Obodo mgbagwoju anya
Ọnọdụ dị mgbagwoju anya, nke a makwaara dị ka delirium ma ọ bụ encephalopathy, bụ ihe a na-ahụkarị n'ụlọ ọgwụ na ọ fọrọ nke nta ka ọtụtụ ndị ọrụ ụlọ ọgwụ na-ahụ ya anya. N'etiti n'agbata pasent 14 ruo 56 nke ndị ọrịa niile na-agwọ ọrịa na-enwe mgbagwoju anya. Ndị ọrịa na-atụgharị uche na nlekọta ahụike kpụ ọkụ n'ọnụ nwere ọnụ ọgụgụ dị elu karị, na-eru ihe dị ka pasent 82.
Ọ bụ ezie na ndị ọkachamara na-arụ ọrụ ụlọ ọgwụ maara nke ọma nke ọma, ọ bụ ndị enyi na ndị òtù ezinụlọ na-enweghị nsogbu na nsogbu.
Onye ha hụrụ n'anya, onye ọrịa, nwere ike ọ gaghị amata ha. N'ọnọdụ ndị ọzọ, onye ọrịa ahụ nwere ike ọbụna ịkatọ ndị ikwu ma ọ bụ ndị enyi nke dị anya-na-eme omume dịka ịnwa ịmanye ma ọ bụ gbuo ya. Ọ nwere ike iyi ka ọ bụrụ na onye ahụ na-ahụ maka ahụike na-enweta ahụ onye ahụ.
Mkpụrụ obi na-adịkarị na-agafe agafe ma dị mma ka onye ọrịa na-agwọ ọrịa ha. Otú ọ dị, nke ahụ apụtaghị na mkpụrụ obi adịghị mma. A na - ejikọta mkpụrụ obi ụtọ na ịrị elu okpukpu abụọ n'ime ọnwa iri na abụọ, ọbụna mgbe ọ gbasịrị maka ọrịa siri ike. A na - ejikọta ya na ụlọ ụlọ ọgwụ na ogologo oge na ohere dị ukwuu nke ịmalite ịda mbà .
Mgbaàmà nke Ụtọ
Ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na delirium nwere ike ọ gaghị ama ebe ha nọ ma ọ bụ ọbụna mara afọ ọ bụ. Ha nwere ike ihie ụzọ nke ndị mmadụ a maara nke ọma na-abịa eleta ha. A na-ahụkarị ihe ndị a na-akpọ hallucinations . Otu n'ime ihe ndị kasị sie ike nke ọnọdụ ọgba aghara dị ukwuu bụ ihe isi ike ịṅa ntị n'ihe ọ bụla maka ogologo oge.
Mgbe ụfọdụ, obi ụtọ nwere ike ime ka onye ọ bụla nwee obi ilu, na nke a, ha nwere ike iti mkpu ma ọ bụ na-agba mbọ ka ha si n'àkwà bilie. Ndị ọrịa dị otú ahụ nwere nsogbu pụkwara ịnwa iwepu akpa ma ọ bụ IV nke na-enye ọgwụ ndụ. N'ụzọ dị mma, ọ bụ nanị ihe dị ka pasent 10 nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa bụ ndị a na-akpọ "hyperactive" subtype.
Otutu oge, ihe omuma bu ihe doro anya ma ndi mmadu nwere ike iguzo n'udo, ma n'enweghi ezi ihe banyere ihe na eme ha. Ndị a nwere ike ịbụ ndị na-adịghị ahụkebe ma ọ bụ ọbụna ndị na-anabataghi. A maara nke a dịka "mkpụrụ ndụ" hypoactive, ihe dị ka pasent 40 nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa nwere ụdị ọrịa a ga-enwe ụdị. Pasent 50 fọdụrụnụ nke ndị ọrịa nwere mkpụrụ obi ụtọ "na-agwakọta," nke ọzọ na-ata ahụhụ site na ọgwụ mgbaàmà na ihe mgbapụta hypoactive.
