Proton mgbapụta mmechi nwere ike jikọtara ọrịa akụrụ
N'oge na-adịbeghị anya, mgbasa ozi mgbasa ozi esitewo n'ọtụtụ nnyocha nke e bipụtara na Journal of the American Society of Nephrology nke na- akọwa njikọ dị n'etiti ọgwụ, nke a na-akpọ "proton pump inhibitors," na ọrịa akụrụ. Ndị na-emepụta ihe na-emepụta proton (PPI) bụ ọgwụ ọjọọ, ụfọdụ na-adịkwa na-adị n'elu-na-counter-ị nwere ike ịnụ banyere aha dịka Prilosec, ma ọ bụ Nexium, ma ọ bụ Prevacid.
Ndị na-eme mkpọtụ nke proton anọwo gburugburu ebe ọ bụ n'afọ ndị 1980 mgbe e mepụtara ha n'oge mbụ, na omeprazole bụ otu n'ime ndị mbụ a ga-ebute n'ahịa na 1989.
Ndị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ site n'ibelata mmepụta mmiri n'ime afo. Ee, afọ anyị nwere acid, kpọmkwem ihe a na - akpọ "hydrochloric acid," nke nwere ọrụ dị mkpa n'ime mgbaze. Nnukwu acid, ma ọ bụ acid na-adịghị mma (chee nri nri gị, esophagus, kama afo), ị malite ịbanye na nsogbu. Ya mere, a na-eji ihe ndị a eme ihe maka ịgwọ ọrịa ndị dị ka ọrịa reflux gastroesophage (GERD), ọrịa ọnya afọ, nrịkasi obi, na esophagus Barrett. Ya mere, ọ bụghị ihe ijuanya na ihe ndị dị na ya bụ otu n'ime ọgwụ ndị a na-ejikarị eme ihe, na omeprazole nọ na WHO (Òtù Ahụ Ike Ụwa) Mkpa Nhazi Mkpa .
O di nwute, otutu ndi mmadu na-eji ọgwụ ndi a eme ihe na-ezighi ezi (ihe na-ezighi ezi / oge / oge).
O doro anya na, ọ bụrụ na a maara otu ụdị ọgwụgwọ na-arịa ọrịa ( ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala , n'ọnọdụ a), ọ ghaghị ịmịpụ anya, ọ bụrụgodị na ihe ize ndụ dị ntakịrị.
Ndị na-emepụta ihe ndị na-emepụta mgbapụta na-emepụta ihe mgbe niile nwere akụkọ ihe mere eme dị ka ọrụ akụrụ.
N'iburu ezigbo ihe omuma nke ọgwụ ndị a, enweghi ihe kacha pụta ìhè na akụrụngwa dị na akụrụ. Otú ọ dị, dịka dọkịta akụrụ , n'ime ụwa ndị na-adịghị ahụ anya, nke a abụwo akụkụ nke ịkụzi ihe dị iche iche maka iri afọ ole na ole ugbu a.
Enwere ike ịmalite imepụta ihe ndị na-eme mkpesa na akụrụ, nke a na-akpọ nnukwu etiti na-emepụta interstitial (AIN), ihe dị ka afọ 25 gara aga. Ihe ndị ọzọ metụtara akụrụ (ọrịa electrolyte) nke ejikọtara na proton mgbapụta bụ ala magnesium na ọkwa sodium dị ala, nakwa ọkwa ọkwa calcium dị elu.
Kedu ka ndị na-eme ihe ngosi Proton si emetụ akụrụ?
Nephritis akwa interstitial, dị ka e kwuru n'elu, bụ otu n'ime usoro ndị a na-emekarị site na proton mgbapụta ọgwụ (ndị omeprazole / rabeprazole / pantoprazole, dịka ọmụmaatụ) nwere ike imetụta ọrụ akụrụ. Chee ya dị ka ihe nfụkasị nke mmezi ọgwụ ndị a , ma e wezụga na nrịanrịa na-esote akụrụ na ya mere ị nwere ike ghara ịhụ ya na elu.
