Akụkọ ihe mere eme na ihe kachasị mma maka nhụjuanya ahụike
A na-eji mgbochi mkpịsị ụkwụ mee ihe iji belata nchịkwa nke kolin ogwu na chebe, dị ka o kwere mee, ọkpụkpụ akwara site na mkparị ọzọ mgbe ọnyá ọkpụkpụ nwere ike ịnweta. Okwu ahụ anọwo na ebe ọ bụ na afọ ndị 1980, ma ọ malitere ịpụta ihe dị nnọọ iche karịa nkọwa mbụ ya.
Na nlekọta ọdịnala nke oge a, echiche nke imechi ihe ọkpụkpụ na-egbochi ya bụ ịnọgide na-adị na-anọghị n'ọnọdụ onye na-anọghị na onye nkwado ahụ.
Idebe usoro ihe omimi nke onye ahu di oke nkpa ka emechi ya. Onye ọ bụla na-arịa ọrịa dị iche, ihe ọ bụla ị na-eme iji mee ka ọkpụkpụ onye ọrịa bụrụ ihe a na-ewere dịka "ọnọdụ" nke a na-eme ka ọ bụrụ ihe na-eme ka ọ ghara ịdị na-eme ka ọnyá na-emerụ ahụ, nhazi nhazi.
Iji ghọta nke ọma ihe ndị na-eme ka ọkpụkpụ azụ na ihe anyị na-agbalị imezu, ọ ga-enyere gị aka ịmata akụkọ ihe mere eme na mmalite nke ọgwụgwọ ọrịa ịgwọ ọrịa.
Mgbanwe nke Mgbochi Spinal
Na mbido, e nweela ihe na-eme ka ọkpụkpụ na-aga. Nke ahụ bụ atụmanya dị elu nke onye ọ bụla na-elekọta onye ọrụ nlekọta ahụike na mberede (EMS) iji mee ka a na-enyo enyo na mmerụ ahụ. N'ọtụtụ akwụkwọ ọgụgụ mbụ na akwụkwọ akụkọ ụlọ ọrụ, a na-akpọkarị mmerụ ahụ kpọmkwem dịka ọnyá na-egbu egbu ma na-emekarị usoro a na-akpọkarị na-eme ka ọkpụkpụ azụ (c-spine).
Egwu a na-atụ anya na ọkpụkpụ azụ malitere dị ka ntụle nke ngosi. Nke ahụ pụtara na ọ bụghị naanị ndị na-arịa ọrịa na-agwọ ọrịa dịka nzaghachi nye mmerụ ha . Kama nke ahụ, a na-eme ka ndị na-arịa ọrịa na-egbuke egbuke na-egbu mgbu mgbe ha merụrụ ahụ (nnukwu ọdịda ma ọ bụ ngwongwo ụgbọ ala, dịka ọmụmaatụ), ihe àmà nke ahụ mkpọnwụ , ma ọ bụ amaghị ihe ọ bụla .
Ndị mbụ na-aza ajụjụ nwere usoro dịgasị iche iche nke ha weere dị ka ihe dị oke mkpa iji mee ka ndị mmadụ ghara ịbanye na ala. N'ọtụtụ akụkụ nke mba ahụ, a gaghị elebara ọkwa ala anya dị ka ihe zuru ezu iji mee ka ọkpụkpụ onye ọrịa nwee ike idozi onwe ya, mgbe mgbe ọbụna n'ihu ọnụ mgbu nke nkwonkwo na ihe doro anya na onye ọrịa ahụ gburu isi ya.
