Aimovig bụ mgbochi monoclonal nke na-egbochi migraines
Enwere ụdị ọgwụgwọ abụọ: ọgwụ ọjọọ ma ọ bụ mgbochi. A na-eji ọgwụ agwọ ọrịa eme ihe n'oge ọgụ mpụga, na ebumnuche nke ịkwụsị ya. Ndị njem na NSAID dị ka acetaminophen na ibuprofen (Advil) bụ ọgwụgwọ abọ.
Ngwọta ọgwụgwọ na-agbali iji belata oge na oke nke isi ọwụwa migraine. A na-ahazi ọgwụ ndị a dịka ọgwụ mgbochi-migraine-preventative (OMPMs) na-agụnye antidepressants, anticonvulsants, na beta-blockers.
N'ime isiokwu November 2017 nke e bipụtara na New England Journal of Medicine , Goadsby na ndị na-edekọ akwụkwọ na-enyocha ike Aimovig na (erenumab) iji gbochie mwakpo mpụ. N'adịghị ka OMPM dị ugbu a, Aimovig bụ ngwaahịa na-emepụta ihe - ihe mgbochi monoclonal. N'ụzọ doro anya, Aimovig na-egbochi migraines site na igbochi onye na-anata peptide generate (CGRP) nke mkpụrụ ndụ calcitoni, nke a na-ejikọta na ịmalite ọrụ migraine.
Ole ndị ka e tinyere na ọnwụnwa Aimovig?
N'oge ọnwụnwa nke abụọ na nke 3 nke ọnwụnwa, Aimovig anwalewo ndị ọrịa na eprapsis na epronic na-adịghị ala ala.
A na-akọwa Episodic migraines dị ka ihe na-erughị 15 migraine ma ọ bụ isi ọwụwa ụbọchị kwa ọnwa, ma ma ọ bụ na-enweghị aura. A na-akọwa ọpụpụ oge ochie dịka ọ dịkarịa ala ụbọchị 15 ọ na-egbu mgbu kwa ọnwa. Ọ dịkarịa ala asatọ n'ime ụbọchị iri na ise a bụ ụbọchị migraine na ma ọ bụ na-enweghị mmerụ.
Episodic migraines na-adịkarị-ihe dị ka pasent 90 nke ndị mmadụ na-akwagharị na-enwe ha.
N'etiti pasent 5 na pasent 8 nke ndị na-akwagharị na-enwe ọganihu na-adịghị ala ala.
Banyere Ikpe
Na isiokwu November 2017 nke e bipụtara na New England Journal of Medicine , Goadsby na ndị na-edekọ akwụkwọ na-enyocha ikike Aimovig iji gbochie mwakpo mpụga.
N'ime ọmụmụ ihe a, e nwere mmadụ 995 ndị keere òkè na-esonye n'òtù nchọpụta abụọ na otu njikwa.
Ndị otu nchịkwa natara ebe a na-etinye ebebo, otu ụlọ ọrụ ahụ natara nnweta 70 mg ma ọ bụ ọgwụ iri abụọ na anọ nke Aimovig, nke a na-enye dị ka isii dosesịrị anọ izu anọ.
Dị ka ndị dere si kwuo, ma dosages abụọ "belata ugboro ugboro migraine, mmetụta nke migraines na-eme kwa ụbọchị, na iji ọgwụ oke ọgwụ na-ahụ maka nnukwu ọnwa isii."
N'okpuru ala, ọnụ ọgụgụ nke ụbọchị migraine na-enweta kwa ọnwa site na ndị na-amụ ihe na ọmụmụ ihe ahụ bụ ụbọchị 8.3. N'etiti ọnwa anọ na isii nke ọgwụgwọ, ọnụ ọgụgụ nke ụbọchị migraine na-ebelata site na 3.2 na 3.7 na 70 mg Aimovig na 140 mg mg Aimovig, n'otu n'otu.
N'etiti nmalite ọmụmụ ihe na ọgwụ ọnwa anọ na ọnwa isii, n'ime iri asaa na asaa, pasent 43.3 nke ndị ọrịa nwere ọkara ma ọ dịkarịa ala pasent 50 n'ime ọnụ ọgụgụ oge migraine kwa ọnwa.