Ntughari uzo n 'uzo bu ihe omuma nke ihe omuma. Otu onye na-arịa ọrịa nwere ike ịdị ka onye ha na-emekarị, na nkeji oge ọ ga-eme ka onye ọzọ kpamkpam. Mgbanwe ndị a nwere ike ịnwụ ogologo oge. Mkpụrụ obi ụtọ na-akawanye njọ mgbe onye ọrịa ahụ ga-ehi ụra, ihe a maara na ụlọ ọgwụ dịka "ụda anyanwụ."
Ihe na-akpata Delirium
Uzo nke eche echiche banyere ihe omuma bu na mmadu nwere ike inwe ihe ojoo maka mgbagwoju anya, nke di na ufodu onodu nwere ike ime ka odiri ihe omuma. Dịka ọmụmaatụ, onye nwere agadi nwere ike inwe mmerụ ahụ dị nro , ma mezie ọnya urinary ọrịa nke na-eduga na nnukwu ọgba aghara. Iji ihe ọṅụṅụ na-aba n'anya, ịda mbà n'obi, erighị ihe na-edozi ahụ, ọgwụ ụfọdụ, na nhụjuanya nke ọhụụ na ntị nwere ike ịmalite ịmalite ịmalite ime ihe.
E nwere ọtụtụ ndepụta nke ihe ndị nwere ike ime ka mmadụ nwere ihe kpatara nsogbu dị ukwuu maka ọnọdụ ọgba aghara dị ukwuu ịghọ onye na-enweghị obi ụtọ. Ọ nwere ike inyere gị aka ịdabere na "mgbapụta" ahụ iji cheta ụfọdụ n'ime ihe ndị nwere ike ịkpata:
D - Drugs: Nke a bụ ma eleghị anya ihe kachasị na-akpata delirium. Ịgbakwunye ọgwụ ọhụrụ atọ n'ime ụlọ ọgwụ na-eme ka ọnyá dị elu okpukpu atọ karịa ndị agadi. Ndị omekome kachasị ọnụ bụ ọgwụ ndị na- agwọ ọrịa dị ka ọtụtụ n'ime ndị na-eji agwọ ọrịa. Benzodiazepines na opiates na-abụkarị ndị na-emejọ. Otú ọ dị, ndepụta nke ọgwụ ndị ọzọ nwere ike ịkpata mkpụrụ ndụ ihe nketa gụnyere ọrịa antihistamines , antiepileptics , steroid, some antibiotics, na ọtụtụ ndị ọzọ.
E - Epilepsy: Ọ bụ ezie na a na-ewerekarị ọdịdọ dịka ihe na - akpata mgbanwe nke ọnọdụ uche, nnyocha ndị na - adịbeghị anya egosiwo na ọnụ ọgụgụ dị elu nke ndị ọrịa, karịsịa na ICUs, na - ata ahụhụ site na ọnọdụ epilepticus na - enweghị isi , nke pụtara na ha na - na-enweghị ihe mgbakwasị ụkwụ na-ejide onwe ya.
L - Lungs: Obere ikuku oxygen ma ọ bụ nnukwu carbon dioxide n'ihi ike iku ume nwere ike inye aka na njedebe nnukwu nsogbu. Akwụsị ụra nke na-ehi ụra bụ ihe dị mkpa.
M - Ọrịa: Dabere n'otú e si kwuo onye ọ bụ maka nnukwu ọgba aghara, ọ bụ naanị ọrịa ọ bụla nwere ike ịdanye ha na njedebe n'ime mkpụrụ obi, tinyere ọrịa nje dị nro. Karịa, ọtụtụ ọrịa urinary, ọrịa oyi baa, ma ọ bụ ọrịa anụ ahụ bụ ihe kpatara ya.
R - Njide: Nke a nwere ike ịpụta njigide ma ọ bụ urine ma ọ bụ stool. Nkwenye bụ ihe na-enyekarị aka na mkpụrụ obi.
