Ọtụtụ mba emeela ma ọ bụ na-agbaso 1332 Waivers
Nkebi nke 1332 nke Ụgwọ Ọrụ Nchebara Ọnụ nyere ikike maka okike 1332. Ọ bụrụ na ụlọ ọrụ gọọmentị akwadoro, 1332 na-eme ka ndị ikwu kweta ma ọ bụ gbanwee ndokwa dị iche iche nke ACA ka ha wee nwee ike ịme mgbanwe maka nlekọta ahụ ike. Mana iji chebe ndị na-azụ ahịa, ACA gụnyere ntụziaka doro anya gbasara ihe nnyefe ACA nwere ike ịchekwa, na-achọkwa iji kwuo na ndị mmadụ ga-agbapụ ma chebe ha ma ọ bụrụ na ha ga-eso ACA n'onwe ya.
Ọ bụ ezie na e nyere iwu ACA na 2010 na ọtụtụ n'ime ndokwa ya weere ọnọdụ na afọ 2014, oge mbụ ndị a ga-enwe ike maka ụbọchị 1332 bụ January 2017. Naanị otu obodo - Hawaii -had 1332 na-agbagha dị ka nke January 2017, mana ọtụtụ ndị ọzọ ekwu okwu na 2017, a na-atụ anya na ndị ọzọ ga-agbaso ya n'ọdịnihu.
Ya mere, mgbe mkparịta ụka nke 1332 na-abụkarị agụmakwụkwọ na afọ ndị gara aga, o yikarịrị ka ọ ga-abịa na mkparịta ụka ugbu a. Ka anyị leba anya otú 1332 si arụ ọrụ, ihe ndị nwere ike (na enweghị ike) ime ha, na otu esi eme ha ugbu a.
Iwu Ndị Isi maka 1332 Mwepụ
Mgbe a họpụtara ACA, ndị na-eme iwu kwetara na ọ nwere ọnọdụ dị iche iche pụrụ iche nke nwere ike ịbịghị na-arụ ọrụ nke ọma. N'otu oge ahụ, ha makwaara na ụfọdụ mba ga-ahọrọ aka dị mma maka nlekọta ahụ ike, nke ga-ahapụ ndị na-azụ ahịa na obere usoro nchebe iwu ma ọ bụrụ na a na-ekwe ka ndị obodo kwenye ACA nkwenye n'enweghị ntụziaka doro anya na-achịkwa usoro.
Kemgbe ahụ, ACA guzobere ụlọ ọrụ gọọmenti etiti dịka usoro iwu usoro, usoro niile dị na map ahụ maka otú ha si achịkwa mkpuchi ahụ ike. Ụfọdụ ekwuolarịrị iwu nwere ebe gafere iwu nke ACA (New York, dịka ọmụmaatụ, anaghị ekwe ka premiums dị iche site na nwata, nke siri ike karia ACA, iwu New York adịrị ebe ọ bụ na 1990).
Na njedebe ọzọ nke ụdị dị iche iche, ụfọdụ na-ekwu na ịchọrọ ịmalite ịmalite ịzụ ahịa ahịa, na-ejighị obere usoro nlekọta iwu tupu ACA edozi ụkpụrụ kachasị na-emetụta ọnọdụ ọ bụla.
Ya mere, ka akụkụ nke 1332 nke ACA na-enye ohere ka ndị obodo nwee ike ịmepụta ma jiri aka ha mee mgbanwe maka nlekọta ahụike, e nwere ụfọdụ iwu ndị dị mkpa a ghaghị agbaso. Akpa, enwere ihe ụfọdụ nke ACA nwere ike ịhapụ gị ka ọ bụrụ na ị gbaghara ya. Ngalaba mmiri na-agụnye:
- ACA Mbụ M, Nkọwa okwu D, Akụkụ M na II. Akụkụ ndị a metụtara mkpa uru ahụike dị mkpa , ihe dị mkpa maka ọdịdị ihe dị mkpa (ya bụ, atụmatụ ACA nke chọrọ atụmatụ niile dabara na ọla, ọlaọcha, ọlaedo, platinum, ma ọ bụ akụkụ ọdachi), iwu ndị akọwapụtara ndị ọrụ na-ewere obere ndi otu, ihe ndi ozo choro, ihe ndi ozo choro (nke bu, ochichi nke choro onye nlekota n'ime onye ozo ma obu obere ulo ahia iji tinye mmadu na mmadu ma obu obere ndi mmadu n'inwe ihe ize ndu, n'agbanyeghi ma ha ' re rere ma ọ bụ gbanwee), na ihe ndị a chọrọ maka usoro ọrụ ndị na-adabere na steeti ga-arụ.
