Gini mere ọbụna obi mgbawa "dị nwayọọ" pụrụ ịbụ nnukwu ihe
Ihe mgbochi nke myocardial elu nke na-abụghị nke ST (NSTEMI) na nkwụsị mgbatị myocardial nke ST-segment (STEMI) bụ ihe a na-akpọkarị nkụchi obi. NSTEMI bụ nke kachasị nta na abụọ ahụ, na-edekọ ihe dị ka pasent 30 nke ihe mgbu obi ọ bụla.
NSTEMI, STEMI, na ọnọdụ nke atọ a na-akpọ angina na-adịghị agbanwe agbanwe bụ ụdị nile nke nnukwu ọrịa coronary (ACS) .
Maka akụkụ nke ya, a kọwapụtara ACS dị ka ọnọdụ ọ bụla kpatara mbelata ma ọ bụ nkwụsị nke ọbara na-erugharị n'obi.
Ịghọta Ọrịa Coronary Ọrịa
Ụdị nile nke ACS na-emekarị site na mpempe akwụkwọ dị na akwara akwara , na-eduga ma ọ bụ imechi ma ọ bụ imezigharị ụgbọ ahụ. Dabere na oke mgbachi ahụ, ACS nwere ike ịmepụta ya n'ime atọ dị iche iche:
- Angina na-adịghị ahụkebe bụ njedebe nke okpukpuchi nke na-akpata obi mgbu. N'adịghị ka angina siri ike (nke na-eme mgbe ị na-arụsi ọrụ ike), angina na-enweghị ike ime n'oge ọ bụla ma bụrụ onye a na-ewere dịka njọ. N'agbanyeghị ihe mgbaàmà ahụ, angina na-adịghị ejide onwe ya anaghị emebi obi.
- A na-ewere STEMI dịka nkpọchi obi nke "kpochapụ" nke nkwekọrịta ahụ gbawara kpamkpam ma ọ bụ nke dị nso na-ekpuchi nnukwu akwara akwara, na-akpata mmerụ dị ukwuu nke obi.
- A na-ewere NSTEMI "ụdị" ACS "nke etiti a na-eme ka nkwụsị na-ebute na nkwanye ụbụrụ akwara ma ọ bụ na-eme ka ọ ghara igbochi nnukwu akwara coronary. Ọ bụ ezie na mgbaàmà ahụ nwere ike ịbụ otu ihe ahụ dị ka STEMI, mmebi nke obi agaghị adị oke.
NSTEMI na angina na-ejighị n'aka ga-enwe ọganihu ugboro ugboro na mwakpo obi "zuru ezu" n'ime ohere nke awa ole na ole. Dị ka nke a, enwere ike ịgụta onye ọ bụla n'ihu STEMI na mgbaàmà ịdọ aka ná ntị n'oge na-egosi na ọ dị mkpa iji ọgwụgwọ ahụ ike.
Iche iche NSTEMI site na STEMI
A na-emepụta nyocha nke NSTEMI mgbe mmadụ nwere mgbaàmà nke angina na-ejighị n'aka.
Anyị nwere ike iche iche STEMI site na NSTEMI site na ịgụ na electrocardiogram (ECG) na a na-akpọ "ST-segment." N'okpuru ọnọdụ ndị dị mma, akụkụ ST bụ akara dị larịị anyị na-ahụ na ECG n'etiti mkpịsị obi. Mgbe a na-enwe obi mgbawa, a na-ebulite akụkụ ST. Dika odi otua, NSTEMI natara aha ya n'ihi na o nweghi ihe akaebe nke uzo ST.
N'ihi na NSTEMI na-akpata mmerụ ahụ ike, ndị dọkịta ga-ele ya anya dịka nkụchi obi (ụfọdụ nwere ike ịsị "obi dị nro"). Site na nke a, NSTEMI nwere ihe jikọrọ ya na angina na-adịghị agbanwe agbanwe,, dị ka ndị dị otú ahụ, na-emekarị, nwere nsonaazụ kacha mma.
