Na-achịkwa Ọrịa Thyroid Ọrịa n'oge na mgbe Ị nwụsịrị

1 -

Na-achịkwa Ọrịa Thyroid N'ihe na Mgbe Ịchịrị Ime: Nduzi

A maara ọrịa ịrịa ọrịa na-emetụta ọtụtụ akụkụ nke ịtụrụ ime na ahụike ahụ, nakwa dịka ahụike nke nwa gị. N'ịgbalị ịhazi usoro dịgasị iche iche na mgbe ụfọdụ na-emegiderịta onwe gị banyere ọrịa ọrịa thyroid na ime ime, usoro nduzi maka nlekọta nke nsogbu thyroid na ime ime na n'oge oge ezumike ka e bipụtara na mbubreyo 2011, na 2016, a na-ewere ndụmọdụ dị ugbu a.

Akwụkwọ gị Thyroid bipụtara ụkpụrụ nduzi dịka akwụkwọ edemede 47, nke isiokwu ya bụ "Ntuziaka nke American Thyroid Association for Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Abortion and Postpartum" . Nke a na-agụnye ụfọdụ n'ime ndụmọdụ ndị dị na ntụziaka ndị ahụ, nke nwere ihe dị mkpa ma ọ bụrụ na ị na-amalite ọrịa ịrịa ọrịa na oge ma ọ bụ mgbe ị dị ime, ma ọ bụ ndị nwere ọrịa ị na-achọ tupu ị dị ime.

2 -

Ihe Ị Kwesịrị Ịma Banyere Nchọpụta Na-eme Ka Gị na Ntụrụndụ

N'izugbe, a naghị ewere na ị na-elegharị anya na ndị inyom dị ime dị ka ihe ziri ezi dịka ntuziaka. Ndị ọkachamara na-atụ aro na, a ga-eduzi nlele na nyocha n'etiti ụmụ nwanyị ndị na-enwe nsogbu dị elu nke ọrịa thyroid.

Ị bụ ihe ize ndụ dị elu karịa ọrịa ịrịa ọrịa n'oge ime ma ọ bụrụ na ị:

• nwere akụkọ gbasara onwe gị nke ịrịa ọrịa thyroid na / ma ọ bụ ọgwụ ịwa ahụ
• nwere akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke ọrịa thyroid
• nwee onye nlekọta
• ule dị mma maka elu ọgwụ nje thyroid
• nwere mgbaàmà ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke nwere ike ịkọ hypothyroidism
• nwere ụdị m ọrịa shuga
• nwere akụkọ ihe mere eme banyere mmepụ ọpụpụ ma ọ bụ ịmịnye aka
• nwere nsogbu ndị ọzọ nke autoimmune na-ejikọta ya na nsogbu autoroid, nke dị ka: vitiligo, afọ ojuju, hypoparathyroidism, gastritis atrophic, anemia dị njọ, sclerosis systemic, systemic lupus erythematosus na Sjogren's syndrome
• enwewo nkwenyeghi
• enwetala radieshon n'isi ma ọ bụ n'olu dị ka ọgwụgwọ ọrịa kansa, ma ọ bụ nwee ụzarị ụzarị eze
• na-ebu oke ibu, nke a na-akọwa dị ka akụkụ nchịkọta anụ ahụ (BMI) nke karịrị 40, ma ọ bụ ahụ dị arọ 20% ma ọ bụ karịa karịa arọ ahụ dị mma
• dị afọ 30 ma ọ bụ karịa
• e mesoora na amiodarone (Cordarone) maka obi ụbụrụ na-adịghị mma
• e mesoro ya na lithium
• egosiwo iodine na nyocha nke ahụike na-egosi ọdịiche dị iche iche na izu isii gara aga,

3 -

Ihe Ị Kwesịrị Ịma Banyere Hypothyroidism na Ịgba Ahụ

Hypothyroidism mgbe ị dị ime nwere ike inwe mmetụta ahụ ike na-adịghị mma nke nwa na-amụbeghị amụ, ya mere, a ghaghị izere hypothyroidism nne.

Ọ bụrụ na ị bụ hypothyroid tupu ị dị ime, ntuziaka na-atụ aro na ị ga-edozi usoro ọgwụgwọ gị ka TSH dị n'okpuru 2.5 mIU / L tupu ịmụọ . Nke a na-ewute ihe ize ndụ nke TSH na-ebuli elu na mbido mbụ.

Ịkwesịrị ịkwado ime ime gị n'oge ọ bụla o kwere omume, ma nwee atụmatụ n'ebe ị ga- eme ka usoro ọgwụgwọ gị dị ngwa ngwa , iji kpuchido afọ ime gị site n'ịkwado ọrụ gị thyroid.