N'etiti nmalite ọmụmụ ihe na ọgwụ ọnwa anọ na ọnwa isii, n'ime ọrịa 140 mg, pasent 50 nke ndị ọrịa nwere ọ dịkarịa ala pasent 50 nke ọnụ ọgụgụ oge migraine kwa ọnwa.
N'etiti mmalite nke ọmụmụ ihe ahụ na ọgwụ anọ na ọnwa isii, na ndị na-anata ebe, pasent 26.6 nwere ọkara ma ọ dịkarịa ala pasent 50 nke ọnụ ọgụgụ oge migraine kwa ọnwa.
Ọnụ ọgụgụ nke ụbọchị ndị ọrịa na-eji ọgwụ ndị a kapịrị ọnụ iji zoo oke migraines belatara site na 1.1 ụbọchị na 70 mg mg na 1.6 ụbọchị na 140 mg mg ma e jiri ya tụnyere 0.2 ụbọchị na placebo otu.
Mmetụta nke ihe omume kwa ụbọchị na-eme ka ọgba aghara na-emebi. Iji nyochaa, ndị nyocha ahụ nyochare mmụba n'ime mmepụta nke ihe omume kwa ụbọchị. Ha chọtara ọganihu dị ukwuu na ndị na-anata Aimovig.
Mmetụta Ọjọọ na Nkwụsị
Ọ bụ ezie na ọtụtụ n'ime ndị na-agụ akụkọ ahụ kọrọ akụkọ ọjọọ nke Aimovig, ihe ọjọọ ndị a bụ maka akụkụ kasịsị iche dị iche na ndị na-anata ebebo.
N'ụzọ dị mkpa, ọtụtụ ndị na-anata mgịktị 70 nke Aimovig kwuru na ọ na-egbu mgbu na saịtị nkwụnye karịa ndị nọ na njikwa ahụ.
Ihe atụ nke ihe ọjọọ ndị ọzọ na-emekarị gụnyere oyi na-atụ, ọnyá respiratory tract kachasị, na sinusitis.
Otu njedebe nke ọmụmụ ahụ bụ na ndị na-eme nnyocha adịghị agụnye ndị ọrịa na-enwetaghị uru ọgwụgwọ site na abụọ OMPM.
Otú ọ dị, ndị nchọpụta gụnyere ndị ọrịa kwụsịrị OMPM n'ihi enweghị ike ịrụ ọrụ, enweghị mmeghachi omume, ma ọ bụ ihe ọjọọ na-adịghị mma. N'ezie, pasent 38.7 nke ndị ọrịa na-egosipụtakarị na ọ dịghị uru site na OMPM.
Ọzọkwa, dị ka Goadsby na ndị na-ede akwụkwọ dere:
E gosipụtara mmekorita nke ahụ n'otu usoro nke abụọ nke erenumab metụtara ndị ọrịa nwere migraine na-adịghị ala ala, bụ nke pasent 68 nke ndị ọrịa kwụsịrị ịṅụ ọgwụ mgbochi migraine n'ihi enweghi mmetụta ọrụ ma ọ bụ na-adịghị anabata ya.
Mgbe e jikọtara ya na nsonaazụ ndị ọzọ na-adọ nke abụọ na nke abụọ na nke 3 nke na-enyocha iji Aimovig eji ndị migraine na episodic migraine, ọ na-egosi na Aimovig nwere ike inye aka igbochi migraines episodic.
A ghaghị ime nnyocha dị ukwuu iji chebe nchedo ogologo oge nke Aimovig, yana ogologo oge ọ ga-emetụta ya.
Otú Aimovig si akwalite OMPMs
Otu nnukwu ọdịiche dị n'etiti Aimovig na OMPM bụ na Aimovig na-elekwasị anya kpọmkwem usoro nhazi pathophysiological nke na-arụ ọrụ na migraine.
Enyochaghị ihe omimi iji tụnyere mmetụta nke Aimovig na ọgwụ ndị ọzọ iji gbochie isi ọwụwa ụkwụ. Ọzọkwa, enweghi otutu nyocha nke nyochaa uru nke OMPM onwe ha.
Dị ka American Academy of Neurology:
E nweghịkwa ihe àmà na-egosi na ị na-atụle ọnụ ọgụgụ dị iche iche n'etiti ọtụtụ mmadụ n'otu ụlọ; ihe akaebe a ga-enye nghọta zuru ezu banyere mmekọrịta dị na nrụpụta na mmekọrịta na-adịgide adịgide n'ofe ndị na-agwọ ọrịa. A chọrọ nlebara anya iji nyochaa oge mgbe ọgwụgwọ mgbochi dị mkpa na otu ọgwụ kwesịrị isi mee ka ọ dị mkpa.
