Nhọrọ ọgwụgwọ na ọnụọgụ maka ọnyá gị na Carotid
Akwara carotid bụ arịa ọbara abụọ na-agbago n'akụkụ akụkụ gị n'olu gị. Tinyere akwara vertebral abụọ dị n'azụ olu, carotids na-enye ohere maka ụbụrụ ịnata ọbara ọ chọrọ maka ikuku oxygen.
Isi
Dịka akwara ọ bụla ọzọ, carotids nwere ike mebie. Nsogbu ọbara mgbali elu, cholesterol dị elu, na ise siga bụ ụzọ ole na ole iji mekwuo ihe ize ndụ nke ịrụpụta ihe oyiyi na carotids na arịa ndị ọzọ.
Ọ bụrụ na ihe edere n'ime ihe dị n'obi, ọ nwere ike ịkpata nkụchi obi . Mgbe ihe akara na-ewuli na arịa ọbara ma ọ bụ na-agagharị n'ụbụrụ, ọ nwere ike ịkpata ọrịa strok .
Carotid stenosis bụ okwu a na - eji egosi akwara carotid dị warara. Mgbe akara ngosi na-agbaji akwara carotid, ọ pụrụ ịkpata ọrịa strok n'ụzọ abụọ. Ụzọ kachasịsịsị anya bụ akụkụ nke ihe ncheta ahụ iji kwatuo, mepụta ihe eji eme ihe , ma na-agagharị site na arịa ọbara ruo mgbe ọ ga-arahụ ụra ma gbochie ọbara ọbara ka ọ bụrụ akụkụ nke ụbụrụ. Ihe ahụ na-anwụ anwụ n'ihi enweghi oxygen - nke a na-akpọ ischemia .
Ọkpụkpụ Carotid nwekwara ike belata ụbara ọbara na ụbụrụ ka ọ bụrụ na ọbara mgbali na-adaba, akụkụ nke ụbụrụ dabere na ụdọ ahụ adịghị enweta ọbara zuru ezu. Ọdịdị a dịkarịsịrị nkịtị karịa ime ihe n'ihi na ụbụrụ wuru iji weta anụ ahụ site na kariri otu okpukpu n'otu oge, dị ka ụdị nlezianya megide mmebi ahụ.
Ọgwụ
Ebe ọ bụ na carotid stenosis bụ ihe dị ize ndụ maka ọrịa strok, a gaghị eleghara ya anya. Otú ọ dị, e nwere esemokwu banyere otú e si emeso carotid stenosis. E nwere ụzọ atọ dị mkpa isi mesoo carotid stenosis:
- ọgwụgwọ
- usoro ọgwụgwọ (carotid endarterectomy)
- obere mkpali na-adighi ike .
Ọgwụgwọ
Ruo isi oge, ọgwụgwọ nke carotid stenosis bụ nke a na-eche na ọ bụ nhọrọ kacha mma. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na akwara carotid adịghị ihe dịka 50% kwụsịrị, ọ dịghị mkpa ka e mechaa ọgwụgwọ.
Kama nke ahụ, ọgwụgwọ na-elekwasị anya n'ịhụ na akara ngosi adịghị abawanye. A ghaghị ilebara nsogbu dị ka ise siga, ọbara mgbali elu na cholesterol dị elu . Dị ka mgbe niile, nri na mmega ahụ ka dị mkpa.
Na mgbakwunye, dọkịta ahụ na-ekwukarị ụdị ụdị ọbara iji gbochie nrụrụ na ịmepụta na igbochi akwara ma ọ bụ ịgagharị n'ụbụrụ. Dabere na oke ikpe ahụ, nke a nwere ike ịbụ ihe dị mfe dị ka ọgwụ aspirin na ihe nwere ike dị ka Coumadin.
Ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na ọgwụgwọ ahụike kasị mma anọgidewo na-eme ka oge dịkwuo mma, na-eme ka ọ bụrụ ihe siri ike karị ma e jiri ya tụnyere usoro ndị ka njọ.
Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ
Ebe a na-akpọ Cartid (CEA) bụ usoro ịwa ahụ nke meghere carotid ma kpochapụ ihe. A na-amụcha nke ọma na Carotid, ma data na-egosi na ọ na-eme ka ọ pụta ìhè n'ụzọ zuru ezu na mkpokọta zuru ezu n'okpuru ọnọdụ nhọrọ. Ọnọdụ ndị a gụnyere ihe ndị a:
- A ghaghị igbochi carotid (na-emekarị karịa pasent 60) mana ọ dịghị egbochi kpamkpam.
- Onye dọkịta na-awa ahụ ga-abụ onye maara ihe, ya na ọnụọgụ ntakịrị ọnụọgụ na-ejikọta ya na ịwa ahụ.
- Onye ọrịa ahụ ga-abụ ahụike zuru oke iji gbakee nke ọma site na usoro ịwa ahụ.
Ihe ndị nwere ike ime na CEA gụnyere ọnụọgụ ọnyá ma ọ bụ ọnwụ. Dịkarịa ala n'ime ọnwa mgbe usoro ahụ gasịrị, ihe ize ndụ nke nkụchi obi yiri ka ọ ka ukwuu n'ọrịa ndị na-enweta CEA karịa ume ịdọ akọrọ (lee n'okpuru). Nakwa, n'ihi na ụfọdụ irighiri anụ ahụ na-enweta ọbara ha site na arịa a, ha nwere ike mebie n'oge ịwa ahụ. Tụkwasị na nke a, imeghe carotid nwere ike iduga mmerụ hyperperfusion , nke bụ mgbe ụbụrụ na-apụghị ịchịkwa mmụba ọhụrụ na ọbara, nke nwere ike ịkpata isi ọwụwa, njigide, na deficient neurology.
Ọrịa Carotid Na-akpata
Ugbo ala Carotid (CAS) na-agụnye ihe na-ekpo ọkụ na-esite na arịa ọbara, na-amalite site na nkwupụta ụbụrụ femoral na apata ụkwụ, banye n'ime akwara carotid. A na-eme nke a n'okpuru nduzi ọhụụ , yabụ ọkachamara nwere ike ịhụ ihe ha na-eme. Ozugbo catheter nọ n'ọnọdụ, a na-etinye stent n'ime ikuku iji nye aka mepee ya ma debe ya. N'ikpeazụ, oge nkwụghachi site na CAS dị ngwa karịa nke CEA.
Ọtụtụ ndị dị ka echiche nke carotid na-adọrọ adọrọ n'ihi na o yiri ka ọ bụ ihe na-adighi adọrọ adọrọ karịa carotid metarterectomy. Otú ọ dị, ọnweghị mkpamkpa anọghị gburugburu ebe ọ bụ na CEA, ọ nwekwara ihe ize ndụ. Ọmụmụ ihe ọmụmụ yiri ka ọ na-egosi na ihe ize ndụ nke ịrịa ume dị nnọọ ukwuu karịa CEA n'ozuzu ya. Otú ọ dị, a katọrọ nnyocha ndị a maka iji atụnyere ndị dọkịta na-enweghị ezi uche na-eme ka ndị dọkịta nwere ahụmahụ karịa na-eme CEA.
Nyocha 2010 nke dị na New England Journal of Medicine egosiwo na ọ bụ ezie na ịrịa ntụrụndụ nwere ike ịdị irè dịka CEA na-emeghe ụrọ, ihe ize ndụ nke ọrịa strok metụtara usoro ahụ dị elu karịa na CEA, ma ọ dịkarịa ala na ọnwa mbụ mgbe usoro ahụ gasịrị.
