Mụta Banyere Nkwupụta Nlekọta Ahụike Ndị Ahụ
Ndụmọdụ Mgbapụta (RA) bụ akwụkwọ enyere site n'aka onye na-akwụ ụgwọ mkpuchi nke na-enye ọkwa na nkọwa nke ihe kpatara ịkwụ ụgwọ, nhazi, nkwenye na / ma ọ bụ nkwupụta nzuzo nke nkwupụta ahụike. Ọ na-ejikọta ego ịkwụ ụgwọ Medicare na Medicaid . A na-akpọkarị ya ụgwọ nke ụgwọ (EOB) site n'aka ndị na-akwụ ụgwọ mkpuchi ndị ọzọ.
Ụdị Ntuziaka Mgbapụta
- Ndụmọdụ Ịgba Ụgwọ Electronic (ERA): RA nke a na-ebute site n'igwe
- Ndụmọdụ Ntuziaka Ụtọ (SRA): RA nke edobere ya n'ụdị akwụkwọ
Imirikiti ndị na-akwụ ụgwọ ịnshọransị emeela atụmatụ nke ERA. Uru gụnyere ike ịnye ozi nkwụnye ego na-akpaghị aka ma chọpụta ngwa ngwa nke edepụtara n'oge mbụ ịgba ụgwọ iji mee ndozi dị mkpa.
ANSI 835 bu ugwo ugwo ugwo nke ugwo na ntinye ego maka inye ihe banyere ahuike. Iwu HIPAA chọrọ ka 835 dị ka ntụziaka nke iji dochie akwụkwọ EOB mgbe ndị na-elekọta ahụike na-enweta ụgwọ eletrik.
Kedu Ihe Na-agụnye na Ndụmọdụ Mgbapụta
Ndụmọdụ ntinye aka kwesịrị ịgụnye ụfọdụ ma ọ bụ ihe ọmụma niile:
- Ọnụ ego akwụ ụgwọ: dollar ego onye akwụ ụgwọ kwụrụ ụgwọ
- Akpanyere ego: ego a kwadoro kwadoro ego maka nkwupụta zuru ezu nke onye akwụ ụgwọ ahụ kwadoro
- Ego E Kwesịrị Ekwesị: ego a na-akwụ ụgwọ ga-akwụ ụgwọ maka ọnụahịa zuru ezu nke onye akwụ ụgwọ ahụ kwere
- Ọnụ ego nke onye nwere ndidi: ego ole bụ ọrụ nke onye ọrịa nke na-anọchite anya onye ọrịa copay, coinsurance , na ego a na-akwụ ụgwọ
- Ego ejiri ekpuchi: ego a na-ekpuchi ekpughata ego maka ọnụahịa zuru ezu nke onye na-akwụ ụgwọ kpuchiri
- Ọnụ ego: dollar uru nke ịkwụ ụgwọ ego mbụ ma ọ bụ nkwekọrịta nkwekọrịta
- Ụbọchị ikpe ikpe: ụbọchị a na-ekpe ikpe na / ma ọ bụ akwụ ụgwọ
Ndụmọdụ ntinye ahụ nwere ike igosi ndị na-akwụ ụgwọ nkwụnye ego (ICN), nlele nọmba, koodu ọrụ, nkọwa nke ọrụ, ihe kpatara koodu, na nkọwa nkọwa.
Ndụmọdụ Mgbapụta Electronic (ERA)
Iji ndụmọdụ eletriki na kọmputa (ERA) bụ ụzọ dị ngwa na nke ziri ezi iji bipụ ịkwụ ụgwọ gị na mgbanwe na denials. Otú ọ dị, ERA adịghị irè n'ejighị ego nyefee ego (EFT). EFT ga-emesi obi ike na ịkwụ ụgwọ ị ga - akwụnye ozugbo na akaụntụ akụ gị iji gosipụta ERA gị. Ị nwere ike debanye aha maka uru ndị a ozugbo ma ọ bụ site na ụlọ mkpocha. Usoro ga-arụ ọrụ yiri usoro ịgba ụgwọ kọmputa.
Ihe Nlereanya: Ntuziaka Ntughari Nlereanya
Ntụziaka ndị a na-atụgharị akwụkwọ a na-egosipụta isi ihe ọmụma, ụdị aha na ozi ndị ọzọ nwere ike ịdị iche na-adabere na onye na-akwụ ụgwọ inshọransị.
Ụlọ Ọrụ ABC Nyocha
Aha aha: JOHN DOE
ACCT PATIENT: 123123123
AKWỤKWỌ NDỤ MGBE: 554554554
PAYER ICN NO: 123456789XYZ
DATE OF SVC: 01/01/2012
NTỤKWỌ ỤTỌ: 01/15/2012
NKWUZI EZIOKWU: OFFICE VISIT
AKWỤKWỌ AKWỤKWỌ: $ 100.00
BỤRỤ N'AKWỤKWỌ: $ 80.00
AKWỤKWỌ NDỊ BỤ: $ 20.00
COPAY: $ 20.00
Ego: $ 8.00 (10%)
AHỤ AHỤ: $ 28.00
PAID AMOUNT: $ 52.00
Ntugharị
OTU ECHICHE NA-EBE ECHICHE
Usoro ndị ọzọ metụtara ndụmọdụ gbasara nnyefe gụnyere:
- Nọmba Akaụntụ: nọmba a na-enye nlekọta onye nleta ọ bụla iji chọpụta ebubo na ịkwụ ụgwọ maka otu ụbọchị ọrụ.
- Coinsurance: na-egosi otu onye na-ahụ maka insurer na onye insured ji kewaa ụgwọ nke ụgwọ ahụike mgbe a gbasasịrị ihe ahụ. Ozugbo e rutechara ihe kacha mkpa na onye na-ahụ maka ego ga-ebu ibu maka pasent 100 nke ụgwọ ọ bụla.
- Copayment: Ụgwọ ego nke atụmatụ nlekọta ahụike mkpuchi maka onye ọrịa ga-akwụ ụgwọ maka ọrụ a kapịrị ọnụ, na-abụkarị obere ego.
- Akwụsịghị : bụ akụkụ nke ihe ọ bụla a na-ekwu na ndị na-ahụ maka mkpuchi adịghị ekpuchi ya ma onye ọhụụ aghaghị ịkwụ ụgwọ tupu uru nke iwu ahụ nwere ike itinye.