Ịghọta Usoro nke Pancreas Transplantation
Ọkpụkpụ akụkụ ahụ bụ usoro dị mgbagwoju anya nke na-eduga n'ịwa ahụ bụ nke na-agwọ usoro ikpeazụ maka ọdịda akụrụngwa. N'okwu a, ntụgharị ahụ ga-abụ ọgwụgwọ ma ọ bụ ọgwụgwọ maka ọdịda pancreatic ma ọ bụ ọrịa pancreatic.
Nye otutu ndi mmadu, ndi mmadu adighi eme ihe di mkpa, ha nwekwa ike ijikwa oria ha, ogwu ha ma obu usoro ozo.
Maka ndị mmadụ na-adịghị ahụkebe, ọkpụkpụ dị mkpa n'ihi na ọrịa ha dị nnọọ njọ nke na na-enweghị akụkụ ọhụrụ ọ gaghị adị ndụ ogologo oge.
N'ikwu ya n'ezoghị ọnụ, a na-emegharị ihe mgbe a na-amụ onye ọrịa ahụ na-arịa ọrịa ma ọ bụ na-arịa ọrịa na ha chọrọ onye na-anọchi anya ya site na onye nyere onyinye.
Ọrụ nke Pancreas
Pancreas na- arụ ọrụ dị mkpa n'ikike mmadụ nwere ike ịkụ nri n'ụzọ dị irè ma nọgide na-enwe ọkwa ọbara glucose dị n 'ọbara. Pancreas na-arụ ọrụ a na ọrụ abụọ dị n'ime ahụ: na-eme homonụ ma na-eme ka enzymes jiri mgbaze nri.
Pasent iri itoolu na ise nke pancreas na-arụ ọrụ iji mepụta mkpụrụ ndụ enzymes nke na-eme ihe na-adaba na ụda nri n'ime eriri. Pancreas amịpụta enzymes atọ: amylase, lipase, na protease. Amylase na-agbaji carbohydrates, lipase na-agbaji abụba, na protease na-akụda ndị na-edozi dị na nri.
Ọ bụrụ na akụkụ a nke pancreas na-arụ ọrụ na-adịghị mma, ọnọdụ a na-akpọ exocrine pancreatic insufficiency, ndị a na-enzymes nwere ike dochie anya ọgwụ ọgwụ ederede nke ọnụ. Ụdị nsogbu nke pancreas anaghị eduga na mpempe akwụkwọ, n'ihi na enwere ike ịgwọ ọrịa ahụ na ọgwụ.
Ọrụ kachasị amara nke pancreas bụ mmepụta hormone. Hmone mbụ nke pancreas mepụtara bụ glucagon, hormone nke na-eme ka ọbara glucose (sugar) dị n'ọbara. A na-ewepụta ya mgbe ọkwa ọbara glucose dị oke ala na mkpa ka a mụbaa. Nke abụọ hormone nke pancreas mepụtara bụ insulin . A na - ahapụ insulin mgbe glucose na - etoju n'ọbara dị elu ma dị mkpa ka a belata. Na hormone nke atọ bụ somatostatin, nke na-arụ ọrụ iji dobe insulin na glucagon na ọkwa kwesịrị ekwesị.
Na pancreas na-arụsi ọrụ ike iji zere inwe nnukwu ogo glucose ma ọ bụ dị oke ala na mgbaàmà na ọnọdụ ahụike nwere ike ịba. Ogologo glucose dị ala anaghị abụkarị nsogbu nye ọtụtụ ndị mmadụ, mana enweghị insulin bụ nsogbu nkịtị nke ọtụtụ nde ndị America na-eche ihu ma mara aha ọzọ: ọrịa shuga .