Naanị ọnụọgụgụ ọmụmụ ihe ole na ole nyochaa ịrụ ọrụ nke OMPMs. Dị ka AAN si kwuo, enwere ike ma ọ bụ na-akwadoghị ihe nrịba aka na-akwado ịdị irè nke ọgwụgwọ mgbochi ndị a:
- Divalproex sodium, sodium valproate, na topiramate (ọgwụ antiepileptic)
- Metoprolol, propranolol, timolol, atenolol, na tolol (beta-blockers)
- Amitriptyline na venlafaxine (antidepressants)
Ọzọkwa, gabapentin, lamotrigine, clomipramine, na fluoxetine, bụ nke a na-ede maka mgbochi mpụ, nwere ike ọ gaghị adị irè n'igbochi migraines.
N'iba ama, ọgwụgwọ ọgwụ ọjọọ na-achọ nlezianya nlezianya maka pancreatitis, imeju umeji, na mmetụta teratogenic dịka mmebi nwa. Ọzọkwa, divalproex sodium nwere ike ime ka uru dị arọ. Ruo ugbu a, o yiri ka Aimovig anaghị ebute nsogbu dị otú ahụ.
Otu ihe anyị maara banyere OMPMs bụ na nrubeisi dị ala. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọtụtụ ndị na-ewe ọgwụ ndị a na-akwụsị ikwe ha.
N'ime nnyocha e mere n'oge a na-ebipụta na Cephalagia na 2015, Hepp na ndị ọrụ ibe ya nyochachara uru OMPM dị iche iche dị iche iche dị iche iche dị iche iche dị iche iche dị iche iche dị iche iche maka ọgwụgwọ nke migraines na-adịghị ala ala. N'ime ndị 8688 ọrịa, ọnụ ọgụgụ na-agbaso na ọnwa isii dị n'agbata pasent 26 na pasent 29. N'ime ọnwa iri na abụọ, ọnụ ọgụgụ ndị na-adakọta dabara n'etiti pasent 17 na pasent 20.
Dị ka ndị dere si kwuo:
Ọ bụ ezie na enweghi ike ịchọta ihe kpatara ịghara ịjụ gị na data ndị na-aza ajụjụ, nnyocha ndị e bipụtara n'oge gara aga na-egosi na enwere ike ịsị na ọ dị ala na ọtụtụ ihe, tinyere mmetụta dị na / ma ọ bụ enweghị nrụpụta nke OMPM. Ọzọkwa, usoro nduzi nke AAN na-egosikwa na ọ bụ naanị ole na ole n'ime OMPM nwere n'ezie ezigbo ihe àmà nke nrụpụta ha na igbochi migraine isi ọwụwa.
N'ụzọ na-akpali mmasị, ndị nchọpụta ahụ chọpụtara na n'ime afọ 14 nke OMPM a nwalere, amitriptyline, nortriptyline, protpenter, na divalproex nwere ọnụ ọgụgụ dị nta nke ịkwado mgbe e jiri ya tụnyere topiramate.
Neurostimulation
Nke a bụ isi okwu na mpụga: Anyị adịghị aghọta n'ezie otú ha si arụ ọrụ. Enweghị nghọta zuru oke banyere usoro nke ọrịa a, ọ na-esiri ike ịmepụta ọgwụ na ọgwụgwọ igbochi nke na-elekwasị anya ụzọ ụfọdụ.
Tụlee ihe na-esonụ site na nyochaa nyocha nke afọ 2013 nke isiokwu ya bụ "Migraine: ụbụrụ ụbụrụ":
Mmetụta nke migraine pathogenesis ejiriwo na-elekwasị anya na mpaghara mbụ nke mmalite dịka ịkwasa ịda mbà n'obi na cortex ma ọ bụ 'generaine generator' na ụbụrụ ụbụrụ. Ma ọganihu nke ọganihu nke mpụga na-egosi mgbanwe dị n'otu ọrụ nke ọtụtụ mpaghara ụbụrụ, ọ pụtaghị na e nwere otu mpaghara anatomical nke migraine na-amalite na ndị ọrịa nile.
