Kwa afọ, ndị ọkà mmụta uro 15,000 si gburugburu ụwa na-aga nzukọ nke American Urology Association kwa afọ (AUA) iji gosi nyocha ha ọhụrụ site na nyocha ahụike na-aga n'ihu ma na-ekere òkè nchịkọta kachasị na nso nso na nchịkwa ọrịa cancer prostate. Ihe ngosi nke May 2017 gosiri na ọganihu na ị na-achụso ụzọ ọzọ na biopsy nke prostate ahụ dị na 12.
N'ebe a, anyị ga-atụle abụọ n'ime ụzọ ndị ọzọ a - ụzọ nyocha OPKO 4k na MTM multiparametric 3T (MP-MRI). Ha abụọ na-ebelata mkpa ọ dị maka iji mkpụrụ ndụ iri abụọ na abụọ na-akpata biopsy.
Ihe karịrị otu nde ndị nwoke na-enweta mkpụrụ ndụ iri abụọ na iri na abụọ n'afọ ọ bụla. Usoro a na - ebute ọrịa dị njọ, enweghị ike, na nsogbu ndị ọzọ. Kasị njọ, ọ na-ebute nchoputa na-enweghị isi nke ọkwa 6 ọrịa prostate maka ihe karịrị 100,000 mmadụ kwa afọ; N'ime afọ iri gara aga, ndị ọkachamara amatala na Agaghị elele Ọrịị 6 na ọrịa cancer na mbụ , ebe ọ na-enweghị ihe ọ bụla metastatic. Ka o sina dị, mgbe a chọpụtara na Ọrịrị 6-ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe nile site na mmadụ iri abụọ na iri na asatọ na-ebute ịwa ahụ ma ọ bụ radiation iji mee ihe a na-adịghị emerụ ahụ. Ọ dị mfe ịhụ ihe mere ndị ọzọ ga-eji bido biopsy 12 bụ ndị bara uru na ndị na-akpali akpali.
Uru nke ule dị mfe
N'ihe ngosi na 2017 AUA, Dr. Stephen Freedland si Cedars Sinai na Los Angeles tụlere ike nke ule OPKO 4K na-ebu amụma ịkọ cancer cancer prostate (CSC). A kọwara nke a dị ka Gleason 7 ma ọ bụ cancer prostate elu , ụdị ọrịa cancer prostate nke a chọrọ ka a gwọọ ya.
Ya na ndị na-eme nnyocha ya jiri ya tụnyere nchọpụta OPKO na ọkọlọtọ PSA algorithm nke ihe ndị ọzọ dị mkpa dị mkpa dị ka oge onye ọrịa na nke nyocha dijitalụ.
E gosipụtara ikpe ahụ gbasara 366 ndị ikom na nchọpụta OPKO iji nweta mmụba dị ịrịba ama n'ụzọ ziri ezi na PSA algorithm maka ịkọ CSC. A chọpụtakwara ule ahụ ka ọ bụrụ ezi ndị America (ndị bi na ọrịa kasị egbu n'ụwa). Ebe ọ bụ na ọ bụ nyocha ọbara dị mfe, OPKO bụ nzọụkwụ mbụ nke ezi uche dị na nyocha nke ndị ikom a na-adịghị ahụ anya na PSA n'ogologo karịa usoro nkịtị maka afọ ha.
Ọganihu na Prostate Imaging
Kemgbe ụwa, nyocha nke prostate na-ezighi ezi. Ọbụna ugbu a, nyochaa dị ọhụrụ nke na nyocha ọrịa cancer prostate ka na-adabere nnọọ na biopsy 12-isi. Nke a bụ ihe mere ntaneti bụ otu n'ime usoro nchọpụta ọrịa cancer nke prostate na nke ngwa ngwa.
