A na-enyocha Hyperkalemia mgbe ọbara gị dị potassium potassium 5.0 mEq / L ma ọ bụ karịa. Enwere ike ịme ya site n'inweta potassium dị ukwuu, ọ bụghị iwepụta potassium zuru oke, ma ọ bụ site na potassium na-esi na sel.
Nnwale nwere ike inyere aka ịchọpụta nke n'ime usoro ndị a na-ebute potassium dị elu gị. Naanị mgbe ị maara ihe mere i ji nwee hyperkalemia ị nwere ike iji ya mee ihe n'ụzọ kwesịrị ekwesị ma nwee olileanya gbochie nlọghachi.
Nnyocha ọbara
Tupu ị gaa n'ụzọ nke nyocha akwụkwọ, dọkịta gị ga-achọ ijide n'aka na ị nwere ezigbo hyperkalemia. Ọtụtụ mgbe, a na-ebuli elu na ọkwa potassium, ọnọdụ a maara dịka pseudohyperkalemia, n'ihi otú e si agba ọbara gị .
Ihe na-eme ka mkpụrụ ndụ ọbara ọbara na-acha ọbara ọbara ma ọ bụ na-agba, na-eri potassium n'ime ihe ntanetị. Ịgbatị aka mgbe ị na-amịpụta ihe na-eme ka potassium ghara ịpụ na sel gị, na-amụba nsonaazụ nyocha gị site na 1 2 mEq / L.
Ọrụ mbụ nke dọkịta gị bụ ịchọta ọkwa potassium gị. Ọ bụrụ na ọkwa gị dị elu, dọkịta gị nwere ike ịhazi nlele ndị a.
Ntụle mbụ
Mgbagha ọkpụkpụ , ma ọ bụ nnukwu ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala, bụ otu n'ime ihe ndị na-akpatakarị hyperkalemia. Mgbe akụrụ kwụsịrị, ha enweghị ike ịme potassium n'ụzọ kwesịrị ekwesị. Nke a nwere ike ibute nsị potassium na ọbara.
Ọbara urea nitrogen (BUN) na creatinine na-arụ ọrụ nke ọma na akụrụ gị na-arụ ọrụ ma na-esonye dị ka akụkụ nke usoro nchịkwa metabolic. Nlere ndị ọzọ na panel gụnyere sodium, chloride, bicarbonate, na glucose. A na-eji ụkpụrụ ụlọ nyocha a gbakọọ otu ọdịiche nke na, ọ bụrụ na elu, na-egosi metabolic acidosis.
Acidosis nwere ike ibute potassium si na sel na n'ime ọbara. Akwa ogo glucose, dị ka a pụrụ ịhụ na ọrịa shuga a na- achịkwaghị achịkwa , nwere ike ime otu ihe ahụ. Ọdịdị sodium dị ala na ọkwa potassium dị elu nwere ike ịkọwa ọnọdụ homonụ a maara dika hypoaldosteronism.
Ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu pụkwara ịghọ nlele nyocha ihu aka. Ọnụ ọgụgụ ọbara ọcha nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa ma ọ bụ mbufụt ke idem. Lower hemoglobin na hematocrit na-egosi na ọbara anaemia. Ọrịa na-akpata ọbara ọbara uhie, nke a makwaara dị ka anaemia hemolytic , nwere ike ịhapụ ọbara dị elu n'ọbara.
- BUN
- Creatinine
- Mbadamba Metabolic
- Akara ọbara zuru ezu
Nnwale ndị a kapịrị ọnụ
Dabere na mgbaàmà gị na akụkọ ahụ ike, dọkịta gị nwekwara ike ịhọrọ ịchụso ụfọdụ n'ime ule ndị na-esonụ.
- Aldosterone: Aldosterone bụ hormone nke gọọmenti na-emepụta na-achịkwa ọbara mgbali. Ọ bụrụgodị na ọkwa potassium dị elu na ọkwa sodium dị ala, ọ dị mkpa ịchọta aldosterone iji gosi na nchoputa nke hypoaldosteronism dị. Nkwupụta ụbụrụ na-ejikarị ọnọdụ ahụ.
- Creatinine phosphokinase (CPK): ọkwa dị elu nke CPK na-egosi na enwere mmerụ ahụ ahụ. Ọ bụghị nanị na enzyme a na-esi na mpi ahụ pụọ kama ọ nwere ike ijuju akụrụ, na-eduga na akụrụ akụrụ na ihe a maara dị ka rhabdomyolysis . Potassium na-apụkwa n'ahụ anụ ahụ.
- Igwe digoxin: Digoxin bụ otu n'ime ọtụtụ ọgwụ nwere ike inwe mmetụta dị n'akụkụ hyperkalemia. N'adịghị ka beta-blockers nke nwekwara ike iweli ọbara potassium, digoxin nwere ule ọbara iji chọpụta ole ọgwụ dị n'ọbara gị.
