N'afọ iri gara aga, ọtụtụ ndị ọkachamara ahụ ike egosiwo na ọ na-ewute na ọnụ ọgụgụ nrịanyere ọgwụ ndị e nyere ndị ọrịa ka ha na-emeso ọnọdụ dịgasị iche. Ndị ọgwụ nwere mmetụta ọjọọ, ma ọ bụrụ na mmadụ ga-aṅụ ọgwụ ndị ha na-adịghị mkpa, mgbe ahụ, ha tinyere onwe ha n'ihe ize ndụ maka mmetụta ndị na-adịghị mma. Ọzọkwa, ọgwụ ndị na-eri ọgwụ na ịṅụbiga ọgwụ ókè bụ ihe na-adịghị mma ma na-achọsi ike.
Nnyocha a na-emepụta na-egosi na otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị nwere dọkịta-achọpụta na ụkwara ume ọkụ anaghị enweta ya. Akpa, ọtụtụ n'ime ndị a na-achọpụta na mbụ na-enweghị uru nke nyocha ahụike physiologic (ntụgharị, spirometry ma ọ bụ nyocha arụ ọrụ pulmonary) ma si otú a chọpụta na ha ezighị ezi. Nke abụọ, ndị a nwere ike ịnata remission site na ụkwara ume ọkụ ha.
Ụkpụrụ Asthma
Asthma bụ ọrịa na-ekpo ọkụ na-adịghị ala ala bụ nke na-eme ka nkwụsị nke ikuku na-adịghị agbanwe agbanwe na nzaghachi nke bronchial nke nwere ike ịgbanarị na-aga n'ihu ma ọ bụ na ọgwụ . N'iba ama, bronchi bụ ụzọ dị n'ime ngụgụ ahụ nke si na trachea, ma ọ bụ windpipe.
Mgbe ụkwara ume ọkụ na-arịwanye elu, ma ọ bụ na-akawanye njọ, bronchi na-aghọ onye na-anabata ọbara ma na-amalite spasm (ya bụ, bronchospasm). Ọgwụ ndị e ji agwọ ụkwara ume ọkụ gụnyere agụnye corticosteroids na inhaled beta-agonist bronchodilators.
Ihe mgbaàmà nkịtị nke ụkwara ume ọkụ na-agụnye ngwụsị nke ume na ume, ịgba ume, mkpuchi obi na (n'abalị-oge) ụkwara. A pụrụ ịmalite ụma site na allergies, ịṅụ sịga, mmega ahụ, nrụgide na ihe ndị ọzọ.
Nchọpụta nke ụkwara ume ọkụ dabeere na akụkọ nlekọta ahụike, ule na-agwọ ọrịa, nyocha nke mgbagha (ntụgharị, spirometry) na nchọpụta ịma aka nke bronchial na-eji methylcholine ma ọ bụ histamine.
Otu spirometer bụ ngwaọrụ eji tụọ ọrụ mmanu mmadụ na oke ume ọkụ iji chọpụta otú mmadụ si na-eku ume. Ọkpụkpụ sprrometry nke Bronchodilator bụ ụdị spirometry ebe onye nlekọta ahụ na-akpa na bronchodilator ka ọ mepee anya (dịka beta-agonist) wee chọpụta mmụba nke ọkụkụ na-egosi ụkwara ume.
Mgbe ụfọdụ, spirometry adịghị akwado nyocha nke ụkwara ume ọkụ ma a ka na-enyo mmadụ ka ọ nweta ụkwara ume ọkụ. N'ọnọdụ ndị a, enwere ike ịnwale ule ịma aka nke bronchial. Na nyocha nke ịma aka, onye ọkachamara na-elekọta bronchoconstrictor, dị ka methylcholine ma ọ bụ histamine, nke na-eme ka ikuku dị elu, na-achọ ihe akaebe nke arụ ọrụ nchịkwa nke na-egosi ụkwara ume.
Nnyocha ọhụrụ
Ihe si na nyocha nke ogologo oge nke January 2017 nke e bipụtara na JAMA na-egosi na otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị toro eto Canada n'oge na-adịbeghị anya achọpụtara na ụkwara ume ọkụ adịghị.