E nwere ọtụtụ ihe na-eme mgbanwe iji hụ foto na MRI multiparametric (MP-MRI):
- MP-MRI, karịa biopsy na-akpata, nwere ike ịbụ nzọụkwụ nyocha mbụ. Ngwuputa a na-emepụta na ntanetị nke ọma dị nnọọ mma karịa ọrịa biopsy maka ịchọpụta ọrịa cancer prostate.
- Ọ bụrụ na iṅomi ahụchọpụtara ihe na-adịghị mma, enwere ike ịkụzi biolesies awụlị na-edozi ahụ na ụbụrụ nwere ike iji ọnụ ọgụgụ dị ole na ole nke biopsies. Ọ bụrụ na ọrịa cancer dị, ozi gbasara Gleason ọkwa dị mma.
- Nchọpụta nke ogwu cancer dị nnọọ mma. Dịka ọmụmaatụ, ịwakpo ọrịa cancer na-arụ ọrụ na seminal seminal (n'èzí gland) dị mfe karịa nchọpụta site na MP-MRI karịa ka ọ na-enweghị ọnyá.
- Ndị na-arịa ọrịa na-erughị ala, bụ ndị kpebiri iji nyochaa ọnọdụ ha na nlekọta nyocha, nwere ntụgharị nke iji MP-MRI kama ịme mkpụrụ ndụ iri abụọ na iri na abụọ na usoro na-aga n'ihu.
Otu n'ime ihe ndị dị mkpa dị mkpa na ntanetụ nke prostate bụ mmepe nke usoro edozi iji chọpụta ebe adịghị mma (nke a na-akpọ "ọnya"). Ihe kachasị ewu ewu, Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS), ọnya akara na ọnụọgụ abụọ ma ọ bụ ise. Ndị ọrịa kwesịrị ịghọta na usoro ihe a dị ọhụrụ, ndị dọkịta na-agụkwa nyocha ndị a ka na-amụta otú e si eji PI-RADS mee ihe bara uru.
Ndị dọkịta bụ Peter Pinto na Peter Choyke si na National Cancer Institute kọrọ banyere ịdị ọcha nke PI-RADS maka ịchọpụta cancer cancer prostate pụtara (CSC), nke ọzọ, a kọwara dịka Gleason 7 ma ọ bụ karịa. Ha nyochaa 339 ndị ọrịa nwere MP-MRI. A na-enyocha ọnya ndị ọzọ site na ime biopsy. Mgbe ọrịa PI-RADS dị larịị 5 na-egbu, a chọpụtara CSC na pasent 72 nke oge. Otú ọ dị, nanị pasent 22 nke ọnya PI-RADS 4, pasent 12 nke ọnya PI-RADS 3 na pasent 10 nke ọnya PI-RADS 2 gosiri CSC.
Dabere na ozi a nwetara site na ebe kachasị mma, o yiri ka ọ ga-atụle ịme ihe biopsy maka ndị ikom nwere ọnya PI-RADS 4 na 5 na nlekota ụmụ nwoke site na ikwughachi MP-MRI na ọnwa isii ruo ọnwa 12 ọ bụrụ na PI Achọpụtara ọnya LADS 1, 2, ma ọ bụ 3.
Kedu Ka Ihe Ndị A Na-atụ Anya Ziri Ezi?
Dị ka nchọpụta ndị ọzọ gbasara usoro PI-RADS maka ịgụ MP-MRI, nke Dr. Gerald Andriole na ndị ọzọ dere, ntụzigharị PI-RADS ziri ezi site na ndị ọkà mmụta sayensị a zụrụ azụ na-achọ ụbụrụ innate, ọ bụghị naanị ahụmahụ. Ezigbo ihe na-adabere na ọganihu dị ogologo na nyocha ihe. N'ọmụmụ ihe a, ndị nchọpụta na-ele anya na eziokwu nke PI-RADS na-agụpụta site na ndị rediokrị anọ dị iche iche na-ahụ maka mgbanwe dịgasị iche iche ma chọpụta na ọganihu kachasị mma enweghi mma.
