Nchịkọta nke Mgbu azụ na ọnya
N'ụzọ doro anya, nkwụ na azụ mgbu bụ nanị ahụmahụ nke mmetụta na-adịghị mma n'ebe dị n'olu gị, n'etiti gị, na / ma ọ bụ azụ, ma ọ bụ azụ azụ gị. Dịka ị ga-ahụ, ihe ọ bụla dị iche iche nwere ike ịme ihe mgbochi spine, a ga-aghọta ya n'ọtụtụ ụzọ, ma nwee ike ibute mgbaàmà n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ gị.
Ihe ngbu mgbu na-egbuke egbuke, nke nwere obere ihe mgbu na-emetụta pasent 80 nke ndị bi na oge ụfọdụ ná ndụ ha.
Ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ okpukpu okpukpu okpukpu abụọ dị ka ihe mgbu dị nro, na ọnụ ala mgbu na ikpere ikpere dịka nhata.
Ònye Na-enweta Ihe Mgbu na Mgbu?
Ị nwere ike ịnọ n'ọnọdụ dị elu maka nhụjuanya mgbu ma ọ bụrụ na ị bụ nwanyị, ibu ibu ma ọ bụ ibu , ị na- aṅụ sịga , nwee osteoporosis na / ma ọ bụ na ị ga-enwe mmega ahụ ma ọ bụ ezughị. Ihe ndị ọzọ dị ize ndụ gụnyere agụmakwụkwọ dị ala, bi na obodo ukwu, ebe ọ nọ n'okpuru afọ 50 (maka ụkwara olu) na n'okpuru 65 (maka obere ihe mgbu), nrụgide dị elu, ma ọ bụ inwe nsogbu uche (nchegbu ma ọ bụ ịda mbà n'obi).
Ihe ndị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ dị oke n'olu na azụ ihe ize ndụ, kwa. Ọ bụrụ na ịchọọghị ọrụ gị, enweghị nkwado site na ndị ọrụ gị ma ọ bụ ọrụ gị, ma ọ bụ ọrụ gị gụnyere ịkwado ahụ gị ka ọ bụrụ ntụrụndụ (dịka ọmụmaatụ, na-arụ ọrụ jackhammer) ị nwere ike ịnwe ihe dị elu nke na-egbu mgbu. Ndị na-arụ ọrụ ụlọ ọrụ na-enwekwu nhụjuanya karịa ka ndị ọzọ na-arụ ọrụ.
Obere ihe na-amaghi ihe banyere mgbu ma ọ bụ ihe mgbu dị elu karịa maka olu ma ọ bụ obere ihe mgbu. Nke a bụ tumadi n'ihi na nchọpụta banyere isiokwu a ejedebe. Ma nchọpụta nke 2016 nke e bipụtara na European Journal of Pain na- atụ aro na ọ dị ka olu na azụ mgbu.
Ọ bụ ezie na ọkpụkpụ azụ na azụ na-adịkarịghị, ma ọ bụrụ na ọ dị ndụ, na-eyi ndụ egwu, ha nwere ike ịbụ nnukwu nsogbu ma na ụfọdụ nwere ike ịkpaghasị ndụ gị ruo ogologo oge. Nke ahụ kwuru, ọtụtụ okwu na-eme ka ọ bụrụ obere ihe na-eme ka ndị mmadụ gbakee site na ibelata ọrụ ha na ikwe ka nsogbu ahụ gaa n'ihu.
Ahụhụ azụ na ụkwara - Ntụle Nkà na ụzụ
Ọ bụrụ na anyị ga-esi na teknuzu banyere ya, a na-akọwa olu (ya mere ihe ngbu olu) dịka (ihe mgbu na) akụkụ nke spine na-agbapụta site na vertebra mbụ gị (bụ nke dị na ọkwa nke ntị gị lobe) rue nke asaa. Ọhụụ nke asaa cervical dị n'elu akụrụ gị na azụ azụ.
N'etiti etiti azụ na-esote, na-agbatị site na n'okpuru nchịkwa 7 nke cetical vertebra ruo na ala nke 12th thoracic vertebra. Akwukwo iri na abuo na etiti ogugu bu nke ozo bu nke ozo (nke a na-akpo onu ogugu.) Nke a bu akpatre nke "ezi" onu (ya bu, a na-ejide ya n'olu cartilage n'ihu).
N'okpuru ụdọ 10 ahụ bụ abụọ ọzọ-a na-akpọ ha "ụgbụgbọ mmiri" n'ihi na ha anaghị agba gburugburu n'ihu ma ghara itinye aka na nku.