Na ọkara ikpeazụ nke afọ 1980, akwụkwọ akụkọ nke ndị ọrịa na ihe mesịrị mara dịka "mgbaasị" cervical spine fractures na-eme ka ndị dọkịta na-ahụ maka ndị na-eme ngwa ngwa na-ahụkarị ndị na -ahụkarị ray-ray ndị na-esote ihe ọ bụla na-emerụ ahụ na-enwe ike ịmalite ihu mkpịsị aka na isi ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ mmetụta (ịpị isi na azụ, na-etinye nrụgide n'olu). Ndị ọrịa ga-ewetara ndị ọrụ mberede ahụ mkpesa nke ngbu olu mgbe a gbapụrụ ha site na nleta mbụ. Ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ọrịa a ka e mesoro maka ihe, n'oge ahụ, a na-ewere ya dịka ihe nhụjuanya ndị obere na-enwe obere mkpesa. A hụrụ ụfọdụ n'ime ndị ọrịa a ka ha nwee nkwonkwo ụkwụ na-egbuke egbuke n'elu x-ray mgbe ha laghachiri na ER.
Dika a na-esere onu ogugu ndi mmadu na ngalaba x-ray, enwere otutu uzo. E chere na ọ dị mfe ịkụda vertebrae karịa ka echere na ọ ga-ekwe omume.
N'ịtụ egwu na ọ bụrụ na ị na-atụ egwu ime ihe na-adịghị mma, ihe ndị dọkịta a na-eme na-eme ka ụzarị ụzarị ụbụrụ nke ụbụrụ na-arịwanye elu ruo mgbe ha nọ n'ọhịa na ihe ọ bụla si n'ala-ala na-adaba na ọnyá egbe.
Mgbatị ọzụzụ gbasara ịkwado ozi ọma na-egosi na usoro ọ bụla nwere ike itinye nrụgide na n'olu gosiri na ọ dị mkpa maka ịme ihe na-eme ka ọkpụkpụ azụ. A kụziiri ndị EMT na ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ ọrịa ka ha merụọ onye ọ bụla na-arịa ọrịa mmerụ ahụ ma daa na ọ ga-emerụ onye ọrịa ọ bụla nke na-ebu ụzọ mara ya.
Okwu a na-eme ka a ghara ịgwọ ọrịa na-eme ka ọkpụkpụ azụ na-eme ka nlezianya mee ka ọgwụgwọ dị ka oxygen.
E weere na ndị mmadụ na-eme ka ndị na-eme ihe na-enweghị atụ na ha nwere nha ụkwụ nhata na njide ọbara na ịchịkwa ọgbụgba ọbara na ọrịa ahụ.
Ịbelata ụzarị ọkụ X na-eduga ná Ngbanwe
All ụzarị ụzarị ahụ dị oke ọnụ ma bụrụ ndị nwere ike ịme ka ndị ọrịa na-ahụ ọkụ na-enweghị isi. Ndị otu dọkịta abụọ dị iche iche mere onwe ha ka ha nwee ike ịmepụta ngwá ọrụ nyocha iji nyere ndị dọkịta na-ahụ maka ọrịa aka ịmata ndị ọrịa dị mkpa ka ha nwee obi ụtọ n'olu. Ọchịchị NEXUS na ọchịchị C-Spine nke Canada dịtụtụghị emejuputara na ngalaba mberede n'akụkụ US na Canada.
Ngwurugwu na-etolite na-enyo enyo maka ihe ndị ER na-eme ka ha ghara ikpuchi ụbụrụ ha ma gbanwee isi ndị ọrịa site n'akụkụ ruo n'akụkụ. Ozugbo omume ahụ jupụtara ebe nile, ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ malitere ịjụ ihe mere a ga-eji dozie onye ọrịa ahụ na nlezianya n'ime ubi nanị iji mee ka ndị dọkịta na-ahụ maka ihe mberede wepụ ihe ndị ahụ na ụzọ ER.
N'oge na-adịghị anya, a na-eduzi ọmụmụ iji nyochaa iji ngwá ọrụ dịka ndị ịkọ ọdịnihu bụ ndị ọ dị mkpa ka ndị ọrịa dịrị na mbụ. A nwalere usoro ọgwụgwọ iji chọpụta ma ọ bụrụ na anyị nwere ike ịchọpụta ndị ọrịa nakwa dịka ER. N'etiti afọ iri mbụ nke narị afọ a, usoro EMS dị gburugburu US nwere ike ịghara "ikpochasị" ọkpụkpụ ndị na-agwọ ọrịa na ọnọdụ ịba ụba.
