Maka ụlọ ọrụ ahụike, nchịkọta ego nke ngalaba-akwụ ụgwọ bụ akụkụ dị mkpa nke mgbapụta ego. Nchịkọta elu na-ebelata ọnụọgụ nke njirimara ndị na-ejide ụgwọ ma ọ bụ ịnakọta ọnọdụ. Ọ dị mfe ịnakọta site na ndị ọrịa tupu a sụgharịa ọrụ karịa ụbọchị 60 mgbe e mesịrị ka mkpuchi kwụrụ ụgwọ.
Zụlite System
Ụlọ ọrụ ahụike gị ma ọ bụ omume gị chọrọ usoro maka nchịkọta elu nke ziri ezi ma na-agbanwe agbanwe. Usoro iwu gị ga-agafe karịa ịchọpụta na a rịọrọ ndị ọrịa ka ha na-akwụ ụgwọ ma ọ bụ ụgwọ ha mgbe ha rutere maka oge ha ma ọ bụ usoro ha.
Usoro gị ga-ebido ozugbo emere ndokwa ịhazi ka ị mara ihe ọrụ onye ọrịa ahụ ga-abụ. Mgbe ị chọpụtara nke a, ị ga-achọ hụ na onye ahụ maara ihe ị ga-atụ anya maka ọrụ ego ha tupu tupu ọkwa ahụ. Mgbe ha rutere maka ọrụ ahụ, ị ga-enwe usoro ọzọ iji rịọ mgbe niile ịkwụ ụgwọ ma nye nhọrọ.
Izi ezi na nhazi, tinyere usoro maka ịchọta na ikpokọta ibu ọrụ onye ọrịa, bụ igodo maka usoro nchịkọta gị. Mgbe ị na-emepe usoro iwu maka nchịkọta elu maka ọfịs gị, jide n'aka na ị gụnyere usoro ndị a.
Nzọụkwụ 1: Kpọtụrụ Ụlọ Ọrụ Inyeaka Ahụhụ nke Onye Ahụhụ tupu ị gaa
Ozugbo o kwere omume mgbe emechara ndokwa ahụ, kpọtụrụ ụlọ ọrụ inshọransị nke onye ahụ iji nyochaa na onye ahụ ka nọ na-ekpuchi ya na iji nyochaa usoro iwu ọ bụla. Chọpụta ihe onye ọrịa ahụ na- eme , ozi a na-adọtaghị, na ozi coinsurance.
Nzọụkwụ 2: Lelee Nlekọta Ọrụ Nlekọta
Lelee nkwekọrịta gị na-achịkwa iji chọpụta ihe nkwụghachi gị maka nleta onye ahụ, ule, ma ọ bụ usoro. Ị ga-achọ nọmba a iji gbakọọ copay.
Nzọụkwụ 3: Chọpụta Ụgwọ Ngalaba
Chọpụta ọrụ onye ahụ nwere ike ịrụ. Lee ihe omuma atu n'okpuru.
$ 100.00 ego nke usoro
x 80% nkwekọrịta ọnụego
= 80.00 Ego kwadoro
- 50.00 Ọrịa Deductible
- 10.00 Patient Copay
= 20.00
x 20% Patient Coinsurance Percentage
= 4.00 Patient Coinsurance ego
+ 50.00 Ọrịa Deductible
+ 10.00 Patient Copay
= 64.00 Nwee Obi Ụgwọ Ọrụ (Copay)
Nzọụkwụ 4: Ncheta Kpọọ Onye Ndidi nke Na-agụnye Ịkwụ Ụgwọ Ịtụ Ụgwọ
Gụnye ọrụ onye ọrụ ahụ na-eme atụmatụ na ị ga-akpọ oku, ozi, na leta. Mgbe ị kpọtụrụ onye ọrịa iji kwado ọbịbịa ha, jide n'aka na ị na-echetara ha ka ha weta ikikere ọkwọ ụgbọ ala ha ma ọ bụ ụdị ọzọ nke ID na kaadị mkpuchi ha. Nye ha ndụmọdụ na a ga-atụ anya na ha ga-akwụ ụgwọ ọrụ ha tupu ha enwee usoro ha ma depụta ụzọ a nabatara nke ịkwụ ụgwọ.
Nzọụkwụ 5: Arịrịọ Ịkwụ Ụgwọ mgbe ị bịarutere maka Nkwenye
Ndị na-arụ ọrụ oche n'ihu ga-arịọ maka ịkwụ ụgwọ mgbe onye ọrịa ahụ rutere maka ọrụ ahụ tupu onye ọrụ ahụ ahụ ya. Chetara onye ọrịa na ego ha na-akwụ na-adabere naanị na atụmatụ. Enwetala ụgwọ zuru ezu na natara ụgwọ ahụ ruo mgbe ị natara ụgwọ site n'aka ụlọ ọrụ inshọransị na ọrụ onye ọrịa ahụ na-egosi na nkọwa nke uru (EOB).
Nzọụkwụ 6: Nye Ịkwụ Ụgwọ Nhọrọ
Inye atụmatụ atụmatụ ịkwụ ụgwọ maka ule dị elu na usoro ịwa ahụ.
Nzọụkwụ 8: Bipụta ihe ịrịba ama
Jide n'aka na edere ihe ịrịba ama na ebe ichere ndidi na-ekwu n'ụzọ doro anya:
"Ịkwụ Ụgwọ Dị Tupu Ije Ozi"
Rịba ama: Ajụla Ịkwụ Ụgwọ site na Ụlọ Ahụhụ Mberede
Akwụsịla ịnakọta ego site na Ụlọ Ahụhụ Mberede na-arịa ọrịa ruo mgbe ndị dọkịta hụrụla ha n'ihi iwu EMTALA.