Dịka Aimovig, Cefaly na-achọ imebi usoro ọgwụgwọ nke migraine site na usoro ndị e lekwasịrị anya. N'adịghị ka Aimovig, nke e nyere dị ka ọgwụ ogbugba, Cefaly bụ ngwaọrụ ntanetimulation e debere n'egedege ihu. Ọ na-akpali mkpali obi ọjọọ, bụ nke a na-eche na ọ ga-arụ ọrụ dị ukwuu ná mpụga.
CeDA nabatara Cefaly n'oge na-adịbeghị anya site na FDA ọ bụghị nanị dị ka ihe mgbochi ma ọ bụ ọgwụgwọ dị oke mkpa, kwa. Ọ na-abịa na atọ ụdị: Cefaly nnukwu, Cefaly gbochie, na Cefaly Dual. (Cefaly Dual nwere ụzọ dị iche iche maka nnukwu mgbochi na igbochi mpụga.)
Dị ka ndị na-eme ya si kwuo, Cefaly Na-egbochi na-elekọta ndị dị ala nke nwere ike iji kwa ụbọchị iji gbochie ọgụ mpụ.
N'ọnwụnwa ahụike, nke mere n'agbata afọ 2009 na 2012, ndị na-enweta ọgwụ Cefaly maka igbochi mpụga nwere nnukwu mmụba na migraine na isi ọwụwa mgbe ọnwa atọ gasịrị.
Karịa nke a, ndị ọrịa natara Cefaly ọgwụgwọ nwere ọgwụ dị pasent 29.7 na pasent ole na ole na pasent na pasent 32.3 ole na ole. Ọzọkwa, pasent 38.2 nke ndị ọrịa na-enweta Cefaly nwere ọkara ma ọ dịkarịa ala pasent 50 n'ime oge mpụga kwa ọnwa.
Na mgbakwunye na enweghi migraine na afọ isi ọwụwa, ndị na-eji Cefaly chọkwara ka a ghara ịṅụ ọgwụ na migraine ("ọgwụgwọ nnapụta"). N'iba ama, enweghi mmetụta ọjọọ dị njọ na ndị na-anata Cefaly ọgwụgwọ.
Mgbe a na-eme nnyocha Cefaly na-azụ ahịa, pasent 53 nke ndị ọrịa nabatara ngwaọrụ ahụ nwere obi ụtọ na ya. Naanị pasent 4 nke ndị ọrụ kọrọ enweghị afọ ojuju ma kọọ obere nsogbu ọjọọ, dịka ụra, isi ọwụwa, ma ọ bụ ịkụ ụra nke ngwaọrụ ahụ kpatara. Dị ka ọ dị na ọnwụnwa ahụike, ọ dịghị ihe ọ bụla dị njọ nke ọgwụgwọ Cefaly dị njọ.
Okwu Site
Ọ bụ ezie na anyị aghọtachaghị otú mpụga si arụ ọrụ, ọhụụ ọhụrụ dịka ngwaahịa Aimovig, dịka ngwaahịa nke Neufstimulation Cefaly, na-achọ imebi usoro nke ọrịa a. AFVA ka nabatara Aimovig, ma Cefaly dị. Ọ bụrụ na ị nwere mmasị na ọgwụgwọ ndị a ma ọ bụ ọgwụgwọ ndị ọzọ, jiri nkwarụ na-ekwurịta ya na ha.
> Isi mmalite:
> Charles, A. Migraine: ụbụrụ ụbụrụ. Nyocha a na-eme ugbu a na nkà mmụta ahụ. 2013; 26: 235-239.
> De Novo Classification Request for Cefaly Device . FDA.
> Goadsby PJ, et al. Awale Controlled nke Erenumab maka Episodic Migraine. The New England Journal of Medicine. 2017; 377: 2123-2132.
> Hepp Z, et al. Irube isi na ọgwụ mgbochi ọrịa mgbochi na-agwọ ọrịa n'etiti ndị ọrịa nwere migraine na-adịghị ala ala, Cephalagia. 2015; 35: 478-488.
> Riederer F, Penning S, Schoenen J. Transcutaneous Supraorbital Nerve Stimulation (t-SNS) na Cefaly Ngwaọrụ maka Mgbochi Mgbochi: A Nyochaa Nweta Data. Ahụhụ na Ahụhụ. 2015; 4: 135-137.