Ịjụ Ụdị Ọnọdụ
Dịka ìhè na-enwupụta ìhè banyere omume rụrụ arụ ma ọ bụ nlezianya, ụfọdụ ndị na-enye ọgwụgwọ na ndị dọkịta malitere ịjụ ajụjụ ahụ kpamkpam. Eji mpempe akwụkwọ siri ike dị njọ nke ukwuu, na-eduga ná nrụgide na ihe mgbu nke ndị ọrịa bụ ndị dinara na mbadamba nkume na ER hall ruo ọtụtụ awa.
A na-ebute ọnụọgụ akpụkpọ ụkwụ (nke a makwaara dị ka ndị na-agbapụ ume ma ọ bụ c-collars) iji mee ka ọkpụkpụ ụbụrụ na-ejigide ma gbochie ijeghari isi mgbe ọnyá ahụ nwere ike ịnweta. A na-ejikarị ha emehie ma ọ bụ zie ezighi ezi na enwere ihe àmà na-egosi na ha nwere ike ịmalite nrụgide intracranial na ndị ọrịa nwere mmerụ ahụ mechiri emechi .
Ịgha ụgha na azụ azụ na isi echekwara na ngwaọrụ ahụ, ọbụlagodi mgbe a na-ejikwa ụdọ ahụ sie ike, ka na-enye ọhụụ dị ịrịba ama mgbe ị na-ebuga n'ụlọ ọgwụ. Nkà mmụta dị mfe na-ekwu na nhazi dị arọ na ọdịdị nke ahụ onye ahụ ga-ekwe ka ọkpụkpụ ya gbanwee ihe karịrị isi ya, na-etinye ike na azụ azụ na-egbuke egbuke nakwa dị ka mgbagwoju anya na ichegharị vertebrae.
Enweghị enweghi usoro, na-achịkwa ọnwụnwa maka iji mbadamba ihe a na-eme ihe na-eme ka ụfọdụ usoro EMS jiri nwayọọ belata iji ụzọ abụọ a. San Joaquin County, California bụ usoro mbụ nke EMS na mba ahụ iji jụ ikwe ka EMT na ndị na-ahụ maka ndị ọrụ ahụ ike na-eji ma ọ bụ na-ebu ihe ndị dị na ambulances.
Mgbochi Mgbochi nke Oge A
Dika ihe ndi ozo siri ike na-acho ndu ohuru di ka ebe ndi na-acho ugbua na ndi na-acha uhie uhie, ihe ndi mmadu na-agbanyeghi n'azu gbasoro uzo di otua, na-acho n'inwe nkpa ma kpoo ya ihe karia ihe kariri. N'ezie, ọ na-esiri ọtụtụ ndị na-agwọ ọrịa ike idezi usoro ndị a na-eji "igbochi" mkpali, nke nwere ike ịgụnye ihe dị mfe dịka ichetara onye ọrịa ka ọ ghara ịkwaga isi ya.
Omume kachasị mma gụnyere iji usoro nyocha eme ihe yiri nke NEXUS ma ọ bụ Usoro C-Spine Canada. A na-ajụ onye ọrịa ahụ iji chọpụta ihe mgbu na-adịghị. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweghị ihe mgbu ma ọ bụ ihe mgbu nke na-egosi na mpụga na midline ka o gosi na ọ bụghị kpọmkwem na mpaghara kolin ogwu, paramedic na-eme ka mkpịsị akwara ọkpụkpụ gbadaa. Ọ bụrụ na enweghi nro ma ọ bụ nrụrụ, paramedic ga-eduzi onye ọrịa site na usoro mgbanwe na mgbatị, ntụgharị, na nsụgharị nke n'olu. Ọ bụrụ na n'oge a, onye ọrịa ahụ adịghị eme mkpesa banyere ọrịa ọhụrụ ma ọ bụ mụbaa, ọ ga-abụrịrị na a ga-ewepụ ya.
