Kedu onye ruru eru na ihe ị kwesịrị ịtụ anya?
The cornea bụ akụkụ anya n'ihu nke na-ekpuchi iris, nwa akwụkwọ, na ime ụlọ. Mkpụrụ osisi, ma ọ bụ keratoplasty (KP), na-agụnye ịwepụ ụfụ nke akụkụ nke cornea ma dochie ya na anụ ahụ dị mma ma dị mma nke ụlọ anya na-enye.
Ọ bụrụ na ị na - eche ma ọ bụ na - agwa gị na ịchọrọ ịkpụgharị anụ,
Ònye Na-achọ Mwepụ Mkpịsị Ahụ?
Ọhụụ dị mma chọrọ cornea iji doo anya, dị mma, ma dị mma.
Ìhè apụghị ilekwasị anya nke ọma n'ime anya ma ọ bụrụ na cornea na-acha ụra, fụrụ akpụ, ma ọ bụ mebiri emebi. Ihe si na ya pụta bụ ọhụụ ma ọ bụ nchapụ.
Ọ bụrụ na cornea mebiri ma ọ bụ na-adịghị mma, ọ ga-adị mkpa ka ịkpụgharị ya. A na-enweta corneas dị mma site n'ikperé anya mgbe ndị mmadụ nyere onyinye. A na-anwale corneas nyere onyinye iji hụ na ha dị mma na ahụike iji ya.
Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nlekọta Anya na-eme atụmatụ na a na-emegharị transplants 40,000 kwa afọ na United States. A chọrọ ha maka ọtụtụ anya anya, gụnyere ndị a:
- Keratoconus : Keratoconus bụ ọnọdụ nke na-ejikarị ụbụrụ na-adịkarị mkpa ma na-emepụta cone-dị ka nnukwu.
- Igwe mmiri na-agba ume : Ọtụtụ ọnọdụ nwere ike ime ka cornea ghọọ ntụpọ na igwe ojii, dị ka Fuchs 'dystrophy na pseudophakic bullant keratopathy. N'ọnọdụ ndị siri ike, cornea nwere ike ịmepụta obere ihe na-egbu mgbu n'elu.
- Ọrịa anụ: Ọrịa nke cornea nwere ike ịbụ nje, fungal, ma ọ bụ nje. Ọrịa na-arịa ọrịa nke nwere ike ime ka ịkọ ụja, nsị, ma ọ bụ nkwụsị nke cornea. (Herpes simplex bụ ọrịa na-efe efe nke nwere ike ibute ụka.)
- Dystrophy nke anụ: Ụfọdụ ihe nketa (dystrophies) nwere ike ime ka cornea bụrụ ihe na-adịghị mma ma ọ bụ oge.
- Nrụrụ ahụ nke anụ ahụ: Nhụjuanya nke cornea nwere ike ime ka ụbụrụ nke na-emetụta ọhụụ ahụ
Onye na-ahụ maka ọgwụ ndị ọkachamara gị ga-ele ọnọdụ gị anya nke ọma iji chọpụta mkpa ị chọrọ ịkpụgharị.
Ụdị Corneal Transplants
A na-eji ụdị transplants atọ eme ihe taa. Onye na-agwọ ọrịa ọkachamara gị ga-ekpebi usoro kachasị mma maka gị dịka ọnọdụ gị.
Ọkpụkpụ Ziri Ezi Corneal Transplant
Ọ bụrụ na ihu abụọ na ihu dị n'ime imebiri emebi, ọ ga-adị mkpa ka a dochie gị dum dum. A makwaara dị ka penetrating keratoplasty (PK), ọkpụkpụ zuru oke nke ihe ọmụmụ nke cornea na-agụnye dochie ogo zuru oke nke ọrịa na-arịa ọrịa ma ọ bụ nke mebiri emebi nke nwere nnukwu cornea.
PK nwere ogologo oge mgbake ma e jiri ya tụnyere ụdị ọzọ nke transplants. Ọ nwere ike ịnwe ruo otu afọ ma ọ bụ karịa iji hụ na ọhụụ zuru ezu ga-eweghachi. PK na-ebute ihe ize ndụ dị elu karịa ụdị ọzọ nke transplants nke na a ga-ajụ donor cornea. Mgbe ụfọdụ, a na-ajụ ajụ mgbe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-emerụ anụ ahụ ọhụrụ.
Ọhụụ na-ahụkarị nke na-eme ka ọ dị njọ
Mgbe ụfọdụ, a na-ewepụ ụbụrụ na-adị n'etiti na n'etiti etiti na ọ bụ naanị ihe ndị dị mkpa ka a ga-ewepụ. A na-edebe ebe obibi endothelial (akwa azụ oyi).