Ala dị ala bụ mpaghara kwekọrọ na spine lumbar , nke na-amalite n'okpuru 12th thoracic vertebra ma gbasaa n'elu akịrịka sacrum, ihe fọrọ nke nta ka ọ dị n'etiti etiti ọkpụkpụ abụọ. Ọrịa Sacroiliac na coccyx bụkwa ụdị ihe mgbu nrịbama; akpatakarị ihe mgbu sacroilia ahụ na-ebute ọdịdị nke nkwonkwo nkwonkwo. Ọkpụkpụ coccyx bụ ụbụrụ gị. Ọ bụ ọkpụkpụ ikpeazụ nke ọkpụkpụ azụ; ọ na-adabere n'ala ala sacrum.
Otu esi mata ihe mgbu
E nwere ọtụtụ ụzọ ị ga-esi kọwaa, ghọta, ma chọpụta ihe mgbu ọnyá. Ị nwere ike ile ya anya maka oge ole ị nwetara ya; A na-akpọ mgbu na-adịbeghị anya nnukwu , ebe ọ bụ na ihe mgbu na-adịte aka karịa ọnwa atọ ka a maara dị ka nsogbu na-adịghị ala ala ma ọ bụ na-adịgide adịgide. Ihe na-akpatakarị ọrịa mgbu na-adịghị ala ala na-emetụta ịka nká (na nhụjuanya dị ala karịa ogologo oge) bụ mgbanwe nhụchasị nke ọkpụkpụ azụ na-eme site na-eyi ma na-ebelata oge.
A na-emeso ihe mgbu dị ukwuu ma na-adịghị ala ala site na ibe ya, n'ụzọ.
Ma ọ bụ na ị nwere ike ịghọta ihe mgbu azụ ihe gbasara ọrịa mgbaàmà. Ọ bụrụ na ịnwere mgbu, adịghị ike, ụda na / ma ọ bụ ụdị eletrik nke na-agbadata otu ogwe aka ma ọ bụ otu ụkwụ, ị nwere ike inwe ọnọdụ a na - akpọ radiculopathy. Ọrịa na-akpata nkwarụ nke otu ma ọ bụ karịa mgbọrọgwụ akwara mgbọrọgwụ, na mgbe mgbe-ma ọ bụghị mgbe niile-ọ kpatara mmerụ a maara dịka diski erimeri. Nkpọrọgwụ akwara na-eto eto bụ nchịkọta nke irighiri akwara nke si na isi, eriri akwara etiti na-aga na-eje ozi n'akụkụ niile nke ahụ. Ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọ bụla nwere mgbọrọgwụ akwara ọkpụkpụ abụọ (onye nke ọ bụla n'akụkụ) nke na-esi na eriri afọ. Mgbe ihe na-agbanye na mgbọrọgwụ akwara, mgbọrọgwụ akwara nwere ike iwe iwe, na-eduga mgbu na mgbaàmà ndị ọzọ e kwuru n'elu. Ọzọ, nke a nwere ike ịbụ n'ihi diski a na-eri ya ma nwekwara ike ịpụta site na arthritic (degenerative) na-agbanwe n'ọkpụkpụ azụ, dị ka ihe nkedo ọbara , nkwonkwo azụ, ọkpụkpụ azụ, na ihe ndị ọzọ.
Ụzọ ọzọ ị ga-esi ghọta olu na azụ mgbu bụ na usoro nke esi malite ya. Ị nwere ihe mberede ma ọ bụ nsogbu ọzọ? Ihe nchoputa n'ime okwu ndi a nwere ike itinye ahihia ahihia, ikpofu ahihia, nkwanye mgbochi ma ọ bụ mgbagha ọkpụkpụ, ọnyá akwara, ma ọ bụ ọnyá ọnyá.
Ma ọ bụrụ na ihe mgbu ahụ na-etolite na gị nwayọ, ọ nwere ike ịbụ n'ihi ịda ogbenye ma ọ bụ nkwarụ akwara, dị ka scoliosis. Mgbu nke na - amalite oge nwere ike ịbịakwa n'ihi mmechi ahụ, mgbanwe nke ọkpụkpụ afọ, dịka ndị ahụ e kwuru okwu n'elu, nke na - edugakarị na nkwonkwo akwara na ikekwe spinal spinal.
Ihe na-adịkarị ụkọ, olu ma ọ bụ azụ mgbu bụ nsogbu usoro dịka ọrịa, ụbụrụ, ma ọ bụ cysts. Ihe ịchọtara nchọpụta gị nwere ike ịgụnye nyocha maka " acha uhie uhie ," nke bụ ihe ịrịba ama na dọkịta gị nke nwere ike ime ka ọ chee na ọ bụghị usoro nsogbu. Ebumpụta ụwa na mkpụrụ ndụ ihe nketa nwekwara ike. N'ihe atụ nke ọnọdụ nlebara anya na-agụnye spina bifida na mmebi ahụ torticollis (torticollis pụtara "olu n'olu"). Na kyomsis Scheuermann , nrụrụ nke na-emetụta ụfọdụ ụmụ okoro na-eto eto, bụ ihe atụ nke ọdịdị akwara na mkpụrụ ndụ ihe nketa.