- ACA Nkeji edemede 1402. Ngalaba a gbasara nkwụsị ọnụahịa (CSR), nke na-ebelata ego ọ na-akwụ na-eji ego ọlaọcha na-akwụ ụgwọ ala.
- Nkebi nke 36B nke Usoro Ntinye Abanye. Ngalaba a gbasara onyinye akwụ ụgwọ ego nke ACA (onyinye ụtụ ego) . Ọ na-akọwa iwu ndị gbasara onye ruru eru maka ego a na-akwụ ụtụ isi, ego ole ụgwọ a na-akwụ ụgwọ enrollee nke ọ bụla ga-abụ, na otú e si ekesa ụtụ isi.
- Nkebi nke 4980H nke Usoro ntinye ego. Nkebi a gbasara ọrụ mmanye ACA, nke chọrọ ndị ọrụ na mmadụ iri ise ma ọ bụ karịa na-arụ ọrụ oge niile na-enye ọnụahịa, ma ọ bụ na-akwụ ụgwọ mkpu ụtụ isi.
- Nkebi nke 5000A nke Usoro ntinye ego nke ụlọ. Ngalaba a gbasara iwu nke ACA, nke choro ka ọtụtụ ndị America na-ejide mkpuchi mkpuchi ahụike ma ọ bụ na a ga-akwụ ụgwọ ụtụ isi.
Ikwenye na ị ghaghị ịhapụ ihe ndị ahụ na-enye ha ohere dị ịrịba ama maka mgbanwe ha nwere ike ime. Mana ọtụtụ n'ime ihe nchebe ndị ahịa dị mkpa nke ACA adịghị n'ime akụkụ ndị ahụ nwere ike ịgbagha. Ihe gbasara ACA nke na - egbochi ndị na - achọ ịchọrọ mkpuchi ịjụ ndị na - achọ ọrụ na ọnọdụ ndị dị na mbụ (ma ọ bụ na - akwụ ụgwọ ha ụgwọ dị elu) enweghị ike ịgbaghara ya na nkwụsị nke 1332, ma ọ bụ na ACA amachibido iwu oge niile na uru ọ bụla maka uru ahụike dị mkpa (ọ bụ ezie na dịka e kwuru n'elu, iwu nchịkwa ahụ ike nwere ike gbanwee).
Mba enweghi ike igbanwe iwu ACA nke choro ndi insurers ka ndi mmadu nwee ike idigide na ndu umuaka nke nne na nna rue afo iri abuo (nke a bu ihe a ma ama nke na achoghi ichopu ya) ma ha agaghi agbapu iwu ndi ozo oke nkpa oke dabeere na akụkọ nlekọta ahụike, nkwarụ, agbụrụ, afọ, ma ọ bụ okike.
Ọ bụ ezie na e nwere ihe dị mkpa gbasara ihe a ga-agbagha, ACA gụnyekwara iwu atọ kachasị mkpa bụ ndị na-achọ iji kwuo na ndị bi na ha ga-aka njọ karịa afọ 1332 karịa na ha ga-eso ACA adịghị edozi. Maka otu nkwụsị nke Nkeji nke 1332 ka a kwadoro, obodo ahụ aghaghị igosi na ọ bụrụ na mmiri emejupụrụ ya:
- Uche ahia ga-abụ ma ọ dịkarịa ala dị ka ihe zuru ezu dị ka ọ ga-abụ na enweghị mmiriver.
- Uche ahia ga-abụ ma ọ dịkarịa ala dị ka ọnụ dị ka ọ ga-abụ na-enweghị mmiriver.
- Ọnụ ọgụgụ nke ndị mmadụ ga-ejide ngwa ngwa mgbe mmiri mmiri ahụ nọ ebe ahụ ga-abụ ma ọ dịkarịa ala ọtụtụ ndị ga-enwe mkpuchi na-enweghị nkwụsị.