Ọ bụrụ na achọpụtara gị dị ka hypothyroid mgbe ị dị ime, a ghaghị ịgwọ gị n'egbughị oge, ya na ihe mgbaru ọsọ nke iweghachi nsogbu gị thyroid ka ọ bụrụ ngwa ngwa. N'oge mbụ nke ọnwa atọ, a ghaghị ịnọgide na ọkwa TSH na ọkwa dị n'agbata 0,1 na 2.5 mIU / L, 0.2 ruo 3.0 mIU / L n'oge ọnwa abụọ, na 0,3 ruo 3.0 mIU / L na atọ nke atọ .

Site na oge ị ga-anọ n'ime izu anọ n'izu isii, ọgwụ ị na-eji ọgwụ gị na-emekarị ga-aba ụba, nwere ike inwe pasent 50 .

Ọ bụrụ na ịnwere ọrịa thyroid, ị nwere ike ịghọ hypothyroid n'oge ọ bụla n'ime afọ ime. Ekwesiri ị na-enyocha anya site na ime ime maka TSH dị elu.

Ị ga-achọkwa ịma mgbanwe ị ga-atụ anya ịrịa afo gị n'oge ime .

Iwu ọzọ dị mkpa: jide n'aka na vitamin gị na-ewe gị na-agụnye iodine, ihe dị mkpa maka potassium maka ịrịa ọrụ gị n'oge ime.

Hụ nchịkọta zuru ezu nke Nduzi maka Hypothyroidism, Ọrịa Hashimoto na Ime Ọkụ .

4 -

Ihe Ị Kwesịrị Ịma Banyere Ọrịa Igwe na Ọrịa

Ọ bụrụ na ịnwe ọkwa TSH na-adịkarị ala, a ghaghị ịtụle gị iji chọpụta ma ọ bụrụ na ihe kpatara hyperthyroidism n'oge ime ime bụ hyperthyroidism / hyperemesis gravidarum - ọnọdụ nke ime afọ na-akpata ụfụ ụtụtụ nke ukwuu - ma ọ bụ ọrịa Graves . A na-eme nyocha ahụ site na ịchọpụta ma ọ bụrụ na ị nwere onye na-agagharị, na / ma ọ bụ nwalee ihe ọma maka ọgwụ nje.

Ọ bụrụ na ị dị ime, ma ghọọ hyperthyroid n'ihi ọrịa ma ọ bụ nodules, ị kwesịrị ịmalite ịmalite ọgwụgwọ ọbara ozugbo. Dịka, ị ga-enweta ọgwụgwọ ọgwụ antithyroid (ọ bụrụ na ịchọtara ya ọzọ), ma ọ bụ, ọ bụrụ na ị na-emeso gị, a ga-agbanwezi usoro ọgwụgwọ gị ka gị na ogo T4 gị n'efu nọgidere na-emekarị maka onye na-adịghị ime.

Ngwọrọ ọgwụ antithyroid (karịsịa n'oge trimester mbụ) bụ propylthiouracil, n'ihi na methimazole nwere ntakịrị elu (ọ bụ ezie na obere) nwere ike ịkpatara nwa gị nsogbu. Usoro ntuziaka na-atụgharị na-agbanwe na methimazole maka nke abụọ na nke atọ .

Ọ bụrụ na ị nwere nnukwu mmeghachi omume na-adịghị mma maka ọgwụ ndị antithyroid, choro nkwụsị dị elu iji chịkwaa hyperthyroidism gị, ma ọ bụ nwee hyperthyroidism a na-achịkwaghị achịkwa n'agbanyeghị ọgwụgwọ, a ga-atụ aro ịwa ahụ . A ga-atụle ịwa ahụ mgbe ị nọ n'afọ nke abụọ, mgbe ọ dịkarịrị ka ọ ga-emerụ afọ ime gị.

Ihe dị mkpa: Ekwesighi inye ma ọ bụ na ị ga-eme ma ọ bụrụ na ị bụ ma ọ bụ na ị ga-atụrụ ime ma ọ bụrụ na ị na-arụ ọrụ na redio.

5 -

Ihe Ị Kwesịrị Ịmara Banyere Ọgwụgwụ Thyroid, Graves 'na nwa amụrụ gị

Ọ bụrụ na ịnwe TSH receptor-stimulating or TSH receptor-binding antibodies, ha nwere ike ịgafe placenta, na-emetụta gị thyroid. Ọ bụrụ na ị dị mma maka ọgwụ ndị a n'oge ime, nwa gị nwere ike ịmịnye ya na hyperthyroidism ma ọ bụ hypothyroidism . Ya mere, a ga-atụle ọgwụ nje ndị a ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa Graves, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na i nweela ụmụ ọhụrụ amịpụtara ọrịa Graves. Ọ pụkwara ịdị mkpa iji ọgwụ antithyroid na-emeso gị n'oge ime ime iji belata nwa gị.

