Ahụike na Ịgwọ Ọrịa maka Ụkwụ Mgbatị Elu
Mgbe nrụgide dị na okpokoro isi na-ewuli elu, ma ọ bụ n'ihi ọzịza, ọbara ọgbụgba, ụbụrụ , ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ, mkparịta ụka nke anụ ahụ nwere ike iduga mbibi na-adịgide adịgide. A na-ewere nrụgide intracranial elezigharị (ICP) dịka ihe mberede mberede nakwa na ọ dị mkpa ka a kpọọ ya ozugbo enwere ike.
Ịchọta elu ICP
Ụzọ mbụ iji chọpụta ICP dị elu bụ ịṅa ntị na mgbaàmà mmadụ.
Ọhụụ ọhụụ, isi ọwụwa , ma ọ bụ mgbanwe n'iche echiche nwere ike igosi na nrụgide intracranial nke mmadụ dị elu. N'ikpeazụ, ihe mgbaàmà dị njọ mgbe ị na-agbatị.
Otú ọ dị, mgbe ụfọdụ, onye ahụ amaghị ihe, ebe ọ bụ ihe ndị ọzọ na-egosi. Ego , ebe dọkịta na-ele anya n'azụ anya mgbe ọ na-enwu enwu gbaa, nwere ike igosi mgbanwe na akwara optic n'ihi ICP dị elu. Mgbanwe ndị a anaghị eme mgbe niile, ma, mgbe ụfọdụ, usoro ndị ọzọ nke ịchọta ihe nrụgide intracranial chọrọ ma ọ bụrụ na ndị dọkịta na-enyo enyo na nrụgide intracranial nwere ike ịrị elu.
Otu n'ime ụzọ ndị a pụrụ ịdabere na ya iji tụọ ICP bụ itinye ihe nyocha n'okpuru okpokoro isi. Nke a nwere abamuru bara uru nke inwe ike ịlele ICP mgbe niile kama ịnweta otu mmụba, ya mere enwere ike ịgbanwe na ICP. Nke a dị mkpa karịsịa n'ọnọdụ ndị mmadụ nwere ike ịkọ ICP ka ọ na-akawanye njọ, dịka nzere mgbe ụbụrụ merụrụ .
Idebe ihe nyocha a bu ihe ojoo. Ọ bụ ezie na ha dị mma, ndị monitors ndị a nwere ike ibute ọrịa ma ọ bụ ọbara ọgbụgba. A na-etinye ha naanị mgbe enwere mkpa maka nlekota nke ICP.
Nlekọta Ahụike nke Elu ICP
Mgbe ndị na-ahụ maka ọrịa na-eche na ICP dị elu, a na-eme ihe iji belata nrụgide ahụ.
E nwere isi ihe atọ dị na oghere intracranial n'okpuru okpokoro isi: ọbara, ụbụrụ, na mmiri ọgwụ (CSF) . Ọ bụrụ na nrụgide na-ewu, ibelata olu ọbara ma ọ bụ CSF nwere ike ime ka ụbụrụ dịkwuo ohere igbochi mkpakọ na mmerụ ahụ na-adịgide adịgide.
Enwere ike iwelata CSF site n'ịkwụsị imepụta ya n'ime ventricles nke ụbụrụ. Ụfọdụ ọgwụ dị ka acetazolamide nwere ike ime ka ọrụ CSF mepụta ma mee ka ICP dị ala karịa. Otú ọ dị, ike nke mmetụta a adịghị ike, acetazolamide nwere mmetụta ndị dị ka ịgbanwe agbanwe acidity nke ọbara ahụ.
A na-ebelata ọbara ọbara na ụbụrụ site n'itinye isi ya iji gbaa ume nke isi iji weghachi ọbara ngwa ngwa n'obi. Ọ bụrụ na ọnye ahụ na-etinye ọkụ (nwere ume iku ume), ọnụọgụ ume nwere ike ịba ụba iji gbanwee acidity nke ọbara onye ọrịa ahụ. Nke a nwere ike ime ka akwara na ụbụrụ dị warara, belata ọbara na-enye ụbụrụ ntakịrị ntakịrị ọnụ ụlọ - Otú ọ dị, nke a bụ nanị ngwọta oge dị mma.
