Dysautonomia na Nsogbu na usoro nchekwa onwe nke Autonomic
Nchekwa nke autonomic na-arụ ọrụ dị mkpa dị ka mkpụrụ obi na ọbara mgbali nke na-eme ka anyị dị ndụ ma ọ bụrụ na anyị echeghị banyere ha. Ihe na-arịa ọrịa ọ bụla nwere ike ịmetụta usoro ahụ ike autonomic n'ụzọ ụfọdụ, ọ bụ ezie na ọrịa ole na ole na-awakpo usoro autonomic naanị. N'okpuru ebe a bụ ụfọdụ n'ime ụdịkarị nke autonomic nervous system dysfunction, ma ọ bụ dysautonomia :
Nnukwu Mkpụrụ Ahụrụ Na-ahụ Maka Ọkụ
Nnukwu aru ahuru na-adọrọ adọrọ, nke mbụ a kọwapụtara na 1975, na-anọgide na-adịkarị njọ ma na-eje ozi dịka ezigbo ihe atụ nke ihe na-eme ma ọ bụrụ na arụ ọrụ niile na-atụ ụjọ. Mgbaàmà na-abịa ihe karịrị otu izu ma ọ bụ izu ole na ole n'iji ezughị okè nke ọtụtụ ọrụ autonomic na-agụnye anya mmiri akọrọ, hypotension orthostatic , enweghị salivation, adịghị ike, ụkwara nta na ọrụ obi, na mgbu abdominal na vomiting. A na-emetụta ụbụrụ parasympathetic na ọmịiko, ọ bụ ezie na a na-egbochi irighiri ndị ọzọ. Mkpukpọ lumbar nwere ike igosi protein dị elu na CSF . A naghị ahụkarị ihe kpatara ya, ọ bụ ezie na o yiri ka ọrịa autoimmune dị ka ọrịa Guillain-Barre . Ọgwụgwọ kachasị mma adịghị edozi, ọ bụ ezie na ụfọdụ ekwuwo na ọ ga-eme ka mmaghachite mgbanwe mgbanwe plasma, ma ọ bụ nlekọta IVIG.
Mkpụrụ ụbụrụ Orthostatic Ortiopatic
Ọrịa na-emekarị nke na-adịghị ahụkarị, nkwupụta ụbụrụ na-eme ka a na-ahụ anya na-abata n'etiti etiti oge ndụ ma na-agụnye ọnya ndị na-enwe mmetụta ọmịiko, nke na-egbochi obi ịsọ ọsọ mgbe ọ dị mkpa.
Nke a dị obere; ihe dysautonomia nke na-emekarị nke etiti bụ isi gụnyere mmebi nke akụkụ nke ọkpụkpụ azụ nke na-agagharị na mpi mpi n'akụkụ. N'ọnọdụ ọ bụla, ọgwụgwọ na-amalite site na mgbanwe ndụ ndị na-adịghị edozi, gụnyere nkedo nkedo, na iji nwayọọ nwayọọ na-agbanwe site na ịnọdụ ala.
Ọ bụrụ na nke a ezughị oke, ọgwụ ndị dị ka midodrine ma ọ bụ florinef nwere ike ịdị mkpa.
Nke abụọ nke Orthostatic Hypotension
N'ime ụdị nke dysautonomia a, ọtụtụ ọrịa neuropathy, dịka nke ahụ na- arịa ọrịa shuga , na-emetụtakwa akụkụ ahụ ike autonomic. E nwere ọtụtụ ihe ndị ọzọ na-akpata, gụnyere ịṅụ mmanya na-aba n'anya, ụkọ nri na-edozi ahụ, ma ọ bụ iyi egwu.