Nyocha zuru ezu na nke ziri ezi na-adabere n'ikike nke onye ọrịa iji soro onye na-elekọta ya kwurịta okwu. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nọ n'okpuru mmanya ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ, paramedic ahụ aghaghị ịnọgide na-enyo enyo maka mmerụ ahụ. Ọbụna na nke ahụ, Otú ọ dị, paramedic nwere ike ọ gaghị ahọrọ iji nkwụnye azụ na c-collar maka nlekọta ọkpụkpụ.
Otu ihe na-eme ka ọkpụkpụ ihe ọkpụkpụ na-eme ka ọ ghara ịdị na-eme ka ọ ghara ịdị na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọ ghara igbochi ya. Kama ịgha ụgha ma jigharịa ya na ala, ndị ọrịa na-ahapụkarị ka ha nọrọ n'elu ebe a na-edozi ya, a na-etinyekwa ngwugwu dị nro maka ihe nchetara ka ọ ghara ịkwaga karịa maka mgbochi ọ bụla dị mkpa.
Ndị ọrịa na-enweghị ike ịgbaso iwu na ndị na-enyo enyo maka nkwarụ na-ejighị n'aka ga-erite uru site na ngwaọrụ a maara dị ka mkpịsị ọkụ. Mmiri ndị na-eme ka mmiri na-agbaso kwekọrọ n'ọrịa nke onye ahụ na-ahụ maka ọrịa ma nwee ike ịmekwu ihe n'ụzọ dị irè n'ebughị mmetụta ọjọọ nke azụ azụ.
Ojiji a na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọ ghara ịdị na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ihe ọ bụla ka ọ bụrụ na ị na-elekọta ọrịa ahụ.
> Isi mmalite:
> Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI. Ndabere nke usoro nlezianya na-edozi ahụ iji merụọ ọnyá ahụ n'ahụ ndị ọrịa na-enwe mmerụ ahụ. Ngalaba Ọmụmụ Ihe Na-ahụ Maka Ngwá Ọrụ Mba Na-ahụ Maka Ngwá Ọrụ Mba nke Mba. N Engl J Med . 2000 Jul 13; 343 (2): 94-9. DOI: 10.1056 / NEJM200007133430203. Erratum na: N Engl J Med 2001 Feb 8; 344 (6): 464
> Karason, S., Reynisson, K., Sigvaldason, K., & Sigurdsson, G. (2014). Nyocha maka ịmalite ịrụ ọrụ nke ọma na nchebe nke ọnụọgụ abụọ nke ọrịa cervical: ọdịiche dị na nkwụsịtụ, mmetụta na nrụgide na-agba ume na nkasi obi. Akwụkwọ Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation And Medicine Emergency , 22 (1), 37.
> Michaleff, Z., Maher, C., Verhagen, A., Rebbeck, T., & Lin, C. (2012). Eziokwu nke ọchịchị C-spine nke Canada na NEXUS iji nyochaa maka ọrịa na-ahụ maka ọrịa na-ahụ maka ọrịa na-ahụ maka ọrịa na-ahụ maka ọrịa ndị na - esochi nsogbu ahụ: nyochaa nyocha. Akwụkwọ akụkọ Medical Association nke Canada , 184 (16), E867-E876.
> Morrissey JF, Kusel ER, Sporer KA. Mgbochi mkpịsị ụkwụ na-egbochi: usoro mmezi na mmejuputa iwu iji gosipụta nlebara anya na nlekọta ịkpụkpụ tupu oge eruo. Nlekọ anya na-ahụ maka nhụcha . 2014 Jul-Sep 18 (3): 429-32. Epub 2014 Feb 18.
> Vaillancourt C, Stiell IG, Beaudoin T, Maloney J, Anton AR, Bradford P, Ken E, Travers A, Onye M M, M, Munkley D, Battram E, Banek J, Wells GA. Ọ bụrụ na ndị ụlọ ọgwụ na-akwado nke Canada C-Spine Rule site na paramedics. Ann Emerg Med . 2009 Nov; 54 (5): 663-671.e1. Epub 2009 ruo 24. Erratum na: Ann Emerg Med. 2010 Jan, 55 (1): 22.