Mgbe anyị nụrụ okwu ahụ bụ " ịba ọcha n'anya ," anyị na-ejikọta ya na cirrhosis na nsogbu ndị ọzọ na-emetụta imeju. Ma, ọ bụghị mgbe niile. Dịka ndị ọrịa ndị ọzọ na-adịgide adịgide, ọrịa ịba ọcha n'anya nwere ike imetụta otu akụkụ ahụ (na nke a, imeju) ka ọ na-emetụta akụkụ ndị ọzọ na-ahụ maka ngwa ngwa.
Otu usoro nke ọrịa imeju na-emetụta bụ nke bụ isi na-atụ ụjọ, na karịsịa ụbụrụ.
N'ime ọrịa ọrịa ịba ọcha n'anya ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala, ọnyá ndị dị na imeju nwere ike ịgbakọta n'ọbara ma gbasasịa (ma ọ bụ kesaa) n'ime ahụ dum. Mgbe ihe ndị a na-abanye n'ụbụrụ, ha nwere ike ime ka ọnọdụ ahụ na-arịa ọrịa na-akpọ ọrịa ikuku .
Encephalopathy nke na-agwọ ọrịa na - eweta mgbagwoju anya, nhụjuanya, na mgbe ụfọdụ mgbanwe dị ịrịba ama na omume na nkà na ụzụ. Ọ bụrụ na a hapụghị ya ọrịa ahụ, ọrịa ahụ nwere ike ịmalite nke nta nke nta na ọrịa (coma hepaticum) ma ọ bụ ọbụna ọnwụ.
A gwara ha na, n'agbata pasent 30 na 45 nke ndị nwere cirrhosis ga-emepe ụfọdụ ihe ịrịba ama nke encephalopathy na-agwọ ọrịa, ma ọ bụ ụdị nwayọọ nke ichefu ma ọ bụ nhụjuanya dị ukwuu ma ọ bụ njide.
Ihe Ndị Na-akpata Ọmụmụ Hepatic Encephalopathy
Ọ bụ ezie na ọrịa ezughị okè na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa na- ekwo ekwo , ọ na-abụkarị ihe ndị ọzọ na-atụnye ihe na egwu. Ọtụtụ n'ime ihe ndị a enweghị ihe jikọrọ imeju ma ọ bụ ụbụrụ; ha na-egosi na ha na-ebute mwakpo ma ọ bụ na-eme ka ihe omume dị njọ.
N'etiti ihe ndị nwere ike ime na ndị nwere nnukwu imeju imeju:
- Ịṅụ oké mmanya na-aba n'anya
- Ọkụ akụrụ
- Nkwalite, nke na-eme ka mmịpụta eriri afọ nke amonia
- Na oyi baa
- Ọrịa afọ iri na ụma, nke na-emekarị na ọrịa imeju imeju
- Ọrịa bacterial peritonitis , na-abụkarị nsụgharị nke imeju nke imeju
- Ọkpụkpụ urinary ọrịa
- Lower potassium na / ma ọ bụ sodium etoju, na-emekarị site na diuretics na-emeso ascites na ọrịa na-emecha n'oge
- Benzodiazepines, a na-emekarị ka ọ ghara ịṅụ mmanya
- Ngwá ọgwụ na ọgwụ ọjọọ
- Ojiji nke shunts (a maara na intrahepatic portosystemic shunt, ma ọ bụ TIPS), na-eji agbazi ọbara ọbara n'ime imeju
Site na ịchọta ihe kpatara akpata ọrịa enzymes na-agwọ ọrịa, ndị dọkịta nwere ike ịgwọ ọrịa ahụ n'ụzọ dị irè site na ibelata ihe ndị nwere ike ịkpata ma ọ bụ mekwuo ọgụ.
Kedu ka mmịpu Imei si emetụta Brain
Encephalopathy nke na-agwọ ọrịa na-emekarị mgbe imeju agaghịzi enwe ike ịrụ ọrụ ọrụ mgbochi ya.
N'ime mmadụ nwere ọrụ imeju dị na ya, a na-ebugharị ogige ndị nwere nitrogen na eriri afọ na imeju, ebe ha na-edozi ma wepụ ha. Mgbe ọrụ imeju na-adịghị mma, ogige ndị nwere nitrogen nwere ike ịmalite iji nwayọọ nwayọọ na-ewuli elu, nke na-akpata mmụba n'ọtụtụ amonia.
Ihe ndị amonia ndị a gbasaa n'ọbara niile wee gafee akpụkpọ ahụ nke na-ahụkarị nke dị gburugburu ụbụrụ. N'ebe ahụ, ha na-akpata ụfụ nke ụbụrụ ụbụrụ a na-akpọ astrocytes, nke na-eme ka ọ kwụsịlata mmepụta nke ndị na-emepụta ihe dị oké mkpa iji chepụta echiche.
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke ịmịnye ọrịa na-agwọ ọrịa
Encephalopathy na-agwọkarị ọrịa na-esiri ike ịchọpụta na mbụ ọrịa ahụ. Echefu, mgbakasị, nchekasị, na mgbagwoju anya na-abụkarị ihe ịrịba ama mbụ, ọtụtụ n'ime ha na-adị mfe ịnwụ ọbụna ndị nwere ọrịa imeju maara.
