Nyocha Kasị Anya na Ntuziaka Ọgwụ
Mgbe a naghị achịkwa hyperthyroidism n'ime afọ ime, a na-ejikọta ya na nsogbu dịgasị iche iche, gụnyere ime ọpụpụ, ime mgbali elu nke ime ime, ọmụmụ aka nká, obere ọmụmụ nwa, mgbochi intrauterine, mbelata, mmiri oyi na-atụ, na obi mgbarụ nne. Ya mere, nchoputa kwesịrị ekwesị na ọgwụgwọ ọrịa ọrịa Graves na hyperthyroidism n'oge ime dị mkpa.
Dịka ntuziaka 2011 nke American Thyroid Association for Diagnosis and Management of Thyroid Ọrịa Na - arịa Ọrịa na Nwunye, " ụmụ nwanyị ndị nwere ọrịa Graves kwesịrị ịmụrụ nanị mgbe ha na - ahụkarị - akọwapụtara dị ka enwere ọnọdụ nke thyroid . Ntuziaka ahụ kwadoro ọgwụ mgbochi ruo mgbe e mezuru nke a, ma kwenye na ndị dọkịta na-enye ndị inyom ntụziaka maka ihe gbasara ọgwụgwọ na atụmatụ atụmatụ.
N'ụzọ doro anya, Usoro ntụziaka na-atụ aro na ndị ọrịa na-arịa ọrịa Graves na-enweta ọgwụgwọ ablative na ịwa ahụ ma ọ bụ iodine redio (RAI), ma ọ bụ ọgwụ antithyroid .
Usoro ntuziaka na-enye ndụmọdụ maka ịwa ahụ maka nwanyị nwere nnukwu mgbochi TSH nke na-anabata ọrịa (TRAb) na onye na-eme atụmatụ ime ime n'ime afọ abụọ. Ihe kpatara ya bụ na ọkwa TRAb na-ebili mgbe RAI na-ebuli elu.
Ọ bụrụ na arụ ọrụ RAI, a ga-eme nwale afọ ime 48 awa tupu gọọmenti RAI.
Mgbe ịwa ahụ ma ọ bụ RAI, ndị Ntuziaka na-atụ aro ka ichere ruo ọnwa isii iji tụọ ime, ka o kwe ka nwanyị nweta ọgwụ nke ọgwụ na-agbanwe ọgwụgwọ gịroid , na mgbatị TSH dị n'etiti .3 na 2.5.
Maka ọgwụ antithyroid, a ga-agwa ndị inyom banyere ihe ize ndụ ndị metụtara na propylthiouracil (PTU) na methimazole, ma ọ bụrụ na eji ọgwụ ọjọọ eme ihe, a ghaghị iji PTU mee ihe na mbido mbụ nke afọ ime.
Methimazole (aha a na-akpọ: Tapazole) na-enye nwa ebu n'afọ ohere dị egwu ma ọ bụrụ na eji ya na trimester mbụ. Ndị Ntuziaka na-atụ aro ịtụle nkwụsịtụ nke PTU mgbe mbido mbụ na ịgbanarị methimazole, iji belata ohere nke ọrịa imeju metụtara PTU .
Na-emeso 'Siri Ike' mgbe ọ dị ime
Ngwọta mbụ maka hyperthyroidism n'oge ime bụ antithyroid ọgwụ , Otú ọ dị, site na 3% na 5% nke ndị ọrịa nwere mmetụta ndị metụtara ọgwụ ọjọọ dị ka mmeghachi omume na nchịkwa.
N'ihi na antithyroid ọgwụ na-agafe placenta, na-elekọta kwesịrị ka e jiri ọgwụ antithyroid n'oge ime ime. Karịsịa, nchegbu bụ isi bụ ikike nke methimazole iji mee ka ọ ghara ịdị na - emetụtaghị nsogbu ahụ - nsogbu ndị a anaghị ejikọta na iji PTU. PTU, Otú ọ dị, na-ebute ọrịa imeju na imeju , Ntuziaka na-atụ aro na a ga-eji PTU mee ihe na mbido nke mbụ, na ndị ọrịa kwesịrị ịgbanwe na methimazole mgbe mbido mbụ.
A naghị atụ aro ndị Beta mgbe ha dị ime, ebe ọ bụ na ha na-ejikọta mkpụmkpụ nke uto intrauterine, ụbụrụ obi nwa ebu n'afọ, na hypoglycemia na ụmụ ọhụrụ.
Ọrịa Antithyroid n'oge Ịtụrụ Ime
Ntuziaka ndị a na-atụ aro na nwanyị na-ewere ọgwụ antithyroid mgbe ọ dị ime na-enyocha nlekota nke Free T4 na TSH, ka ọnọdụ T4 na-aga n'ihu na, ma ọ bụ karịa n'elu ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke nkịtị, mgbe ị na-ewere ọgwụ kachasị dị ala nke ọgwụ antithyroid.
