Definition, Diagnosis, Treatments, na Prognosis
Nchọpụta ọ bụla nke ọrịa cancer ara nwere ike ime ka egwu na ụjọ. Ọ bụ ezie na a ga-emesi gị obi ike na ị nwere oge mbụ nke ịrịa ọrịa ara ara nwere ike ịnwe ụjọ na ịkụda mmụọ. Anyị amụtala na mmeghachi omume nke mmetụta uche anyị na nchoputa bụ ụdị ihe ọbụlagodi ihe prognosis. Kedu ihe bụ nkọwa nke akpụkpọ ụkwụ 1, ihe nhọrọ ngwọta dị, gịnịkwa bụ nyocha gị?
Ọ bụ ezie na anyị enweghị ike ikwe nkwa na ịkụziri onwe gị ga-eme ka ụjọ gị niile kwụsị, ọ ga-enyere gị aka ịbanye n'ime oche onye ọkwọ ụgbọala wee nwee ike ịkwado gị ọzọ.
Nkọwa
Nkeji 1 ọrịa kansa bu uzo mbu nke "oria ogwu". Ịhụ okwu mkparị bụ egwu, mana okwu ahụ na-adi ike n'ihe gbasara ọkpụkpụ apụtaghị na ọrịa cancer na-abanye n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ. Mkpali pụtara nanị na mkpụrụ ndụ dị na ụbụrụ gị wakporo ihe gara aga a na-akpọ mgbidi n'okpuru. Ọ bụ mbuso agha a nke na-akọwa ihe dịka kansa.
Mgbe ịrịa ara ara na-amalite, ọ kabeghị etolite a. A naghị ewere akwara na nke a na ọrịa cancer, kama ọ bụ carcinoma-in-situ . A na-akpọkwa ha dịka ụbụrụ 0. Carcinoma-in-situ bụ pasent 100 pụrụ ịgwọta ya na ịwa ahụ ebe ọ bụ na mkpụrụ ndụ dị kpamkpam. Enweghị ohere ọ ga-agbasa.
Ọbụlụ nke ụbụrụ nke mbụ bụ mmalite nke ezigbo ọrịa kansa. Ụbụrụ ndị a dị ntakịrị, ma ọ bụrụ na ha agbasala na lymph ọnụ, ọ bụ nanị microscopic.
Nhazi na TNM Nhazi
Iji ghọta otú dọkịta gị si ekpebi ọnya cancer gị, ọ bụrụ na i nwere akpụkpọ ụkwụ 1A ma ọ bụ ogbo 1B, ọ ga-enyere gị aka ịma ntakịrị ihe gbasara usoro "TNM".
Na ọnọdụ a:
- T na-anọchite anya ụbụrụ: Otu akara nke T1 pụtara na ụbụrụ gị dị 2cm (ihe dịka sentimita) ma ọ bụ obere na dayameta. N'ozuzu, ụbụrụ T2 karịrị 2 cm ma dị obere karịa 5 cm, nwere ụkwara T3 nke karịrị 5 cm.
- N na-anọchite anya ọnụ: N0 ọ pụtara na ọrịa cancer adịghị agbasa ọ bụla n'ime lymph. N1 pụtara na ọrịa cancer agbasawo na ngwongwo lymph dị nso, na N2 ọ pụtara na ọ gbasapụrụla na lymph dịtụ anya. Na etuto 1, okwu ọzọ na-aghọ ihe dị mkpa. Okwu micrometastases pụtara na ọrịa kansa agbasawo na ngwongwo lymph ma enwere ike ịhụ ya n'okpuru microscope. Micrometastases nọ mgbe a na-ahụ mkpụrụ ndụ kansa kansa na nsị lymph ma buru ibu karịa 0,2 mm na dayameta ma ọ dịkarịrị 2 mm (0.2 cm) na dayameta. A ga - akọwa cancer nke nwere micrometastases na ngwongwo lymph dị nso dị ka T1mi. Macrometastases, n'ụzọ dị iche, na-ezo aka na ọrịa kansa na mkpụrụ lymph nke dị okpukpu 2 mm n'obosara (ma nwee ike, na tiori, iji anya gba ọtọ).
- M na-anọchite anya metastases: M0 pụtara na ọrịa cancer adịghị metastasized (dịka ọmụmaatụ, ọkpụkpụ, ụbụrụ, ma ọ bụ imeju). M1 pụtara na ọ nwere.
O nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya (ma na-atụ ụjọ) ma ọ bụrụ na ị gụọ akụkọ gbasara ọrịa gị na rịba ama na ọ na - ekwu na ọrịa kansa "emeela ka ọ bụrụ ndị na - aṅụ lymph." Nke a apụtaghị na ị nwere ọrịa cancer metastatic (ogbo 4 ọrịa kansa).
Ị nwere ike ịnweta mpempe ọbara lymph ọbụna na ọrịa mbụ.
N'iji usoro TNM, a na-ekewa ọrịa cancer 1 n'ime:
- Nkeji 1A: T1N0M0. Ọrịa ahụ bụ ihe na-erughị 20 mm (2 cm) n'ịdị elu ma ọ dịghị agbasa na ngwongwo lymph
- Nkeji 1B: T1N1miM0 ma ọ bụ T0N1miM0. Na nchikota mbụ, ụbụrụ ahụ na-erughị 20 mm (2 cm) n'ogo ma enwere micrometastases na ngwongwo lymph dị nso. Ihe ọzọ dị na ya bụ ihe na-adịkarịghị nkịtị ma dị ugbu a ma ọ bụrụ na ọ nweghị ihe àmà nke isi isi na ara ma enwere micrometastases na ngụ lymph (nke na-abụkarị na armpit).
N'ozuzu ya, ụbụrụ nke ụbụrụ bụ nke dị ntakịrị karịa sentimita 2 n'obosara ma ọ bụ enweghị ntinye aka mgbochi lymph ma ọ bụ gbasaa na ngwongwo lymph nke dị nso ma ọ bụ naanị na nrịta microscopic.
Ozugbo ị matara ebe ị na-ara ọrịa kansa, enwere ọtụtụ ihe ndị ọzọ ị ga-achọ ịma tupu ịhọrọ nhọrọ kacha mma.
Ụdị
E nwere ụdị ọrịa dị iche iche. A na-ejikarị carcinomes na-eme ihe na-agbawa obi bụ ndị na-esochi carcinomas lobular. Ndị ọzọ, ọrịa na-adịghị ahụkarị nke ọrịa ara ara na-agụnye ọrịa ara ara na-egbu egbu, carcinoma medullary, carcinoma tubular, na ndị ọzọ.
Ụdị Tumor
Ụtọ Tumor bụ ọnụ ọgụgụ nke na-akọwa ịkpa ike nke ụbụrụ. Ndị ọkà mmụta ọgwụ na-ele anya na mkpụrụ ndụ kansa cancer sitere na biopsy na / ma ọ bụ ịwa ahụ n'okpuru obere microscope iji chọpụta ihe ndị dịka otú sel si arụ ọrụ na-ekewa. A na - enyezi akwara ọkwa ọkwa 1, 2, ma ọ bụ 3, na 1 ịbụ onye kacha nta ike na 3 bụ ụbụrụ kachasị ike. Ụdị ụbụrụ gị adịghị egosi gị ihe nyocha gị ga-abụ, kama ọ na-enyere gị na dọkịta gị aka ịhọrọ ọgwụgwọ kacha mma.
Ịmepụta ọtụtụ
N'afọ iri gara aga ma ọ bụ ya mere, anyị amụtala otú etu ọ bụla dị iche na ọkwa ihu igwe. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ụbụrụ abụọ bụ carcinomas 1 na-adọkpụ 1 ma nwee ọkwa ụbụrụ nke 2 nwere ike ịkpa àgwà dị iche iche. Ọ bụrụ na ịnweghị ụdị ọkpụkpụ lymph dị mma na obere ụbụrụ, onye na-ahụ maka ọkà mmụta ọgwụ gị nwere ike ikwu ka ị lee ule a iji hụ ma ọ bụrụ na ọgwụgwọ adjuvant dịka ọgwụgwọ dị mkpa. A na-eji ule dị iche iche dịka Oncotype DX na MammaPrint chọpụta ma ọ dị mkpa iji chemotherapy maka ụbụrụ-ọrịa obi ara na-adịghị mma.
Ọnọdụ nnabata
Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụgwọ kachasị mma maka ọrịa cancer ara gị, dọkịta gị ga-achọ ịnwale ọnọdụ nkwụnye nke cancer gị. Ndị nabatara bụ ndị na-edozi ahụ dị n'elu sel cancer ma dị mkpa na uto nke sel.
Ndị na-anabata Estrog
Ndị na-anabata estrogen bụ ndị na-edozi ahụ (ndị nabatara) dị n'elu sel cancer. Ọrịa ara ara bụ estrogen-onye na-anabata ihe ọma na-akpali ịmalite mgbe etiti estrogen jikọtara ya na ndị nnata a.
