Kedu ihe kachasị egwu banyere ọrịa kansa? Nye ọtụtụ ndị, ọ bụ ọnyá cancer nwere ike ịlaghachi mgbe ịwachara ahụ. Na ọrịa cancer-colon, ara, ụbụrụ, melanoma , ma ọ bụ ọkụkụ, dịka ọmụmaatụ-ihe ndị a na-adịkarị na-egbu egbu. Otú ọ dị, ọrịa cancer ụbụrụ dị iche. O nwere ike isiri gị ike ikwere, ma ndị nwere ọrịa nlọghachi nwere ike ịnwụ site na nká karịa ọrịa prostate.
Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Ọkụ Dị Iche
Gịnị mere ọrịa cancer prostate ji dịghachi iche? Ọtụtụ ihe mere. Nke mbụ, ọ na-eto ma na-agbasawanye nwayọọ karịa ụdị ọrịa cancer ndị ọzọ. Nke abụọ, ọgwụ ndị na-adịghị ike testosterone (mgbati nke hormonal) na-awụ akpata oyi n'ahụ. Ndị ikom na-aga n'ime mgbake maka nkezi nke afọ 10! Mana ihe na-eme ka ọrịa cancer na-arịa ọrịa prostate bụ ihe pụrụ iche dị iche iche bụ protein dị na prostate gland a na-akpọ antigen, nke a na-akpọ PSA.
PSA bụ Amazing
Ọ bụ ezie na nyochaa ọnụ ọgụgụ nke PSA n'ime ọbara mmadụ iji hụ na a na-ajụ ajụjụ banyere ọrịa cancer, PSA bụ ụkpụrụ edozi maka ịchọpụta ọrịa nlọghachi. N'ezie, ụdị ọrịa cancer ndị ọzọ enweghi ihe ọbụla na-abịakwute ziri ezi nke PSA. PSA na-achọ ọrịa kansa microscopic . N'ụzọ dị mwute, a pụrụ ịchọpụta ọrịa cancer ndị ọzọ, mgbe ụbụrụ na-arị elu na-aghọwanye nke ga-eji anya gba ọtọ.
Maka etuto ahụ ka a na-ahụ anya na nyocha, ha ga-abụ ihe karịrị ọkara sentimita asatọ n'obosara ma nwee ọ dịkarịa ala otu sel nke kansa. Nyocha ọbara PSA, n'aka nke ọzọ, na-achọpụtaghachi ugboro ugboro dị ka 100,000 sel.
Oge Oge Na-enwe Obi Ụtọ Karịrị Echiche Gleason
Ịchọpụta nlọghachi azụ na PSA n'oge mbụ o kwere omume na-emepụta ohere iji chọpụta ihe dị mkpa nlọghachi.
Na ugboro ugboro, nyocha usoro nke PSA na-ekwu na ọbara ọbara kwa ọnwa-ọnụego nke PSA abawanye nwere ike kpebisie ike. Kedu ngwa ngwa PSA na-ekpughe ọkwa nke nlọghachi. Ozi a dị ezigbo mkpa n'ihi na a na-emeso nlọghachite dị ala karịa dịka ọkwa nrịgo dị elu.
Imirikiti ndị mmadụ maara nke ọma na usoro Gleason na-atụ egwu, usoro ihe kachasị mma maka ịrịa ọrịa cancer na ndị mmadụ a chọpụtara ọhụrụ , ya bụ, tupu ha amaliteghachi. Na usoro Gleason, a na-eji mkpụrụ dọkịta pụrụ iche akpọ onye na-agwọ ọrịa cancer. Onye ọkà mmụta ọgwụ ahụ na-ele ihe atụ biopsy n'okpuru obere microscope ma nyefee ọrịa kansa . Usoro Gleason bụ ihe mgbagwoju anya dị mgbagwoju anya maka ịkwado ọrịa cancer prostate na -arịa ọrịa ọhụụ ọhụrụ ma nwee ọrụ dị mkpa n'ịchọpụta nlekọta kachasị mma maka ndị ikom a na-achọpụta ọhụrụ. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ọrịa cancer prostate na- alaghachi , oge PSA nwere ike iji nwayọọ nwayọọ na-edozi akara nke Gleason akara. Ihe omuma banyere onu ogugu cancer bu uzo kachasi nma igosiputa oria cancer, na, n'uzo di nma, PSA choputara nke a n'ezoghi ya.
Ozugbo oge PSA gosipụtara oke nlọghachi, a na-eme atụmatụ usoro ọgwụgwọ.
Ọgwụgwọ dịgasị iche dabere na ọkwa nke nlọghachi, ya mere, a na-atụle ụdị ọgwụgwọ kachasị mma maka ọkwa ọ bụla nke nlọghachi.