Mgbe ahụ na-eguzogide ọgwụ na insulin na / ma ọ bụ na ọ naghị emepụta insulin zuru ezu, a na-akpọ ọnọdụ ahụ ụdị ọrịa shuga nke ụdị II. Mgbe pancreas enweghị insulin, anyị na-ezo aka na nke a dịka ụdị m na-arịa ọrịa shuga. Dịka, ọ bụ ụdị m ndị ọrịa mamịrị na-achọ ka a pancreas transplant, dị ka ndị ọzọ na ụdị ndị ọrịa mamịrị nwere ike na-emeso na ọgwụ na ọtụtụ ikpe.
O nwekwara ike ime ka ndị ọrịa ọrịa II nke na-arịa ọrịa kwụsị ịkwụsị insulin n'ogologo oge, nke nwekwara ike iduga na transplantation.
A na-emegharị ihe na-eme ka pancreas rụọ ọrụ mgbe pancreas agaghịzi enwe ike ịrụ ọrụ nke ọma iji chịkwaa ogo glucose n'ọbara, ndụ nke ndụ adịghị mma, nsogbu nke ọrịa shuga dị njọ ma ọ bụ na-akawanye njọ, uru nke ịwa ahụ na-akarị ihe ize ndụ nke transplant.
Mgbe Ọ Dị Mkpa
Ịbụ otu m na-arịa ọrịa shuga naanị anaghị eme ka mpempe akwụkwọ dị mkpa, dịka ọtụtụ ndị mmadụ nwere ike ibi ndụ zuru oke ma baa ọgaranya na ọkwa glucose nke ọma. Ọ bụ ọrịa shuga siri ike na-ejide onwe ya, bụ nke a na-akpọkarị " ọkpụkpụ " na-ejighị glucose na mgbagwoju anya, nke na-eduga ná nsị.
Nke a pụtara na mgbe oke ọrịa shuga ruru ebe onye ọrịa ahụ nọ na-arịa ọrịa, ọgwụ agaghị enyekwa ya ọrịa nchịkwa kachasị mma, ọkpụkpụ nwere ike ịbụ ebe ikpeazụ ịgwọ ọrịa.
Dị ka American Diabetes Association (ADA) si kwuo, iru eru maka mpempe akwụkwọ a na-etinye n'ime ndị mmadụ na-enweghị ọrịa akụrụngwa dị mkpa bụ:
- Mgbochi, nsogbu siri ike ma dị egwu dịka glucose dị elu, obere glucose ma ọ bụ ketoacidosis.
- Na-akpata nsogbu ahụike / nsogbu uche na ọgwụ insulin
- Enweghị insulin iji gbochie nnukwu nsogbu
Ihe ize ndụ
Ihe ize ndụ ndị e jikọtara ya na pancreas transplant bụ ihe dị ịrịba ama karịa ọtụtụ surgeries, dị ka onye ọrịa na-arịakarị ọrịa tupu ịwa ahụ na usoro dị mgbagwoju anya. Ihe ize ndụ ndị a bụ na mgbakwunye na ihe ize ndụ dị egwu nke ndị ọrịa na-eche ihu mgbe ha na-awa ahụ, na ihe ize ndụ metụtara ọrịa nchịkọta.
Ọdịdị Na-emekarị nke Pancreas Transplant Ịwa Ahụ
- Ọrịa
- Njikwa glucose na-adịghị mma
- Ọkụ
- Ọbara Ọbara
- Ịjụ ọhụụ ọhụrụ
- Njikwa ọdịda
- Nausea
- Vomiting
- Mgbawa
- Nzaghachi na nhụjuanya
- Ihe isi ike weaning si ventilator
Ịchọta dọkịta na-awa
Ịhụ onye dọkịta na-awagharị ọgwụ na-agụnye ịchọta ịchọtara akwụkwọ n'aka onye dọkịta gị ka ọ bụrụ ebe a na-atụgharị nke na-eme pancreas transplant n'akụkụ ụlọ gị. N'ọtụtụ ọnọdụ, enwere ike ịbụ otu dị nso, mana n'obodo ukwu, ị nwere ike ịnwe nhọrọ dị iche iche. Onye na-ekwu okwu banyere ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa, bụ onye dọkịta na-agwọ ọrịa ọgwụ, ma ọ bụ onye gastroenterologist na-emeso nsogbu na mgbaze. A pụkwara itinye nlekọta maka nlekọta isi na ndị ọzọ pụrụ iche na ọgwụgwọ gị.