N'ime nnyocha a, a na-eji biopsy ezubere iji chọpụta eziokwu mgbe onye na-ede redio nyere ọkpụkpụ PI-RADS larịị 4 ma ọ bụ 5, ma biopsy gosipụtara akara nke Gleason nke 7 ma ọ bụ karịa. N'ọmụmụ ihe ahụ, a na-achọpụtakwa ihe oyiyi ndị ọrịa ndị a na-ahụ maka ndị ọzọ. Ya mere, ndị rediologist na-asụgharị MRI niile prostate onwe ha. A kọwahiere otu "ụzọ hiere ụzọ" dị ka ọrụ PI-RADS 4 ma ọ bụ 5 na-emepụta ihe na-egosi na ọ bụ Gleason 6, maọbụ ọ dịghị ọrịa cancer ọ bụla. Nzọhie ọzọ "hiere ụzọ" bụ ọrụ PI-RADS 1, 2 ma ọ bụ 3 na-arụ ọrụ mgbe ọnyá biopsy bụ Gleason 7 ma ọ bụ n'elu.
Izi ezi nke akwụkwọ ndị dọkịta na-agụ bụ site na pasent 56 ruo pasent 75 na ịchọpụta ihe ziri ezi ejirila ogologo oge ahụike ahụike na-agụ MP-MRI. Ya mere, gịnị ka nke a pụtara nye onye ọrịa? O wee pụta na nchịkọta nke nkọwa sitere n'aka ndị redio na-anọ dị na ya nyere nsonaazụ kachasị mma. Nke a na-enye echiche na ngosipụta nkwenkwe nke MRI prostate nwere ike ịbụ ụzọ isi meziwanye usoro ịkọ ọdịnihu.
Mmetụta Dị Aṅaa Ka Ngwá Nkụzi Dị Iche Iche Na-enyocha?
Ugbu a, MP-MRI na -amụba n'ọkwado, ajụjụ ọzọ dị mkpa bilitere, "Olee otú ụbụrụ testosterone dị ala si emetụta nzibi nke MP-MRI na-enyocha?" Nke a bụ nsogbu dị mkpa. Ka mmadụ na-etolite, ha na- ajụkarị ụbụrụ na -agba ume. Ebe ọ bụ na a maara nke ọma na protosterone nwere mmetụta anticancer, olee otú obere testosterone ndị a si emetụta MP-MRI?
Nnyocha ọzọ, nke sitere na Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer ahụ, nyochara 522 ndị ọrịa hypogonadal. Ha bụ PSA dị 6,66 na nke testosterone dị afọ 171. Ndị ikom 522 a ka e jiri tụnyere onye ọzọ, ọtụtụ ndị ikom dị ukwuu nke ndị nwoke na-ahụ maka afọ 311. Ọ na-apụta na esemokwu ahụ na-arụpụta n'etiti ìgwè abụọ ahụ yiri, ọ bụ ezie na ọ dị ntakịrị Ọnụ ọgụgụ nchọpụta nke ọrịa cancer na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na ụmụ mmadụ (28.8 pasent na pasent 37). Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ nchọpụta mgbe e mere biopsy a na-atụ anya ya bụ yiri (pasent 40.4 na pasent 43.6).
N'ime mmadụ 522, mmadụ iri abụọ na atọ gara aga na-agwọ ya. Ihe omuma nke ikpeazụ na-akọ na ndị ọrịa 78 a, (e jiri ya tụnyere ìgwè ọzọ nke ụmụ nwoke na-agwọ ọrịa na-egosi testosterone nkịtị), gosipụtara ọkwa dị elu nke Gleason (pasent 22.2 na pasent 12.5), mwakpo ndị na-abịa n'oge okpomọkụ (11.1 percent vs 6.0 pasent) na ọtụtụ mwakpo nke lymph na-agakarị (pasent 11.1 na pasent 7.5). Dabere na nchọpụta ọmụmụ ndị a, ọkwa nke testosterone dị ala kwesịrị ime ka ndị dọkịta bụrụ ihe dị mma nke nchọta ọma ndị a kọrọ banyere MP-MRI.