Mgbu a na-agbanye n'ọkụ na-emetụta ihe ndị dị n'elu nwere ike ime na ọmarịcha mpaghara ọ bụla - cervical, thoracic (n'etiti na / ma ọ bụ azụ azụ), lumbar sacral, ma ọ bụ coccyx. Tinyere vertebrae, diski, irighiri akwara, na akwara, olu na azụ mgbu nwere ike imetụta ma ọ bụ na-emetụta akụkụ na glands na mpaghara nakwa dị ka arịa ọbara.
Ọrụ Ntanetị Ọgwụ - Ọ Bụ Onye Na-azụ Ihe Na-elezi Anya?
Ọtụtụ ndị otu ụlọ ọrụ ahụike, gụnyere ndị dọkịta, ndị na-eme nnyocha, ndị na-agwọ ọrịa, na ndị ọzọ, na-elekwasị anya na ọgwụgwọ ndị dabeere na nrịanya maka olu ha na ndị ọrịa na-arịa ọrịa. Ihe nke a pụtara na ha chọrọ ịhụ ihe akaebe na ọgwụgwọ ma ọ bụ ịwa ahụ na-arụ ọrụ n'ihu ha ga-eji ma ọ bụ kwado ya.
Ruo n'ókè dị ukwuu, nke a dị mma. N'ihe banyere nlekọta ahụike nke ụlọ ọrụ ahụ, ọ bụ ihe nyocha sayensị bụ isi maka ọgwụgwọ nke na-ewepụta ihe mgbu na ndụ dị mma. Ma enwere ike iji ọgwụgwọ na-edozi ahụ. Nke ka njọ, ndị dọkịta na-ekwukarị ọgwụgwọ ndị a na-egosighi na ha na-arụ ọrụ na nchekwa ma dị irè maka ndị ọrịa - ọ bụ ezie na ha kwesịrị, ọ bụ ezie na ndị ọrịa na-adabere na ha ime otú ahụ.
Dịka ọmụmaatụ, ọtụtụ ndị dọkịta na-enye iwu opioids dịka nhazi usoro mbụ maka ọbụna ikpe dị nro nke ihe mgbu azụ. Ma nke a nwere ike ọ gaghị adị mkpa mgbe niile. Nyochaa usoro nyocha nke 2016 na meta-analysis chọpụtara na ọtụtụ ndị na-ewere ọgwụ mgbochi ihe mgbu maka mgbu azụ (nke a makwaara dị ka opioids) enweghị "ihe mgbochi ihe mgbochi dị mkpa" na-atụle. Nyocha / meta-analysis na-ekwubi na ndị nabatara opioids nwere ike ịnweta "enyemaka dị mkpụmkpụ dị mkpirikpi" ma ọ bụrụ na ọ dịghị ihe ọ bụla na - egosi na ị ga - ahụ maka ihe mgbochi mgbu oge.
Naanị otu ihe ahụ, iji ọgwụ mgbapụta opioid na-arịwanye elu, karịsịa maka ọrịa muskloskeletal. Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọgwụ Na-ahụ Maka Ọgwụ Na-ahụ Maka Ọgwụ Na-egosi na pasent 104 na-arịwanye elu na akwụkwọ opioid na 2010, otu onye nchọpụta na-akọkwa na ihe dị ka ọkara ndị ọrụ opioid nwere ihe mgbu. Ọ na-ekwu na iji opioids maka iweghachi azụ azụ bụ esemokwu n'ihi nsogbu nchebe na nsogbu ya.
Dị ka narcotics, ụdị ọgwụ a na-abịa na ihe ize ndụ maka ịba ahụ. Tupu ị kwenye na ndenye ọgwụ ma ọ bụ na-aṅụ ọgwụ, ọ kachasị mma ịtụle ihe nwere ike ịṅụ ọgwụ ọjọọ na mmetụta ndị ọzọ (dịka afọ ntachi) megide ihe mgbu nke ị ga-enweta site n'aka ndị ọzọ.
Ihe ọzọ na-ekpo ọkụ bụ nke na-agwọ ọrịa ịkpụkpụ bụ ịmechapụta ihe ngosi nke nchọpụta diagnostic. Ọtụtụ ndị dọkịta na-enye ọgwụgwọ zuru ezu maka ndị ọrịa ha na-enwe mgbu-ọbụna okwu ndị dị nro nke ga-edozi onwe ha.