Inweta ndepụta ndepụta
Mgbe gị na ndị ọrụ na-ezukọta na ebe a na-atụgharị ya, a ga-enyocha gị maka ịmegharị ya. Nke a ga - apụta nyochaa akwụkwọ ndekọ ahụike gị, nyocha ọbara, nchọpụta ihe gbasara omume, na nyocha ndị ọzọ iji chọpụta ma ọ bụrụ na ị kwadoro ịwa ịwa ahụ mana ị na-arịa ọrịa nke ga-eme ka ọ dị ọhụrụ.
Ọ bụrụ na ule ahụ na-egosi mkpa maka ịmalite, yana ike ịlanarị ịwa ahụ, na mgbake na-arụpụta ezi ihe, ma ọ bụrụ na a zụlitere iru eru ndị ọzọ dị ka ike ịmalite ịwa ahụ na ikike ịhazi ọgwụ ndị dị mkpa mgbe ịwa ahụ, a pụrụ itinye onye ọrịa ahụ na ndepụta ndị a na- atụgharị ka o chere ka otu akụkụ dị.
Ọnụ ọgụgụ nke pancreata (ọtụtụ pancreas) maka transplant bụ, dị mwute ikwu, obere. Enwere naanị otu pancreas maka onye nyere ya. Ndị na-arịa ọrịa shuga apụghị ịbụ onye inye onyinye. Tụkwasị na nke ahụ, pancreas bụ ihe na-emebi emebi ma na-emeghachi omume ugboro ugboro n'ihi ọrịa siri ike nke onye nyere onyinye, ọtụtụ ndị na-enweghị ọrịa shuga ka na-apụghị inye onyinye ha. Nke a na - eme ka ụbụrụ nke ndị na - echere na - enwekwaghị ike ịmegharị ya.
Ụdị Transplants
A na-arụ ụdị abụọ nke pancreas transplants ugbu a. Ụdị kachasịsị bụ mgbe a na-ewepụ pancreas dum site n'aka onye nyere ma tinye ya na onye nnata. Mgbe ndị mmadụ na-ekwu "nkwụsị nke pancreas" nke a bụ usoro ha na-ezo aka na ya. Ụdị nke ọzọ a na-ebugharị bụ ebe a na-atụgharị eriri nke pancreatic, bụ ebe a na-atụgharị ụfọdụ n'ime mkpụrụ ndụ ndị na-emepụta pancreas n'ime onye natara ya.
Pigreatic Islet Transplant
Mgbe a na-eme ka a na-atụgharị eriri mkpịsị nsị, a na-ewepụ pancreas site n'aka onye na-enye onyinye ma na-echepụta sel ndị dị n'ime ya. Mgbe a gbanyechara akụkụ ahụ, a na-ewere pancreas gaa ebe a na-eme nchọpụta ebe sel selis, nke na-emepụta insulin na hormoni ndị ọzọ, na-ekewapụ site na mkpụrụ ndụ ndị ọzọ nke pancreas. Nanị sel ndị a na-eme ka pasent 5 nke ngwugwu dum nke pancreas, ya mere ọnụ ọgụgụ nke anụ ahụ wepụrụ bụ nke nta karịa obere pancreas. Ọ bụ sel ndị a na-ebugharị n'ime onye natara ya. N'ụzọ na-adọrọ mmasị, a na-atụgharị mkpụrụ ndụ ndị a n'ime imeju site na ịmịnye ha n'ime arịa ọbara. Mkpụrụ ndụ ahụ na-anọgide na imeju ma malite ịmịnye insulin na ebe ahụ.