Ọmụmụ ihe ọzọ si Mahadum California, San Francisco tụlere otú PI-RADS si akọwa ọdịdị nchọpụta ahụ mgbe ịwachara ahụ (ikekwe na ụmụ nwoke nwere testosterone). N'ime nchọpụta a banyere ndị ọrịa 121, ndị nnyocha ahụ lere anya nke ọma PI-RADS buru amụma banyere omume nke ma ọ bụ nnukwu akara Gleason (4 + 3 = 7 ma ọ bụ karịa) ma ọ bụ gbasaa cancer n'èzí capsule nke gọọmenti prostate. MP-MRI tupu awa ịwa ahụ gosiri na mmadụ 69 n'ime 73 ndị ọrịa na-arịa ọrịa nwere PI-RADS 4 ma ọ bụ 5. Ọ bụ ezie na ndị dere kwubiri na akara PI-RADS nke 4 ma ọ bụ 5 dị oke nlezianya maka nchọpụta na amụma nke ajọ njọ ihe gbasara ọrịa, PI-RADS 4 ma ọ bụ 5 na-ahụ maka ọdịdị na-adịghị mma. Dịka ọmụmaatụ, nke ndị ikom niile nwere PI-RADS 4 maọbụ 5 tupu ịwa ahụ, ọ bụ nanị ụzọ abụọ n'ụzọ atọ ka a hụrụ nwere ihe ọjọọ.
MP-MRI na-enyekwa ohere dị oke mkpa karịa mkpụrụ ndụ iri abụọ na abụọ nke ụmụ mmadụ na-arụ ọrụ na nlekọta anya-ụzọ kachasị mma iji jikwaa Ọkwa 6 ọrịa cancer. Nyocha a nke oge a kwubiri na Ọkwa 6 enweghị ihe ọ bụla metastatic. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ pụghị ịgbasa ma ọ bụghị n'ezie ọrịa kansa. Nlekọta anya na-enyere ndị mmadụ aka ịkwụsị ịwa ahụ ma ọ bụ radiation ruo mgbe ebighị ebi.
Nyocha onyunyo na ọkwa 6 Ọrịa ụbụrụ
Ọ bụrụ na ọ bụ eziokwu na ndị mmadụ na - achọpụta nyocha ọhụụ ekwesịghị ịdị na-eche banyere Ọka nke 6, ezigbo nchegbu bụ ohere nke ịbanye na Nka 7 ma ọ bụ ọrịa cancer dị elu nke mbụ na-akpata enweghị ndụ. Nnyocha na-egosi na ọrịa biopsy adịghị egbu ọrịa 25-oge nke oge. Ihe omumu nke UCSF, nke edere n'elu, kwuru na MP-MRI chọpụtara Gleason 4 + 3 = 7 ma ọ bụ karịa pasent 95 nke oge ahụ. N'ụzọ doro anya, ọmụmụ a na-akwado nkwupụta na ndị ikom na Gleason 6 bụ ndị na-eche na nlegharị anya nke ọma ga-enwe MP-MRI iji jide n'aka na ọ dịghị CSC nke biopsy na-enweghị.
N'ọmụmụ ihe ọzọ, ìgwè ndị dọkịta na-adabere na Ann Arbor, Michigan na-elekwa okwu banyere ime MP-MRI n'ime ndị ikom na-agbaso nyochaa ọrụ. Ha mere nyochaa anya nke mmadụ 225, 209 na Gleason 3 + 3 = 6 na 16 na Gleason 3 + 4 = 7. Ihe niile MP-MRI dị n'okpuru ya na-esochi biopsy ma ọ bụrụ na e nwere ọnya enyo. Nsonaazụ gosiri na na-enweghị MP-MRI, mmadụ iri na abụọ na-arịa ọrịa ọkwa dị elu ga-efunahụ, a ga-etinyekwa ha n'adighi nlezianya nyocha. Egwuregwu biopsy kwuru na akara Gleason nwelite na Gleason 4 + 3 = 7 n'ime ndị ọrịa abụọ, Gleason 4 + 4 = 8 na 9 ndị ọrịa na Gleason 4 + 5 = 9 n'ime otu onye ọrịa.
