Mgbe ịghaara ahụ ọzọ, echere m na ozugbo ọ gafechara, ihe ikpeazụ ị na-atụ anya bụ nsogbu ọzọ. O di nwute, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ịwa ahụ ọ bụla na-eweta ihe ize ndụ maka nsogbu , nke nwere ike inye gị ihe mgbu ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ mgbe ọ gasịrị. Otu n'ime ihe ndị dị otú a bụ ịwa ahụ ịwa ahụ bụ fibrosis na-akpata, ma ọ bụ ịfụ na saịtị ịwa ahụ.
Isi
Epidural fibrosis bụ aha e nyere ụkọ nke na - eme mgbe a gbasịrị azụ.
Ọ bụ otu n'ime ọtụtụ ihe nwere ike ime ka ọ bụrụ ọrịa a maara dịka ọkpụkpụ azụ ịwa ahụ (acronym: FBSS.) Epidural fibrosis bụ ma eleghị anya ihe kpatara ya niile; ọ na-apụta na pasent 91 nke ndị ọrịa na-awagharị azụ.
Ma enwere ozi ọma: Epidural fibrosis adịghị eweta mgbe niile ihe mgbu ma ọ bụ ihe mgbaàmà ndị ọzọ. N'ezie, maka ụfọdụ ndị, ọ naghị emetụta ndụ ha kwa ụbọchị ma ọ bụ ihe mgbu niile. Ihe ọmụmụ ọmụmụ nke a na-ebipụta na magazin bụ Insights Imaging chọpụtara na ajụjụ gbasara ma ma ọ bụ ma ọ bụ na ọ bụghị ihe mgbaàmà nwere ike ịdị na-emetụta otú ọnyà ahụ si gbasaa.
Ọmụmụ ihe ọmụmụ ọzọ nke oge a, bụ nke a bipụtara n'asụsụ Asia Spine Journal, chọpụtara na fibrosis nke epidural nwere ike ime ka ihe mgbu ruru pasent 36 nke ndị mmadụ na-arịa ọrịa ahụ. Ma ebe pasent 36 bụ ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ndị ọrịa, ọ dị nnọọ njọ site na pasent 91.
Fibrosis na-akpata nsogbu dị ka ma ọ bụ nchọpụta dị iche iche karịa arachnoiditis .
Nke mbụ, fibrosis epidural na-emetụta ihe mkpuchi elu nke eriri afọ (dura mater,) ebe ọ bụ na arachnoiditis na-abawanye n'ime akpụkpọ anụ ahụ. Dị ka dura dị n'elu ya (na pia na-agbada n'okpuru) onye isi na-agba gburugburu ma na-egbochi mmetụta nrịanrịa ndị na-emetụta ụbụrụ.
Ihe ọzọ dị iche bụ na a na-eji ịwa ahụ azụ azụwa fibrosis; ma ịwagharị ọzọ bụ naanị otu n'ime ọtụtụ ọnyá ndị nwere ike isi na arachnoiditis. N'ikpeazụ, mbufụt nwere ike ịbụ ihe na - akpata akpụkpọ anụ ahụ, nke ahụ nwere ike iduga na ịmalite ụkwara akwara - nke na-egbu mgbu ma sie ike ịgwọ ọrịa.
Ọkpụkpụ
Kedu ihe na-eme na azụ gị mgbe ị ga-enweta fibrosis epidural? Azịza a, n'ozuzu ya, metụtara mpaghara ebe ịkpụ azụ gị nke a na-akpọ mgbọrọgwụ akwara akwara.
Ọnụ ọgụgụ dị ukwuu maka nsị na ihe mgbu ụkwụ bụ ma ọ bụ laminectomy (nke a na-akpọkwa ịwa ahụ) ma ọ bụ discectomy . Ejiri usoro abụọ ahụ dozie nrụgide nke mgbọrọgwụ akwara ọkpụkpụ dịka ọ na-apụ na eriri afọ. (Nhụsịrị dịka nchịkọta anụ a na-amị mkpụrụ , yana mgbanwe dị na spine onwe ya nwere ike ịbịaru akụkụ dị iche iche-dịka obere iberibe akwụkwọ ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-agbanye, na mgbakasị, mgbọrọgwụ akwara.)