Ọ bụrụ na ị bulie THR na-akwado ma ọ bụ TSH receptor-binding antibodies ma na-emeso ya na antithyroid ọgwụ ọjọọ, nwa ebu n'afọ ultrasound evaluation kwesịrị eduzi. Nke a ultrasound kwesịrị ịchọ ihe akaebe nke ọrịa ị na-egbu gị na nwa gị na-etolite, gụnyere ngwa ngwa ma gbasaa thyroid, n'etiti ihe ịrịba ama ndị ọzọ.

Ọ bụrụ na ị bụ nne ọhụrụ na-arịa ọrịa Graves, a ghaghị ịtụle nwa ọhụrụ gị maka ọrịa ọgbụgba ị na-eme mgbe ị mụsịrị nwa, dịka enwere ọnọdụ nke ọnọdụ a maara dị ka hyperthyroidism: nke nwere ihe mgbakwasị ụkwụ maka ụmụ ọhụrụ .

6 -

Ihe Ị Kwesịrị Ịma Banyere Ọrịa na Ọrịa nke Ọrịa na Ọrịa na Ọrịa

Ụmụ nwanyị dị ime na hyperemesis gravidarum (ụtụtụ nke ụtụtụ nke na-agụnye ọkpụkpụ ọnwụ na akpịrị ịkpọ nkụ) kwesịrị ime ka ị chọpụta ọrụ thyroid.

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa ụnya ụtụtụ, na ọrịa hyperveroidism dị elu n'ihi ọrịa Graves, na hyperthyroidism gestation na-ebuli elu hormone dị elu - T4 na-enweghị n'efu karịa akara aka na TSH nke na-erughị 0,1 μU / ml - ị nwere ike ịchọ ọgwụgwọ mkpụmkpụ na antithyroid ọgwụ.

Mụtakwuo banyere hyperthyroidism / hyperemesis gravidarum .

7 -

Ihe Ị Kwesịrị Ịmara Banyere Nodules Thyroid na Canroid Cancer na Ime Ime

Dịka ntuziaka, ọ bụrụ na ị dị ime ma nwee thyroid nodules, ị ga-enwerịrị TSH na Free T4. Ọ bụrụ na ị nwere akụkọ ntụrụndụ ezinụlọ nke ọgwụ carroidoma thyroid ma ọ bụ ọtụtụ neoclasia endocrine (MEN) 2, a ga-atụkwa ọkwa ọkwa calcitonin.

Ntuziaka na-atụ aro ultrasound iji chọpụta atụmatụ nke nodule, ma nyochaa uto. Ọ bụrụ na nodule dị ihe dị ka 10mm n'ogo, ọ dịghị mkpa ịchọrọ ọkpụkpụ (FNA) nke gị thyroid ọ gwụla ma e nwere àgwà enyo.

Ọ bụrụ na nodule na-etolite, ma ọ bụ na ị nwere ụkwara siri ike ma ọ bụ nsogbu olu, ma ọ bụ ihe ọ bụla ọzọ na-enyo enyo site n'akụkọ ihe mere eme, Ntuziaka na-akwado ka a rụọ FNA. A na-ewere FNA dịka nchekwa n'oge ime.

Mgbe a chọpụtara na nodules nke thyroid na-egbuke egbuke na nke mbụ ma ọ bụ nke abụọ, a ghaghị inye ịwa ahụ na nkeji nke abụọ gị. Ọ bụrụ na nyocha ahụ gosipụtara na cancer bụ papillary ma ọ bụ follicular, ọ nweghịkwa ihe àmà nke ọrịa dị elu, enwere ike inye gị ohere ichere ruo mgbe a mụsịrị nwa gị tupu ịwa ahụ.

Ọ bụrụ na ị nọ ugbu a ma chọpụta na ị na-arịa cancer cancer, n'ọnọdụ ụfọdụ, dọkịta gị ga-atụ aro ka ichere ruo mgbe ị gafesịrị maka ịwa ahụ. Ma, ị nwere ike ịnweta ọgwụgwọ na ọgwụ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ nke thyroid, iji na-echekwa TSH ala, ma ka nwere ike ịchọpụta. Dị ka o kwesịrị, T4 gị ma ọ bụ T4 ọ bụla ị ga - akwụ kwesịrị ịdịgide n'ime ọnọdụ dị mma maka afọ ime.

Ekwesighi inye gi ya ma ọ bụrụ na ị dị ime ma ọ bụ na-enye nwa ara.