Ndị dysautonomy ndị na-eso ọrịa neuropathy na-arịakarị ọrịa ma nwee ike ịpụta na enweghị nkwarụ, afọ ọsịsa, na afọ ntachi, na mgbakwunye na hypotension orthostatic. Mgbaàmà ndị a nwere ike ịnwe ma ọ bụ nwere ike ọ gaghị adị oke njọ dịka mgbanwe mgbanwe nke ụbụrụ ọrịa na-akpata ọrịa na-arịa ọrịa shuga. Ọ dịkwa mkpa iburu n'uche na ndị a na-arịa ọrịa shuga n'oge ụfọdụ mgbe ụfọdụ na nyocha nke ọrịa shuga, na ụfọdụ nnyocha ụlọ nyocha a na-eji chọpụta ọrịa shuga, dịka hemoglobin A1c, nwere ike ka dị n'ime ya. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, irighiri akwara dị iche iche nwere ike ịbawanye nhịahụ karịa nyocha nchọpụta nke ndị dọkịta na-eji achọpụta ọrịa shuga.
Ụdị ndị ọzọ na-adịghị ahụkebe n'ahụ, dịka nke amyloidosis mere , nwere ọbụna dysautonomias siri ike. Neuropathy ketara eketa kpatara ọrịa Fabry (ụkọ mkpụrụ-galactosidase) nwekwara ike ime ka dysautonomia akpọ.
Ọrịa Riley-Day
Mgbe ihe ruru otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị mmadụ dị afọ iri isii na ise nwere ụdị ọrịa dysautonomia dịka e gosipụtara na hypotension ọdịnala, dysautonomia anaghị adịkarị na nwata. Nanị otu bụ dysautonomia ketara nke a na - akpọ ọrịa Riley-Day.
A na-eketa ọrịa ọrịa Riley-Day n'ụdị ejiji oge niile, nke pụtara na ndị nne na nna nwere ike ọ gaghị emetụta ọ bụ ezie na nwatakịrị ahụ nwere ọrịa ahụ. Mgbaàmà gụnyere nkwupụta ụbụrụ, mgbatị ọbara ọbara , ụkpụrụ nchịkwa na-adịghị mma, hyperhidrosis, vomiting cyclic, enweghi nchekasị, na ibelata ihe mgbu. Ihe mgbaàmà ndị a nwere ike kpatara site na ọdịda nke mgbapụ cellular n'oge mmepe.
Nsogbu na Nchekwa Na-ahụ Maka Autonomic
Mmetụta ahụ ọmịiko na-agafe site na mkpịsị ụkwụ n'ime ihe a na-akpọ akụkụ ọnụọgụ cell. Ọ bụrụ na akwụsịghị ogidi ndị a n'ihi mmerụ ahụ na nkwupụta ụda, ọnyá nke ịṅụ iyi, eriri afọ ahụ, na nhụjuanya nke eriri afọ nwere ike ịpụta; a maara nke a dị ka ọnyá azụ. Inye naloxone yiri ka ọ ga-emerụ ụfọdụ n'ime mgbaàmà ahụ: ọrụ ọmịiko na parasympathetic ga-alaghachi mgbe oge ụfọdụ gasịrị, mana ha agakwaghị enwe ike ịchịkwa akụkụ dị elu. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ọbara mgbapụta ada, arịa ọbara dị n'akụkụ mmiri agaghị egbochi, ebe ọ bụ na nke a dabere na nkwurịta okwu n'etiti medulla na ụbụrụ ụbụrụ na ahụ nke ọzọ site na eriri afọ. Otú ọ dị, ndị ọzọ na-agbanwe agbanwe, ga-anọgide na-emebi. Ọ bụrụ na akpụkpọ ahụ na-ehichapụ na ogwe aka, dịka ọmụmaatụ, arịa ọbara n'ime ogwe aka ahụ ga-egbochi, na-eme ka nrụgide dị ukwuu na akụkụ ahụ pụta.