Ntụle Ọgwụgwọ
Nzọụkwụ mbụ bụ ikpebi ma ọ bụrụ na a chọrọ ọgwụgwọ ọ bụla karịa ọgwụ. Otu isi ihe na-eme mkpebi bụ ma ntụgharị ahụ enweelarị ọrịa strok ma ọ bụ. Ọ bụrụ na ọ bụghị, ọ bụrụ na stenosis bụ ihe na-erughị ihe 80%, ọtụtụ ndị dọkịta na-ahọrọ karịa nlekọta ahụike. Ọ bụrụ na ọrịa strok emee, ọ nwere ike bụrụ ihe na - egosi na ọ dị mkpa ka a na - emekwu ọgwụ ike. Ọ bụrụ na ọnyá ahụ dị oke ukwuu, Otú ọ dị, ọ nwere ike ọ gaghị ezuru ụbụrụ zuru ezu iji kweta ihe ize ndụ nke usoro ahụ.
Kemgbe mmeghe ya na ngwụsị afọ 1990, ume nke carotid ejiri nwayọọ nwayọọ na-enweta nkwado. Ahụike ugbu a na-ekpuchi usoro n'okpuru ọnọdụ nhọrọ. N'ikpeazụ, ọgwụgwọ kachasị mma ga-adabere na njirimara pụrụ iche nke onye ọrịa, ndị dọkịta, na ọbụna mkpuchi.
Nchọpụta ụfọdụ egosila na ihe dịka ogologo nke stenosis na ọdịdị nke ihe ncheta na arịa ọbara nwere ike imetụta ohere nke CAS ga-eduga na ọrịa strok. Ndị okenye na-emekarị ihe na-adịghị mma karịa onye na-eto eto, ọ bụ ezie na onye agadi nwere ahụike nwere ike ime nke ọma.
Asambodo na-arụkwa otu ihe. Mkpụrụ ọgwụ ga-ejikarị ekpuchi CAS maka ndị ọrịa na-egosipụta symptomatic na nnukwu ihe ize ndụ maka CEA nwere ọ dịkarịa ala 70% stenosis. A ghaghị ileba anya n'ụdị ndị ọzọ (ihe dịka 90% nke ikpe).
N'ikpeazụ, mkpebi ikpe maka otu esi ejikwa carotid stenosis dịka iche dị ka onye nwere stenosis. Achọpụtaghị mgbe a na-eme nchọpụta ahụ, nakwa n'ihi na ego nwere ike itinye aka na nhọrọ nke ọ bụla, ọ nwere ike isiri gị ike inwe echiche na-enweghị isi. Atụla egwu ịjụ ihe karịrị otu dibịa maka echiche ha.
Isi mmalite:
Brott TG, et al. Ntugharị na ntinye aka maka ọgwụgwọ stetosis nke carotid-artery. N Engl J Med . 2010 Jul 1; 363 (1): 11-23. Epub 26 Mee 2010.
Ropper AH, Samuels MA. Ụkpụrụ Omume nke Adams na Victor, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Sharon Swain, Claire Turner, Pippa Tyrrell, Anthony Rudd na nnọchite nke Guideline Development Group, Nyocha na nchịkọta mbu nke nnukwu ọrịa strok na ọgụ mgbochi ọrịa na-agafe agafe: nchịkọta nke nduzi NICE, BMJ 2008; 337: a786, July 24, 2008
Tu JV et al. Ihe ize ndụ maka ọnwụ ma ọ bụ ọrịa strok mgbe carotid departrectomy: nyocha site na Ontario Carotid Endarterectomy Registry. Mgbu . 2003 Nov; 34 (11): 2568-73.
GỊNỊTA: Ihe ọmụma dị na saịtị a bụ naanị maka ihe nkuzi. E kwesịghị iji ya mee ihe iji dochie anya onye nlekọta onwe gị site na onye dọkịta nyere ikikere. Biko lee dọkịta gị maka nyocha na ọgwụgwọ nke ọ bụla gbasara mgbaàmà ma ọ bụ ọnọdụ ahụ ike .