Olee ụdị ụdị ọgwụ a nwere ike isi nyere aka ịchịkwa ọrịa shuga
Ndị na-abụghị insulin injectables bụ ụdị ọgwụgwọ nke a na-injected n'ime anụ ahụ site na sirinji ma ọ bụ pen pen. Achọghị ka ha mee ihe dịka onye na-elekọta ọgwụgwọ mbụ, ma ọtụtụ ụdị nwere ike iji ya na ọgwụ ndị na- agwọ ọrịa shuga na ọgwụ ọgwụ insulin.
N'ụzọ doro anya, ndị agonists na-anabata GLP-1 bụ ụdị ọgwụ na-adịghị na insulin na-abawanye na-ewu ewu ma bụrụ ndị a ma ama, na-ebute ụzọ n'ịgwọ ọrịa shuga na nyocha. Nnyocha a egosiwo na ụdị ọgwụ ndị a, mgbe ejiri ya na nri na mmega ahụ, ma ọ bụ ogologo oge na-eme ogologo oge, nwere ike inyere ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga shuga aka njọ, belata ha hemoglobin A1C (ọnwa 3 nke ọbara shuga ha) , dịka nke nwere ike belata ọnụ ọgụgụ nke ọnwụ obi.
Nnyocha ndị a na-eme ugbu a na-enye echiche na ọgwụ ndị a dị mma iji belata shuga ọbara ma e jiri ya tụnyere ụdị ọgwụ dị iche iche dị iche iche ma ọ bụ dị ala karịa usoro nchịkọta dịka insulin (insulin ogologo oge), tinyekwara insulin na GLP-1 na insulin , .
Olee Otú Ha Si Arụ Ọrụ?
Ụdị ọgwụ a na-arụ ọrụ n'ihi na ndị nwere ụdị ọrịa shuga 2 nwere ọnụ ọgụgụ dị njọ, nke pụtara na ha enwechaghị hormones. Otu hormone na-atụ egwu kpọmkwem, nke a maara dị ka glucagon-dị ka peptide (GLP-1), dị ala na ndị nwere ọrịa shuga. A na-ahapụ GLP-1 site obere eriri afọ gị mgbe ị na-eri nri, ma na-arụ ọrụ iji belata usoro nke nri na-eme ka afọ gị, ịchịkwa shuga shuga gị mgbe ị risịrị nri.
Uru nke GLP-1 agonists bụ na ha na-ejikarị GLP-1 hormone site na ejide onwe ha nye ndị GLP-1 na ndị na-anata insulin na-akpali akpali, nke na-ebelata ọbara shuga. GlP-1 agonists na-arụkwa ọrụ n'afọ, ụbụrụ, pancreas, na imeju iji mee ka mmetụ zuru ezu ma belata mgbe shuga na-eri nri ọbara , nke na-akwalite ọnwụ na-efu ma mee ka ọbara shuga kwụsị.
Dịka, ha adịghị akwalite hypoglycemia n'ihi na ha na-arụ ọrụ mgbe glucose dị na sistemụ gị. Nke a bụ uru maka ndị ahụ na-adịkarị na hypoglycemia, Otú ọ dị, mgbe a na-ejikọta ya na insulin ma ọ bụ sulfonylurea ihe ize ndụ nke hypoglycemia na-abawanye. Ọ bụrụ na ị na-achọ ihe dị iche maka nchịkwa shuga gị, gwa dọkịta gị ka ị ghọta ma ọ bụrụ na nhọrọ a dị gị mma ma nwee ike inyere gị aka ịchịkwa ọrịa shuga gị.
Mmetụta na Ahụ
Ụbụrụ: GLP-1 na-eziga mgbaàmà ụbụrụ, dịka hypothalamus, na-agwa ya iji belata mmiri na nri. N'ihi ya, onye na-ewere GLP-1 agonist na-etowanye ngwa ngwa. Dị ka ọ na-adị gị ka ọ dịkwuo ngwa ngwa, ọ ga-abụ na ị ga-eri obere nri na, n'ihi ya, hapụlata ibu. Ebe ọ bụ na ụbụrụ ị na-aṅụ nwere ike ịjụ, ọ dịkwa mkpa icheta ịdị ọcha iji gbochie nkwụsị.