Mgbe ụfọdụ, ụbụrụ na-adaba na edema, ebe mmiri na-esi n'apịtị na-apụta ma n'ime anụ ahụ. Mkpụrụ ụfọdụ dị ka mannitol, ma ọ bụ ọbụna saline, nwere ike ịgba ume ka mmiri ahụ laghachi n'ime arịa ọbara ka ọ na-akpata obere mmebi.
Ụkwara mmiri dịka dexamethasone nwekwara ike belata belata ụbụrụ.
Njikwa na-arụ ọrụ nke ICP dị elu
Mgbe nlekọta ahụike ezughị, mgbe ụfọdụ, a na-akpọkarị ihe ike ike, dị ka ịwa ahụ.
Ọ bụrụ na ụbụrụ na-ejikarị ihe dị na okpokoro isi nke na-anọghị ya, dịka nhụjuanya ma ọ bụ tumo, mgbe ụfọdụ ọ ga-ekwe omume iwepụ nsogbu ahụ. Otú ọ dị, oge ndị ọzọ, nke a agaghị ekwe omume, ma ọ bụrụ na ọnyà nke ịwa ahụ dị oke ukwuu, ma ọ bụ n'ihi na enweghi ike iwepụ nsogbu ahụ.
Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na isi nsogbu bụ na ụbụrụ na-adaba n'ihi mmụba, ọ ga-abụ na ọ bụghị ihe ngwọta kasịnụ iji wepụ akụkụ ụbụrụ n'onwe ya.
N'okwu a, a ghaghị imekwu ọnụ ụlọ iji nye ohere maka ọzịza ahụ.
E wezụga ọgwụ dị ka acetazolamide, CSF nwere ike wepu ya site n'ịgba ya site na shunt . Nke a na - etinye tube n'ime ventricles nke ụbụrụ iji kpochapụ CSF. Ọ bụrụ na enyochala ICP ugbua, CSF nwere ike ịfe ya site na nyocha ahụ iji mee ka nrụgide ahụ bụrụ ihe mgbaru ọsọ.
Otú ọ dị, enwere mmetụta dị iche iche iji zere. Na mgbakwunye na ihe ize ndụ nke ọrịa na ọbara ọgbụgba nke na-abịa site n'ịtinye ihe n'ime ahụ, enwekwara ihe ize ndụ na a ga-ewepu CSF site na ebe ndị na-ezighị ezi, na-eduga ná nrụpụ nrụgide nke na-eduga na nsụgharị - akụkụ nke ụbụrụ gaa ebe ọ na-abụghị.
Ihe ọzọ nwere ike ịgwọ bụ ime ka ụbụrụ buru ibu. Ndị dọkịta na-eme nke a site na ịmepụta craniectomy , nke e wepụrụ akụkụ nke okpokoro isi iji mee ka ohere ka ụbụrụ baa.
Ọ bụ ezie na e wepụrụ akụkụ nke okpokoro isi, anụ ahụ gbara gburugburu ụbụrụ ka na-edozi ma dị ọcha ka o kwere mee iji gbochie ọrịa. Ọ bụ ezie na ọrịa na nsogbu ndị ọzọ nwere ike ime, site na mgbe a na-akpọ craniectomy, e nwere nhọrọ ole na ole. A craniectomy bụ isi ịwa ahụ na ụfọdụ ihe ize ndụ dị egwu, ma ọ nwere ike ọ bara uru na ọnọdụ ndị siri ike.
Isi mmalite:
Allan, H., et al. Nchekwa Na-ahụ Maka Nyocha Na Na Na Na Neurosurgical, Nke Mbụ, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Braunwald E, Fauci ES, et al. Ụkpụrụ Harrison nke Ọgwụ Mgbochi. 16th ed. 2005.