Mmetụta nke onwe onye na-akpata ọfụma ọbara
Granulomatosis na polyangiitis (GPA), nke a maara dịka granulomatosis Wegener, bụ ọrịa na- adịghị ahụkebe nke na-akpata nsị nke arịa ọbara n'ime akụkụ dị iche iche nke ahụ.
Eme
Dị ka nsogbu nile nke autoimmune, GPA na-egosi na usoro nhụjuanya adịghị adị. Maka ihe ndị a na-amaghị, ahụ ahụ ga-achọpụta ụdị anụ ahụ nkịtị na arịa ọbara dị ka ndị mba ọzọ.
Iji nwee ihe ize ndụ a na-ahụ anya, mkpụrụ ndụ na-adịghị na ya ga-agba gburugburu mkpụrụ ndụ ma mepụta nodule siri ike mara dị ka granuloma .
Nchịkọta nke granulomas nwere ike ibute mmebi nke na-adịghị ala ala mbufụt ke arịa ọbara metụtara (a ọnọdụ a maara dị ka vasculitis ). Ka oge na-aga, nke a nwere ike ime ka arịa ndị ahụ ghara ịda mbà ma mee ka ha daa, na-abụkarị na saịtị nke granulomatous growths. Ọ pụkwara ime ka arịa ọbara dị ike ma dị warara, belata ọbara na akụkụ dị iche iche nke ahụ.
GPA na-emetụta obere arịa ọbara. Ọ bụ ezie na traktị respiratory, akpa ume, na akụrụ bụ isi ihe mgbochi ọgụ, GPA nwekwara ike imebi emebi akpụkpọ, nkwonkwo, na usoro ụjọ. Obi na ụbụrụ, ụbụrụ na eriri afọ na-adịghị emetụta.
GPA na-emetụta ndị ikom na ndị inyom, dịka n'etiti afọ 40 ruo 60. A na-ewere ya dị ka ọrịa a na-adịghị ahụkebe na enwere kwa afọ nke nanị 10 ruo 20 ikpe kwa otu nde mmadụ.
Ihe Mgbaàmà Ndị Mbụ na Mgbaàmà
Mgbaàmà nke GPA dịgasị iche site na ọnọdụ nke ọnyá ahụ. N'ọrịa oge mbụ, ihe mgbaàmà ahụ nwere ike ịbụ ihe na-enweghị isi ma ọ bụghị kpọmkwem dị ka imi na-agba agba, nhụjuanya na-ezute, nsị, na ịmịpụ n'azụ.
Otú ọ dị, dịka ọrịa ahụ na-aga n'ihu, ndị ọzọ, mgbaàmà ndị ka njọ nwere ike ịmalite, gụnyere:
- Ọnwụ ọnwụ
- Ike ọgwụgwụ
- Enweghi agụụ
- Ahụhụ
- Na-acha ọcha ara
- Uche na-egbu mgbu (na ma ọ bụ na-enweghị mkpụmkpụ ume)
- Nsogbu mgbu nke ala
Ọdịdị a na-ahụkarị nke mgbaàmà ndị a nwere ike ime ka nchọpụta ahụ sie ike. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụghị ihe a na-ahụkarị, ka e mee ka GPA bụrụ onye a na-amaghị na a na-emegharị ya ma mee ka ọ bụrụ ọrịa iku ume. Ọ bụ naanị mgbe ndị dọkịta na-ahụghị ihe àmà nke nje virus ma ọ bụ nje nke na-enyocha ihe ndị ọzọ, karịsịa ma ọ bụrụ na e nwere ihe àmà nke vasculitis.
Mgbaàmà Systemic
Dị ka ọrịa na-arịa ọrịa, GPA nwere ike imebi otu ma ọ bụ ọtụtụ usoro akụkụ ahụ n'otu oge. Ọ bụ ezie na ọnọdụ nke mgbaàmà nwere ike ịdịgasị iche, ihe kpatara ya (vasculitis) nwere ike ịkọwa dọkịta na ntule nchọpụta autoimmune ma ọ bụrụ na akụkụ ahụ dị iche iche gụnyere.
Ihe mgbaàmà nke GPA nwere ike ịgụnye:
- Ọdịda nke mmiri ọhụụ na-adabere na septum (nke a makwaara dịka "ngwongwo ihu") dị ka nke ahụ na-eji cocaine ogologo oge mee ihe)
- Ezigbo nha na-akpata nbibi ọkpụkpụ
- Mmetụta ụda mmetụta nke ụbụrụ kpatara site na mmebi nke ime n'ime
- Mmepe nke granulomatous growths na akụkụ nke anya
- Ngbanwe olu gbanwere site na mgbagwoju nke trachea
- Ọbara n'ime urine ( hematuria )
- Ọfụma ngwa ngwa nke akụrụ arụ ọrụ na-eduga n'ọkpụkpụ akụrụ
- Ụkwara na ọbara ọbara n'ihi na e guzobere ọnya na nsogbu na akpa ume
- Ọrịa ogbu na nkwonkwo (a na-achọpụta na mbụ bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo )
- Mmepe uhie ma ọ bụ na-acha odo odo na akpụkpọ ahụ ( purpura )
- Ntụ ụbụrụ, ntigbọ, ma ọ bụ ihe ọkụ ọkụ nke kpatara nhụjuanya ahụ ( neuropathy )
Ụzọ nke nchoputa
A na-emekarị nchọpụta nke GPA mgbe ọtụtụ, ihe mgbaàmà ndị na-enweghị njikọ na-agafeghị ogologo oge. Ọ bụ ezie na e nwere ule ọbara iji chọpụta kpọmkwem njeantibodies ndị metụtara ọrịa, ọnụnọ (ma ọ bụ enweghị) nke nje na-ezughị iji gosi (ma ọ bụ jụ) nchoputa.
