N'ime ihe karịrị afọ 200, digitalis (a na-enweta site na osisi foxglove), bụ isi ihe na-agwọ ọrịa obi-karịsịa, nkụda obi na ihe nkedo na- emepụta ihe . Digoxin (site na nke di anya, uzo di iche iche nke dijitalia) ka di ka edere maka usoro obi obi abua ndia.
Otú ọ dị, n'ime iri afọ ndị na-adịbeghị anya, ndị ọkachamara agbasiwo ike ma a ghaghị iji digoxin mee ihe n'ịgwọ ọrịa obi.
E nwere ihe abụọ kpatara ihe a na-eme n'oge na-adịbeghị anya maka mgbagwoju anya banyere digoxin. Nke mbụ, e mepụtawo ọgwụ ọhụrụ ndị ọzọ bụ ndị a gosipụtara nrụpụta ọrụ n'ime ihe nlekọta ụlọ ọgwụ, ebe ọ bụ na ọnwụnwa nke randomized na-egosipụta uru nke digoxin adịtụbeghị. Ya mere ajuju ajuju uru nke digoxin.
Nke abụọ, ọnụọgụgụ dijitalụ pụrụ ịbụ nnọọ ihe siri ike izere, ọ pụkwara ịdị nnọọ ize ndụ. N'ọtụtụ ọnọdụ, a pụrụ iji ọgwụ ndị ọzọ enweghi ike ịnweta ọgwụ na-egbu egbu karịa digoxin.
N'agbanyeghị nsogbu ndị a, digoxin ka nwere ike ịba uru na ụfọdụ ndị nwere nkụda obi ma ọ bụ nhụghachị nke ihe egwu.
Kedu ka Digoxin si arụ ọrụ?
Digoxin nwere mmetụta abụọ dị mkpa n'obi.
Nke mbụ, ọ na-egbochi ụfọdụ nfuli na membranes cell cardiac, na-ebelata usoro nke sodium si n'ime sel ruo n'èzí sel. Omume a nwere mmetụta nke ịme ka ike nke mgbagwoju anya nke akwara obi.
N'ihi ya, ahụ ike nke na-adịghị ike nwere ike ịmalite ihe dị irè karị mgbe a na-elekọta digoxin.
Nke abụọ, digoxin na-emetụta autonomic ụda , na-ebelata ọmịiko ("ịlụ ọgụ ma ọ bụ ịgba ọsọ") na ụba ụda parasympathetic ( vagal ). Mgbanwe ndị a na ụda autonomic na-ebelata mkpụmkpụ nke ọchịchọ eletriki obi site na ntan AV ma ya mere ọ na-eme ka ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ nwere ọnụ ọgụgụ ndị na-enwete.
Na nchịkọta, digoxin nwere ike ime ka mgbochi akwara obi na ndị mmadụ nwere nkụda obi na ha nwere ike ime ka ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na-eme ka ndị mmadụ nwee mgbagwoju anya.
Ngwurugwu Digoxin
Mmetụta ọjọọ nke digoxin metụtara oke ọbara nke ọgwụ. O di nwute, ọgwụ ọgwụgwọ ọgwụ na digoxin abụghị nke dị iche na ọkwa ọbara na-egbu egbu-ya mere ọdịiche dị n'etiti ịnata digoxin "zuru ezu" na ịṅụ ọtụtụ digoxin na-adịkarị obere. "Igwe windo a di warara" na-eme ka ojiji nke digoxin siri ike nye otutu mmadu.
Ogbugwu Digoxin dị ka ndị mmadụ na-azụlite nsogbu akụrụngwa ma ọ bụ ọkwa potassium dị ala-abụọ n'ime ha bụ ndị na-enwekarị obi mgbawa na ndị a na-emeso ya na diuretics .
Mmetụta ọjọọ nke digoxin na-agụnye arrhythmias obi na -egbu ndụ, karịsịa tachycardia ventricular na ventricular fibrillation , nnukwu bradycardia (mkpụmkpụ obi), mkpụ obi , ọnwụ nke agụụ, ọgbụgbọ ma ọ bụ vomiting, na nsogbu nyocha gụnyere mgbagwoju anya na esemokwu. N'ụzọ dị mkpa, ọ dịkarịa ala pasent 30 nke ndị nwere nsí digoxin na-egbu egbu anaghị enwe ahụhụ. Nke a pụtara na arrhythmias nke obi na-egbu ndụ nwere ike ịda na ndị a n'enweghị ịdọ aka ná ntị ọ bụla.