Ọdịda ala dị ala
Maka ebumnuche nkọwa, a ga-akọwa akara dị iche iche dị iche iche nke nlọghachi: ala, n'etiti, na elu. Ịmata ọkwa nke nlọghachi bụ ntọala maka nhọrọ nhazi. Ụfọdụ nlọghachi, dịka ọmụmaatụ, dị obere ọkwa na ọ dịghị ọgwụgwọ ọ bụla a ga-achọ. Nke a na-eme mgbe PSA chọrọ ihe karịrị otu afọ ka okpukpu abụọ. Mgbe oge abụọ a dị ntakịrị, ụzọ kachasị mma bụ ịkwụsị ọgwụgwọ ma nọgide na-elele PSA kwa ọnwa atọ ruo ọnwa isii.
Ọtụtụ n'ime ndị ọrịa a na-anọgide na-agwọ ọrịa ruo mgbe ebighị ebi.
Ngalaba-Ọkwa Izu
Mgbe ndị mmadụ nwere PS ugboro abụọ na-adịtụ anya, ha na-ekwu na n'ime ọnwa isii ruo ọnwa 12, ha ga-abụkarị ndị na-aga maka ọgwụgwọ ụfọdụ. Kemgbe ahụ, ọgwụgwọ na-agụnye ikuku na-egbuke egbuke na mpaghara ahụ ebe prostate nọ tupu e wepụ ya. A na-akpọ ebe a na-akpọ fossa prostate. Mgbe ụfọdụ, radieshon eji ejiji a ga-agwọ ọrịa. Nnyocha na-egosi na ọgwụgwọ kachasị mma ma ọ bụrụ na etinyere radieshon tupu PSA ada n'elu 0.5. Dịka ụdị ọgwụgwọ ọrịa cancer dịgasị iche iche, ọgwụgwọ mbụ a malitere ka mma ọ na-arụ ọrụ.
Ọrịa Hormonal
Ọ bụrụ na radiation adịghị eme nke ọma, ọgwụgwọ hormonal bụ usoro nchebe ọzọ. Ụzọ kachasị mma bụ ịhọrọ onye na-elekọta gị site na ndepụta ogologo nke ndị na-ahụ maka hormonal na-arụ ọrụ nke na-arụ ọrụ karịa ma ọ bụ na-erughi-Lupron, Trelstar, Eligard, Firmagon, ma ọ bụ Zoladex. A na-emepụta ọgwụ ndị a na-edozi ahụ ka ọ bụrụ nkwado ma ọ bụrụ na radieshon ahụ ejideghị ịrị elu PSA. Mkpịsị ọbara cancer nke ụbụrụ chọrọ ka testosterone dịrị ndụ, ọrụ ọgwụ ndị a na-arụ ọrụ site n'ịkụnye testosterone. Ịhapụ mkpụrụ ndụ cancer nke testosterone na-eme ka ha nwụọ. Mgbochi ihu na-eme ka nrụgide anticancer a nọgidere na-emegide maka ihe ruru afọ 10, na-eche na a na-ebute ọgwụgwọ n'isi, ya bụ, tupu mmalite nke metastases ọkpụkpụ. Ogologo oge ịchịkwa ọrịa bụ obere mkpụmkpụ ma ọ bụrụ na a na-ekwe ka cancer cancer nwee ọganihu n'ime ọkpụkpụ tupu a malite ịgwọ ọrịa.
Ngwọta Na-agbanwe Oge
Iji belata mmetụta dị iche iche site na inwe testosterone dị ala, a na-atụ aro ka a na-emekarị ememe ọgwụgwọ oge. Ihe a na-emekarị bụ ịkọ Lupron maka ọnwa isii ma ọ bụ ọnwa asatọ wee gaa ezumike. Ọtụtụ mgbe PSA na-adabere na-erughị 0.1 n'ime ọnwa isii nke ịmalite ọgwụgwọ. Mgbe a kwụsịrị ọgwụ ahụ ma mmetụta ya na-apụ n'anya, testosterone ji nwayọọ nwayọọ naghachi ma PSA amalite ibili. A malitere usoro nke abụọ nke Lupron mgbe PSA rutere n'ọnụ ụzọ a na-ahọpụta, kwuo n'etiti atọ na isii. Nnyocha na-egosi na ụzọ a na-eme ka ọ dị mfe na-achịkwa cancer dịka a ga-asị na a na-enye Lupron na-aga n'ihu.