- Uric acids na uzo phosphorus: Mgbe mkpụrụ ndụ na-agbaji, ha na-ahapụ uric acid na phosphorus na mgbakwunye na potassium. Nke a nwere ike ime na ọrịa ọgbụgba ọrịa sickle cell ma ọ bụ na-egbuke egbuke. Ọ pụkwara ime na ọnya ọrịa lysis mgbe enwere ụda nke mkpụrụ ndụ mgbe chemotherapy gasịrị.
Ule Urine
Nchọgharị dị mfe na-achọ ọbara, glucose, protein, ma ọ bụ ọrịa na mmamịrị.
Nchọpụta ndị dị njọ nwere ike igosi glomerulonephritis, mbufụt nke akụrụ, ma ọ bụ glomerulonephrosis, ọnọdụ na-abụghị nke na-emetụta ọrịa nke akụrụ na-eburu akụrụ. Ọ pụkwara igosi ọrịa shuga nke na-adịghị achịkwa.
Enwere ike ịchọta ule urine kachasị mkpa iji chọpụta otú akụrụ na-arụ. Ọ bụrụ na erine urine nke potassium na sodium dị n'ime ihe ndị a tụrụ anya ya, akụrụ agaghị ata ụta. A ghaghị ịchọpụta ihe na-abụghị nke a. Ule maka uzo myoglobin nwere ike ikwenye nchoputa nke rhabdomyolysis.
- Nhazi usoro
- Urine potassium na sodium
- Myoglobin Urine
Ọnwụnwa Cardiac
Hyperkalemia nwere ike ịkpalite arrhythmias na-egbu ndụ ma ọ bụrụ na ọkwa potassium gị dị elu. Otu electrocardiogram (ECG) bụ ihe dị mkpa nchọpụta diagnostic, ọ bụghị naanị ịchọpụta nsogbu ndị ọzọ dị njọ nke hyperkalemia mana iji chọpụta ụdị ọrịa arrhythmia dị.
Otu ECG na-ejikọta ọkụ eletrik site na obi, site n'elu ụlọ dị n'ime obi, atria, na ime ụlọ dị ala, na ventricles. Nke ọ bụla na ECG sitere na PQRST na-anọchite anya mmalite ma ọ bụ mgbake nke ụlọ dị iche nke obi ike.
Dị ka ọbara potassium na-abawanye, mgbanwe ECG ga-adịwanye njọ. Malite na ọkwa 5.5 meq / L na n'elu, ventricles nwere ike ịnweghachi ihe isi ike. Enwere ike ịhụ nke a dịka ebili mmiri na ECG. A na-enwe ike ịmalite ime ihe na-eme ka ọ dị na 6.5 mEq / L ka a ghara ịhụ ebili mmiri ebili. Na 7.0 mEq / L, ebili mmiri QRS na-agbasapụ, kwekọrọ na mmalite oge nke ventricles.
Arrhythmias cardiac na-emepụta na 8.0 mEq / L. Nke a nwere ike ịgụnye ihe niile site na sinus bradycardia na tachycardia ventricular . N'okwu kachasị njọ, asystole, ọnwụ nke ihe ọkụkụ niile, nwere ike ime. Ọ bụ ezie na ECG adịghị achọpụta ihe kpatara hyperkalemia, ọ na-egosipụta oke ọnọdụ ahụ. Arrhythmias cardiac chọrọ ọgwụgwọ a na-ahụ anya.
Nchọpụta dị iche iche
Ndị nwere ọrịa cirrhosis, nkụda obi obi , na ọrịa shuga nọ n'ọnọdụ dị elu maka ịmepụta hyperkalemia. Ọnọdụ ndị ọzọ na-adịghị ala ala nke nwere ike ịbụ ihe na-akpata gụnyere amyloidosis na ọrịa sickle cell .
Ọ bụrụ na ịdebere ọgwụ dị ka ndị na-emechi ACE, ndị angiotensin-receptor blockers, beta-blockers , cyclosporine, digoxin, minoxidil, spironolactone, na tacrolimus, mara na ọkwa potassium gị nwere ike ịba ụba. Dọkịta gị nwere ike ịchọ ihe ndị ọzọ na-akpata hyperkalemia, dịka nkwụsị aka na hypoaldosteronism, dị ka edepụtara n'elu.
> Isi mmalite:
> Kehnhardt A, Kemper MJ. Pathogenesis, Nyocha na Management nke Hyperkalemia. Pediatr Nefrol. 2011 Mar; 26 (3): 377-384. ma ọ bụ: 10.1007 / s00467-010-1699-3.
> Levis JT. ECG Nchoputa: Hyperkalemia. Perm J. 2013 Winter; 17 (1): 69.doi: 10.7812 / TPP / 12-088
> Lewis JL. Hyperkalemia. Merck ntuziaka: Professional Version. Emelitere April 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hyperkalemia.
> Dọpu nkwụ. Ihe na Nyocha nke Hyperkalemia na ndị okenye. N'ime: JP Forman, UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Emelitere February 2018.
> Simon LV, Farrell MW. Hyperkalemia. Na: Statpoarls [Internet]. Akụ Oké Ọnụ Ahịa (FL): Akwụkwọ Ozi na-ekwusara. 2018 Jan-.