N'agbanyeghị, proton pump inhibitors abụghị nanị ọgwụ na-akpata nnukwu interstitial nephritis. N'ikpuru, ọgwụ ọ bụla nwere ike ime ya, ma ndị omekome oge ochie bụ ọgwụ nje, NSAIDs, allopurinol, furosemide, wdg.
Ma ihe kpatara nsogbu ahụ ka ọ bụrụ ihe mgbagwoju anya ma a bịa n'ihe ndị na-emepụta proton mgbapụta bụ eziokwu na ị nwere ike ọ gaghị enwe akararị ma ọ bụ ihe mgbaàmà oge ochie nke onye nwere ike ịtụ anya ịhụ na nụritrik interstitial nnukwu ọgwụ ọjọọ (ndị a bụ: fever, swash , ogo dị elu nke ụdị sel ụfọdụ a na-akpọ eosinophil, wdg).
Kedu Ka Ị Ga - esi Chọpụta Ụdị Na - eme Ntọala Na - akpata Mbụ nke Na - amasị Gị?
Na enweghi ihe ịrịba ama ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị a pụrụ ịdabere na ya, onye dọkịta / onye na-ahụ maka ọgwụgwọ nwere ike ịchọpụta mmụba na-enweghị atụ na ọbara gị creatinine leve l (chemical mesiri ọbara iji chọpụta ọrụ akụrụ gị).
N'ezie, nke ahụ bụ nchọpụta dị nnọọ nfe nke na-adịghị emechi nephritis interstitial n'ihi prohibit mgbapụta. Ya mere, ọ bụrụ na a chọpụtaghị nkọwa ọzọ, naanị otu ụzọ ị ga-esi chọpụta nke a bụ n'ezie bioculture akụrụngwa , usoro nke gụnyere itinye aka agịga n'ime akụrụ gị iji nweta obere anụ ahụ maka nyocha. Dịka i chere, ọtụtụ ndị ọrịa agaghị abụ ndị na-anụ ọkụ n'obi nke usoro a, nke nke ọzọ na-egosi na anyị enweghị usoro a pụrụ ịdabere na ya, nke na-adịghị emerụ ahụ iji kwenye na nịritritic interstitial dị ukwuu na PPI.
Ya mere, chegodị echiche nke a: Ị malitere ịṅụ ọgwụ ọjọọ (dị ka omeprazole) maka ihe mgbaàmà acid reflux / nkụkasị. Ka ị na-aga n'ihu na-aṅụ ọgwụ ahụ, nephritis interstitial na-amalite n'ime akụrụ mgbe oge ụfọdụ gasịrị, ma ọ bụrụ na i nweghi ike ikwu na ọ na-aga n'ihu. Ị nwere ike ma ọ bụ na ị gaghị enweta ule ọbara, ma otu ụzọ ọtụtụ ndị dọkịta nwere ike isi ghara ịṅa ntị na nke onye ọ bụla dị ka ihe nwere ike imebi akụrụ akụrụ (karịsịa ma ọ bụrụ na ọgwụ ị na-ewere bụ ihe karịrị-na-counter). Nke a bụ eziokwu karịsịa ebe ị nwere ike iji NI na n'oge gara aga, mana anaghị eji ya eme ihe ugbu a, ebe ọ bụ na iji ogologo oge eji eme ihe nwere ike ibute mbibi na-adịgide adịgide.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ bụrụ na ị gafee oge ụfọdụ na mmepe na mmalite nke nephritis interstitial, nnukwu nchịkwa (mkpụmkpụ okwu, nwa oge) enwere ike ịgbanwe n'ime oge na- adịghị ala ala (ogologo oge, na-adịgide adịgide) n'ihi ụfụ anụ ahụ, nke na-emepụta ihe a na-akpọ interstitial chronic nephritis. Nke a nwere ike ime ka ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala nakwa ihe ize ndụ dị elu maka ịga n'ihu na nrịanrịa na mpaghara ndị ọrịa.