Ihe nke a pụtara na oge ka ukwuu, onye dọkịta na-awa ahụ ga-arụ ọrụ na nso mpaghara mgbọrọgwụ gị. N'ihi na ọ ga na-elekwasị anya na iwepu ihe (mkpịsị diski ndị na-anọghị n'ebe ahụ ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke na-eru nso na akwara ahụ), ọ ga-abụrịrị na ọ na-eme ka ha kwupụta ihe dị egwu.
N'ihi nke a, a ga-emerụ ọnya dịka akụkụ nke ịwa ahụ.
Ighaghachi bụ mmeghachi omume sitere n'aka ọ bụla ụdị ọnyá nke na-emebi usoro ahụ, na mpaghara gburugburu akwara mgbọrọgwụ gị n'oge ịwa ahụ abụghị ihe ọzọ. Usoro a yiri ihe na-eme mgbe ị na-ehicha ikpere; N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, mmepe nke fibrosis dị na ya tụnyere skaab nke na-esite na ikpere gị mgbe ọnyá mbụ ahụ gasịrị. Skaab, na fibrosis na-eme ihe, bụ usoro ịgwọ ọrịa.
Ọ na - emekarị ịkọ ụlọnga n'etiti izu isii na izu iri abụọ mgbe ịwachara ahụ.
Usoro
Ka anyị gwuo ntakịrị iji ghọtakwuo usoro ọgwụgwọ a dịka ọ na-emetụta ụbụrụ gị ma ọ bụ laminectomy gị.
Mgbe a gbanyechara azụ, ọnụọgụgụ nke ihe nwere ike ime n'okpuru mkpuchi ahụ, ya mere ikwu okwu.
Nke mbụ, otu n'ime mkpuchi atọ nke eriri afọ gị (ihe mkpuchi elu nke a na-akpọ "dura mater") nwere ike ịmalite. Nke abụọ, otu ma ọ bụ karịa n'ime mgbọrọgwụ akwara gị nwere ike ịghọ "ihe akpọnyere" (ya bụ, agbụ.) Nke atọ, n'ihi ma ọ bụ ma ọ bụ ihe abụọ ndị a, ọbara na-agbanye mgbọrọgwụ akwara na / ma ọ bụ cerebral spinal fluid na-aghọ ihe na-egbochi. Mmiri mmiri ozuzo, nke a makwaara dị ka CSF, bụ mmiri mmiri doro anya, nke mmiri na-ekesa n'agbata ụbụrụ na ụbụrụ na ọkwa dị n'etiti ụbụrụ ara na pia mater. Ọrụ ya bụ ịkwado ma chebe ihe owuwu nke usoro etiti ahụ (bụ nke ụbụrụ na ụbụrụ) sitere na mmetụta.
N'ihe dị ka afọ 2016, ndị nchọpụta ka na-arụrịta ụka otú, ọ bụrụgodị, ịkọ na ma ọ bụ dị nso na mgbọrọgwụ akwara ogwu na-emetụta ihe mgbu na ihe mgbaàmà ndị ọzọ ị nwere ike ịgwa dọkịta gị banyere ịwa ahụ ọzọ. Ihe edere na Asia Spine Journal nke a kpọtụrụ aha n'elu hụrụ na ụfọdụ ndị na-amụ ihe na-ekwu na ọ dịghị-abụọ ahụ anaghị adị ma ọlị. Mana ndị ọzọ, akwụkwọ akụkọ Asia Spine Journal , kwubiri na mgbapụta zuru ebe nile na gburugburu mgbọrọgwụ akwara (na-emegide ihe ntanye na-ekpuchi n'otu mpaghara) nwere mmekọrịta nke mgbaàmà na mgbu.
Ụzọ nke Ether, ozugbo a na-emepụta scars, ọ dịghị ezigbo ọgwụgwọ. Ọkachamara gị nwere ike ịchọ ịlaghachi ma kpochapụ scars na njedebe, mana nke a nwere ike ime ka ị na- agbanyekwu ụja na epidural fibrosis.