M - Mbufụt: Nke a bụ otu akụkụ buru ibu maka na ọtụtụ ihe dị n'ime ahụ nwere ike ịmepụta ihe na-emetụ n'ahụ. Mmeghachi omume na-adịghị mma bụ otu o kwere omume. Ịwa ahụ bụ ihe na-enyekarị aka na mgbatị. Mgbochi bowel ma ọ bụ perforations nwere ike ime nke a.
U - Na - ejighị n'aka: Ọnọdụ dị oke mgbagwoju anya nwere ike bụrụ ihe ịdọ aka ná ntị na onye ọrịa na - arịakarị ọrịa. Nsogbu ọbara nke dị oke ala ma ọ bụ dị oke elu nwere ike ime ka encephalopathy, dị ka nwere ike infarction myocardial (mgbu obi). Mkpụrụ ụra na-adịghị enwekarị ihe mgbochi na-enweghị ihe ịrịba ama ọzọ nke ọrịa strok , dịka adịghị ike nke ogwe aka ma ọ bụ ụkwụ, ma ọ nwere ike ọ gaghị abụ naanị kpatara ọgba aghara.
M - Metabolic: Nke a na-agụnye nsogbu thyroid dị ka ọrịa shuga, nke nwere ike ibute ọbara shuga na oke oke ( hypoglycemia ) ma ọ bụ elu (hyperglycemia). Mmiri ndị ọzọ dị ka cortisol nwekwara ike iduga mgbanwe na iche echiche. A pụkwara itinye ihe na-edozi ahụ na nkwụsị ụkwụ azụ na nke a.
Dịka ị pụrụ ịhụ, enwere ọtụtụ ihe kpatara onye ọrịa ga-eji nwee mgbagwoju anya na ụlọ ọgwụ. Ọtụtụ ndị nwere mgbagwoju anya nwere ihe karịrị otu n'ime ihe ndị dị ize ndụ maka mkpụrụ obi. Ndepụta nke dị n'elu adịghịkwa agụnye ihe ndị ọzọ na-ebute mmiri dị ka ụra efu, nchịkwa, na ọtụtụ usoro ndị a na-ahụkarị n'ụlọ ọgwụ. Mgbe ụfọdụ, ndị dọkịta ga-aga ije na-aga nke ọma na nchịkọta ihe ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ihe mgbu nwere ike ime ka obi dị gị ụtọ, ya mere ọtụtụ ọgwụ na-egbu mgbu. Ọ bụ ezie na ọ dị mkpa mgbe ụfọdụ ka ejide onwe gị iji gbochie onye nwere mgbagwoju anya site n'ịdọpụta ihe na tubes, njikwa anụ ahụ na-arịwanye elu na njedebe.
N'ụzọ dị mma, e nwere ihe ndị ọzọ ndị ọrụ ahụike na ndị òtù ezinụlọ nwere ike iji nyere aka igbochi delirium ka ọ ghara ịgbapụta aka ka a na-agbazi nsogbu ndị dị n'okpuru. Ụtọ dị egwu, mana ọ dịghị mgbe ọ ga-adịgide adịgide. Ilekọta onye ọrịa ahụ n'ụzọ kwesịrị ekwesị ga-enyere aka hụ na onye ọ bụla na-enweta ahụmahụ ahụ dị ka obere ọnyà dị ka o kwere mee.
Isi mmalite:
Dubois MJ et al. Delerium na ICU, nchọpụta nke ihe ize ndụ bụ Nlekọta Nlekọta Na-ahụ Maka Ọgwụ. 2001 27 1297-1304
Ely EW, Shintani A, Truman B. et al. Delirium dị ka onye na-akọ banyere ọnwụ n'ime ndị ọrịa na-agbanye mgbatị na ngalaba nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ. JAMA 2004; 291 (14): 1753-1762.
Peterson JF, Delerium na obere ụgbọ ala ya, J. Geriat. Soc 54 (3) 479-484, 2006.
Vanja C. Douglas, A. Andrew Josephson, Delirium. Ịga n'ihu: Ọmụmụ ihe ndụ ogologo oge na-agụ Neurol 2010; 16 (2) 120-134