Ngwọta Mberede nke NSTEMI
Ngwọta nke NSTEMI yiri nke angina na-ejighị n'aka. Ọ bụrụ na onye ọ bụla na-egosi ihe mgbaàmà obi (obi nkwụsị, nkwụsị nke akpụkpọ ahụ, ihe mgbu na-agbapụ n'aka ekpe, wdg.), Dọkịta ahụ ga-amalite usoro ọgwụgwọ siri ike iji mee ka obi sie ike ma gbochie mmebi ọzọ.
Nkwado siri ike ga-elekwasị anya n'ihe abụọ:
- Ịkwụsị nnukwu ischemia , ọnọdụ nke obi na-adịghị enweta oxygen zuru ezu, na-eme ka ọnwu ọnwụ. A na-eme nke a, n'akụkụ ụfọdụ, site na inye ndị na-egbochi beta iji gbochie mmebi nke mmepụta nke adrenaline na akwa dose dose iji mee ka ihe mgbagwoju anya gbasaa ma belata nsị. Iji ọgwụ ndị a eme ihe ga - eme ka bechemia cardiac belata n'ime nkeji. A na-enyekwa ụkwara oxygen na morphine iji nye aka respiration na belata ihe mgbu.
- Ịkwụsị ngwakọta ọbara na- agụnye ịṅụ ọgwụ aspirin, Plavix, na ọgwụ ndị ọzọ iji mee ka ọbara dịkwuo ọbara ma gbochie ịnwụda platelets. Ọ na-agụnyekwa izere "ndị na-akpụ akpụ," nke a na-eji na STEMI, nke nwere ike ime ka ihe ka njọ.
Ihe Na - eme Mgbe Ozugbo Ọnọdụ Dịrị
Ozugbo onye ọrịa ahụ nọgidesiri ike, dọkịta ahụ ga-achọpụta ma ọ dị mkpa ka a rụkwuo ya. Ọtụtụ ndị na-agbaso ọrịa ọgwụ ga-eji TIMI (thrombosis na infarction myocardial) akara iji chọpụta ihe ga-esi na ya pụta.
Akara TIMI na-enyocha ma ma ọ bụrụ na onye ahụ nwere ihe ọ bụla na-esonụ:
- Afọ 65 ma ọ bụ karịa
- Ọ dịkarịa ala atọ ihe ize ndụ maka ọrịa obi obi
- Mgbochi nke afọ mbu nke kariri pasent 50
- Nkeji edemede nke na-anabata ECG
- Ọ dịkarịa ala abụọ epina episodes na 24 awa gara aga
- Nnukwu enzymes obi
- Jiri ọgwụ aspirin n'ime ụbọchị asaa gara aga
Ọ bụrụ na onye ahụ nwere ọnụọgụ abụọ ma ọ̄ bụ ole na ole n'ime ihe ndị a dị ize ndụ (akara TIMI 0-2), a ga-ezere mkpa ọ dị iji nyekwuo aka. Ọ bụrụ na akara ahụ dị elu, onye na-ahụ maka ọrịa nwere ike ịchọrọ igosi ọrịa strok na ọrịa angioplasty .
Maka ndị na-ajụ ọgwụgwọ mmerụ ahụ, a ghaghị ịme nyocha nrụgide tupu ịwụpụ. Ọ bụrụ na e nwere ihe ịrịba ama ọ bụla nke ịnọgide na-arịa ọrịa obi mgbaka, a ga-enye ndụmọdụ siri ike.
> Isi
- > Amsterdam, E .; Wenger, N .; Brindis, R .; et al. "2014 AHA / ACC maka nduzi nke ndị ọrịa na-enweghị nkwonkwo ụbụrụ nke ọrịa na-abụghị ST: nnukwu nchịkọta: akụkọ nke American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines." Nsogbu. 2014; 130: 2354.