Nchọpụta ihe na-eme ka ọkpụkpụ gị dị mma, ma ọ bụ windpipe, n'ihi ịkpụzi anụ ahụ ma ọ bụ nkwarụ nke cartilage na trachea. Ọ bụ ezie na nwayọọ na-erugharị na trachea gị nwere ike ọ dịghị mgbe a chọpụtara, ihe dị ịrịba ama nke ihe karịrị pasent 50 nke ụgbọelu gị nwere ike iduga nnukwu nsogbu. Ihe atọ kachasị emetụta ụbụrụ tracheal bụ:
- Ebe nkedo nke obosara endotracheal (breathing tube) ma ọ bụ tracheostomy
- Ọrịa bowel inflammatory
- Ọgwụ vasklomatosis na polyangitis, nke a makwaara dị ka Wegener granulomatosis)
Ihe ndị ọzọ a maara bụ:
- Mmetụta nkwakọba (nkwarụ nwa)
- Nsogbu
- Inhalation na-ere ọkụ
- Usoro ọgwụgwọ
- Ọrịa nke trachea
- Ọrịa inflammatory (sarcoidosis ma ọ bụ amyloidosis)
- Ọrịa cancer
N'ọrịa cancer na nsogbu nkwarụ, enwere ike ịnwụ ụgbọ elu ma ọ bụ site na mpụga trachea, ma ọ bụ site na ịkụda onwe ya site na cartilage na-arụ ọrụ. Ihe ndị ọzọ na-akpata stenosis na-amalite site na ọnyá na trachea. Ọkpụkpụ ahụ malitere ịmalite ịmịnye ahụ , nke bụ usoro ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa, nke nwere ike ịghọ ikwubiga okwu ókè ma mee ka anụ ụfụ karịa karịa ka ọ ga-adị mkpa. Nke a na-agbakwunye ụda anụ ahụ na-eme ka ebe ahụ dị na trachea gị.
Mmetụta nke Tracheal Stenosis
Ogologo oge nke inweta stenosis na-adabere na nzụlite traktị na-agbatị.
Mbibi nke na-ebute site na mberede ga-adịkarị, Otú ọ dị ihe ize ndụ nke mgbaàmà mgbaàmà na-abụkarị pasent abụọ. Ihe ize ndụ ndị a na-esonụ ga - eme ka i nwekwuo ike inwe mbubata ma ọ bụ tracheostomy metụtara tractal stenosis:
- Nwanyi
- Nnukwu ibu
- Ọrịa shuga
- Ọbara mgbali elu
- Ọrịa obi
A ga-ebelata mgbasa ozi ma ọ bụ post-tracheostomy ma ọ bụrụ na emee ihe ndị a mgbe ha nọ na ICU:
- Inwe ike ọgwụgwụ nke endoctracheal ma ọ bụ tracheostomy na-adị n'etiti 20 ruo 30 cm nke mmiri mgbali
- Mgbochi nke oria site n'inwe nlezianya nke oma site n'inye aka dika o kwesiri iji gbochie oria ma obu tinye ya n'igwe
- Ọkpụkpụ iku ume na-egbuke egbuke n'èzí n'ọnụ iji belata nrụgide
- Inwe ezigbo omimi nke iku ume
- Na-egbochi nsogbu na ume iku ume n'oge ịtinye ma gbochie mwepụ mberede ma ọ bụrụ na ị nwere ụgbọelu siri ike.
Achọpụta ihe nwere ike ịbụ otu n'ime ihe ịrịba ama mbụ a hụrụ na granulomatosis na polyangitis. Stenosis pụrụ ime ihe dị ka pasent 16 ruo 23 nke oge ahụ. Enweghi otutu data di na ihe ndi ozo na-eme ka ihe ndi mmadu nwere.