Ndị na-anabata Progesterone
Ndị nabatara na progesterone na-ejikarị ndị na-anabata estrogen.
HER2 Ọrịa Cancer
A na-akpọ ọrịa cancer ara na HER2 dị mma. HER2 bụ protein na mkpụrụ ndụ cancer. Ihe ndị na-eto eto na-ejikọta ya na onye nnata a iji kpalite uto. Nkpuru obi ara obi nile nwere ndi nabatara HER2, ma nwere ọrịa cancer HER2, enwere ihe kariri ugboro 100 n'ime ndi nzaba a (i nwere ike ihu okwu dika HER2 ntinye aka na mkpado genes coding for protein or HER2 overexpression, na-ezo aka n ' nke ndị nabatara na mkpụrụ ndụ cancer).
E nwere ọgwụgwọ ụfọdụ nwere ike ịlele ndị nnata a nke nwere ike belata ohere nke ịlọghachite. Ọ bụrụ na ndị niile natara gị "na-ezighị ezi" na-anwale, a ga - ewere ọrịa gị "ọrịa atọ".
Ọgwụ
A na-emejupụta ọgwụgwọ abụọ n'ime ụzọ abụọ:
- Ngwọta mpaghara: Nchịkọta mpaghara na-agwọ ọrịa cancer na mpaghara, na-agụnye ịwa ahụ na ọgwụgwọ radiation
- Ngwọta usoro: Ngwọta nke usoro ịgwọ ọrịa kansa ma ọ bụ n'ime ahụ dum. Ndị a gụnyere chemotherapy, ọgwụgwọ hormonal, ọgwụgwọ maka ọgwụ, na immunotherapy.
Ọ bụrụ na ụbụrụ dị obere, ọgwụgwọ mpaghara na-abụkarị ihe niile achọrọ. Ọ bụrụ na ọnyá ahụ dịkwuo ibu, enwekwu ike ike (nwere ọkwa dị elu karịa tumadi), gbasaa na ngwongwo lymph, ma ọ bụ nwee profaịlụ molekụl nke na-egosi na ọrịa cancer ga-agbasa, ọ na-atụkarị aro ka a gwọọ ya. Na ogbo 1 ọrịa cancer ara na-eji usoro ọgwụgwọ usoro ọgwụgwọ a na-ewere ọgwụgwọ adjuvant (mgbakwunye-agwọ) na ihe mgbaru ọsọ bụ iwepụ mkpụrụ ndụ cancer ọ bụla nke gbasaa karịa ara ma mana ntakịrị ka a chọpụta ya site na nyocha ihe osise anyị nwere ugbu a.
Nhọrọ nhọrọ nwere ike ịgụnye:
Ịwa ahụ
A na-akwado ịwa ahụ maka ọtụtụ ọrịa cancer. Nhọrọ na-agụnye ma ọ bụ ihe a na-eme ma ọ bụ mastectomy . Enwere ọtụtụ ihe mere ndị mmadụ ji ahọrọ ibe ha, ọ pụkwara ịbụ nhọrọ onwe onye. Ọ bụrụ na a na-ahọrọ mgbanwe, a na-atụ aro ka ọgwụgwọ radiation na anụ ahụ ara fọdụrụnụ. Ọ bụrụ na ị nwere mastectomy, dọkịta gị ga-agwa gị banyere nhọrọ nke nwughari ara. Ịwa ahụ na-eme ka ọ dịkwuo mfe, yana usoro a, a na-etinyekarị ya ma ọ bụ ma ọ dịkarịa ala onye na-agba ọsọ mgbe ọ bụla dị ka mastectomy gị.
Na ịwa ahụ, e nwere ike ime ka ọ bụrụ na ị na-awa ahụ. Na mgbe gara aga, a na-ewepụ ọtụtụ lymph na mgbe ahụ nyochaa n'okpuru microscope, ma anyị nwere ike ịchọpụta ụdị ọnyá lymph nke ọrịa cancer ga-ebu ụzọ gbasaa, ma gosipụta naanị ọnụ ndị ahụ. Ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ lymph gị dị mma , ọ pụtara na ọrịa kansa ahụ ekwupụtawo n'ebumnuche ya ka ọ gbasaa.