Ihe Data Na-agwa Anyị
Ka ọ dị ugbu a, anyị enweela ihe karịrị otu nnyocha na-eme ka enwere njikọ n'etiti proton mgbapụta na-eji ọgwụ na-eme ihe na akụrụ akụrụ, nke bụ ya mere nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya nke e bipụtara na Journal of American Society of Nephrology na April 2016 dị mkpa. Ihe mere ọmụmụ ahụ ji dị mkpa karịa eziokwu ahụ bụ na ọ nwara ịzaa otú proton mgbapụta ga-esi emetụta ọ bụghị nanị mmepe nke ọrịa akụrụ, kamakwa ọganihu ya ma mesịa kwụsị ịrịa akụrụ.
Ọmụmụ ihe a jiri Ngalaba Veteran Affairs data chọpụta ndị ọrụ ọhụrụ nke proton mgbapụta, (ihe karịrị mmadụ 170,000) ma jiri ha tụnyere ndị ọrụ ọhụrụ nke na-emepụta ihe na-emepụta ihe na-emepụta ihe na-emetụta ọrịa cancer nke ọrịa cancer. ndị mmadụ). A na-esozi ndị ọrịa a ruo afọ ise, a na-enyocha ọrụ akụrụ ha. Lee ihe ndị a:
Ihe ndị na-akpata na ntinye na ọganihu nke ọrịa akụrụ
Nnyocha ahụ chọpụtara na ndị na-eji proton pump inhibitors, ma e jiri ya tụnyere ndị ji histamine H2 blockers nwere ihe ize ndụ dị elu (ihe ize ndụ 1.22) nke mmepe nke ọrịa akụrụ ọ bụla, ọ bụrụgodị na ha amalitere na akụrụrụ zuru oke (ọrịa akụrụ a kọwara ọnọdụ a dịka GFR dịka 60 ). Ha nọkwa n'ọnọdụ dị ize ndụ nke ịdị na-edozi ahụ ọkụkụ creatinine abụọ na nkwụsị nke akụrụ akụrụngwa na ọrịa akụrụgwụ. Ihe ize ndụ ahụ yiri ka ọ na-aga ogologo ogologo oge nke ikpughe na ndị na-emechi ihe mgbapụta proton.
N'ihi ya, nchọpụta a na - ekwubi na iji proton mgbapụta mmebi nwere ike ime ka ohere nke mmepụta akụrụ na - eme ka ọ dịkwuo ngwa ngwa, na - eme ka ọrụ akụrụ ngwa ngwa kwụsị ọrịa akụrụ.
Ogologo oge ole i ji mee ihe nwere ike ime mgbanwe
Dịka ọ dị na nchọpụta ọmụmụ, ọ dị ka ọ bụghị nanị iji ọgwụ ndị a, kamakwa ogologo oge ị jiri ha maka nke ahụ bụ ihe dị mkpa. Ọmụmụ ihe ahụ na-atụle ndị na-eji ọgwụ ndị a eme ihe na-erughị ụbọchị 30 megide ndị na-eji ọrụ ogologo oge. O yiri ka ọ bụ njikọ chiri anya n'etiti oge nke ikpughe na ihe ize ndụ nke ọrịa akụrụ, nke a rukwara ruo ihe dị ka ụbọchị 720 nke ọgwụ ndị a.
Gịnị Ka Nke A Nile Pụtara Nye Gị Dị Ka Onye Ndidi?
Ihe esi na nnyocha a kọwara n'elu, yana data dị na mbụ, na-enye nri maka iche echiche. Achọrọ m imesi ya ike na nke a bụ ọmụmụ ihe nlegharị anya, nke nkọwapụta enweghị ike igosi ya. Otú o sina dị, o yiri ka ọ bụ njikọ dị n'etiti ntinye nke Mbụ na akụrụ, nke kwesịrị nlebara anya. Ihe data ahụ na-adabere na nkwupụta ndị gara aga.