N'ihi nke a, ụzọ kachasị mma isi meso fibrosis epidural bụ iji gbochie ya, ma ọ bụ ma ọ dịghị ihe ọzọ iji belata nhazi nke ịcha.
Ụzọ e nwere ike isi mezuo ugbu a, dị ka nke 2016, na-arụ ọrụ na nchọpụta nchọpụta, nke ka ukwuu n'ime ụmụ anụmanụ karịa ụmụ mmadụ. Ọmụmụ ihe ndị a na-enyocha ọgwụ ma ọ bụ ihe ndị dị na oke, ma jiri ya tụnyere anụ ndị na-achịkwa (oke ndị na-adịghị enweta ọgwụ ọjọọ ma ọ bụ ihe ndị metụtara ha.)
Degree
Otu ihe na sayensị jikọtara na ihe mgbaàmà na ihe mgbu bụ ogo nke fibrosis. Enwere ike ịtọ ụbụrụ fibrosis nke dị na 0, nke na-anọchite anya anụ ahụ nkịtị nke na-enweghị ịcha ọ bụla ruo ọkwa 3. Nta 3 bụ ihe gbasara ụbụrụ fibrosis siri ike, na -ebe anụ ahụ na-ewe ihe karịrị 2/3 nke ógbè ahụ ejiri rụọ ọrụ ( n'ihe gbasara laminectomy.) Akara 3 ọta nwere ike ịgbatị mgbọrọgwụ ahụ, ebe ọkwa 1 na 2 adịghị. Ihe nrịta nke 3 na-emetụta ihe mgbaàmà na ihe mgbu karịa Ugo 1 na 2.
Ngụgụ nke 1 na-adịkarị nwayọọ, ha jikwa eriri ụdọ fibrosị dị arọ nke dinara n'elu dura mater, nke bụ eriri akwara dị n'elu nke akọwapụtara n'elu. Ihe nrịba nke 2 dị mma, na-aga n'ihu, ha na-ewe ihe dịka 2/3 nke mpaghara laminectomy. Ozugbo ụfụ ruru ogo nke abụọ, ọ bụ na-aga n'ihu, nke pụtara nanị ma ọ bụrụ na ọ bụ ọnyá ọ bụla nwere ike ịchọpụta.
Nchoputa
Dọkịta gị nwere ike ịnye MRI ka ọ chọpụta ụdị fibrosis ị nwere ike inwe. Nsogbu bụ, ọtụtụ mgbe, a pụghị ịhụ ụdị ụkọ a na ụdị nyocha nchọpụta nchọpụta. Ya mere, ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà, ma MRI abịaghachi azụghị azụ, ị nwekwara ike ịnweta nkwụsị.
Ihe nkwụsị bụ ule nke ntinye nyocha, ma ọ bụ akụkụ, n'ime mpaghara nsogbu iji mee ka dọkịta na-awa gị hụ ihe na-eme na mgbọrọgwụ gị. Ọ dị mkpa iji nyocha nchọpụta a nke ọma n'ihi na ihe mgbu gị nwere ike ịbụ n'ihi nkwenkwe ụbụrụ ọzọ, kama ịbụ nke epidural fibrosis. N'okwu a ị ga-achọ ịwa ahụ ọzọ ; ma ọ bụrụ na nsonaazụ ndị na-ahụ anya na-egosi na ị na-ekpuchi ihe, na ụcha bụ ihe na-akpata mgbaàmà gị, o nwere ike ị gaghị achọ ịwa ahụ nke abụọ ahụ.
Ọgwụgwọ
Ị nwere ike ịnọ na-eche: Ọ bụrụ na ịmechaa ịwa ahụ agaghị enyere gị aka ịkwụsị ịrịa ọrịa fibrosis, gịnị ka ị na-eme?