Chemotherapy
Chemotherapy maka ọrịa ara ure na -ejikarị eme ihe dịka ọgwụgwọ adjuvant na ọrịa 1, ọ bụ ezie na ọ bụ ihe siri ike ịchọta onye ga-erite uru. Maka ndị nwere mịrometastases na lymph, chemotherapy na-atụ arokarị. Ebumnuche nke chemotherapy bụ ịgwọ mkpụrụ ndụ ọ bụla nke kansa nwere ike isi na ara gị kpafuo tupu ha enwee ike itolite n'ime metastases. Ọrịa cancer nke gbasaa (ọbụna obere ego) nye ndị lymph na-ekwupụta n'ebumnuche ha ka ha gbasaa n'ihu.
Site na ọnụ-arịa ọrịa ara na-adịghị mma nke dị 2 cm na dayameta ma ọ bụ na-erughị (ogbo 1) ọ bụ ihe doro anya. Akara Dx Recurrence Score ma ọ bụ MammaPrint bụ ọtụtụ ọnụọgụ abụọ nke nwere ike inye aka. Ndị kachasị elu na ule ahụ abawanyela ọnụego mgbe a na-enye chemotherapy. Ndị nwere obere ala agaghị enwe ike inweta ọgwụ na ọgwụ. Ebe ọ bụ na chemotherapy nwere mmetụta ndị nwere mmetụta (ọrịa obi dị otú ahụ na arịa ọrịa leukemia nke abụọ ọ bụ ezie na ọ bụ ihe a na-amaghị) ọ dị mkpa ịtụle ihe ize ndụ na uru ọ bụla na onye ọbụla n'otu n'otu.
Ọgwụgwọ Ọrịa
Ọ bụrụ na ị nwere nkwonkwo, a na-ejikarị ọgwụgwọ radiation ọgwụ eme ihe maka anụ ahụ gị fọdụrụnụ. Na ogbo 1 ọrịa ara ara, usoro ọgwụgwọ radiation na-anaghị achọkarị mgbe mastectomy.
Usoro ọgwụgwọ
Ọ bụrụ na ụbụrụ gị bụ estrogen receptor positive, ọgwụgwọ hormonal na-atụ aro ka ịgbaso ọgwụ mbụ na ịwa ahụ na ọgwụgwọ / ọgwụgwọ radiation ọgwụgwọ. Ebumnuche bụ iji belata ihe ize ndụ na ọrịa cancer ga-alọghachi azụ. Ndị na-anabata etu ume nke etiti afọ na-eme ka o nwee ike ịmaliteghachi (mgbe afọ 5 gasịrị). Maka ụmụ nwanyị premenopausal, a na-ejikarị tamoxifen. Nye ụmụ nwanyị postmenopausal, ọgwụgwọ bụkarị onye na-eme ihe aromatase dịka Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), ma ọ bụ Femara (letrozole).
HER2 Usoro ọgwụgwọ
Ọ bụrụ na ụbụrụ gị bụ HER2 dị mma, a na- amalitekarị ọgwụ ọgwụ HER2 dịka Herceptin (trastuzumab) mgbe a gwọchara ya.
Ọnwụnwa Ọgwụ
Nanị ụzọ e si eme ọganihu na ịgwọ ọrịa cancer ara bụ site n'ịmụ ọgwụ na ọgwụ ọhụrụ na-enye nsogbu. E nwere ọtụtụ akụkọ ifo banyere ọnwụnwa ahụike , ma eziokwu bụ na ụdị ọgwụgwọ ọ bụla anyị na-eji ugbu a bụ nke a na-amụ n'oge a na-ekpe ikpe.
Ịhọrọ Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ
Na ogbo 1 ọrịa kansa bu otu n'ime mkpebi kachasị mma bụ ụdị ụdị ịwa ahụ. Enwere uru na nkwonkwo na ịwa ahụ ọ bụla, a ghaghịkwa ịtụle ọtụtụ ihe dịka akụkọ ntụrụndụ ezinụlọ gị (ohere ị ga-enwe ịrịa ọrịa kansa), ebe ụbụrụ gị dị n'ime obi gị, na ihe ị ga-atụ anya ya na nke ọ bụla. Ọ dị mkpa ịhọrọ ọgwụgwọ kachasị mma maka gị, n'agbanyeghị ihe onye ọzọ nwere ike ịhọrọ. Ọ dịkwa oke mkpa ka ị bụrụ onye na-akwado gị na-elekọta ọrịa cancer gị . Ndị ọrịa na ndị dọkịta na-arụkọ ọrụ ọnụ karịa na n'oge gara aga na ị bụ onye dị mkpa nke òtù cancer gị.