A ga-atụle T4 na TSH ugboro abụọ na izu anọ na mmalite nke ọgwụgwọ, na izu anọ na isii ọ bụla, iji mezuo ọkwa ọbara dị na ya. Dịka, ebe ọ bụ na hyperthyroidism na-emekarị mgbe ọ dị ime, ọgwụ ndị antithyroid nwere ike ịmalite ịkwụsị na nke atọ nke atọ na ihe dị ka pasent 20 ruo 30% nke ndị ọrịa.
Ntuziaka ahụ kwadoro na ndị inyom nwere nnukwu nchịkwa na-anabata TSH (TRAb) na-aga n'ihu na ọgwụ antithyroid ruo mgbe ha ga-ebute.
Thyroidectomy maka Ọrịa Na-arịa Ọkụ N'oge Ịtụrụ Ime
Ọ bụrụ na nwanyị nwere nrịanrịa na ọgwụ ọgwụ antithyroid, chọrọ akwa doses ịchịkwa hyperthyroidism, ma ọ bụ na-eso ya ọgwụ ọgwụ, ndị Nduzi na-egosi na thyroidectomy kwesịrị ịtụle.
Ọ bụrụ na ịwa ịrịa ọgwụ - nke a maara dị ka thyroidectomy - dị mkpa, oge kachasị mma bụ oge nke abụọ nke afọ ime.
N'oge ịwa ahụ, a ghaghị atụle usoro TRAb iji chọpụta ihe ize ndụ nke hyperthyroidism n'ime nwa ebu n'afọ. Usoro ntuziaka na-akwado nkwadebe na onye na-egbochi beta , na ụzọ dị mkpirikpi nke potassium iodine ngwọta tupu ịmalite ịwa ahụ thyroidectomy .
Nsogbu Fetal na Ụmụ nwanyị Na - enwe Ume Na - enwe Mmiri 'Hyperthyroidism'
Enwere ọtụtụ ihe ize ndụ nye nwa ebu n'afọ nke nwanyị nwere ọrịa hyperveroidism na-arụsi ọrụ ike , gụnyere:
- hyperthyroidism fetal
- enweghi ọbara ọbara
- fetal hypothyroidism
- neonatal hypothyroidism
- Central hypothyroidism
Ihe ndị nwere ike imetụta nsogbu nwa ebu n'afọ gụnyere:
- enweghi ike ịchịkwa hyperthyroidism n'oge ime nwa, nke nwere ike ime ka hypothyroidism dị n'etiti nwa ebu n'afọ.
- akwa doses nke antithyroid ọgwụ, nke nwere ike ime ka nwa ebu n'afọ na neonatal hypothyroidism.
- nnukwu usoro ọgwụ nje TRAb n'agbata izu abụọ na izu iri abụọ na abụọ, nke nwere ike ime ka nwa ebu n'afọ ma ọ bụ nke na-eme ka ọ bụrụ ọbara ọbara.
Dika ntuziaka, ihe kariri pasent 95 nke umu nwanyi nwere oria Graves nwere ihe omuma nke TRAb, obuna mgbe abral treatment, na TRAb kwesiri ilebara anya n'ime ndi di ime :
- na hyperthyroidism arụ ọrụ;
- onye natara ọgwụgwọ na mbụ ;
- na akụkọ ihe mere eme nke ịnye nwa ọhụrụ nke nwere hyperthyroidism; ma
- onye nwere thyroidectomy n'oge ime ime, na-emeso hyperthyroidism.
Fetal na hyperthyroidism na- emepụta n'agbata 1% na 5% nke ụmụ nwanyị dị ime na-arụsi ọrụ ike ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke hyperthyroidism nke Graves , ma jikọtara ya na ọtụtụ nsogbu.
N'ime nwanyị dị ime nke nwere akụkọ ihe mere eme ma ọ bụ akụkọ gara aga nke ọrịa Graves, TRAb ga-atụle site na izu iri abụọ na abụọ ruo izu 24. Dika ntuziaka, uru nke di ihe kariri okpukpu ato ka odi elu nke ekwesiri ka ewere ihe nnochi maka ntinye nke nwa ebu n'afọ, nke ozo gbasara onye dibia na-enye aka na ogwu nwanyi.
Ọ bụrụ na ịchọrọ ịchọrọ, a ghaghị ịrụ ụda ọkụ iji nyochaa mmepe nwa ebu n'afọ.
Isi:
Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Ntuziaka nke American Thyroid Association maka Nyocha na Nchịkwa nke Thyroid Ọrịa n'oge Ime na Nwunye." Gịroid . Mpịakọta nke 21, Nọmba 10, 2011