Kedu ihe mere mmadụ ga-eji chọọ ihe karịrị otu atụmatụ mkpuchi? Ọ dabeere na onye ị na-ajụ. Ị nwere ike ịchọ ka agbakwunye mkpuchi ọzọ iji hụ na ị ga-enweta ọrụ nlekọta ahụike ịchọrọ. N'aka nke ọzọ, ndị na-ahụ maka ọgwụ ike na ndị ọzọ na-ahụ maka onwe ha nwere mmasị ọzọ. Ọ bụrụ na ị nwere ihe karịrị otu atụmatụ ahụike, ha nwere ike ịmegharị ibu arọ nke ịkwụ ụgwọ na ndị ọzọ.
Echegbula. Onye ọ bụla na-aga ịgba ụgwọ, ma ọ bụrụhaala na onye ọ bụla na-aga dị ka atụmatụ, ọ gaghị abụ gị. Ọ dị mkpa ka ị ghọta onye ga-ebu ụzọ kwụọ ụgwọ na onye, ma ọ bụrụ na onye ọ bụla, ga-akwụ ụgwọ ọ bụla fọdụrụnụ. Nke a bụ ebe Medicare Secondary Payer na-abata.
Ihe Mere Ị Ga - eji Nwee Aka Karịa Ihe Enyem Aka
Ahụike na-enye nlekọta ahụ ike maka ihe karịrị nde mmadụ 56.8 nke ndị America, ma nke ahụ apụtaghị na ọ na-agụnye ihe niile ha chọrọ. Tụlee ihe ndị a niile nke Medicare hapụrụ gị ka ị kwụọ ụgwọ n'akpa uwe:
- Ọkpụkpụ akụrụngwa
- Lezie anya n'oge njem ndị mba ọzọ na-enweghị obere
- Ọrụ Chiropractor ma e wezụga ịhazigharị ntụpọ nke azụ azụ
- Anya anya anya anya (anya anya ma ọ bụ anya anya)
- Nlekọta elekọta (ịsa ahụ, mgbakwasa, ụlọ mposi)
- Ụkwụ
- Nlekọta ụkwụ
- Ịnụ ihe enyemaka
- Nlekọta ndị na-elekọta ndị nọọsụ ogologo oge
- Ụgbọ njem ndị na-adịghị mberede na obere ndị ọzọ
- Nri ọgwụ, vitamin, na mgbakwunye
- Nri ọgwụ ederede na ụfọdụ edemede
- Ije ije ije maka ndị ìsì
Nke a abughi ihe na-agwụ ike, ma, ọ bụghị ihe ijuanya na ụfọdụ ndị na-achụso mkpuchi ahụ ike ọzọ iji mejupụta ọdịiche ahụ. Ọ bụ ezie na enwere nhọrọ nke Atụmatụ Mgbakwunye Ahụike, nke a makwaara dị ka atụmatụ Medigap , iji nyere gị aka ịkwụ ụgwọ ego Medicare si na ego ( copayments, coinsurance, na deductibles ), atụmatụ ndị ahụ adịghị etinyekwu uru ahụike maka mkpuchi gị.
Kama nke ahụ, ọtụtụ ndị na-agagharị na mkpuchi ọzọ dịka atụmatụ ọrụ nlekọta ahụike, uru ndị agha, na ụgwọ ezumike nká iji nweta mkpuchi ha chọrọ.
Atụmatụ Ahụike Na-ahụ maka Ahụike na Onye Ọrụ-Ọrụ
Oge afọ ezumike nká maka Nchedo Nlekọta Mmadụ na - eji afọ iri isii na isii, afọ iri na ị ruru eru maka Medicare . Nke a gbanwere n'afọ 1983 mgbe Congress tinyere iwu iji mee ka afọ ezumike nká dabere na ụbọchị ọmụmụ gị. Maka ndị a mụrụ n'agbata 1943 na 1954, afọ ezumike nká ugbu a dị 66 afọ. Afọ ezumike nká na-arịwanye elu ruo na afọ 67 nke ndị a mụrụ mgbe 1960. Ịlaghachi na mbụ karịa afọ a họpụtara ahọrọ ga-eme ka ị nweta ego nkwụnye ụgwọ n'aka Social Nche.
Ihe si na njedebe bụ na ọtụtụ ndị na-arụ ọrụ ogologo iji nweta ego ego ezumike nká. Ọrụ na-eme ka ha nweta nlekọta ahụike site na ndị were ha n'ọrụ ka ha nwee ike ịhọrọ ịnọgide na-anọ naanị ha, na-aga n'ihu mgbe ị bịanyere aka n'akwụkwọ maka Medicare, ma ọ bụ kagbuo ma dochie ya na Medicare.