Na United States, a na-eme usoro a na ụlọ ọgwụ ndị isi na mahadum nke na-eme nnyocha n'ime pancreatic islet cell transplantation. A na-ele ụdị usoro a anya dị ka nnwale ma na-arụ ọrụ dịka akụkụ nke nchọpụta nchọpụta ọtụtụ na ụlọ ọrụ dị iche iche n'oge a.
Ihe ndị a chọrọ maka ịkpụgharị mmiri na-abụ mgbe ụfọdụ dị iche iche site na mkpụrụ akụkụ ahụ dum, ebe ọ bụ na a na-eme nnyocha na ọrụ nke transplantation dị ka ọgwụgwọ nke ala pancreatitis . Onye ọrịa ahụ ga-enwe ma ọ dịkarịa ala ugboro abụọ na karịa mgbe ọ na-esite n'usoro ịkpụ akwụkwọ atọ iji nweta ahụra zuru oke nke transplant.
Multi-Organ Transplant
Maka ụfọdụ mmadụ, nsogbu nke pancreas nwere ike iduga nsogbu ndị dị mkpa na akụkụ ndị ọzọ, karịsịa akụrụ. Maka ụfọdụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-enwe nsogbu glucose siri ike na-achịkwa, akụrụ na-emebi emebi, na-emekarị ka akọrọ akụrụ na mkpa ọkpụkpụ.
Maka ndi mmadu a, ihe ndi ozo nwere ike ha ezighi ezu iji weghachi ha na ezi ahuike, ha choro ka ha weghapu akuku ka ha wee ghara inwe mmetuta. Dị ka ọ dị, ndị a ga-enweta akụrụ na pancreas transplant site na otu na-enye onyinye n'otu oge ahụ, ma ụfọdụ ndị ọrịa na-anata akụkụ si dị iche iche nyere onyinye n'oge dị iche iche.
Otú E si gbanwee ya
Pancreas transplant amalite na usoro dị iche iche - ịwa ahụ iji wepu pancreas n'aka onye nyere onyinye. Azughari nke ihe omuma karia onyinye nke pancreas. Akụkụ niile sitere na ndị nwụrụ anwụ, ndị na-enye onyinye ụbụrụ. Ngalaba nke pancreas sitere na onye nyere onyinye bu enyi ma obu onye ikwu nke choro inyere onye ahu aka.
Ozugbo e wepụrụ akụkụ ahụ nyere ma ọ bụ akụkụ, enwere windo dị mkpirikpi iji transplant ahụ n'ime onye natara ya, ihe dị ka awa asatọ ma ọ bụ obere. Ihe pancreas dị ezigbo njọ, na-azaghachi na ọ gaghị emetụ ya ma kwaga ya, ya mere ndị dọkịta na-awa ahụ na-arụ ọrụ nanị na-emetụ anụ ahụ dị n'akụkụ aka n'oge ịwa ahụ. Ozugbo e gosipụtara pancreas ahụ maka onye nnata, ma ọ bụ ikekwe tupu oge ahụ, a na-amara ọkwa ndị nwere ike ịchọtara ya na ọkpụkpụ aghọwo ihe a ga-eji dochie ya. A na-agwa ha ka ha kọọrọ ha ebe ha na-agafe.
Ozugbo a gwọrọ (okwu ahụ bụ "owuwe ihe ubi" anaghịzi eji ya eme ihe) a na-ebu pancreas si n'ụlọ ọgwụ ebe a na-enwetaghachi ya na ebe a na-ebugharị ebe a ga-etinye pancreas na onye natara ya.
Ịwa ahụ ịtọba ahụ n'ime onye ahụ na-enweta ya malitere na onye ọrịa ahụ na-eme ka ọ ghara ịmịnye ya ma tinye ya na ventilator na nchịkwa nke nchịkọta ọrịa . Ozugbo onye ọrịa ahụ na-ehi ụra, usoro ahụ nwere ike ịmalite.