Iwu nke anọ ga-ekwenye n'aka na gọọmentị etiti ga-aka njọ karịa usoro ịgbaghara:
- Mmiri ahụ aghaghị ịbụ onye na-anọghị na-anọchite anya gọọmenti etiti.
Ya mere, mgbe ndị isi nwere ike ịnata ego ha ga-enweta maka enyemaka ego na ego na-efu ego ma jiri ya maka nzube ọzọ, dịka ọmụmaatụ, gọọmenti etiti ga-akwụsị ịkwụsị ego karịa na steeti ọ bụla n'okpuru mmiri ahụ karịa ka ha gaara eji na waiver.
Kedu mba natara nkwenye obodo maka nkwụsị nke 1332 ha?
Ebe anọ-Hawaii, Alaska, Minnesota, na Oregon-anatawo nkwado gọọmenti etiti maka mmeri ọjọọ 1332 na November 2017.
Hawaii weere ọnọdụ na 2017 ma kwe ka steeti ahụ kwụnye obere azụmahịa mkpuchi ego ya. Hawaii nwere iwu na - emetụta ya kemgbe afọ ndị 1970 na - achọ ndị ọrụ niile (n'agbanyeghị nnukwu ego ha nwere) iji nye onye ọrụ ọ bụla ọrụ ma ọ dịkarịa ala awa 20 kwa izu, na nchịkọta nke onye ọrụ agaghị akwụ ụgwọ ọrụ karịa 1.5 percent nke ụgwọ ọrụ ha. Nke a bụ iwu siri ike karị-ma na ọnụahịa na nke ndị ọrụ ga-enyefe mkpuchi-karịa ACA, gọọmentị etiti gọọmenti kwetara na Hawaii nwere ike iji mgbaghara 1332 wepụ ihe chọrọ ACA nke na-ekwu na ọ bụ obere azụmahịa ịzụta mkpuchi ahụike .
Na Alaska, Minnesota, na Oregon, ihe ruru afọ 1332 na-emetụta na January 2018. N'ọnọdụ atọ ọ bụla, a na-eji mmiri eme ihe maka ikwe ka ego gọọmentị gọọmenti maka mmemme nke reinsurance. Reinsurance bụ usoro nke otu ụlọ ọrụ dịpụrụ iche (obodo, n'ọnọdụ ndị a) kwetara ịnakọta ụgwọ nke azọrọ nke gafere otu dollar, ma kpuchie ya ruo mgbe ha ruru dollar ọzọ. Ihe si na ya pụta bụ onyinye ala ala, ebe ọ bụ na ndị insurers adịghị na nko maka ọnụahịa zuru oke nke azọrọ (ACA gụnyere usoro mmegharịrị mba nile, ma ọ bụ ruo nwa oge, ọ bụ naanị na 2016).
Mgbe ụkọ ego na-ebelata, ihe abụọ ọzọ na-eme:
- N'etiti ndị na-enweghị ego enyemaka, ndị mmadụ na-azụta mkpuchi ka ọ na-abawanye ọnụ.
- N'ime ndị na-enweta ego enyemaka, ego ole gọọmenti etiti ga-eji na-akwụ ụgwọ na-akwụ ụgwọ (nke a bụ n'ihi na a kwadoro inye ego maka ego iji kwado na ọkwa ndị a na-ewere dị ọnụ ala; mgbe onyinye ụtụ na-akwụ ụgwọ, ụgwọ enyemaka enweghi ibu nnukwu iji nweta ego ego na-emeso ya na uzo ozo).
N'ihi ya, ọtụtụ ndị mmadụ na-ejikarị usoro mmeghariri ihe kpuchie ya, gọọmenti na-azoputa ego na ego enyemaka. Na Alaska, Minnesota, na Oregon, a ga-ekwe ka mba ndị ahụ jiri ego gọọmentị gọọmentị ga - eji na - eji ego ndị ọzọ akwụ ụgwọ, ma jiri ya na - akwụ ụgwọ ọrụ reinsurance (nke a na - akpọ "ego nbanye"). N'ọnọdụ atọ a, ụgwọ ọnwa maka 2018 dị ntakịrị karịa ha ga-enweghi usoro mmegharịghachi, nke a na-atụ anya na ọ ga-eme ka ndị mmadụ nwere mkpuchi ahụ ike.