Ndị mmadụ bụ tetraplegic dịka ihe si na mmerụ ahụ ọkpụkpụ nwere ike ịta ahụhụ site n'ihe a na-akpọ autonomic dysreflexia. Nsogbu ọbara na-ebili, obi na-agba ọsọ, akụkụ nke dị n'okpuru ọnya ahụ nwere ike ịmalite ma gbasaa oke n'ike, na mgbakwunye ụkwụ ụkwụ na itinye aka na eriri afọ. Dysreflexia autonomic nwere ike ịbụ egwu egwu ma ọ bụrụ na a naghị emeso ya ozugbo.
Nnukwu mmerụ ahụ ma ọ bụ ụbụrụ nke ụbụrụ pụkwara ịhapụ nkwupụta ụbụrụ na-eme ka ahụ dịkwuo mma ma mekwuo ụda ọmịiko. Mgbe ụfọdụ, ọtụtụ mmadụ nwere ike ịbanye na ụbụrụ ụbụrụ, na-eduga na ọbara mgbali elu, ume iku ume, na obi na-ala azụ na ihe a maara dị ka mmeghachi omume Cushing, ihe njigide na-egosi na nrụgide intracranial ka njọ.
Dysautonomia n'ihi ọgwụ na nsị
Ọkụ na-esi n'ala ala yiri ọdụdọ autonomic ndị ọzọ a na - akpọ "oké mmiri ozuzo," nke nwere ike ịmalite iji ọgwụ ọjọọ eme ihe, dịka cocaine. Ọtụtụ ọgwụ ndị e nyere ọgwụgwọ na-arụ ọrụ site n'itinye usoro nchekwa autonomic na-arụ, ọ bụkwa otu ihe ahụ bụ eziokwu banyere ọtụtụ toxins. Organophosphate ụmụ ahụhụ na sarin, dịka ọmụmaatụ, na-eme ka overactativity parasympathetic.
Ihe Dysautonomias ndị ọzọ
Hyperhydrosis bụ ihe na-adịghị egwu ndụ, ma ka nwere ike ịme ihe na-emenye ihere nke na-ebute ọnyá na-ekwesịghị ekwesị. N'ụzọ dị iche, mmiri anhydrosis na-ebute obere sweating, nke nwere ike ịdị ize ndụ ma ọ bụrụ na ọ na-eduga na mmeri oke.
Ihe na-akpata Raynaud na-ebute ọbara na-erugharị na mkpịsị aka na oyi ma na-ejikọtakarị ya na nụ n'ahụ ọrịa na-adịghị mma ma ọ bụ ọrịa anụ ahụ jikọtara dị ka scleroderma .
Akwụsị ụbụrụ na-ahụkarị ma ọ pụkwara ịpụta ọtụtụ nsogbu dị iche iche, gụnyere dysautonomias. Innervation nke eriri afo ahụ dị mgbagwoju anya, ihe yiri ka ọ dị mfe nke urination na-adabere na mmekọrịta dị n'etiti ọrụ afọ ofufo, ọmịiko, na nhụjuanya nrọ. Ikekwe n'ihi na ọrụ nrịba nke ọma na-adabere n'ọtụtụ dị iche iche, ọ bụghị ihe ijuanya na nsogbu dị iche iche, ọ pụkwara ịgụnye ma ọ bụ ejigide ma ọ bụ njigide nke mmamịrị.
Ọ gaghị ekwe omume ịkọcha akụkụ nile nke dysautonomia na otu isiokwu. Na mgbakwunye na ihe anyị kpuchiri, mgbe ụfọdụ, akụkụ ụfọdụ nke ahụ, dị ka anya (dịka na Horner's syndrome) ma ọ bụ aka (dịka na dystrophy nwere ọmịiko) pụrụ imetụta ya. Isiokwu a nwere ike ịbụ nkwupụta mmeghe, ma tinyekwuo akwụkwọ maka ndị chọrọ ịmatakwu ihe ọmụma.
Isi mmalite:
Ụkpụrụ Omume nke Adams na Victor, 9th ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009
Blumenfeld H, Neuroanatomy site na Clinical Cases. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002