Otu Milder Ụdị Ọrịa Horm
Mgbe ụfọdụ, ụbụrụ, ụdị okwu ọgwụ nke ọgwụgwọ dị ka Casodex (bicalutamide), na ma ọ bụ na-enweghị Avodart (dutesteride), nwere ike ịgbanwe ya maka Lupron iji belata mmetụta ndị ọzọ. Enwere ike ịhọrọ ụdị ụdị a, dịka ọmụmaatụ, na ndị ọrịa ma ọ bụ ndị okenye. Mmetụta ndị kachasị emetụta metụtara ụdị ọgwụgwọ nke ọgwụgwọ hormonal-ike ọgwụgwụ, adịghị ike, na uru bara uru-na-adịkarị njọ. Otú ọ dị, e nwere otu akụkụ nke na-emekarị ka ọkpụkpụ Casodex-ara. Otú ọ dị, nsogbu a nwere ike ịdaba na mpempe estrogen na-akpọ Femara. N'aka nke ọzọ, ụbara radiation nke na-eme ka akụkụ ara ahụ bụrụ tupu Casodex amalite ya na-egbochi ịmụba nwa.
Na-emeso Agbanwe Ọkwa Dị elu
Ndị ikom na-alaghachi na ọrịa cancer nke ọrịa cancer nke oge abụọ nke PSA na-erughị ọnwa isii na-eche ọnọdụ dị egwu. Ọ bụrụ na ọrịa a anaghị edebe ya na ọgwụgwọ dị irè, ọrịa cancer nwere ike ịgbasa ngwa ngwa ma ghọọ egwu egwu. N'ebe a, usoro ọgwụgwọ kachasị mma bụ ịnweta atụmatụ ime ihe ike na-adabere na nchịkọta nke ọgwụgwọ e nyere n'otu oge, aka a multi-modality approach. Ihe ndị ọzọ dị n'isiokwu a ga-ekwu banyere ọgwụgwọ nke nlọghachi azụ dị elu.
Ihe nyocha nke nchịkwa
Nzọụkwụ mbụ bụ iji nkà na ụzụ scanning kacha mma chọpụta ebe ọnya ahụ dị. Ka ọ dị ugbu a, ihe kachasị mma lymph ọnụ na-enyocha (ụdị lymph na-abụkarị ebe mbụ nke metastases) bụ C 11 Acetate ma ọ bụ C 11 Choline PET scans. N'ụzọ dị mwute, na United States, naanị nyocha ndị a dị na Phoenix Molecular ma ọ bụ na Mayo Clinic. N'oge na-adịbeghị anya, ụdị PET a na-akpọ Axumin na-adịwanye n'ọtụtụ ebe. Nnyocha ndị na-atụnyere ezi okwu nke Axumin na C 11 PET dị n'usoro. Onye ọzọ, ụdị PET a na-akpọ Gallium 68 PSMA na-abanye ugbu a n'ule dị iche iche na United States.
Na mgbakwunye na ngwongwo lymph, ịmalite ọrịa cancer prostate na-agbasakarị n'ọkpụkpụ. Enwere ike ikwubiga okwu ókè banyere nchọpụta ziri ezi iji chọpụta ọrịa oge mbụ. Na nso nso a, a na-eme ka nkà na ụzụ nke ọkpụkpụ dịkwuo mma site n'iji nkà na ụzụ P 18 PET ọhụrụ. Mgbe ọ bụla o kwere mee, a ghaghị iji nyocha ọkpụkpụ P 18 PET mee ihe karịa usoro Technisium 99 kachasị elu. Nyocha PET maka ọrịa cancer prostate bụ mmepe ohuru ọhụrụ, ndị dọkịta na-enyere ndị mmadụ aka itinye ọgwụ radiation na-agwọ ọrịa n'ụzọ dị mma.
Radiation Plus Lupron Plus Casodex
Ozugbo a chọpụtachara ọrịa ahụ site na nlezianya ziri ezi, na-ewere ọnụ ọgụgụ nke metastases dị ntakịrị, (kwuo ihe karịrị ise), nzọụkwụ mbụ ọ na-ebute ọgwụgwọ na Lupron gụnyere Casodex na atụmatụ nke ịnọgide na ya na ọ dịkarịa ala a afọ. N'ozuzu, ọnwa ole na ole mgbe ịmalitere Lupron, a na-enye redyshon n'ebe saịtị metastatic a maara (nke ndị na-ahụ maka nchọpụta) na ịchọrọ ikpuchi anya "ikpu ìsì" na ọgwụ prostate na "lymph" pelvic "nkịtị." A na-emeso akụkụ ahụ ndị a n'ihi na ha bụ ebe kachasịsị maka ọrịa microscopic, ọbụnakwa nyocha nke PET n'oge a nwere ike ọ gaghị achọ ịrịa cancer na ebe a.