A na-ekwu na a na-atụgharị ya dịka okpuru keratoplasty (DALK) ma ọ bụ elee anya ọkpụkpụ.
A na-ejikarị DALK emeso keratoconus ma ọ bụ ịba ụba nke cornea. Oge nkwụsịtụ mgbe DALK dị mkpirikpi karịa mgbe a ga-emegharị ya. Ntughari nke cornea ohuru abughi ihe ize ndụ karia ihe omimi nke ozo.
Endothelial Keratoplasty
N'ọnọdụ ụfọdụ anya, akwa nke dị na calnea (endothelium) abaala. Mmebi ahụ na-eme ka cornea gbasae, na-emetụta ọhụụ gị.Endothelial keratoplasty bụ ịwa ahụ nke na-anọchi akwa oyi nke cornea na anụ ahụ nyere aka.
A maara ya dị ka nsị nke a na-elegharị anya, dịka ọ na-edochi akwa anụ ahụ dị n'ime.
E nwere ụdị abụọ endothelial keratoplasty: DSEK (ma ọ bụ DSAEK) na DMEK. A na-eji transplants endothelial na-emeso ọnọdụ ndị na-emetụtakarị azụ azụ nke cornea dịka Fuchs dystrophy na akwara keratopathy. Ọ na-egbochi nnukwu ọrịa ịwa ahụ, na-ebelata mgbapụ anya site na ịgụ kpakpando, ma na-enye ihe nlele ngwa ngwa karịa ikuku keratoplasty maka ụfọdụ ọnọdụ.
Ụdị nke ọ bụla na-ewepu mkpụrụ ndụ ndị mebiri emebi site n'ime ime ụlọ nke cornea nke a na-akpọ larịị Descemet. A na-ewepu akwa oyi akwa nke mebiri emebi site na obere mbepụ, mgbe ahụ, a na-etinye anụ ahụ ọhụrụ, mgbe ụfọdụ na-eji nkwụsịtụ ole na ole. A na-ahapụ ọtụtụ n'ime cornea n'enweghị ntụpọ, na-ebelata ihe ize ndụ nke ịjụ ụlọ ọrụ ọhụrụ mgbe a gwọchara ya.
Tupu ịwa ahụ
Ozugbo ị na-ekpebi ị ga-emegharị ahụ, onye na- agwọ ọrịa ọkachamara gị ga-anọnyere gị iji mee atụmatụ usoro dum. A ga-ahọrọ ụbọchị maka ịwa ahụ, ma mara na ụbọchị ahụ nwere ike ịgbanwe ma ọ bụrụ na ezigbo helị nyere gị aka n'ụbọchị ahụ.
Ọkachamara gị ga-achọ ịma banyere ọgwụ ọ bụla ị na-aṅụ, gụnyere ma ọgwụ ma ọ bụ ndenyeghị ọgwụ. Ị nwere ike ịhapụ ịṅụ ọgwụ tupu ịwa ahụ nwa oge.
A ga-agbakwa gị ume ka gị na dọkịta gwọọ gị na-emekọrịta oge. A ga-agwa gị ka ị nyochaa nyocha ụlọ na-eme oge dịka ọnụọgụ ọbara na EKG iji jide n'aka na ị dị ike iji nweta ịwa ahụ. Dọkịta gị ga-enyocha anya gị ma mee nyocha ndị pụrụ iche iji hụ na anya gị dị njikere maka ịwa ahụ.
Buru n'uche na ị gaghị enwe ike ịkwọ ụgbọala mgbe ịwachara ahụ. I kwesiri ime ndokwa maka onye na-amanye gị n'ụlọ mgbe ịwachara gị ahụ.
N'oge Ịwa Ahụ
Enwere ike iji nchịkwa ma ọ bụ izugbe n'ozuzu mee ihe n'ọtụtụ ọnọdụ. Dọkịta gị ga - atụle gị ụdị ụdị nrịanrịa kacha mma maka gị. Ozugbo ị banyere n'ime ime ụlọ ahụ, a ga-ehichapụ anya gị ma kpuchie ya. A ga-enye gị gị ikuku tube site na nso imi gị. Onye dọkịta na-awa ahụ ga-etinye ihe microscope na anya gị.
Mgbe a na-etinye usoro nke keratoplasty n'ụzọ zuru ezu, a na-eji ngwá ọrụ okirikiri a na-akpọ trephine wepụ etiti nke cornea. A na-ebipụ bọtịnụ nke anụ ahụ nyere onyinye. A na-eji anụ ahụ na-enye onyinye na-adọta ebe dị mma.