Mgbe mmadụ na-ewe digoxin, a na-atụkarịkarị ọbara n'ọtụtụ oge iji gbalịa ịnọ n'ime windo ọgwụgwọ dị warara.
Digoxin na-agwọ Ọkụ Obi
N'ihe dị ka afọ 30 gara aga, digoxin (tinyere diuretics) bụ isi ihe na-agwọ ndị mmadụ nwere nkụda obi n'ihi ọrịa cardiomyopathy- ya bụ, obi mgbawa nke na-eme ka ahụ ghara ịkụda obi, nke a na-eji obere ntụgharị ejegharị .
Ma kemgbe oge ahụ, e mewo ọtụtụ ọgwụgwọ ọhụrụ maka nkụda obi na-egosi na nrụpụta ọrụ gosipụtara n'ụzọ doro anya n'ọtụtụ nlekọta nke ụlọ ọgwụ. Ọgwụ ndị e gosipụtara iji melite mgbaàmà na iwuli ndụ na-agụnye ndị na-egbochi beta , ndị na-emechi ACE , ndị ọrụ ARB , na (n'oge na-adịbeghị anya) nchikota ọgwụ ọgwụ ARB na onye na-egbochi neprilysin ahịa dị ka Entresto .
Tụkwasị na nke ahụ, ọtụtụ ndị nwere nkụda mmụọ obi mgbawa bụ ndị na-aga maka ọgwụgwọ resynchronization nke obi , ọgwụgwọ nke pụkwara ibelata mgbaàmà ma melite lanarị.
Ọnwụnwa ahụike gosipụtara na, n'ime ndị nwere nkụda obi na-adabere na cardiomyopathy, a na-egosipụta digoxin iji melite mgbaàmà nke nkụda obi na belata mkpa maka ụlọ ọgwụ. Otú ọ dị, n'adịghị ka usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ a na-ejikarị eme ihe maka obi mgbawa obi, digoxin adịghị ka ọ ga-eme ka ndụ dị mma.
Ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụle ugbu a iji digoxin na ndị nwere obi mgbawa naanị dịka ntanetị abụọ ma ọ bụ usoro atọ, ọ bụrụ na ọ dị. Nke a bụ na a na - atụ aro digoxin nanị ma ọ bụrụ na onye nwere obi obi na - aga n'ihu na - enwe nnukwu mgbaàmà n'agbanyeghị ọgwụgwọ kachasị mma nke na - agụnye beta blocker, onye na - agba ACE ma ọ bụ ARB ọgwụ, diuretics, na / ma ọ bụ Entresto.
Digoxin enyeghị uru na ịgwọ ndị nwere obi mgbawa na mkpịsị nkwụsị nke a na-echekwa - ya bụ, ndị nwere obi mgbagwoju anya nke diastolic . Digoxin adịghịkwa aba uru iji mee ka ndị mmadụ nwee nnukwu nkụda obi. Ojiji ya ga-ejedebe na ịchịkwa ndị nwere mgbaàmà na-adịghị ala ala nke ọrịa obi cardiomyopathy.
Digoxin na Ngwọta nke Ịgba Ọchịchị
Dịka e kwuru na mbụ, digoxin na-eme ka mkparịta ụka nke ọkụ eletrik na-agba ọsọ ọsọ, ma dị ka a rụpụtara, ọ nwere ike ime ka ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ nwere mgbagwoju anya. Ebe ọ bụ na ụbụrụ dị mkpụmkpụ bụ isi ihe kpatara mgbaàmà na ndị nwere nkedo na- egbuke egbuke , digoxin nwere ike ịba uru n'inye nchekasị nke mgbaàmà.
