka na ịhọrọ ọgwụ, karịsịa n'ime ndị nwere ọrịa genotype 1 bụ ndị e gosipụtara na DAA.
> Isi:
> American Association for Study of Liver Liver (AASLD) na Society of America Disease Society (IDSA). "Nduzi HCV: Atụmatụ Maka Ule, Ijikwa, na Ịgwọ Ịba ọcha n'anya C." Emelitere July 6, 2016.