N'ime oge nwa gị na-agwọ ọrịa ahụ dị otu afọ, ọ bụghị ihe pụrụ iche ka onye nwatakịrị na-ahụ maka ịchọta maka ọbara zuru ezu (CBC) . A na-eji CBC a iji nyochaa ụbụrụ ígwè dị ka umuntakiri na-esi na mmiri ara ara ma ọ bụ usoro nye mmiri ara ehi dum. O nwere ike iju gị anya mgbe ụlọ ọrụ nwantakịrị gị na-akpọ gị ka nwa gị ghara ibute ọrịa kamakwa na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha ha, kpọmkwem mkpụrụ ndụ nje bacteria ndị a na-akpọ neutrophils, dị ala.
N'oge a, ị nwere ike na-echetụ ụjọ ma na-eche ihe ọjọọ.
N'ụzọ dị mma, ihe kpatara ya maka neutropenia (obere neutrophil ịgụ) na ụmụaka bụ ọrịa nje. N'oge nje ọrịa ahụ, mmepụta nke neutrophils na-ebelata, nke nwere ike ime ka ndị mmadụ ghara ịnọ na-anọpụ iche. Mgbe ọrịa ahụ kpochapụrụ, ọnụ ọgụgụ neutrophil laghachiri na nkịtị, ya mere onye nwatakịrị nwere ike ikwu na ịmeghachi CBC otu izu ma ọ bụ abụọ. Ọ bụrụ na neutropenia na-adịgide, nwa gị nwere ike ịkpọtụrụ onye ọkà mmụta ọbara ọbara iji chọpụta ihe kpatara neutropenia.
Kedu ihe bụ Pediatric Autoimmune Neutropenia?
A pụkwara ịkpọ onye na-anọpụ iche na-anọpụ iche na nke na-adịghị ala ala mgbe ọ bụ nwata. Ọnọdụ a yiri nke immune thrombocytopenia (ITP) na ọnụọgụ ọbara ọbara autoimmune (AIHA) . N'agbanyeghị eziokwu ahụ na ụmị ọkpụkpụ na-eme ka ndị na-eme ihe na-akpata neutrophils, ahụ ahụ na-eme ka nje ndị na-adịghị mma na-edeba ha maka mbibi, na-eduga na neutropenia.
Pediatric autoimmune neutropenia na-enye ụmụ ọhụrụ 6 - 15 ọnwa ma nwere ike ime n'oge ọ bụla, ọbụna ghọọ okenye. A na-akpọ neutropenia autoimmune na ITP ma ọ bụ AIHA Evans Syndrome .
Mgbaàmà
Imirikiti ụmụaka nwere neutropenia na-akpaghị aka nwere ihe ọ bụla. Nke a bụ n'ihi na, n'agbanyeghị oke ntakịrị ala neutrophil, ọrịa ndị dị oké njọ adịghị adị.
A pụrụ ịchọpụta na nnọpụiche nke CBC na nke abụọ na ntị ma ọ bụ ọrịa respiratory. Ụfọdụ ụmụaka nwere ike ịnweta ọnụ ọnụ ma ọ bụ ọrịa anụahụ.
Nchoputa
Dị ka ụdị nnọpụ iche nke neutropenia, ule mbụ nchọpụta diagnosis bụ CBC. Ọnụ ọgụgụ neutrophil zuru oke (ANC) bụ ihe dị n'okpuru mkpụrụ ndụ 1000 site na microliter ma nwee ike ịbụ n'okpuru 500. Na-emekarị, mkpirisi hemoglobin na platelet bụ ihe nkịtị. A na-amịpụta ọbara ọbara, na-enyocha ọbara dị n'okpuru microscope, nwere ike ịmasị. Ọ bụ ezie na ọnụ ọgụgụ ndị neutrophil dị ala, ha nwere ọdịdị dị mma.
Ọzọ, onye dọkịta gị ga-enweta CBC ugboro abụọ n'izu ọ bụla maka ọ dịkarịa ala izu isii ka ị hụ na nwa gị enweghi neutropenia cyclic (ọnọdụ ebe neutrophils dị ala maka ụbọchị abụọ n'ụbọchị ọ bụla).
Dọkịta gị nwere ike izipu maka ule iji chọpụta ma ọ bụrụ na e nwere ọgwụ nje ndị na-anọchi anya, na-edeba ha na mbibi. Ọ bụrụ na ule a dị mma, ọ kwadoro nyocha. N'ụzọ dị mwute, ọ bụrụ na ule ahụ adịghị mma ọ naghị achịkwa neutropenia autoimmune. Na ụfọdụ ndị ọrịa, a dịghị achọpụta ndị na-emegide anti-neutrophil. N'ọnọdụ ndị a, ọ bụrụ na afọ na ngosi dị ka foto nke neutropenia autoimmune, a na-eche na nchoputa ahụ dị.
N'ọnọdụ ndị na-adịkarị, ọ pụrụ ịdị mkpa ka nyocha ụbụrụ ọkpụkpụ dị mkpa iji chịpụ ihe ndị ọzọ na-akpata neutropenia. Nke a na-emekarị na ụmụaka ndị ngosi ha na ọrịa ha adabaghị na ihe atụ nke pediatric autoimmune neutropenia.
Ọgwụgwọ
Enweghị ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ maka neutropenia autoimmune nke nwata. Mgbochi anti-neutrophil ahụ ga-apụ kpamkpam na njigide neutrophil ga-alaghachi na nkịtị. Mgbasaghachi a na-agbanyeghị aka na-eme site na afọ 5, na neutropenia na-adịgide adịgide n'ogologo ọnwa 20.
Ebe ọ bụ na neutropenia na-eme ka ihe ize ndụ nke ibute ọrịa pụta, ihe ọ bụla ọkụ chọrọ nyocha ahụike.
Nke a na-ejikọta CBC, omenala ọbara (itinye ọbara n'ọbara karama iji chọpụta nje bacteria), ma ọ dịkarịa ala otu dose nke ọgwụ nje. Ọ bụrụ na ANC bụ ihe na-erughị sel 500 / mL, a ga-enyerịrị nwa gị n'ụlọ ọgwụ na ọgwụ nje IV maka ịchọta. Ọ bụrụ na nwa gị anya nke ọma na ANC karịrị 1000 cell / mL, a ga-ahapụrịrị gị n'ụlọ maka ndị na-esite n'aka ndị ọzọ.
Ọgwụ ndị e ji mee ihe maka ọrịa ọbara ndị ọzọ (ITP, AIHA) dịka ndị steroid na ọgụ na-adịghị na ya bụ immune globulin (IVIG) enweghị ihe ịga nke ọma na neutropenia autoimmune. Mgbe ụfọdụ, a na-ejikarị gọọmentị (G-CSF) mee ihe mgbe ọ na-ebute ọrịa iji mee ka a hapụ ntọhapụ nke neutrophils si ụmị ọkpụkpụ gaa n'ọbara.
Isi ihe
Coates TD. Na-abụghị neutropenia. Na UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.