Akụkụ nke ikpeazụ nke anya na-arụ ọrụ site na ịnọgide na-enwe ọdịdị nke anyaball, na-ejide oghere na ebe, na-akpalite ụbụrụ akwara na ụbụrụ sitere na cell photoreceptor na azụ nke anya.
Obere anya , choroid (nke anụ ahụ anya), na akwara na-ahụ anya gụnyere ọtụtụ n'ime akụkụ nke azụ, na ọtụtụ ọrịa ndị metụtara nje HIV na- apụta n'ime ikpo okwu ndị a, ọtụtụ mgbe na ọrịa HIV.
A na-ahụ ọrịa nke akụkụ nke dị n'azụ-nke bụ isi na mgbanwe nke gbanwee azụ na retina-dịka ihe dị ka pasent 50 ruo 70% nke ndị nwere ọrịa HIV , ọ pụkwara ịbịakarị ma ọ bụ nnukwu mmebi nke retina (nke a na-akpọ retinopathy).
Ndị ọzọ na-ebute nje ọrịa HIV nke mpaghara nke ikpeazụ gụnyere:
- Cytomegalovirus (a makwaara dị ka CMV)
- Toxoplasmosis (a na-ebutekarị ọrịa nje parasitic)
- Cryptococcosis (ọrịa ndị ọzọ metụtara ọrịa HIV)
- Ụkwara nta (TB)
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) bụ herpesvirus nke na-emetụta ihe karịrị ọkara nke ndị toworo eto, ọ na-adịkarịghị na-ebute ọrịa na ndị nwere usoro nchịkwa siri ike (ọzọ, mgbe ụfọdụ, na mononucleosis- dị ka ihe mgbaàmà). Ọ bụ ezie na a na-emekarị ya site na nne ruo na nwata, a pụkwara ibufe ya na okenye mgbe ọ na-enwe mmekọahụ. Dị ka ndị dị otú a, CMV dị n'etiti ndị ikom nwere mmekọahụ na ụmụ nwoke bụ ihe dị ka 90%, dị ka ọ dị na ndị nwere ọrịa HIV buru ibu.
CMV nwere ike ịbị n'ihu n'ọtụtụ ụzọ, ọ bụ ezie na ọ na-emekarị ya mgbe ọ na-enwe mmetụ mgbe ụfọdụ nke ntachi azụ, nke a maara dị ka retinitis. Ọrịa a na-esikarị na ndị ọrịa ndị CD4 gụpụtara n'okpuru 50 sel / mL ma gosipụta mgbaàmà sitere na nghọta nke ndị na-ese ụgbọ mmiri ka ha hụ ihe na-ahụ anya na ọbụna ìsì.
Ozugbo enwere ọnya CMV na retina, ha nwere ike ịga n'ihu ngwa ngwa, mgbe n'ime izu. Enweghị enyemaka ahụike, ọnya ahụ nwere ike ịga n'ihu na-ebuwanye ibu (na-agbasawanye site na etiti), na-ebelata ikuku anya na mgbe ụfọdụ na-eduga n'ọhụụ zuru ezu. Ọ bụ ezie na CMV retinitis mgbe ọnọ bilaterally (na anya abụọ), ọ nwekwara ike na-eweta unilaterally (ke kiet ke otu anya).
A na-ewere Valganciclovir ọgwụ maka ọgwụgwọ nke CMV retinitis, na-eji ọgwụ ọnụ ekwu okwu dị ka ugboro abụọ kwa ụbọchị n'oge mmepụta, na-esote ọgwụ otu ugboro kwa maka oge mmezi. Ganciclovir nwekwara ike ịhazi ya mana ọ na-enye ya n'ụlọnga, kama ikwu okwu, maka oge dịka ụbọchị 21.
N'aka nke ọzọ, intravitreal ganciclovir implants-n'ụzọ nkịtị, nkeji injectable mkpo e nyefere ozugbo na saịtị nke ọrịa-na-mgbe ụfọdụ tinye n'ime anya. A na-ejikarị ya eme ihe banyere okwu CMV retinitis, ọ na-enye ohere maka ụbụrụ ọgwụ dị ogologo oge, na-akwagide na ọgwụ dị ichiiche (nke gel nke na-agbanye ohere n'etiti oghere na retina).
Toxoplasma
Toxoplasma bụ ihe kachasị akpata retinochoroiditis (ọrịa nke retina na / ma ọ bụ choroid) n'ozuzu mmadụ, na nke abụọ kachasị na ndị nwere nje HIV.
Ihe na-akpata ọrịa parasaiti, Toxoplasma gondii , ọrịa ahụ na-emetụta ihe karịrị mmadụ 200,000 na United States kwa afọ, ma gbasaa ma ọ bụ site na iri nri anụ. Ọtụtụ mgbe ejikọta na nwamba (ọ bụ ezie na ọ dị n'ọtụtụ anụ ọkụ nwere ọbara), kọntaktị na cat feces na-ahụkwa dị ịrịba ama kpatara T. gondii nnyefe.