Ịnagide na Nkwado
Otu n'ime ihe kachasị mma i nwere ike imere onwe gị mgbe ị nyochachara bụ ịkpọkọta netwọk nkwado. Ị nwere ike ịchọrọ ọbụna ide ederede ndị enyi nwere ike inye nkwado. Ọbụna ma ọ bụrụ na ị na-enwe mmetụta dị mma site na ọgwụgwọ gị, ọ ga-abụ ihe na-agwụ ike ịgbakwunye ọgwụgwọ ndị a na nhazi oge niile. Rịọ maka enyemaka ma kwe ka ndị mmadụ nyere aka.
Ị nwere ike ịmebe saịtị CaringBridge ma ọ bụ ka onye ọ bụla mee nke a maka gị. Nke a bụ ụzọ kachasị mma iji mee ka ezinụlọ gị na ndị enyi gị gbanwee ọnọdụ gị n'enweghị ọtụtụ awa kwa ụbọchị na ekwentị. Ndị enyi gị ga-enwe ohere ịza ajụjụ ma detuo gị akwụkwọ n'enweghị nchegbu maka ịkụda ezumike gị. E nwekwara saịtị nke na-enye ndị mmadụ ohere idebanye aha iji weta nri, na-eduga gị na nleta redio, na enyemaka ndị ọzọ dịka Were Them Meal na Lotsa Helping Hands.
Mmetụta uche nwere ike ịdị gị ka ị na-agbagha mgbe ụfọdụ. Nnyocha na-agwa anyị na ndị mmadụ na-emeghachi omume n'ụzọ yiri nke ahụ mgbe nyochachara ọrịa cancer na ọ dịghị mkpa ma ọ bụrụ na ọ bụ mmalite oge ma ọ bụ ọganihu. Ekwela ka onye ọ bụla mee ka ị nwee mmetụta dị ụtọ site na ịsị "ọ bụ naanị 1" Ọ bụ ọrịa kansa, ọrịa kansa na-atụ egwu! Mmetụta gị nwere ike ime ka ụjọ jide gị ka ị ghara inwe mgbagwoju anya na ụjọ-mgbe ụfọdụ na nkeji. Ọ bụghị mgbe nile ka ị ga-adị mma ma ọ dị mkpa ikwupụta mmetụta obi ọjọọ gị.
Ịbanye na otu nkwado ma ọ bụ nkwado na-akwado weebụ nwere ike ịba uru. Enwere ihe dị nnọọ iche banyere ịkọrọ ndị ọzọ na-eche otu ihe ịma aka ndị ahụ ihu. Obodo ndị a na-enye ohere ịchọta banyere nchọpụta kachasị ọhụrụ banyere ọrịa cancer ara, n'ihi na ọ dịghị onye a kpaliri dị ka ndị na-arịa ọrịa ahụ.
Nyocha
Ihe nchoputa maka ogbo 1 oria ara ohia di nma. Maka ndị na-enweta ọgwụgwọ na ịwa ahụ na ọgwụgwọ ma ọ bụ ọgwụgwọ radiation, ma ọ bụrụ na a tụrụ ya aro, ọnụego nke afọ 5 dị nso 100 percent. Nke ahụ kwuru na, ịgwọ ọrịa maka ogbo 1 ọrịa cancer ara adịghị mfe. A na-enwekarị mmetụta, karịsịa na chemotherapy, na ike ọgwụgwụ bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụwa dum.
Okwu Site
Nchoputa nke ogbo 1 oria ara ogwu bu egwu. Ọ bụ ezie na ọnụego lanarị dị ezigbo mma, ọ nwere ike isiri gị ike iche banyere nzọụkwụ niile ịchọrọ iji gaa ebe ahụ. Dabere na ndị ọzọ ma kwe ka ha nyere gị aka. Ọtụtụ ebe ndị na-egbu cancer nwere otu ìgwè ma ọ bụ ndị nduzi maka ndị a chọpụtara ọhụrụ. Iwere oge iji gaa na ndị mmadụ na-agafe ọgwụgwọ ma pụta ọ bụghị nanị na ị na-anwụ, ma na-eme nke ọma, nwere ike bụrụ agbamume n'oge ndị ahụ mgbe ike ọgwụgwụ cancer na-apụta.
> Isi mmalite
> McVeigh, T., na M. Kerin. Nlekọta ahụike nke Oncotype DX Genomic Test na-eduzi Ọgwụgwọ Mkpebi maka Ndị Ọrịa Na Ọrịa Cancer Na-adakarị. Ọrịa ara (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> National Cancer Institute. Ngwọta Ọrịa Cancer (PDQ) -The Professional Professional Version.