Mgbaàmà nke Tracheal Stenosis
N'ihe na-adọrọ adọrọ, ọ dị mfe ịkọwa ụbụrụ dịka ụkwara ume ọkụ ma ọ bụ bronchitis. Site na nkwụsị ụkwụ dị nro, ị nwere ike ịchọpụta ihe mgbaàmà ruo n'oge nwata ma ọ bụ n'oge uto mgbe mgbaàmà dị ka ihe isi ike na-eku ume. N'ọnọdụ ndị ka njọ nke ụbụrụ na-ahụkarị, ị nwere ike ịhụ mgbaàmà ndị a:
- Ngwurugwu (ụda nke na-eku ume)
- Cyanotic, na egbugbere ọnụ na-acha anụnụ anụnụ
- Ocha na inhalation
- Enweghi ike iku ume (dyspnea)
N'ọnọdụ ndị ọzọ nke ntanetịpụ tracheal, ihe mgbaàmà ahụ nwere ike ghara ịpụta onwe ha ruo ọtụtụ izu mgbe ọnyá ahụ gasịrị. Ọ na-esiri ike iku ume bụ mgbaàmà mbụ nke nkịtị. Dịka mmekpa ahụ na-arịa ọrịa mgbapụta, ị nwere ike ịhụ nkwụsịtụ, nhụjuanya, ma ọ bụ ike ọgwụgwụ.
Nchọpụta nke Tracheal Stenosis
Enwere ike iji ọtụtụ ule nyocha iji nyere dọkịta gị aka ịchọpụta ma ị nwere nkwụsị ụkwụ ma ọ bụ na ị nwere. A na-ewere bronchoscopy "Standard Gold" maka ịchọpụta ọnya mgbatị n'ihi na dọkịta gị ga-enwe ike iji anya nke uche gị hụ ụzọ gị.
Otú ọ dị, e nwere ụfọdụ ihe ize ndụ metụtara nke a n'ihi na iji usoro ga-egbochi ụgbọelu gị ọzọ, ya mere ịnọgide na-enwe ike ikuku oxygenation gị nwere ike isiri gị ike karị. Na-ekwu gbasara ihe ize ndụ gị na onye dọkịta gị.
Ụzọ ndị ọzọ dọkịta gị nwere ike isi na-agụnye x-ray, CT scan, ultrasound, MRI, na nyocha ọrụ mgbọrọgwụ. Ụzarị ụzarị ụzarị dị mma na njirimara nke usoro, ogidi nke ikuku, trauma, na ihe ndekọ ndị ọzọ. Enwere ike iji ihe igwe-ray nwere ike ịchọta ihe ọzọ (xeroradiography) iji chọpụtakwuo stenosis, Otú ọ dị nkwanye radiation dị elu karịa usoro ndị ọzọ.
CT scanning nwere ike ịbụ ụzọ dị ukwuu maka dọkịta gị iji chọpụta ma ị nwere ọnyá ma ọ bụ na ị nwere. Otú ọ dị, ọ nwere ike ịchọta ihe ndị dị nro na-eme ka ịdigharị nke trachea gị. A na - eji usoro ụfọdụ eme ihe iji mepụta "endoscopy nke ọma" iji wedata mkpa ọ dị ka ị na - arịa bronchoscopy. Otú ọ dị, CT scanning abụghị ụzọ dị ukwuu maka ịchọpụta nkwụsị dị oke ala.
Ultrasound nwere ike inye aka n'ịchọpụta ọnụ ala ikuku na trachea. Nke a na-enyere dọkịta gị aka ịchọpụta ma ọ ga-adị mkpa ma ọ bụ na ọ bụghị nyocha nwere ike ịdị mkpa, ma ọ bụ n'ihi cartilage na trachea, enwere ike ịjụ ajụjụ banyere ule ahụ n'ihi ụfụ na-akpata nke echiche nke ụda olu na-apụ na cartilage. Hapụ ule a naanị ndị ọkachamara nke ọma n'ịchọpụta ihe mgbaàmà site na ultrasound.
MEN scanning bụkwa ụzọ ọzọ dị iche iche iji nyere aka n'ịchọpụta ọnyà tracheal, na ụmụaka a na-ele ya anya dị ka usoro usoro. Isi ihe dị mkpa nke MRI bụ ogologo oge ịkwesịrị ime iji mee usoro ahụ na nsogbu nke nwere ike ime site na iku ume mgbe ị na-anwale. A na-emepe usoro dị mma iji meziwanye iji iji usoro a eme ihe n'ịchọpụta traktị stenosis.
