Ihe ndekọ ahụike kọmputa (EHR) na-enye ndị na-elekọta ahụike ahụ aka iji nlezianya na-elekọta nlekọta ahụike site na akwụkwọ, nchekwa, iji na ịkekọrịta nke ihe ndekọ ndị ọrịa. Tupu nbili nke ndekọ ahụ ike nke kọmputa, ndị dọkịta jiri usoro SOAP dịka ụzọ ziri ezi nke akwụkwọ.
1 -
Ihe ndekọ ahụike ElectronicIhe ndekọ ahụike bụ akwụkwọ nhazi nke akụkọ gbasara ahụ ike na nlekọta ahụike. Ọ na-agụnyekarị ozi ahụike ahụike nke onye ọrịa ahụ (PHI) nke gụnyere ozi njirimara, akụkọ ahụike, nchọpụta ahụike na ozi ịgba ụgwọ. Otu ihe ndekọ ahụ ike na-agụnye:
- Ndidi demographics
- Ozi ego
- Ụdị ikike na ikike
- Ọgwụgwọ akụkọ ihe mere eme
- Ọganihu ọganihu
- Iwu dọkịta na akwụkwọ iwu
- Chọta
- Akụkọ ụlọ nyocha
- Akụkọ Radiology na-akọ
- Nursing notes
- Ndepụta ọgwụ
- Ihe ndekọ Nzuzo HIPAA
Akụkụ nke ihe ndekọ ahụike nke na-eji usoro SOAP bụ Ngalaba na-aga n'ihu n'ihu. SOAP na-anọchite anya Isiokwu, Nzube, Nyocha, Atụmatụ. A ka nwere ike iji usoro nyocha SOAP jiri ndekọ ahụ ike nke kọmputa dịka ọ na-eji ya mee ihe na ndekọ ndekọ ahụ ike.
2 -
S Bụ Maka NzubeS Bụ Maka Nzube
Ihe ndetu akwukwo di na echiche na echiche nke onye ahu banyere otua o si acho onodu nke ahuike ha ma obu usoro ogwu. A ghaghị edepụta ozi a dabere na azịza nke onye ahụ maka ajụjụ gbasara usoro ọgwụgwọ ma ọ bụ ọrịa ndị dị ugbu a.
Ozi ntinye na-agụnye:
- Akụkọ nlekọta ahụike gara aga
- Akụkọ banyere ọrịa ndị dị ugbu a
- Nyochaa ihe mgbaàmà
- Akụkọ gbasara mmadụ
- Akụkọ ezinụlọ
3 -
O Maka Ihe Mgbaru ỌsọO Maka Ihe Mgbaru Ọsọ
Ihe mgbakwasị ụkwụ na-emetụta ihe ịrịba ama dị mkpa nke onye ọrịa ahụ, ihe nile nke nyocha ahụ, na nsị nke ụlọ ọrụ, ụzarị ọkụ, na ule ndị ọzọ emere n'oge nleta ahụ.
Ozi mgbaru ọsọ gụnyere:
- Okpomọkụ, ọbara mgbali, pulse, na respiration
- Ọdịdị ihu igwe
- Akụkụ ahụ, njedebe, na ọnọdụ mgbu ahụ
- Ọnọdụ ndị na-adịghị mma na ọrịa uche
- Ozi ndị ọzọ dabere na ọpụrụiche
4 -
A bụ maka NtụleA bụ maka Ntụle
Ihe nchoputa na-eme ka ichota ozi mmadu na ihe omuma nke na - ebute onodu ahuike nke onye ahu, ndu ya, ma obu nchoputa. Nchoputa a gunyere ihe omuma nke onu ogugu nke onye ahu n'ile anya site na nleta nke nleta dibia.
Ozi nyocha gụnyere:
- Ihe mgbaàmà kachasị na nchoputa
- Ọganihu onye nwere ndidi
- Nchọpụta dị iche iche
- Nkọwa nkọwa nke onye ọrịa na ọnọdụ dị
5 -
P Bụ maka AtụmatụP Bụ maka Atụmatụ
Ihe ndetu edere gbasara ihe omume dika ihe nchoputa. Atụmatụ atụmatụ ahụ gụnyere ihe ọ bụla dọkịta na-ezube ime ma ọ bụ kụziere onye ọrịa ahụ ka ọ na-emeso onye ahụ ọrịa ma ọ bụ kwupụta nchegbu ha. Nke a ga-agụnye akwụkwọ banyere iwu dọkịta maka ọrụ dịgasị iche iche enyere onye ọrịa ahụ.
Atụmatụ ozi gụnyere:
- Nyocha ụlọ
- Ọrụ redio
- Usoro
- Ozi ntughari
- Ntuziaka ma ọ bụ ọgwụ OTC
- Inwe Ndidi
- Nlere ndị ọzọ
6 -
Iji SOAP egbochie njehie ahụikeE nwere ọtụtụ ihe kpatara ọrịa ahụike ji arụ ọrụ n'ụlọ ọrụ ahụike. Ọtụtụ omume nwere usoro maọbụ ha nwere usoro iji gbochie njehie ka ha ghara ime, ma nkwurịta okwu na- adịghị mma bụ nọmba 1 kpatara na mmezi ahụike na-eme mgbe usoro dị. Ndị ọrụ ahụike, ndị nọọsụ, na ndị dọkịta chọrọ ịghọta mkpa akwụkwọ nke bụ ụzọ kasị mma isi gwa ndị ọrịa okwu.
Ihe ederede abụghị nanị ihe mgbaàmà, nchọpụta, nlekọta, ọgwụgwọ, na ọgwụ ma yana nsogbu na ize ndụ maka ozi ahụike na nchekwa nwere ike ịba uru na igbochi njehie ahụike. Cheta na ịdekọ ihe tupu ihie ụzọ na ọbụna nchegbu nke onye ahụ. Ọ bụghị njehie niile nwere ike izere ma ọ bụrụ na ederede ihe ziri ezi, ndị ọkachamara ahụike nwere ike ịchọpụta ma dozie ihe ndị mejọrọ tupu enwee ahụike.
Nkọwa nke ọrịa na ezughị oke na nkwarịta okwu nwere ike inwe nnukwu nsogbu maka ụlọ ọrụ ahụike na ndị ọrịa ya. Otu akụkụ dị mkpa nke kọntaktị akọwaghị nwere ike ịkpata ọdachi. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ihe mgbochi ndị a na-apụghị izere ezere, nkwurịta okwu dị irè nwere ike ime ka ndị ọrịa nwee ike ka mma ma nwee ọganihu nke ụlọ ọrụ ahụike.