Usoro nlekọta ahụike nke onye ọrụ gị nwere ike kpuchie di ma ọ bụ nwunye gị na ndị na-elekọta gị , ebe Medicare na-ekpuchi gị naanị. Atụmatụ ndị a nwekwara ike ịgụnye ọrụ ndị Medicare adịghị. Ọ bụrụ na ị ruru eru maka oge a na - edebanye aha pụrụ iche , ịnwere ike ịkwụsị idenye aha na Medicare n'adaghị ahụhụ mgbe ị ga - edebanye aha.
Nke a nwere ike ịchekwa gị nnukwu dollar ebe ọ bụ na ị gaghị akwụ ụgwọ maka atụmatụ abụọ dị iche iche.
Mgbe ị nwere Maịka Medicare na onye ọrụ na-ahụ maka ahụike, Medicare ga-akwụ ụgwọ naanị n'ọnọdụ ụfọdụ. Mkpebi ahụ dabere na afọ gị, ma ị nwere ọrịa mkpịsị ụkwụ (ESRD) ma ọ bụ nkwarụ ọzọ, na ole mmadụ na-arụ ọrụ maka onye ọrụ gị.
Ọ bụrụ na ị gaghị edozi akara maka Medicare iji kwụọ ụgwọ mbụ, a ga-akwụ ụgwọ ọrụ nlekọta ahụ maka ọrụ gị. Ihe ha anaghị akwụ ụgwọ ga-akwụ ụgwọ na Medicare. Mkpụrụ ọgwụ ga-akwụ ụgwọ maka ọrụ nlekọta ahụike nke ọ ga-ejikarị na-ekpuchi ma ọ bụrụhaala na ọ na-ahụ ha dị ka ọgwụ dị mkpa.
| Mkpụrụ ọgwụ ga-akwụ ụgwọ mbụ | Ahụike ga-akwụ ụgwọ nke abụọ |
|---|---|
|
|
Medicare na COBRA
Site na Actual reconciliation Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) nke 1985 ị nwere ike ịnọgide na-elekọta ọrụ nlekọta ahụike gị mgbe ị hapụrụ ọrụ gị. Iwu chọrọ ka ndị ọrụ nke mmadụ iri abụọ ma ọ bụ karịa na-arụ ọrụ oge niile na-enye ohere ịnweta usoro nlekọta ahụ ike maka oge ụfọdụ, na-abụkarị ọnwa 18, mgbe ọrụ gị gachara site na njedebe ma ọ bụ nkwụsị. Ogologo oge nke COBRA mkpuchi nwere ike ịgbatị ruo ọnwa 36 ma ọ bụrụ na agbakwunyere ọnọdụ ụfọdụ.
Medicare na COBRA nwere mmekọrịta dị egwu. Ọ bụrụ na ị nwere COBRA mgbe ị debanyere aha na Medicare, gị COBRA mkpuchi ga-akwụsị na ụbọchị ị debanyere aha na Medicare. Ọ bụrụ na ị nwere Medicare mgbe ị ruru eru maka COBRA, a na-ahapụ gị ka ị debanye aha na COBRA.
Ọ bụrụ na ị nwere COBRA ma bụrụ onye na-akwụsi ike na oge ahụ, ị nwere mkpebi dị mkpa ime. Idebanye aha na Medicare pụtara na ị ga-efu ụgwọ COBRA maka onwe gị, ọ bụ ezie na ịnwere ike ịnọgide na mkpuchi maka onye òtù ọlụlụ gị na ndị ịdabere na ya. Ọ bụrụ na ịhọrọ ịdebanye aha na Medicare oge, rịba ama na ị ga-enwe ntaramahụhụ oge ị ga-edebanye aha. Enweta COBRA adịghị eru gị maka oge a na-edeba aha na ịba ahụ.
| Mkpụrụ ọgwụ ga-akwụ ụgwọ mbụ | Ahụike ga-akwụ ụgwọ nke abụọ |
|---|---|
|
|
Ngwọta Ahụike na Onye Ọrụ
Nkwụghachi ụgwọ nke ndị ọrụ na-arụ ọrụ dị iche iche karịa ka ọrụ nlekọta ahụike nke onye ọrụ gị. Ọ bụ nkwekorita nke dị n'etiti gị na onye ọrụ gị nke na-ekwu na ị gaghị achọ ha ma ọ bụrụhaala na ha na-ekpuchi ụgwọ ịgwọ ọrịa gị maka ọrịa ọ bụla na-arụ ọrụ. Mgbe ị kwetara ụgwọ ọrụ onye ọrụ, ị gaghị achọ nkwụghachi ụgwọ maka mmerụ ahụ. Ọ bụrụ na ị jụ uru ndị ahụ, ịnwere ike ịchọta maka emebi dị ka mgbu na nhụjuanya.