Ọrịa Microscopic N'èzí Osisi Mgbasa Ozi
Nnyocha na-egosi n'ụzọ doro anya na mgbe a na-eduzi radiation na saịtị ndị a maara nke ọrịa, a na-enwetakarị ọgwụgwọ ọrịa kansa na saịtị ndị ahụ. Ya mere, nkwụsị ọgwụgwọ na-ejikọkarị na obere ọrịa microscopic n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụghị, n'agbanyeghị na nkà na ụzụ nyocha nke kachasị mma. Ya mere, mgbe ị na - emeso ụdị ọrịa cancer prostate ndị a dị ize ndụ bụ ndị nwere oge ugboro abụọ na - adịwanye ngwa ngwa, iji usoro ime ihe ike nke na - eji ọgwụgwọ zuru ezu na - enwe ọrụ na - arụ ọrụ dum na - eme ka ọtụtụ uche dị. Dịka e kwuworo n'elu, ọgwụgwọ anticancer kachasị dị irè mgbe ịmalite ọgwụgwọ n'oge mbụ, ebe ọrịa ahụ ka na-eme ka ọ dị obere.
Ọtụtụ ọgwụ iji kpochapụ ọrịa Microscopic
Ebe ọ bụ na Lupron na Casodex nwere ike ịbụ ndị dị egwu na egwu egwuregwu ahụ, ụfọdụ nwere ike iche ma ụdị ọgwụgwọ ndị ọzọ dị irè na-adị. Mgbe ejiri ajụjụ a, ọgwụ abụọ na-abịa ozugbo, Zytiga na Xtandi. Ndị a dị ike egosila na ha na-eme ka nrụrụ aka ghara ịdị irè ọbụna mgbe ha na-emeso ndị nwoke ọrịa kansa aka na-eguzogide Lupron! N'iburu n'uche na ha bụ ndị mmadụ nwere ike ikwu okwu nke ọma, ọ bụ ihe ezi uche dị na ya iji tụlee Zytiga ma ọ bụ Xtandi maka Casodex.
Gịnị banyere Chemotherapy?
Na mgbakwunye na iji ọgwụ ndị a jikọtara ọnụ, dị ka a kọwara na paragraf mbụ, akụkọ na-egosikwa na mgbakwunye chemotherapy na ọgwụ a na-akpọ Taxotere nwere ike imeziwanye ndụ. Ọ bụ ezie na nkwubi okwu ndị a bụ mmalite, nchọpụta na-enyocha ụtụ isi nke Taxotere na Xtandi ma ọ bụ Zytiga na- egosi na ụzọ a nwere ike ịme.
Mmechi
Ndị nwoke na-arịa ọrịa prostate na-apụta mgbe a wachara ya ahụ agaghị enwe ike ịme otu usoro. Mgbe oge abụọ PSA dị ntakịrị, ndị mmadụ nwere ike ịnọ n'enweghị nsogbu. Mgbe oge abụọ PSA dị ntakịrị ngwa ngwa, radiation, Lupron, ma ọ bụ abụọ nwere ike ime ka ọrịa ghara ịga n'ihu ruo ihe karịrị afọ iri. Ndị na-agbagha mgbatị na-egosi na oge ugboro abụọ PSA ga-atụgharị uche nke ọma na ịmalite usoro ọgwụgwọ ọtụtụ ugboro.
> Isi mmalite:
> Kishan AU et al. Nlekọta ahụike maka ndị ọrịa nwere akara Gleason 9-10 prostate adenocarcinoma emeso ya na radiotherapy ma ọ bụ radiate prostatectomy radical: Nnyocha ntanetị dị iche iche. Urology Europe . 71.5: 766, 2017.
> Nabid A et al. Ogologo oge ọgwụgwọ na-emepụta ihe na androgen na ọrịa cancer prostate dị elu: Ọnwụnwa dị iche iche. Journal of Clinical Oncology. 31.18 na-eweta: LBA4510, 2013.
> Sandblom G et al. Omuma ihe omuma nke Positron na C11-acetate maka nchọpụta tumo na ebe a na-arịa ọrịa ndị na-arịa ọrịa prostate-kpọmkwem mgbe ha na-ahụ prostatectomy. Urology . 67.5: 996, 2006.
> Scholz M et al. Nleghachi anya nke gm-csf, cyclophosphamide dị ala, na celecoxib na psa ugboro abụọ (dt) n'ime ndị nwere cancer prostate na psa nlọghachi mgbe ịwa ahụ ma ọ bụ radiation. Journal of Clinical Oncology . 28.10 ndị ntinye: abstr e15061, 2010.