Kama nke ahụ, a na-emepụta nchọpụta site na njikọta nke mgbaàmà, nyocha ụlọ, ụzarị ọkụ, na nyocha nke anụ ahụ.
Ngwa ndị ọzọ nwere ike ịdị mkpa iji kwado nchoputa, gụnyere biopsy nke anụ ahụ metụtara. Mkpụrụ anụ ọkụkụ na -abụkarị ebe kacha mma ịmalite ọbụna ma ọ bụrụ na enweghi mgbaàmà nke iku ume. Ngwurugwu nke traktị nke akụkụ iku ume nke elu, site na nke dị iche, na-enwekarị enyemaka karịa pasent 50 ga-egosi ihe ịrịba ama nke granulomas ma ọ bụ mmebi ahụ.
N'otu aka ahụ, igbe X-ray ma ọ bụ CT nyocha nwere ike na-ekpughekarị ọrịa anụ ọkụ na ndị mmadụ na arụ ọrụ anụ ọkụ.
Otu, nchịkọta nke nyocha na mgbaàmà nwere ike ịnwe iji kwado ihe nyocha GPA.
Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ Ugbu a
Tupu afọ ndị 1970, a na-ewere granulomatosis Wegener dịka ọ na-egbu egbu, ọtụtụ mgbe n'ihi mmebi iku ume ma ọ bụ ọrịa na-arịa ọrịa (ọnọdụ metụtara nnukwu ihe mkpofu na ọbara).
N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, ọnụ ọgụgụ nke ọgwụ corticosteroid na ọgwụ ọjọọ na-akwadoghị egosipụtakarị nkwụghachi nke dị pasent 75 nke ikpe.
Site n'iji nwayọọ na-ebelata mbufụt na corticosteroids na iweghasị nzaghachi autoimmune na ọgwụ mgbochi na-egbochi ọgwụ ọjọọ dị ka cyclophosphamide, ọtụtụ ndị nwere GPA nwere ike ịdị ndụ ogologo oge, ndụ dị mma na ịnọgide na nkwụsị maka afọ 20 ma ọ bụ karịa.
Mgbe a gwọchara ya mbụ, a na-emekarị ọgwụ ndị na-edozi corticosteroid ka a na-achịkwa ọrịa ahụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, a pụrụ ịkwụsị ọgwụ ahụ kpamkpam.
A na-enyekarị Cyclophosphamide, dị iche na nke atọ ruo ọnwa isii ma gbanwee ya na onye ọzọ, obere ọgwụ na-egbu egbu. Ogologo usoro ọgwụgwọ ahụ nwere ike ịdịgasị iche kama ọ na-adịgide adịgide maka otu afọ ma ọ bụ abụọ tutu enwee mgbanwe mgbanwe ọ bụla.
N'ime ndị nwere ọrịa siri ike, ndị ọzọ, enwere ike imekwu mmemme ike, gụnyere:
- Ngwá ọgwụ na-ebute ọgwụgwọ dị elu
- Mgbanwe mgbanwe Plasma (ebe a na-ekewa ọbara iji wepụ autoantibodies)
- Akụrụ ịkpụ
Nyocha
N'agbanyeghị oke mgbapụta dị elu, pasent 50 nke ndị a na-emeso ga-enweta nlọghachi. Ọzọkwa, ndị nwere GPA nọ n'ihe ize ndụ nke nsogbu ndị na-adịte aka, gụnyere ụda akụrụ na-adịghị ala ala, ụda ntị, na ntị chiri. Ụzọ kachasị mma isi zere ndị a bụ iji nyocha gị na ndị dọkịta gị nyochaa oge niile yana ịchọta ọbara na nyocha foto.
Site n'iji nlezianya na-elekọta ọrịa ahụ, pasent 80 nke ndị ọrịa a kwadoro nke ọma ga-adị ndụ ma ọ dịkarịa ala afọ asatọ. Usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ na -emegide ndị na-emegide ọrịa na ihe mgbatị a na-akpọ penicillin a na-akpọ CellCept (mycophenolate mofetil) nwere ike imeziwanye ihe ndị ahụ na afọ ndị na-abịanụ.
> Isi mmalite:
> Almouhawis, H .; Leao, J .; Fedele, S. na Porter, S. "Ngalaba granulomatosis Wegener: nyochaa ihe gbasara ahụike na mmelite na nchọpụta na ọgwụgwọ." Oral Path Medicine. 2013; 42: 507-516.
> Fortin, P .; Tejani, A .; Bassett, K .; na Musini, V. "Mgbochi immunoglobulin na-adịghị mma na mgbakwunye na usoro ọgwụgwọ maka ọgwụ granulomatosis Wegener." Cochrane Data Syst Rev 2013; 1: DOI: 10.1002 / 14651858.CD007057.pub3
> Silva, S .; Ụdị, U .; Kaira, S. et al. "" Mofetil a na-emepụta ihe na mgbochi maka nkwụsị na imezi nkwụnyeghachi n'ime Polyangiitis nke Microscopic na Ịdị Ngo na Ntinye aka Renal na-agafeghị oke-Ihe Nlereanya, Open-Label Pilot Trial. " Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5 (3): 445-453.