Enwere ike ịrụ ọrụ nyocha ọrụ plọmonary na ụfọdụ ụlọ ọrụ dọkịta, maọbụ ọ bụrụ na enweghị ya, a ga-eziga gị na ụlọ nyocha. Enwere ike iji ule a chọpụta otu mmetụta nke ụbụrụ ahụ na-egbochi iku ume gị. Nke a ga-enye aka na nkwurịta okwu banyere ọgwụgwọ na dọkịta gị.
Ọgwụgwọ nke Tracheal Stenosis
Enwere nhọrọ dị iche iche maka ịgwọ ọnyá traktị na dọkịta gị ga-atụle nke nhọrọ bụ nke kachasị mkparụ ma nwee ike maka nsonaazụ kachasị mma maka nlekọta gị n'otu n'otu. Ọtụtụ ọgwụgwọ bụ usoro endoscopic chọrọ icho anya nke ọma nke trachea gị. Ọ bụrụ na mpaghara stenosis dị ntakịrị, ịtụkwasị stent, dilating trachea ya na balloon, ma ọ bụ wepụ ụfọdụ anụ ahụ na-egbuke egbuke na laser ga-enyere aka belata nkwụsị. N'ime usoro ndị a, dọkịta gị nwekwara ike ịdịnye anụ ahụ na trachea gị na steroid iji nyere aka belata ọzịza ọ bụla.
Maka ụfụ ọkpụkpụ na-esiwanye ike, dọkịta gị nwere ike ịkwado resectional resection, nke chọrọ ịwa ahụ. Edebere usoro a maka mgbe ọgwụgwọ endoscopic adaala, ma ọ bụ usoro stenosis dị oke njọ maka usoro endoscopic. N'oge usoro a, dọkịta gị ga-ebipụ akụkụ nke trachea nke emetụta ya ma rụzie trachea gị na akpụkpọ anụ ma ọ bụ anụ ahụ.
Mgbe ịwachara gị ahụ, ị ga-enwe ike ịwepụ tube iku ume mgbe ị na-agbake site nchịkwa. Otú ọ dị, ọ bụrụ na e nwere nnukwu ụba, a ga-eji ọtụtụ mmemme. N'okwu a, ị nwere ike ịtụ anya ka etinye gị na steroid maka awa 24 ruo 48 nakwa diuretic dị ka Lasix. Ndị nọọsụ gị ga-ejide n'aka na ị ga-eburu isi nke ihe ndina gị dị ogo 30 ma ọ bụ karịa. Mgbe awa 48 gachara, ị ga-alaghachi na ime ụlọ ahụ iji wepụ tube iku ume gị. Ọ bụrụ na ị ka na-enweghị ike ịkwado ụgbọelu gị, a ga-etinyere tracheostomy iji mee ka ụgbọelu gị dị. N'ihe dị egwu nke ọgwụgwọ a, a na-ewere ya dịka ihe ikpeazụ mgbe usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ daa.
> Isi mmalite:
> Axtel, AL & Mathisen, DJ. (2017). Ọgwụgwọ Ọgwụ Na-arụ ugbu a: Nchịkwa nke Tracheal Stenosis. 882-887.
> Hofferberth, SC, Watters, K, Rahbar, R & Fynn-Thompson, F. (2015). Nchịkwa nke Tragenal Tracheal Stenosis. Ọrịa Ụmụaka. 136 (3): e660-9.
> Hyzy, RC. (2017) .Ndị ngwongwo nke tube endotracheal na - esote ntinye mbụ: Mgbochi na njikwa na ndị okenye na - elekọta ndị ọrịa. http://www.uptodate.com (Ndenye aha ị chọrọ)
> Patel, HH, Goldenberg, D & McGinn, JD. (2015). Cummings Otolaryngology: Njikwa aka nke Upper Airway Stenosis. 68, 982-992.e2
> Waizel-Haiat, S. (2015). Nchọpụta Stenosis Imaging. http://emedicine.medscape.com/article/362175-overview
> Ndi, C, Michaud, G & Kryger, MH. (2015). Ọrịa na Ọrịa Pulmonary nke Fishman: Nnukwu Ọkụ ụgbọ elu nke ndị agadi. Mbipụta nke ise. http://www.accessmedicine.com (Ndenye aha ị chọrọ)