Mkpụrụ: GLP-1 na-eme ka gluconeogensis na ahụ ike. Nke a na-enye aka belata shuga shuga na ọbara site na mkpali glucose site na mkpụrụ ndụ na ọnụọgụ insulin na - arịwanye elu (otú ahụ gị si eji insulin).
Pancreas: GLP-1 na-eme ka insulin chepụtara mgbe ọ na-akpakọrịta na glucose. Nke a na-enyere aka belata mgbe shuga na-eri ọbara. Tụkwasị na nke ahụ, GLP-1 na-ebelata glucagon secretion ma na-eme ka ikpo ọkụ dịkwuo oke. Ọrụ Glucagon bụ igbochi ndị shuga ọbara ka ha ghara ịdị ala. N'ime ndị nwere ọrịa shuga nke abụọ, glucagon nwere ike ibuli ọkwa glucose ọbara dị oke elu n'ihi na enweghi ihe insulin na-enye ugbu a iji belata ọbara shuga ma ọ bụ ahụ adịghị enwe ike ịza insulin . Ya mere, site n'ịkụpụta mmepụta glucagon, a na-ebelata shuga shuga.
Umeji: GLP-1 abaghị uru hepatic (imeju) glucose, nke na-enyere aka belata shuga ọbara. GLP-1 na-emewanye gluconeogensis, nke bụ ụzọ ụzọ metabolic nke glucose sitere na ihe ndị na-abụghị nke carbohydrate, dịka protein na abụba. Ka gluconeogensis na-abawanye, glucagon (hormone nke na-enyere aka na-eme ka shuga na-aṅụ ọbara) ndị na-anabata ya belata n'ime imeju, na-egbochi nchịkọta glucose ma na-akpali glucose site na mkpụrụ ndụ nke na-enyere aka belata shuga.
Ihe na-akpata: GLP-1 na-ebelata ihe ndị na-emepụta acid ma na-ebelata ihe ndị na-emepụta ihe, bụ nke na-ebelata otú nri ngwa ngwa na-esi eme ka afọ ju gị, ịba ụba zuru ezu, belata otú ọbara si na-ebute ngwa ngwa, na-emekarị ka ọgbụgba. Onu ogugu onu ogugu nke ihe oriri na-eme ka uto afo na-eme ka enwere ihe oriri, nke na-eme ka o buru ibu. Ọnwụ dị arọ na-ebelata nkwụsị insulin, n'ihi ya, ọ na-ebelata ọbara shuga.
Kedu ụdị ụdị GLP-1 dị iche iche?
GlP-1 agonists nwere ike ịbanye n'ime ụzọ abụọ dị iche iche: usoro ntinye ngwa ngwa, nke a na-edozi ugboro ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụbọchị, ma ọ bụ usoro mmegharị oge, nke a na-enye kwa izu. Ụdị GLP-1 ị natara ga-adabere na akụkọ nlekọta ahụike gị, mkpuchi gị, nhọrọ onwe gị na ịchịkwa shuga. Ụfọdụ agonists GLP-1 nwere ike ịdị oké ọnụ; ya mere ọ ga-abụ ihe ezi uche ịkpọ mkpuchi gị tupu ịnata ndenye ọgwụ iji jide n'aka na ị nwere ike ị nweta ọgwụ ahụ.
Ndị Na - eme GlP - 1 Ndị Agonists - Otu ugboro ma ọ bụ ugboro abụọ kwa ụbọchị
Ọgwụ: Exenatide
Aha aha: Byetta
Mee: Malite na 5mcg ugboro abụọ kwa ụbọchị 60 nkeji tupu nri ma mụbaa ruo 10mcg mgbe otu ọnwa gasịrị.