Ebe ị na-akwụ ụgwọ maka ọrụ nlekọta ahụike nke onye ọrụ gị, onye ọrụ gị kwụrụ ụgwọ ụgwọ ọrụ onye ọrụ. Enweghị ụgwọ gị. Mgbe mmerụ ahụ gasịrị, ị na-etinye nzọrọ ma nyocha na-ewere ọnọdụ iji chọpụta ma mmerụ ahụ ọ bụ n'ihi nsonazụ ọrụ gị.
O nwere ike ịbụ ikpe na ụgwọ ọrụ onye ọrụ na-agọnahụ gị kwuru ma ọ bụ naanị na-ekpuchi ya na-adabere na ọnọdụ adịbu . Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ị na- alaghachi azụ mgbu ma nhụghasị azụ gị na-akawanye njọ mgbe ọnyá gasịrị, ọ nwere ike ịbịara ike ịchọpụta otú onye were gị n'ọrụ si bụrụ maka mgbaàmà gị. Mmetụta ọgwụgwọ n'oge a ka ị buru ụzọ kwụọ ụgwọ.
Nkwụghachi ụgwọ nke onye ọrụ nwere ike ịkwụghachi ụgwọ mmefu ego gị na oge ha na-eme ma ọ bụ nwere ike ịmepụta otu oge. A pụrụ itinye ụfọdụ n'ime ego ndị a n'ime Ụlọ Ọrụ Ndị Na-ahụ Maka Ịkwụ Ụgwọ Ọrụ (WCMSAA), ndokwa a chọrọ iji chebe ego maka ọgwụgwọ ọ bụla n'ọdịnihu nke na-akpata nhụjuanya dị ogologo oge. Ahụike agaghị akwụ ụgwọ ruo mgbe ego zuru ezu na WCMSAA na-agwụ.
| Mkpụrụ ọgwụ ga-akwụ ụgwọ mbụ | Ahụike ga-akwụ ụgwọ nke abụọ |
|---|---|
|
|
Ọdịmma Ahụike Ọrịa na Ahụike
Ọ bụrụ na ị bụ onye agha, onye ọrụ na-arụsi ọrụ ike, ma ọ bụ otu onye lara ezumike nká nke ọrụ edozi ahụ ị nwere ike inweta uru ahụike sitere na Nchịkwa Ndị Agha (VA) ma ọ bụ usoro a kpọrọ TRICARE. Uru ndị a na-ejikọta na Medicare n'ụzọ pụrụ iche.
Nke mbụ, uru VA ga-ekpuchi nlekọta e nyere na ụlọ ọrụ VA.
Nke abụọ, Medicare agaghị akwụ ụgwọ maka ụgwọ ọrụ VA maka ọrụ nlekọta. Enweghị ihe iseokwu nke ụgwọ ọrụ nke isi na nke abụọ na ebe a.
Nke atọ, ỊKỤRỤ na Ịgwọ ọrịa na-arụ ọrụ. Ọrụ ọgwụgwọ na-arụ ọrụ dị ka onye na-akwụ ụgwọ mbụ maka ọrụ nchekwa Medicare na TRICARE na-ekpuchi ego ọ bụla nke ego ma ọ bụ ego coinsurance nke metụtara ọrụ ndị ahụ. Mgbe ọrụ Medicare kpuchiere ọrụ, TRICARE ga-arụ ọrụ dị ka onye na-akwụ ụgwọ mbụ.
Dabere na nlekọta ị na-enweta, ọ ga-ekwe omume ịnwe ma Medicare na TRICARE na-arụ ọrụ dịka ndị na-akwụ ụgwọ mbụ na otu oge ahụ!
> Isi mmalite:
> Ọdịmma Ahụike na Uru Ndị Ọzọ: Nduzi Gị nke Na-ebute Ụzọ. Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> Dashboard Enrollment. Ụlọ Ọrụ Ntanetị na Ụlọ Ọrụ Medicaid. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. Emelitere July 2016.
> Onye na-akwụ ụgwọ nke abụọ. Ụlọ Ọrụ Ntanetị na Ụlọ Ọrụ Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. Emelitere January 30, 2014.
> Mmezi nke ndị ọrụ na-akwụ ụgwọ ego. Ụlọ Ọrụ Ntanetị na Ụlọ Ọrụ Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. Emelitere Emelị 18, 2016.