Enwere ike ikwu na ọnụ ọgụgụ buru ibu nke ndị ọrịa na-eji proton mgbapụta na-eme ihe nwere ike ịmalite ịchọta nnukwu etolite interstitial na-amalite, nke ga-emesị nwee ọganihu na nephritis interstitial na-adịghị ala ala nakwa ya mere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala. N'iburu nsogbu ndị metụtara ime nchọpụta ziri ezi nke nephritis interstitial (karịsịa site na proton pump inhibitors, dịka akọwapụtara n'elu), ọtụtụ ndị ọrịa nọ n'ebe ahụ amaghị na ha na-eji akwara na-eme ihe akụrụ ha.
Achọghị m ịnya egwu ebe a, ma n'agbanyeghị obere ihe ize ndụ ndị dị na ya, ọ bụ eziokwu na ọtụtụ nde ndị ọrịa na-aṅụ ọgwụ ndị a, mgbe ụfọdụ na-ekwesịghị ekwesị ma na-emekarị ka ha ghara ịmara onye dọkịta, Nke a bụ nnukwu ihe.
M ga agba gị ume ka gị na dọkịta gị kwurịta ya ugbu a na ị maara na o nwere ike ibute njikọ n'etiti ọrịa na ọrịa akụrụ:
- Jide n'aka na ndị dọkịta gị maara na ị na-ewere prohibit mgbapụta, karịsịa ma ọ bụrụ na ị na-eburu ha na counter
- Jụọ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ịgbanye ihe mgbapụta H2 (dị ka famotidine, ma ọ bụ Pepcid, wdg) nwere ike ịbụ nhọrọ nchekwa karịa
- Chọpụta na ị na-ewere PPI maka ihe ngosi kwesịrị ekwesị. Anyị nwere ụfọdụ ihe gbasara ahụike nke na-egosi na a na-emekarị ka ndị na-emechi ihe mgbapụta proton na-ezighị ezi n'enweghị ezigbo ngosipụta.
- Ị ga - achọkwa ịlele ma ọ bụrụ na ịchọrọ iburu ọkụ ndị a mgbe nile, ma ọ bụ naanị dịka ihe dị mkpa (dịka nchọpụta ọmụmụ n'elu na-agwa anyị, oge nke ikpughe bụ ihe dị mkpa iji chọpụta ihe ize ndụ nke ọrịa akụrụ)
- Ọ bụrụ na ị ga-emerịrị onye na-emechi ihe mgbapụta proton, jide n'aka na ọ bụ ma ọ bụ dọkịta gị ma ọ bụ onye nephrologist na- arụ ọrụ akụrụ. Enwere m ike ikwu nke a na ndị ọrịa nwere ihe ize ndụ ndị ọzọ maka ọrịa akụrụ (dịka ọrịa shuga, ọbara mgbali, ọrịa obi, oke ibu, ma ọ bụ ndị na-eji NSAID eme ihe n'oge na-adịghị anya).
Isi mmalite:
Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Balasubramanian S. Proton Pump Andhibitors and Risk of Cidential Crash and Progress to ESRD. Akwụkwọ akụkọ American Society of Nephrology . 2016; Echiche: 10.1681 / ASN.2015121377.
Brewster UC, Perazella MA. Proton mgbapụta mmechi na akụrụ: nlezianya nyocha. Clinical Nephrology . 2007; 68 (2): 65-72.
Florentin M, Elisaf MS. Proton mgbapụta na-emetụta hypomagnesemia: Ihe ịma aka ọhụrụ. Akwụkwọ bụ The Journal of Nephrology . 2012; Echiche: 10.5527 / wjn.v1.i6.151.
SV, Siskind MS, Lien YH H. Nnukwu ọgwụ na-emepụta interstitial n'ihi omeprazole. Akwụkwọ akụkọ American Journal of Medicine . 1992; doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90181-A.
Wall CAM, Gaffney EF, Mellotte GJ. Hypercalcaemia na nnukwu nephritis interstitial metụtara ọgwụ omeprazole. Ọkpụkpụ nke na-arịa ọrịa na-eme ka a na-agwọ ọrịa Nephrology . 2000; 15 (9): 1450-1452.