Okwu Site
Mkpụrụ ndụ iri abụọ na abụọ, nke mbụ mepụtara na njedebe afọ 1980, bụ, n'otu oge, nanị ụzọ isi chọpụta ọrịa kansa prostate n'oge. Otú ọ dị, anyị maara ugbu a na n'afọ ọ bụla, ihe karịrị 100,000 ndị nwere ọrịa 6 na-adịghị emerụ ahụ na-achọpụta na ha nwere ọrịa biopsy. Nchoputa a na - eduga n'inweghi mkpa na mmadu 50,000 kwa afo. Ruo mgbe anyị mụtara otú ị ga-esi jiri ihe osise egwu ndị na-agụnye Ọgụgụ 6, ihe nchebe kacha mma bụ iji zere ihe dị mkpa 12 na isi ihe nchịkwa biopsy. Ndị nwere ogo PSA dị elu kwesịrị ịtụle ịme ule ọbara OPKO 4K. Ọ bụrụ na nsonaazụ ule ahụ na-egosi na ihe ize ndụ nke ọrịa dị elu dị ihe karịrị pasent 10, MP-MRI dị n'etiti ebe kachasị mma ga-abụ nzọụkwụ ziri ezi ọzọ.
> Isi mmalite:
> Kim, E, Joel V, Anup S, et al. "MP08-11 na-ahụ maka ahụmahụ nke redioist adịghị ekwu banyere nzizi nke nkọwa prostate mri maka cancer cancer prostate pụtara: nkwenye na-agụ azịza ya? Journal of Urology 197, nke 4 (2017): e95.
> Mehralivand, S, Bednarova, S, Shih J, et al, "MP08-10 NKWUKWU NDỊ NA-ECHI NKE NHỌRỤ NDỊ NA-ECHICHE NDỊ NA-AGBANYA NA NDỊ ỌZỌ NA-ECHICHE NA-ECHICHE 2." Journal of Urology 197, mba. 4 (2017): e94-e95.
> Nguyen, H, Westphalen A, Niloufar A, et al. "PD65-11 Ọ BỤ PI-RADS V2 A GA-EKWU NDỊ ỌZỌ ECHICHE NA-ECHICHE N'AKWỤKWỌ RADICAL PROSTATECTOMY?" Journal of Urology 197, ee e. 4 (2017): e1270.
> Punnen, S, Freedland S, Polascik T, et al. "PD71-04 IHE NDỊ NA-AGBANYE, NDỊ NA-AGBANYA NA-AGBANYA, ỤLỌ NDỊ NA-AGBANYE NDỊ NA-AGBA NA-ECHIKE NA-ECHICHE NA-ECHICHE NDỊ KWESỊRỊ AKWỤKWỌ NDỊ ỌZỌ AKWỤKWỌ NDỊ ỌZỌ AKWỤKWỌ ANYỊ." Journal of Urology 197, ọ dịghị. 4 (2017): e1356-e1357.
> Russell CM, Amir H. Lebastchi ML, et al. "MP08-12 MULTI-INSTITUTIONAL Nhazi nke MRI na ndị na-eme ihe na BỤ NDỊ BAỊBỤL BỤ N'ỤLỌ NCHE ỌRỤ." Journal of Urology 197, ee e. 4 (2017): e95-e96.
> Sugano D, Sidana A, Calio B, et al. "MP14-07 ECHICHE HYPOGONADISM NA MGBE NA-EKWUGHỊ IME NA NKWUKWU." Journal of Urology 197, ee e. 4 (2017): e164.