Ikekwe ihe mgbaàmà doro anya nke mbụ ga-abụ ihe a na-akpọ usoro ụra na-atụgharị anya, nke mmadụ ga-ehi ụra n'abalị ma na-amụ anya n'abalị. Nke a na-esotekarị ụdị mgbaàmà ndị na-eme n'ọdịnihu, nke nwere ike ịgụnye:
- Egwurugwu
- Ndi mmadu edeputara gbanwere
- Inwe mgbagwoju anya
- Nsogbu na ederede na aka aka
- Aka aka ma ọ bụ aka "aka" nke aka
- Mkpịsị aka nke aka
- Omume a na-egbochighị
- Amnesia
- Mmetụta nke ihe mgbagwoju anya
Ikpe siri ike nwere ike ibute ọnọdụ na-akawanye njọ, na-agakarị ịmalite ime ihe ike na coma. Ọnwụ na-emekarị ka ọkpụkpụ ụbụrụ nke ụbụrụ (nke a na-akpọ ederede cerebral) pụta.
Ọnọdụ nke Hepatic Encephalopathy
A na-atụle akụkụ nke ọrịa mmechi nke hepatic na ọnụ ọgụgụ a na-akpọ Criteria West Haven, nke na-ekesa oke mgbaàmà ndị dabara na nrịanrịa nke ọrịa nhụjuanya:
- Nke kachasị nta: mgbanwe nke ọgba ọsọ ọsọ na-enweghị ihe ịrịba ama nke mgbanwe uche
- Ntozu 1: enweghi mmata, enweghi nchegbu ma obu nchegbu, enweghi ike imeghari oge, gbanwee ura ura
- Nkeji 2: ịla azụ ma ọ bụ enweghị mmasị, nkwarụ, mgbanwe dị iche iche nke mmadụ, àgwà na-ekwesịghị ekwesị, nsogbu nkà na ụzụ, ịma jijiji na "aka ọkụ" nke aka
- Ọkwa nke atọ: ọnọdụ nchịkwa, mgbagwoju anya, nkwarụ siri ike, àgwà ọjọọ
- Nkeji 4: coma
A na-emepụta nyocha ọrịa ahụ site n'ịkọpụta ihe kpatara ya, ma ọ bụ nnukwu ọdịdọ imeju (Ụdị A), usoro TIPS (Ụdị B), ma ọ bụ cirrhosis (Ụdị C). Onye ọ bụla nke nhazi ndị a na-enyere aka n'ịchọta usoro omume kwesịrị ekwesị n'imeso ọnọdụ ahụ.
Nchoputa
Achọpụta na nchoputa nke encephalopathy hepatic nwere ike ime naanị n'ihu ọrịa ọrịa imeju ma ọ bụ na ndị nwere usoro TIPS. A na-eme nchoputa site n'iwepu ihe ọ bụla ọzọ nwere ike ime ka ọ ghara ịda mbà n'obi.
A chọrọ nlekọta ahụike iji mee nchọpụta dị iche ; ọ dịghị ule ọ bụla nwere ike ikwenye ma ọ bụ wepụ ọnọdụ ahụ. Ọ bụrụ na a na-enyo encephalopathy hepatic, ndị dọkịta ga-edozi batrị ule, nke nwere ike ịgụnye:
- Nyocha nke anya, ụzụ na nkà okwu
- CT na-enyocha ma wepu ma ọ bụ gosi ụbụrụ ụbụrụ
- Electroencephalogram (EEG) ma ọ bụrụ na amaara ọrịta
- Ọbara ọbara iji nyochaa usoro ọgwụ amonia
- Ihe ntanye na-emepụta site na oghere ahụ (nke na-ekewa oghere abdominal si mgbidi abdominal) ka ma wepu ma ọ bụ gosi ọrịa nje.
- Nlere ndị ọzọ, tinyere ụda ọkụ X na mgbatị, iji wepụ ihe ndị ọzọ nwere ike ime
Ọgwụgwọ
Encephalopathy na-agwọ ọrịa. A na-elezi ọgwụgwọ anya iji dozie nsogbu ọ bụla nwere ike ịkpata ma ọ bụ mee ka mwakpo. N'ọnọdụ ụfọdụ (dịka ndị na-eme usoro TIPS), ọnọdụ ahụ nwere ike idozi ya n'enweghị ihe ọ bụla ma ọ gaghị achọ enyemaka ọzọ. Na oge ndị ọzọ, nkwụsị nke ọgwụ ụfọdụ ma ọ bụ ọgwụgwọ ntachi anya nwere ike ime ka ihe mgbaàmà na-adịghị mma.
N'ọnọdụ ebe a chọpụtara ọrịa na-aga n'ihu, a ga-eji ọgwụ nje mee ihe n'ụdị rifaximin . Tụkwasị na nke ahụ, a na- edekarị lactulose dịka ọgwụgwọ mbụ iji belata mmepụta nke amonia na eriri afọ.
Ihe nchoputa maka onye nwere encephalopathy hepatic nwere ike di iche. Achọpụta ihe nchoputa nke encephalopathy, tinyere batrị nke imeju imeju, iji chọpụta ma onye ọ ga-achọ ịkwagharị imeju . N'ime ndị nwere ọrịa imeju dị oke, dịka ọrịa cirrhosis ma ọ bụ ọrịa imeju , a na-egosipụtakarị imeju imeju.
> Isi mmalite:
> Vilstrup, H .; Amodio, P .; Bajaj, J .; et al. " Ọrịa Hepatic Encephalopathy na Ọrịa Ọrịa Na-adịghị Agbanwe: 2014 Nduzi Ntuziaka site na AASLD na EASL." Usoro ntụziaka AASLD. 2014: 3-67.
> Conn, H. "Encephalopathy na-ekesa." Schiff, L na Schiff, E., eds. Ọrịa nke Imeju . 7th ed. Philadelphia, PA: Lippicott; 1993: 1036-1060.