Massachusetts nyekwara aka na 1332 na September 2017, na-achọ ịmepụta ego na-eme ka ego guzosie ike n'ọnọdụ nke ego ịkwụsị ego maka ọnụahịa ego maka afọ 2018. Ma Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid kwadoro na a kwadoro ihe ngosi mmiri ahụ n'oge na-adịghị anya, Oge iji nweta ya na oge maka mmalite nke ịdenye aha na November 1, 2017 (n'ikpeazụ, gọọmentị etiti gọọmenti kpochapụrụ ego na October 2017 ).
Mba ndị kwụsịrị na 1332 Waivers Proposals
Ebe anọ-California, Vermont, Oklahoma, na Iowa-emeela ka e nwee akwụkwọ 1332 ma mesịa kpebie na ha agaghị aga n'ihu.
California nyere iwu ka ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọ bụrụ na ị ga-akwụ ụgwọ ụlọ ahịa na-ezighị ezi, ị ga-azụta ọnụahịa zuru ezu (ntụgharị, enweghị enyemaka ego). Ma steeti weghaara ndụmọdụ nke waiver na mbido 2017, n'ihi na ha nwere nchegbu na Isi nchịkwa ahụ nwere ike iji data sitere na mgbanwe nke steeti iji soro ala ma zipụ ndị immigrants.
Vermont wetara 1332 waiver amaghị na mmalite 2016, na-arịọ maka ikike ka ọ ghara inwe obere azụmahịa (SHOP) mgbanwe portal. Ha weere na ha ezughị oke, ha agaghị n'ihu n'ihu na-emecha ya. Mana Vermont ejirila ntinye aka na onye na-enyocha ego ha na - edebanye aha ha site n'afọ 2014. Vermont kwetakwara iji mgbaghara 1332 mee ka otu usoro ịkwụ ụgwọ nke ha zubere iji mezuo nke 2017, ma ha mechara nkwụnye ahụ na nke ahụ tupu ị nyefe ndụmọdụ nke waiver, ka ha kpebiri na usoro ego otu-akwụ ụgwọ ga-efu oke ọnụ.
Iowa na Oklahoma weputara iwu ndi ozo n'afo nke iri na ato n'afo 2017 na ha bu n'obi ime ihe n'ememe 2018, na enwere olile anya nke iwelata onu ahia n'ime ulo oru mkpuchi onwe ha. Mmiri mmiri nke Iowa gaara agbanwe nnukwu ala ahịa nke steeti ahụ, ebe Oklahoma ga-eguzobe usoro reinsurance na steeti na-atụ anya na nke a ga-eme n'ọdịnihu nke 1332 iji gbanwee mgbanwe dị ukwuu. Mana mkpebi abụọ ahụ na-ewepụ site na steeti mgbe ọ bịara doo anya na a gaghị anabata ha n'oge na-eme ka ha nwee mgbanwe na 2018.
Nkọwa maka ihe ọjọọ niile nke 1332 bụ ndị e nyefere na CMS, gụnyere ndị a wepụrụ ma kwadoro, dị na ibe weebụ CMS.
Na ọtụtụ ndị ọzọ na-ekwu na-atụle 1332 ewute, na ma ma ọ bụ iwu iwu iji malite usoro, ma ọ bụ na-edeputara n'ihu ọha 1332 inye iwu. Na-atụ anya ịhụ ihe ndị a na 2018.
> Isi mmalite:
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid, Ụlọ Ọrụ Maka Ozi Ndị Ahịa na Ịhụ Nchọpụta. Nkeji nke 1332: State Innovation Waivers.
> Ụlọ Akwụkwọ School Cornell, Ụlọ Ọrụ Iwu Iwu. 42 US Usoro § 18052 - Kwụsịnụ maka Nlekọta nke mba
> HealthCare.gov. Gụọ Ọrụ Nchebara Ọnụ.
> Howard, Heather. Robert Wood Johnson Foundation. More Sates Na-achọ Azụ Nkeji 1332. November 6, 2017.