Otú ọ dị, digoxin na-adịchaghị irè iji kwado mgbaàmà karịa akọrọ abụọ nke ọgwụ ndị ọzọ a na-ejikarị eme ihe iji mee ka ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ ghara ịdị na-eme ka ọnụọgụgụ dị na ọnụọgụ, nke bụ, ndị beta blockers, na ndị na-egbochi ndị nchịkwa calcium . Ụdị ọgwụ abụọ ndị a na-eme ka obi ghara ịda mbà n'obi ma na-ezu ike ma n'oge mmega ahụ, ebe digoxin na-eme ka obi ghara ịda mbà n'obi naanị na ike. Ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị nwere mgbagwoju anya na-eme mkpesa na-eme mkpesa na-emekarị ka ha ghara ịnagide mmega ahụ nke ọma, nke na-eme ngwa ngwa na mmetụ obi na ọbụna mmega ahụ dị nro, digoxin na-enye obere enyemaka na mgbaàmà ha.
Ọzọkwa, enwere ihe àmà ugbu a na iji digoxin eme ihe maka nchịkwa ọnụ ọgụgụ nke ndị mmadụ na-ejikarị ntụgharị nkedo ejikọta na mmụba na ọnwụ. Karịsịa, ule ikpe-azụ nke 2017 na-atụ aro na mmụba a na-anwụ anwụ bụ nke kwesịrị ekwesị na ọkwa ọbara digoxin-ya bụ, ọkwa dị elu, ọkwa dị elu. Ọ bụ ezie na ihe kpatara ịnya egwu nke ịnwụ na digoxin abụghị ihe doro anya, ọ ga-abụ na ọ bụ n'ihi nnukwu ihe ize ndụ nke ọnwụ mberede site na arrhythmias obi.
Ọtụtụ ndị ọkachamara ugbu a dịka ọ dịkarịa ala na-achọsi ike ịkwado iji digoxin maka ịchịkwa ọnụ ọgụgụ obi na ndị mmadụ na-eji fibrillation. Otú ọ dị, digoxin nwere ike ka bụrụ nhọrọ nwere ezi uche ma ọ bụrụ na onye nwere nhụjuanya na-eme ihe na-egosi na ọ na-enwe ihe mgbaàmà na-adịgide adịgide na ezumike, nke a na-adịghị enyefe ya site na njikọta nke ndị beta blockers na ndị na-egbochi ndị na-ekpo ọkụ na calcium.
Okwu Site
N'oge na-adịbeghị anya, digoxin bụ ọgwụgwọ kachasị maka nkwụsị obi ma na-emepụta fibrillation. Otú ọ dị, n'ime iri afọ ndị na-adịbeghị anya, e mepụtala ọgwụ ọhụrụ ndị dị irè karị, ma jiri nchebe mee ihe. Ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụle ugbu a na iji digoxin na ndị ọ bụla a na-enye ọgwụ a pụrụ iche na nnukwu uru. Ma mgbe ejiri ya, ọ ghaghị iji nlezianya mee ihe.
> Isi mmalite:
> Ọrịa AP, Butler J, Ahmed A, et al. Ojiji nke Digoxin na Ndị Ọrịa Site na Mgbaghara Obi Ọjọọ Na-adịghị Eju: Na-echetaghachi Ọgwụ Ọjọọ Ọgwụ Iji Belata Ntinye Aka Ọgwụ. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 1823.
> Lopes R, Gibson CM. AKWỤKWỌ: Digoxin na Ọnwụ Ọrịa Na-arịa Ndị Na-arịa Ọchịchị Na-enweghị Atụ: Ọ bụ Serum Digoxin Concentration Problem? Mmemme na akwukwo nke American College of Cardiology 66th Annual Scientific Session & Expo; March 17-19, 2017; Washington, DC. Ọgwụgwụ na-agba ọsọ n'oge na-adịghị anya.
> Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Ntuziaka Maka Nyocha na Ọgwụgwọ nke Nnukwu na Obi Ụkọ Obi: Task Force For The Diagnosis and Treatment of Large and Chronic Heart Of The European Society of Cardiology (ESC) Ejiri onyinye pụrụ iche nke Obi Ụkwụ na-akpata (HFA) ) nke ESC. Eur Heart J 2016; 37: 2129.