N'ime ọmụmụ ihe a, 613 nabatara ndị na-abanye na 10 n'ime obodo ndị kasị ukwuu na Canada ka a nyochare n'etiti January 2012 na February 2016. Ndị niile so na ha dịkarịa afọ iri na asatọ ma chọpụta na ụkwara ume ọkụ n'ime afọ ise gara aga. Ndị na-esonye na ọmụmụ ahụ zutere ihe ndị a:
- Ọ bụghị akụkọ ihe mere eme na-ese anwụrụ ọkụ ma ọ bụ akụkọ anwụrụ anwụrụ na-erughị afọ 10 (iji wepụ ndị na-etinye aka na ọrịa ọrịa mgbagwoju anya )
- Enweghị ọgwụgwọ prednisone (glucocorticoid) ogologo oge
- Ọ bụghị ime ma ọ bụ nwa ara
- Enwere ike igosi spirometry
- Enweghị obi mgbawa, ọrịa strok, ma ọ bụ ihe anerysm n'ime ọnwa atọ gara aga (nkwenye maka nchọpụta ịma aka nke mara mma)
Mgbe o kwere omume, ndị nchọpụta ahụ nwetara ihe ndekọ diagnostics site na ndị dọkịta na-akpakọrịta banyere otú e si chọpụta ndị a na ụkwara ume ọkụ. N'ime nnyocha ahụ, pasent 24 nke ndị dọkịta obodo anaghị azaghachi arịrịọ ndị nchọpụta maka ozi dị otú ahụ.
N'ime ọtụtụ nleta ọtụtụ izu, ndị na-eme nchọpụta jiri ọnụ ọgụgụ ndị na-eru ebe obibi na mgbaàmà nyocha, ọnyá sphorometry, na ihe ịma aka nke na-ahụ maka ịchọta onye na-enweghị ụkwara ume ọkụ. A napụrụzi ndị ahụ na-enweghị ụkwara ume ọkụ na ọgwụ ọgwụ ha na-atụ na nyochaa ọzọ n'ime afọ. Ndị nchọpụta ahụ gbalịkwara ịmepụta nchọpụta ndị ọzọ na ihe ndị na-emeghị na ụkwara ume ọkụ.
N'ikpeazụ, a chụpụrụ ụkwara ume ọkụ na 203 nke 613 ndị na-eso (pasent 33.1). Ọzọkwa, 181 ndị na-arụ ọrụ (pasent 29.5) nọgidere na-enweghị ihe àmà nke ụkwara ume ọkụ mgbe ọnwa iri na abụọ gasịrị. Mmadụ iri na abụọ (pasent abụọ) enweghị ụkwara ume ọkụ, mana kama enwere ọnọdụ ọrịa cardiorespiratory siri ike bụ ndị ndị dọkịta na-ahụ maka ya na-akpa. N'ikpeazụ, ndị na-agụnye ndị na-achọpụta ụkwara ume ọkụ na-achịkwa bụ ndị na-esighi ike ịmalite chọpụta na ha na-eji usoro nyocha nke ọrịa pulmonary na ule nke njedebe nke ikuku na-eme karịa ndị a kwadoro ụkwara ume ọkụ.
Enwere ike ichoputa ihe omuma abuo site na omumu a:
- Ndị okenye a chọpụtara na ụkwara ume ọkụ na-eto eto nwere ike ọ gaghị anọgide na-enweta ụkwara ume ọkụ ma ọ bụ na-achọ ọgwụ ụkwara ume ọkụ ruo mgbe ebighị ebi.
- N'okpuru ntuziaka, ọtụtụ ndị dọkịta chọrọ iji nlezianya diagnostic diagnostic, dị ka bronchodilator spirometry, iji chọpụta nke ọma ụkwara ume ọkụ na mbụ. Nanị ịtụkwasị obi n'akụkọ ihe mere eme, nyocha nke anụ ahụ, na akwara acumen adịghị ezu mgbe ị na-achọpụta ọnọdụ a.