Nzuzo: Otu n'ime ụdị ndị GLP-1 dị oke ọnụ ala, ma eleghị anya n'ihi na ọ dị ogologo oge.
Ihe na-adịghị mma: A ghaghị inye ya nkeji iri isii tupu eri nri nke nwere ike bụrụ ihe na-adịghị mma.
Atụmatụ ndị ọzọ: A na-ahapụ site na akụrụ site na Byetta ma akwadoghị ndị nwere GFR 30 ma ọ bụ karịa.
Drug: Liraglutide
Aha aha: Victoza
Mee: 0.6mcg maka otu izu na iwelie ụba ruo 1.2mcg. Ọ bụrụ na ndị na-aṅụ ọbara bụ ihe mgbaru ọsọ, ịnwere ike ịdebe ọgwụ a, ma ọ bụ mụbaa na 1.8mcg dị ka anabata. Dọkịta gị kwesịrị ịduziri gị otu esi eme ka ụbụrụ ahụ dị elu.
Ezigbo: E gosipụtara na ọ ga-eweta ọnwụ kachasị njọ.
Ihe ọjọọ: A ghaghị inye ya kwa ụbọchị. Ndị ọrịa na-akọ banyere oke ọgbụgba ọgbụgba, nke bụ ma eleghị anya na enwere oke nha.
Ọgwụ: Lixisenatide
Aha aha: Adlyxin
Mee: 10 mcg kwa ụbọchị maka izu abụọ wee bawanye ruo 20 mcg kwa ụbọchị.
Nzuzo: Enweela otu nrụpụta dịka site na Byetta.
Ihe ndị dị mkpa: A ghaghị ịhazi ya kwa ụbọchị 60 nkeji tupu nri mbụ nke ụbọchị ahụ
Ihe ndị ọzọ: A na-emepụ ya site na akụrụ ma kwesịkwara izere GFR
Ogologo oge GLP-1 na-arụ ọrụ - Otu ugboro n'izu
Drug: Ụdị oge nke Byetta
Aha aha: Bydureon (nke a na - ede dị ka vial na ihe ntinye ma ọ bụ pen)
Eme: 2mg kwa izu, nyere otu ugboro kwa izu.
A1C Mbelata: Ihe dị ka pasent 1.3.
Nzuzo: E nyere otu ugboro kwa izu; nwere ike ịhazi site na pen.
Ihe ndi ozo: Apughariri na ya ma kwesiri izere GFR 30 ma o bu obere. Tụkwasị na nke ahụ, nlele nke agịga ahụ bụ oké (23G).
Atụmatụ ndị ọzọ: Nchọpụta egosiwo na ọ dị ala karịa Victoza na ntinye aka na A1C Mbelata ma nwee ike ịrụsi ọrụ ike mgbe dosing (ga-agwakọta ya). Tụkwasị na nke a, ọtụtụ ndị na-eme mkpesa banyere mmeghachi omume nke ebe a na-etinye ọgwụ na ọgwụ.
Drug: Dulaglitide
Aha njirimara: Ụkwụ (mkpịsị aka)
Mee: Malite na 0.75mg kwa izu ma na-amụba ruo 1.5mg na izu 6 ruo 8.
A1C Mbelata: Ihe dị ka pasent 1.4.
Nzuzo: Ekwesighi ka ejikọ aka gị. Ikwesighi itinye ihe nko ma tinye ya n'akpa ogwu mgbe i nyechara ya. A na-edozi ya otu ugboro kwa izu ma nwee Mbelata A1C karịa Victoza.
Ihe ndị dị mkpa: Enweghị mkpuchi ọ bụla kpuchiri ya ma bụrụ ọnụ.
Kedu ihe na-emetụta akụkụ ahụ?