Mgbe ị natara ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke iodine redioactive, ị ga-echere ọnwa isii site n'afọ ịtụrụ ime, iji jide n'aka na ọrụ ịrịa gị na-arụsi ike, nakwa na ịrịa cancer gị dị na nkwụsị.

Mụtakwuo banyere Nodules Thyroid na Canroid Cancer na Ime Ime .

8 -

Ihe Ị Chọrọ Ịmara Banyere Nsogbu Thyroid

Ọ bụrụ na ị nwere akụkọ ihe mere eme nke afo thyroiditis , ị na-enwe ọganihu dị ukwuu nke ịmepụta hypothyroidism. I kwesiri inwe uzo aforoid.

Dịka, a naghị akwado ọgwụ ọgwụ antithyroid maka oge hyperthyroid nke afọ gị thyroiditis. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa thyroiditis ma bụrụ ihe mgbaàmà, a pụrụ iji beta blocker. Onye na-akwado beta na-atụ aro bụ propranolol, na ọgwụ kachasị dị ala iji belata mgbaàmà.

Usoro ntuziaka na-atụ aro na mgbe ị gụsịrị hyperthyroid, a ghaghị nyochaa TSH gị kwa ọnwa abụọ ruo afọ 1, iji nyocha maka hypothyroidism.

Ọ bụrụ na mgbaàmà gị dị njọ, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ị na-eme atụmatụ ịtụrụ ime, a ga-emeso hypothyroidism site na ọgwụ gị thyroiditis. Ọ bụrụ na ị na-achọ ka ị na-achọ ka ị na-achọ ka gị na TSH recheched ọ bụla anọ ruo asatọ izu.

Ọ bụrụ na ọnụọgụ abụọ na-egosi mgbe ị dị ime, Ntuziaka na-atụ aro na a ga-emeso hyperthyroidism gị, mana na-atụ aro na ọ bụrụ na ọ dị mkpa, nhọrọ mbụ nke ọgwụ bụ antithyroid ọgwụ a maara dịka methimazole (aha Tapazole). A na-ele ihe ruru 20 ruo 30 mg / d dịka nchekwa maka nne na-elekọta nwa na nwa ya. Nhọrọ nke abụọ maka ọgwụ antithyroid mgbe ịtụrụ ime bụ propylthiouracil (nke a na-akpọ PTU), na doses ruo 300mg / d. Ndị ọkachamara enwekwu nchegbu maka iji PTU eme ihe n'ihi nsogbu ndị na-egbu egbu na imeju ọgwụ.

Ọ bụrụ na ị nọ na-elekọta ma na-aṅụ ọgwụ antithyroid, Usoro Ntuziaka na-atụ aro na a ga-ekewa ọgwụ ọgwụ antithyroid, ma were ya n'oge ụfọdụ nke na-eme mgbe ọ na-enye nwa. Ọ bụrụ na ị na-ewere ọgwụ ndị antithyroid na-enye nwa ara, nwa gị ga-ejikwa nlezianya mee ihe mgbe ọ bụla, dịka ntuziaka.

Maka ama ndi ozo, lee:

• Ọrịa Thyrotoxicosis / Hyperthyroidism
• Ọrịa Thyroiditis

9 -

Ihe Ị Kwesịrị Ịma Banyere Iyi Na Ọrịa Thyroid

Ọtụtụ ndị nne ọhụrụ na-ahọrọ ịmị ara. Ọ bụrụ na ị nwere ọnọdụ thyroid, ị nwere ike ịnọ na-eche banyere nchekwa nke ị na-aṅụ ara.

Ọ bụrụ na a na- emeso gị maka hypothyroidism mgbe ị na-enye nwa ara , ị nwere ike ịga n'ihu na-ewere ọgwụ mgbochi ọgwụ na-agbanwe agbanwe na ọgwụ kwesịrị ekwesị na-enweghị nsogbu nye nwa gị .

Ajụjụ nke ịṅụ ọgwụ antithyroid maka hyperthyroidism mgbe ị na-enye nwa ara ka ntakịrị esemokwu, ị nwere ike ịchọ ịchọpụta uru na ịbawanye uru.

Ị kwesịkwara ịmara ụkpụrụ nduzi na ụfọdụ ụfọdụ a tụrụ aro maka otu ị ga - esi nwee nsogbu ị na - eme ka ị gụchaa gị mgbe ị na - azụ nwa .

> Isi:

> Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Ntuziaka nke American Thyroid Association maka Nyocha na Nchịkwa nke Thyroid Ọrịa n'oge Ime na Nwunye." Gịroid . Mpịakọta nke 21, Nọmba nke 10, 2011 (Online)