N'aka nke ọzọ, ọtụtụ ndị dọkịta na-awa ugbu a na-eji laser na-emepụta ihe iji kpoo ọrịa na onye na-enye onyinye. Laser na-enye ohere ka a kpoo anụ ahụ na usoro zig-zag na mgbe a na-achịkwa omimi maka nkenke kachasị. Nke a na-enye ohere nkwụsị nke anụ ahụ onye ọrịa na cornea inye onyinye iji jikọta ọnụ dịka ihe mpempe akwụkwọ.
N'ịbụ ndị a na-eji ejiji na-eme ihe ndị a na-eji eme njem, ọ ga-ewe site na isii ruo ọnwa iri na abụọ iji kwụsie ike ma nweta ọhụụ ka mma. Otú ọ dị, site na laser femọsecond, nkwụsị ahụ kpọmkwem na-agwọta ngwa ngwa, na-ekwe ka ịwepụ ngwa ngwa na nhụta dị mma karị.
Na usoro EK ma ọ bụ endrathelial keratoplasty, ọ bụ nanị azụ azụ nke cornea ka dochie. Onye ọrịa ahụ na-agwọ ọrịa ngwa ngwa na usoro a, dịka a naghị edochi cornea dum. Mgbe usoro ahụ zuru ezu, a ga-eji anya ọhụụ chebe anya. Mgbe ahụ, a ga-akpọrọ gị gaa ebe ị na-agbake iji zuru ike tupu ị hapụ gị.
Mgbe Ịwa Ahụ
Anya na-emekarị anya site n'otu ụbọchị ruo ụbọchị atọ. Gị dọkịta anya ga-ahụ gị n'echi ya ma wepụ anya ihu. Ọ ga-enyocha ịwa ahụ iji nyochaa ọgwụgwọ ma na-eche nche maka ịjụ anụ ahụ, na-eji okwu nlekọta RSVP dịka onye ndu:
- R - Nke na- acha uhie uhie bụ ihe ịrịba ama nke ịjụ.
- Nlereanya - Ọjụjụ a jụrụ ajụ na-emekarị ka ìhè dị ịrịba ama.
- Ụdị V - Ọjụjụ ịjụ nwere ike ịkpata ọhụụ, ọhụụ ma ọ bụ ọhụụ.
- P ain - Ọganihu mberede na mgbu anya ma ọ bụ mmetụta nke ụbụrụ mba ọzọ nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà nke ịjụ.
Mgbe ụbọchị mbụ ma ọ bụ ụbọchị nke abụọ gasịrị, ị nwere ike ịlaghachi na omume ndị dịka ịkụ anụ ezé, ịsa ahụ, ikpuchi, ịgụ, ịga ije ma ọ bụ ikiri TV. Iji anya gị ga-emerụ anya gị ma ọ bụ na-emetụta ịgwọ ọrịa, kama ị ga-ezere egwuregwu ọ bụla ma ọ bụ ihe siri ike na ihu na ihu. Enwere ike ịkwado ka ị nọgide na-etinye ọta anya maka izu mbụ ma ọ bụ abụọ mgbe ịwachara ahụ iji chebe anya gị n'abalị ka ị na-ehi ụra.
Ị ghaghị ịdị uchu n 'ịmalite ịkwanye anya gị dị ka dọkịta na-akọwa. Otu n'ime akụkụ ndị kachasị mkpa nke nlekọta ịkwadoro gị bụ idebe ọrụ niile nke dọkịta gị. Dọkịta gị ga-achọ ịma ma ọ bụrụ na anụ ahụ amalite ịjụ. Otu n'ime ihe ọhụụ ọhụụ anọ ọ na-enweta na nnweta aka. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ejidere ya n'oge ọ bụla, ọ nwere ike ịgbanyeghachi ya na ọgwụ.
Mgbe ọnwa ole na ole gafere, cornea ga-enwe ike zuru ezu iji tụọ anya maka ugogbe anya ọhụrụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ikuku astigmatism ma ọ bụ nke na-adịghị ahụ anya nwere ike ịmalite, ma ugogbe anya nwere ike idozi nsogbu ahụ n'ụzọ dị mfe. N'ọnọdụ ndị ọzọ, elele anya kọntaktị nwere ike ịdị mkpa iji kpuchie ihe ọ bụla dị na cornea.
Okwu Site
Iguzo n'eziokwu ahụ na ịchọrọ ịkpụgharị anụ nwere ike isi ike. Ọ bụrụ na ị na-awagharị ya, ị ga-enyocha ya. Otú ọ dị, site na nkà na ụzụ taa, ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ na-ebute ihe ndị na-emegharị ahụ na-enwe usoro dị egwu. Ịmatakwu banyere ihe ndị na-emetụta ụbụrụ na-eme ka ọtụtụ n'ime nchegbu gị dịrị jụụ.
Isi:
Boyd, Kierstan. Banyere Transplantation nke anụ. American Academy of Ophthalmology. Sep 2017.