Mgbe toxoplasmosis na-enye ya anya, ọ na-egosi na-acha odo ọcha-acha ọcha na-acha ọbara ọbara esonyere na mbufụt nke vitreous ọchị. A na-ejikarị anya enyocha anya site na nyocha nke anya, na-enyocha ọbara nyocha nke na-eme ka ọ bụrụ nkwenye serological.
A na-ejikarị steroid dị n'elu agwọ ọrịa nke toxoplasma retinochoroiditis, ebe ọ bụ na a na-enyekarị ihe ndị dị njọ pyrimethamine, folinic acid na sulfadiazine. Maka ndị nwere ọrịa HIV buru ibu, na-aga na-agwọ ọrịa na-adịghị ala ala nwere ike ịchọrọ, ọtụtụ mgbe n'iji trimethoprim-sulfamethoxazole mee ihe, nke a na-ejikọta ọnụ ya.
Cryptococcosis
Cryptococcosis bụ ọrịa kpatara site na ikuku na-ekuku, Cryptococcal neoformans spores, nke nwere ike igosipụta mgbe ụfọdụ na meningitis (mgbe ụfọdụ na-egbu egbu nke na-echebe akpụkpọ anụ gbara gburugburu ụbụrụ na ọkpụkpụ azụ). Otutu ihe ndi ozo na-ebido dika ihe ngosi nke abuo mgbe enwere ike nke mmadingitis cryptococcal , karia mgbe o na-esite na septicmia.
A pụrụ ịmalite ịrịa ọrịa na-egbu egbu ma ọ bụ site na usoro nhụjuanya nke etiti (CNS) site na akwara nyocha ma ọ bụ site n'ọbara mgbe a na-ekesa ọrịa ahụ (ya bụ, gbasaa karịa isi mmalite ọrịa ahụ).
Na nyocha, ọtụtụ ọnya na-acha ọcha nwere ike ịmata na choroid na / ma ọ bụ retina. Ọ bụrụ na a hapụghị ya, mgbasa nke oria ọrịa na anụ ahụ nke akwara nyocha nwere ike mgbe ụfọdụ mebie nhụcha anya.
A na-ejikarị amịterin B na flucytosine eme ihe nyocha usoro nke meningitis cryptococcal, weere nyocha nke nhọrọ. A na-ejikarị ọgwụ ndị na-eme ihe na-eme ka ọ bụrụ ndị a na-enyo enyo.
Ụkwara nta
Ụkwara nta (TB) anaghị adịkarị karịa ọrịa ndị ọzọ metụtara ọrịa HIV ma ọ bụ ndị na-arịa nje HIV na-ahụkarị TB. Ọ na-ebute dị ka granuloma na-eme ka ọkpụkpụ dị elu na-egosi na ọnụ ọgụgụ CD4 dị elu (karịa 150 sel / mL) karịa ọrịa ndị ọzọ metụtara nje HIV nke akụkụ nke ikpeazụ. Ejiri usoro ọgwụgwọ na ọgwụ TB eme ihe dị ka usoro a na-atụ aro ya.
Isi mmalite:
Espino Barros Palau, A .; Morgan, L .; Foroozan, R .; et al. "Ngosipụta Neuro-Ophthalmic and Treatment of Cryptococcal Meningitis-Increased Intracranial Pressure." Canadian Journal of Ophthalmology. October 2014; 49 (5): 473-477.
Harrell, M. na Carvounis, P. "Ọgwụgwọ Ọgwụgwụ nke Toxoplasma Retinochoroiditis: Nyocha A Na-egosi na-egosi." Akwụkwọ Ophthalmology. August 13, 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
Jackson, J .; Erice, A .; Englund, J .; et al. "Mgbochi nke Cytomegalovirus Antibody na Hemophiliacs na ndị nwoke na-akpakọrịta na Ọrịa Ndị Na-adịghị Mgbochi Nje Virus Type 1." Transfusion. March-April, 1988; 28 (2): 187-189.
Zuru okè, J .; Dismukes, W .; Dromer, F .; et al. "Ntuziaka Ndị Na-ahụ Maka Ahụhụ Maka Ọchịchị Cryptococcal Ọrịa: 2010 Mmemme nke Society Society of America na-eweta." Ọrịa Na-efe Ọrịa. Jenụwarị 4, 2010; DOI: 10.1086 / 649858.
Rocha Lima, B. "Ngosipụta Ophthalmic na HIV Ọrịa." Digital Journal of Ophthalmology. October 29, 2004; 10 (3): online version.
Stewart, M. "Njikwa kachasị mma nke Cytomegalovirus Retinitis na ndị ọrịa na ọrịa AIDS." Clinical Ophthalmology. April 6, 2010; 4: 285-299.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; na Berger, J. "Neuro-Ophthalmalogy of HIV / AIDS Review of Medicine Neurobehavioral." Ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị na Neurobehavioral . Septemba 17, 2012; 2012 (4): 99-111.
Zhang, M .; Zhang, J .; na Liu, Y. "Ngosipụta Ọgwụ na Ngwọta Ọgwụgwọ nke Mmanya Choroid Tuberculosis." Retina. April 2012; 32 (4): 805-813.