N'ajụjụ ọmụmụ 2009, "Overtreating Chronic Back Pain: Time to Back Off ?," nke e bipụtara na Journal of the American Board of Family Medicine , onye edemede Rick Deyo, MD, PhD., Chọpụtara na ọ bụ ezie na ụkpụrụ nduzi maka ndị dọkịta enweghi ike (tumadi n'ihi ihe nlere ahuike na-achoputaghi), onu ogugu nke MRM nke lumbar kariri pasent 307 n'ime iri abali abuo n'afo 1990. Onye edemede ahu kwuputara na onu ogugu nke ima ihe ntanye nyere ndị ọrịa dịgasị "n'ụzọ dị ịrịba ama" n'ofe mba ahụ nakwa na ọnụọgụ ụlọnga kachasị elu ebe ọnụ ọgụgụ ntanetị kachasị elu.
Deyo na-atụ aro na ihe ruru ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke ule nyocha e nyere nwere ike ime ya n'ụzọ na-ekwesịghị ekwesị.
Nnyocha 2016 nke e bipụtara na Permanente Journal chọpụtara na ndị nwere mkpuchi ihu ọha na-enweta MRI ugboro ugboro karịa ndị nwere ma ọ bụghị mkpuchi ma ọ bụ mkpuchi onwe.
Deyo na-ekwukwa ihe ndị nwere ike ime ka a na-ebuli elu na ojiji nke nchọpụta diagnostic maka obere ihe mgbu: Ọganihu nke ụlọ ọrụ ntanetị nke ụlọ ọrụ ahụike, na-arịwanye elu maka mkpa ndị ọrịa maka MRI, "àgwà na-adọrọ adọrọ nke ihe ngosi anya," dị ka Deyo na-etinye ya, ikpe egwu, na ego.
Ọgwụgwọ ọzọ bụ ebe ọzọ a ga-esi jupụta ọgwụgwọ. N'otu isiokwu ahụ a kpọtụrụ aha n'elu, Deyo kwuru na ọnụọgụ azụ nke ọkpụkpụ a rụrụ n'oge afọ iri na abụọ ahụ toro pasent 220. Onye edemede ahụ kwuru na ọ na-emekarị ịwa ahụ (na nke kachasị ụgwọ) maka ndị ọrịa ahụ nwere MRI n'oge na-adịghị anya na usoro ọgwụgwọ ha. Nsogbu bụ, nhụjuanya ndị a adịghị, n'ozuzu ya, na-eme ka ahụrụ ndị ọrịa ma ọ bụ ike ịrụ ọrụ, ọ na-emechi.
N'ozuzu, nchọpụta na-atụ aro ịnwa ọgwụgwọ anụ ahụ na ọgwụgwọ ndị ọzọ na-agbanwe agbanwe maka izu isii. Ọ bụrụ na usoro ọgwụgwọ (na ikere òkè na ya) agaghị edozi ihe mgbu ahụ, n'oge ịwa ahụ ahụ nwere ike ịbụ ihe ga-ekwe omume. Ma ọtụtụ ndị dọkịta adịghị enye ndị ọrịa na-ese ha ọgwụ ọgwụ na PT. Kwesịrị ịbụ ikpe dị n'etiti gị na dọkịta gị, kwadoro onwe gị site na ịrịọ maka ya. Ma ọ bụrụ na ọ gbalịa ịmanye gị azụ azụ ma ọ bụ ịwa ahụ tupu ị kwenyesie ike, ọ ga-abụ oge ịnweta echiche nke abụọ.
> Isi mmalite:
> Abdel Shaheed C. Nsogbu, Nkwarụ, na Ọkpụkpụ Opioid Analgesics na-adabere na-adabere na nhụjuanya dị ala. JAMA Medicine . July 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. na Martin BI. (enweghị ụbọchị) Overtreating backless pain: Time to retreat? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, et al. (2016) Ihe ngosi dị ala azụ mgbe a na-egosighi: Nkọwapụta usoro-akọwa nkọwa. Akwụkwọ Permanente. , 20 (2), p. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. na Cassidy J. (2016) Mmetụta na prognosis nke ihe mgbu azụ n'etiti ndị mmadụ niile: Nyochaa nyocha. European Journal of Pain (London, England). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Na saịtị B, Beach M, na Davis M. (2013) Na-amụba na iji ọgwụ opioid analgesics na enweghi mmelite na metrics disability n'etiti ndị ọrụ. Ahụhụ na Ahụhụ Na-ahụ Maka Ahụhụ. , 39 (1), pp 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049