Rịba ama na ọmụmụ ihe a nwere njedebe nke na - eme ka o sie ike ịkọwapụta ihe ọ bụla maka onye ọ bụla nwere ụkwara ume ọkụ. N'ụzọ doro anya, ndị na-eme nchọpụta wepụrụ ọtụtụ ndị na-eji nwayọọ nwayọọ na ụkwara ume ọkụ (dịka ndị ahụ chọrọ ọgwụgwọ prednisone ogologo oge) na pasent 45 nke ndị na-amụ ihe chọrọ ọgwụ kwa ụbọchị maka ịchịkwa ụkwara ume ha. N'ihi ya, a pụghị ime atụmatụ nchọtaghachi n'etiti ndị na-etinye aka na ụkwara ume ọkụ. Kama nke ahụ, ọnụego mgbapụta dị elu (pasent 33.1) na-emetụta ndị mbụ a chọpụtara na ụkwara ume ọkụ. Nke bụ eziokwu bụ na nnyocha ndị ọzọ gbasara ogologo oge na-enyocha ndị mgbagha nke ụkwara ume ọkụ na-eto eto n'etiti ndị nwere ụdị ọrịa dị iche iche na-egosi na ọnụ ọgụgụ nkwụghachị dị ala.
Ozokwa, n'ihi na ndị na-eso ụzọ enweghị akwụkwọ site na mgbe a chọpụtara na ha nwere ụkwara ume ọkụ, ma ọ bụ na a chọpụtala ha na mbụ n'enweghị uru nke nchọpụta diagnostics, ọ bụ ihe doro anya na etu esi chọpụta ọtụtụ ndị na-agụ na ụkwara ume ọkụ na mbụ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ụfọdụ ndị nabatara "nkwụghasị" nwere ike ọ gaghị enwetụ ụkwara ume ọkụ na mbụ.
Ihe a nile pụtara
Ihe dị ka pasent 75 nke ụmụaka nwere ụkwara ume ọkụ na-emecha bụrụ ọnọdụ site n'ịbụ okenye. Otú ọ dị, nchọpụta egosiwo na nkwụsị n'etiti ndị nwere okenye na-ebute ụkwara ume ọkụ dị ala. Otú ọ dị, ọmụmụ ihe ugbu a, na-atụ aro na ọtụtụ ndị toro eto karịa nke mbụ echere nwere ike ịnweta mgbagha nke ụkwara ume ọkụ. Ndị okenye a agaghịzi achọ ọgwụ ọgwụ ha.
Ọ bụrụ na achọpụtara ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya na ụkwara ume ọkụ na-eto eto, biko debe ihe ndị a n'uche:
- Akụkụ nke njikwa nke ọnọdụ a bụ nlekota oru. Ọ bụrụ na mgbaàmà gị belata ma ọ bụ weghachite, ị nwere ike ịchọrọ ma ọ bụ ndị na-enweghị ọgwụ nrịba, dịka otu. I kwesịrị ileba anya mgbaàmà nke aka gị na mgbanwụ ụkwara ume ọkụ (ntụgharị, "ụkwara ume ọkụ") ma kesaa ozi a na dọkịta gị.
- I kwesịkwara iji mita nke kachasị elu chọpụta otú e si achịkwa ụkwara ume gị n'ụlọ. Ọ bụrụ na ịchọta na ụkwara ume gị na-enyeghachi, laghachikwute dọkịta gị maka nyochaghachi. O nwere ike ị gaghị achọ ọgwụ gị ọzọ.
N'ikpeazụ, ọ bụrụ na a chọpụtala gị na ụkwara ume ọkụ, ma dọkịta gị anaghị eji spirometry ma ọ bụ nchọpụta nyocha ndị ọzọ iji gosi nyocha ọ bụla, ị nwere ike ịme ndokwa nleta na ọkachamara ga-eme nlele ndị a. Otu nnukwu wepụ na ọmụmụ a bụ na nyocha nke physiologic dị mkpa iji chọpụta ụkwara ume-na ntuziaka ndị dị ugbu a na-akwado nlele ahụ.
> Isi mmalite
> Aaron, SD, et al. Nyochaghachi nke nchoputa na ndị okenye na dibịa-Achọpụtara Asthma. JAMA. 2017; 317: 269-279.
> Ntuziaka na Management. American Academy of Asthma, Allergy & Immunology. https://www.aaaai.org/
> Hollingsworth, HM na O'Connor GT. Asthma-Lee Taa, Gaa Echi? JAMA. 2017; 317: 262-263.
> Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Isi 55. Asthma. Na: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ụkpụrụ Agba nke Nkà Ezinụlọ, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.