Dịka m kwuru na mbụ n'isiokwu a, ndị ọkà mmụta sayensị na ndị dọkịta agabeghị abịa na ọgwụgwọ dị irè maka otu ihe kpatara ọrịa ịmalite ịwa ahụ. N'izugbe, a na-enye ọgwụ na mbụ-mgbe mgbe na ọgwụgwọ anụ ahụ. Ọ ga-abụ na ọgwụ ahụ ga-enye aka na ihe mgbu na-eme ka ịmega ahụ nwee ike ịnagide gị. Ọgwụ ndị e nyere gụnyere Tylenol (acetaminophen,) NSAIDs (na-abụghị steroidal ọgwụ mgbochi na-egbu mgbu,) gabapentinoids, na ndị ọzọ.
A na-emezi ọgwụgwọ anụ ahụ iji mee ka ị dị mkpirikpi, ọ pụkwara ịgụnye ike, ịgbatị na mmega ahụ. Ịnọgide na-agagharị na nkwonkwo gị nwere ike inye aka belata nhazi nke anụ ahụ .
N'ihe banyere ịwa ahụ, otu nnyocha na - akọ na ọ na - enwe nanị pasent 30 ruo pasent 35 nke ọganihu. Ọ bụghị naanị nke ahụ, ma otu ọmụmụ ahụ na-ekwu na mgbaàmà nke pasent 20 nke ndị ọrịa na-arịwanye elu. Nke ahụ kwuru na, ọgwụgwọ abụọ ịgwọ ọrịa kachasị mma nyere maka fibrosis bụ epidural bụ adhesiolysis na spinal endoscopy.
Ka ọ dị ugbu a, adhesiolysis na-eme ka ọ bụrụ ihe kacha mma na-egosi ya. Na usoro a, nke a na-eji, maka ụzọ ndị ọzọ na-akpata ọrịa ịrịa ọrịa ahụ na-adaghachi, ọgwụ ahụ, mgbe mgbe, ọgwụ ọgwụ steroid , a na-etinye ya n'ime ogbe ahụ site na onye na-etinye ya na catheter. Nakwa usoro a, nkwụsị nke nkedo adịghị mkpa maka enyemaka nke mgbaàmà.
Nlekọta adhesiolysis na-akwadoghị site na Ngosipụta nke Irịị (nke kachasi elu) maka irè ya maka mgbaàmà ọrịa ọrịa na-adịghị ahụkebe, nke gụnyere epidural fibrosis.
Ngwọta ọzọ nke dọkịta gị nwere ike ikwu na ọ bụ nkwụsị nke azụ. Na usoro a, ihe ga-enyere dọkịta gị aka ile anya na ịtinye mpaghara ahụ. Mgbe ụfọdụ a na-eji lasers agwọ ọrịa ahụ mgbe ọhụụ dị n'ebe ahụ. A na-ewere nkwụsị nke mkpụrụedemede dị ka ọkwa nke ọkwa II na nke III, otu nchọpụta achọpụtakwara na ọ nwere "ihe ziri ezi" maka ịgbagha mgbaàmà.
> Isi:
> Coskun E., Süzer T., Topuz O., Zencir M., Pakdemirli E., Tahta K. Mmekọrịta dị n'etiti epidural fibrosis, ihe mgbu, nkwarụ, na ihe uche na-akpata mgbe ịmalite ịwa ahụ. Eur Spine J. June 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10905440
> Helm S., Racz G., Gerdesmeyer L., Justiz R., Hayek S., Kaplan E., Terany M., Knezevic N. Nyocha na Endoscopic Adhesiolysis na Ijikwa ala ala na nhụjuanya dị oke ala: Nyocha na usoro Meta -analysis. Ọgwụ Ọrịa. Feb. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26815254
> Helm S., Hayek S., Colson J., Chopra P., Deer T., Justiz R., Hameed M., Falco F. Ọgwụgwụ endoscopic ọgwụ na-agbakwasị ụkwụ n'azụ ọrịa ịrịa ọrịa lumbar: mmelite nke nyocha nke ihe àmà. Ọgwụ Ọrịa. April 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615889
> Masopust V., Häckel M., Netuka D., Bradác O., Rokyta R., Vrabec M. Postoperative epidural fibrosis. Ọrịa J Pain. Septemba 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19692802
> Moses E., Abdel R. Epidural Fibrosis mgbe Ọgwụgwụ Lumbar Diswara: Mgbochi na Nyocha Mmụta. Asia Spine J. Jun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097652