Akpụkpọ ahụ dị njikere iji belata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa, na mwepụ na-eme n'ime afọ. A na-etinye pancreas na duodenum, akụkụ nke mbụ nke eriri afọ ahụ ka e nwee ike ịmepụta enzymes digestive na nri ka ọ na-apụ n'afọ. N'iji arịa ọbara nyere site na onye nyere onyinye, pancreas jikọtara ya na ọbara iji nweta mkpa ya na ịtọhapụ homonụ n'ime ọbara.
N'ikpeazụ, akụkụ ahụ a na-atụgharị na-abọ nso na bọtịnụ afọ ka mbụ pancreas, nke a na-ahụ n'ime afọ. Ebe a na-etinye aka n'ihu afọ na-enye ohere ka ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọ dị mkpa ka ọ bụrụ ihe dị ndụ n'ọdịnihu.
Akwukwo nso nke onye ahu, nke a na-ekwu na ya bu "umu pancreas", na-an ogide ma o nweghi ezi ihe mere eji wepu ya. Ozugbo pancreas dị na eriri afọ na arịa ọbara, a ga-emechi mbepụ ahụ ma kpọga onye ọrịa ahụ ka ọ bụrụ onye nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ (ICU) ka a na-elele ya anya n'oge mgbake ha.
Mgbake
Onye ọrịa a na-ahụkarị ga-anọ ọtụtụ ụbọchị na ICU mgbe usoro mmegharị. Ọtụtụ ga-etinye ọ dịkarịa ala ụbọchị asaa n'ụlọ ọgwụ tupu ịla n'ụlọ iji nọgide na-agbake. Ọtụtụ ndị ọrịa na-alaghachi omume ha n'ime izu isii nke ịwa ahụ.
Ndụ Mgbe Transplant
Otu n'ime ihe ndị siri ike nke ndụ na ahụike mgbe a gbanwechara bụ mgbochi nke ịjụ akụkụ ahụ. Ugboro ugboro na-eleta ebe a na-atụgharị na-ahụkarị mgbe a wachara ya ahụ, ọ naghị adịkarị ka oge na-agafe ọ gwụla ma enwere nsogbu ahụ. Nye ọtụtụ ndị, ịlaghachi ndụ nkịtị ga-ekwe omume mgbe a gwọchara gị, ma ndị ọzọ nwere ike ịchọpụta na ha ka mma, ma ha ka na-adịghị mma.
Maka ndị ọrịa niile a na-ebugharị, usoro ọgwụ iji gbochie ịjụ ga-abụ eziokwu nke ndụ. Ọbụna ma ọ bụrụ na akụkụ ahụ adịghị arụ ọrụ nke ọma, a ghaghị ịṅụ ọgwụ ndị a jụrụ ajụ, na ọgwụ ahụ nwere ike ibute ọrịa ugboro ugboro dị ka oyi na-achakarị na flu dịka ọ na-ebelata usoro nchịkwa.
Ogologo oge
Ihe dị mkpa na ọnwa na afọ ndị na-esote ngbanwe nke pancreas dị ole na ole, kama ọ nwere ike ịdị njọ. Ilekọta ahụike zuru oke site na iri nri nke ọma, ịgbaso ntuziaka nke dọkịta na-awa, na ịme ihe mgbe niile dị mkpa. Ịlekọta ahụike mmetụta uche gị mgbe ịghasịkwara dị mkpa, a na-elegharakarị gị anya na mgbalị ị ga-eme nke ọma.
Ihe ọzọ dị mkpa bụ ịnọ na nche na-ekiri ihe ịrịba ama ndị a:
- Ọjụjụ ị jụrụ
- Nzaghachi na ọgwụ ịjụ ọgwụ
- Njikwa glucose na-adịghị mma
- Ntughari aka na-arụ ọrụ oge
- Nsogbu a maara nke ọgwụ ndị a jụrụ ajụ
Ọgwụ ndị na-emegide ọgwụ
A na-eji ọgwụ-ụfọdụ n'ime ha dị ka ndị na-emekarị ka ndị steroid mee ka ahụ dịrị ahụ ọhụrụ ahụ, ma ọgwụ ndị a nwere nsogbu ndị nwere nsogbu na uru ha bara ụba.