- Mmetụta kachasị mma nke GLP-1 agonists bụ ọgbụgbọ, vomiting na afọ ọsịsa. Nke a na-eme na ihe dị ka pasent 10 ruo 40 (dabere na ọgwụ ndị a kapịrị ọnụ) nke ndị mmadụ ma bụrụ ndị nkịtị na ndị na-eme ihe na-emeghị mkpirikpi. Otú ọ dị, mmetụta ndị a na-eme ka mmadụ belata dị ka onye nọ na ọgwụ maka ogologo oge. Na mgbakwunye, ọ bụrụ na ị na-eme GLP-1 dị mkpirikpi, dịka Victoza, na-ewere ya tupu ụra nwere ike inyere aka belata ọgbụ mmiri.
- Nnyocha ndị e mere na ndị na-eto eto na-egosi na ụfọdụ ndị na-agwụ GLP-1, karịsịa liraglutide na dulaglutide, nwere ike ịkwalite ụbụrụ thyroid cell. Ọ bụ ezie na a dịghị eduziri ụmụ mmadụ ọmụmụ ndị a, a na-atụ aro ka ndị ahụ nwere akụkọ ihe mere eme ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke ọrịa cancer na ọrịa na-egbuke egbuke na ọtụtụ ụdị Endocrine Neoplasia type 2 anaghị eji ndị na-eme ihe gbasara GLP-1.
- Na ụfọdụ GLP-1 agonists enwere ike inwe obere ihe ize ndụ nke pancreatitis (mbufụt nke pancreas).
- Ndị mmadu nwere ike ịnweta mmeghachi omume ebe ị na-aṅụ ọgwụ ebe a na-etinye ọgwụ ahụ.
Ole ndị kwesịrị izere ụdị ọgwụ ndị a?
A naghị atụ aro ọgwụ a ma ọ bụrụ:
- ị nwere akụkọ ihe mere eme pancreatitis.
- ị nwere akụkọ ihe mere eme nke gastroparesis (mkpọnwụ nke afo).
- ị nwere akụkọ ihe mere eme ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke ọrịa cancer thyroid ma ọ bụ ụdị nke Endocrine Neoplasia 2.
Ọzọkwa, ndị na-arịa ọrịa shuga bụ ndị belatara ọrụ akụrụ, na GFR (ntinye ego ntinye ọnụ) ma ọ bụ 30 ma ọ bụ obere ka ha ghara iji bydureon na byetta. Soro dọkịta gị gụọ akwụkwọ na ị ga-agbaso ya ma ọ bụrụ na ị na-ewere GLP-1 agonists.
Enweghi ihe akaebe zuru oke iji kwado nchekwa nke ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga, ya mere izere iji GLP-1 mee ihe na ọnụ ọgụgụ ndị a dị akọ.
Gịnị Ga-esote?
Ka ọgwụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-anọgide na-apụta ma na-eme ngwa ngwa iji mee ka ndị ọrịa GLP-1 dịkwuo mma karị, dịkwuo mfe ma dị irè karị, anyị ga-ahụrịrị anya ịhụ ka ọgwụ ndị ọzọ na-abịa n'ọdịnihu. N'ezie, onye ọzọ GLP-1 agonist nke na-achọ ugbu a maka nkwado FDA, semaglutide, kwuru iji belata ihe ize ndụ obi dị pasent 26. Dịka ego, oral weekglutide na-anwale ule II, nke pụtara otu ụbọchị, GLP-1 agonists nwere ike ọ gaghị adị mkpa ka a gbanye ya.
> Isi mmalite:
> Dungan, K, DeSantis, A. Glucagon-dị ka peptide 1 agonists na-anabata ihe maka ọgwụgwọ nke ụdị ọrịa shuga 2. Kwalitere ruo ugbu a.
> Vishal, Gupta. Glucagon-dịka peptide-1 analogues: Otu nnyocha. Indian J Endocrinol Metab. 2013 May-June, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. Glucagon-dịka onye na-ahụ maka ọrịa shuga peptide maka ọrịa shuga: Ọrụ nke ọrịa obi. Nsogbu.