Mmetụta ndị na-emekarị maka ọgwụ ndị a jụrụ ajụ gụnyere:
- Nausea
- Mgbawa
- Vomiting
- Ihu na-egbuke egbuke
- Goms
- Ihe otutu
- Ntutu ntutu
- Enweghị mmasị anyanwụ
- Mmiri ọbara mgbali elu
- A na-ebuli ọkwa cholesterol
- Ọkpụkpụ ọnwụ (osteoporosis ma ọ bụ osteopenia)
Organ Rejection
Ọjụjụ a jụrụ ajụ bụ ihe dị mkpa mgbe a gbanyechara ụdị ọrịa ọ bụla, ụfọdụ ndị ọrịa ga-enwekwa ihe gbasara ịjụ ya n'ime ọnwa mbụ na-esote transplant. Isi ihe na-eme ka ị ghara ịmalite ihe gbasara ịjụ ya na akụkụ ahụ dị mma bụ ịkọwa nsogbu ahụ n'isi ma nweta ọgwụgwọ ozugbo.
Ihe mgbaàmà nkịtị nke jụrụ ajụ nsị gụnyere:
- Ahụhụ
- Mgbu na ma ọ bụ karịa ngwa ọhụrụ
- Glucose ọbara a na-ejighị n'aka
- Nausea
- Vomiting
- Abdominal Mgbu
- Ọchịchịrị urine
- Mbelata nke mmamịrị
Ogologo oge
N'ozuzu, ihe ndị ọrịa na-enweta mgbe pancreas transplantation dị ezigbo mma. Ọnụ ọgụgụ nlanarị dị ihe dị ka 95 ruo pasent 98 na otu afọ, 91 ruo 92 percent afọ atọ mgbe e gbusịrị ya, na 78 ruo 88 percent na afọ ise. Ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ọnwụ bụ n'ihi ọrịa obi, kama ịdọ aka ná ntị site na ịwa ahụ, ma mee ihe karịrị ọnwa atọ ka a hapụchara ya n'ụlọ ọrụ ahụ.
Nakwa ihe dị mkpa bụ otú mma pancreata transplanted mere mgbe a wachara ya ahụ. N'ime otu afọ mgbe ịwachara ahụ, pasent 78-88 nke ndị ọrịa nwere pancreas na pasent 27 na-arụ ọrụ pancreas afọ iri mgbe a gwọchara ya. Ọrụ pụtara ọ dịghị mkpa maka insulin, ogo glucose nkịtị mgbe a nwalere mgbe ị na-ebu ọnụ, na ọrịa hemoglobin dị elu ma ọ bụ dị elu a1c. Nke a pụtara na ndị ọrịa nwere pancreas "na-adịghị arụ ọrụ" nwere ike ka na-adịghị mkpa insulin ma nwee mmetụta hemoglobin dị elu a1c, ma ọ bụ nwere ike ịbụ insulin kpamkpam.
Okwu Site
Ihe a na-emepụta ihe, ma ọ bụ akụkụ ahụ dum ma ọ bụ sel selị, bụ usoro dị oke njọ nke nwere mmetụta ndụ ogologo oge na ahụike na ahụike. Nye ọtụtụ ndị, transplant bụ ihe ngwọta maka nsogbu dị oké njọ ma na - eduga ná mgbanwe dị mma ná ndụ. Ihe na-adịkarịghị, usoro ahụ na-eduga ná nsogbu, enweghị ahụ ike, na ụfọdụ, ọ dịghị mma na njikwa glucose.
Ọ dị mkpa ịtụle mmetụta dị ugbu a nke ọrịa pancreatic megide ụgwọ ọrụ na nsogbu ndị na-abịa n'usoro nhazi, ma jiri nlezianya mara mgbe ọ mụsịrị ihe dịka o kwere mee banyere usoro ahụ.
> Isi:
> Pancreatic na islet transplantation na ọrịa shuga mellitus. Kwalitere ruo ugbu a. https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus