2nd Back ịwa ahụ
Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà mgbe ị gachara, ị ga - ahụ na dọkịta gị (ma ọ bụ gị) nwere ike ịchọrọ ya ma ọ bụrụ na i nwere ihe mgbaàmà ọhụụ. Ma, olee otu ị ga - esi mara ma ọ bụrụ na ịchọrọ mkpa nke abụọ ahụ ọkpụkpụ? Lelee ndepụta a iji malite nyocha gị.
1 -
Nlekọta nyochaghachi ugboro ugboroỌ bụrụ na, mgbe ịghasịrị, ị nwere sciatica, ihe mgbu ala gị aka, ma ọ bụ mgbaàmà mgbaàmà ndị ọzọ a na-eri ya, ị nwere ike ịnwe ụzụ azụ. Akpụkpọ ụkwụ nkwupụta ụbụrụ bụ isi na-emegharịghachi nsogbu ahụ nke dugara ịwa ahụ na mbụ.
Njikọ: Mgbaàmà nke Cervical Radiculopathy
Discectomy na-ewepu naanị mkpụrụ ego diski ahụ (a na-akpọ krisị) nke na-abanye ma ọ bụ n'ụzọ zuru ezu si na diski ahụ. Ị ka nwere diski gị, ọ ka nwere ike ime ka akụkụ ahụ fọdụrụ.
Njikọ: Gịnị bụ Ihe Ekekọrịta?
Dr. Joshua D. Auerbach, Onye isi ntinye ọkpụkpụ Spine na Bronx-Leban Hospital na New York City, na-atụle discectomy iji rie otu cheesecake, karịsịa maka ndị na-anụ ọkụ n'obi banyere nri a.
Mgbe ị na-elekwasị anya na ahụmahụ ahụ gustatory, ọ na-ekwu, ohere nwere ike ị ga-esi na kichis ahụ ga-ekewapụ na ibe. Ụfọdụ ga-ada n'elu efere ahụ, ndị ọzọ nwere ike ịdakwasị na mmiri nke efere ahụ, ma ndị ọzọ nwere ike ịdapu kpamkpam. N'ọnọdụ a, ihe ka ọtụtụ n'ime ndị mmadụ ga-atụfu ihe ndị ahụ dapụrụ na efere ahụ, ma nọgide na-eri nri ahụ.
Ihe omuma nke discectomy na-arụ ọrụ yiri nke ahụ: A na-ekpochapụ mkpụrụ ego ndị na-anaghị eji ya eme ihe, na-ahapụ ihe ndị ọzọ nke diski gị, ma ọ bụ mpempe achicha.
2 -
PseudoarthrosisPseudoarthrosis bụ okwu nke na - akọwa enweghị mmịkpụ ọkpụkpụ mgbe ọ na - erughi otu afọ mgbe ịwachasị ọkpụkpụ.
Pseudoarthrosis bụ ihe a na-ahụkarị, na-eme ihe ruru 68% nke nkwonkwo lumbar, dị ka Auerbach si kwuo. N'ime ndị a, n'agbata 6 na 36% chọrọ ijighachi ọrụ, ọ na-ekwu.
Ihe ụfọdụ nwere ike ịme òkè na mmepe pseudoarthrosis mgbe ịwachara mbụ gị gụnyere:
- Ụdị nyocha mbụ gị
- Ejiri ụdị ngwaike (ma ọ bụ enweghị ya)
- Ụdị ọkpụkpụ ọkpụkpụ , ma ọ bụrụ na ọ bụla, jiri
- Ahụike gị na ọnọdụ gị. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ị na- aṅụ sịga ma ọ bụ na- aṅụ corticosteroids , enwere ike ịbawanye ohere ị nwere maka pseudoarthrosis.
- Ọ bụrụ na ị nwere nkedo spinal na-enweghị efere, screws ma ọ bụ ngwaike ọzọ.
N'isiakwụkwọ ya banyere nyochagharị lumbar spinal surgery maka ederede ahụike akwụkwọ bụ The Textbook of Spinal Surgery, Edition 3 , Auerbach na-ekwu ihe ọmụmụ nke na-egosi mmelite na-enweghị arụ ọrụ nke ngwaike nwere ike ime ka ohere ị na-enwe maka pseudoarthrosis dị pasent 70. Ọnụ ọgụgụ ahụ dị nnọọ ntakịrị - 10% - maka ọkpụkpụ azụ nke a na- etinye ngwaike, ọ na-akọ.
3 -
Akpata Ọdịiche Dị NsoASD, ma ọ bụ n'akụkụ mmebi nke dị n'akụkụ ya, bụ ọnọdụ nke mgbanwe mgbanwe na-eme na nkwonkwo akwara n'elu ma / ma ọ bụ n'okpuru ebe a na-emegharị ahụwa azụ.
Auerbach na-ekwu na mgbe ASD na-apụta, ọ na-emekarị mgbe ọ gbasara afọ abụọ ma ọ̄ karịa karịa afọ.
Njikọ: Gịnị bụ Mmechi nkewa?
Ndị ọkachamara amaghị nke ọma ma ọ bụrụ na ọ bụ nlọghachi azụ ma ọ bụ ọganihu dị ngbanwe nke mmebi mgbanwe dị na ọkpụkpụ azụ nke bụ ASD.
Frank Cammisa, Jr., MD, Onye isi nke Spine Service na Ụlọ Ọgwụ maka Ọwa Ahụhụ Na New York, na-ekwu na ihe ndị ọzọ dịka usoro ịwa ahụ nwere ike ịdị na-arụ ọrụ na mmepe mgbanwe anyị na-akpọ ASD. "Ọtụtụ mgbe, a na-ebo ASD ebubo n'eziokwu na onye ọrịa nwere njikota, ma, ọ bụrụgodị na onye ahụ enweghi mmeri ọ bụla, ha nwere ike ịmalite ime mgbanwe ngbanwe na ọkwa ọzọ."
A ọmụmụ mere site Song, et. Al, nke isiokwu ya bụ, "Adjacent segment of disease degenerative: ọ bụ n'ihi ọrịa na-aga n'ihu ma ọ bụ ihe a na-ejikọta ọnụ na-ejikọta ọnụ?" N'iji tụnyere ngalaba dị n'akụkụ akụkụ ndị na-ejikọta na ndị na-abụghị ndị e jikọtara ọnụ, "nke e bipụtara na November 2011 nke European Spine Journal chọpụtara na" ọrịa nke dị n'akụkụ ya bụ ihe sitere na akụkọ ihe mere eme nke ụbụrụ cervical karịa ụbụrụ. "
Njikọ: Gịnị bụ Cervical Spondylosis?
Auerbach na-ekwu na nchọpụta ihe ndị dị ndụ na-egosiputa nrụgide ọzọ na ọkwa ndị dị n'akụkụ na-agbaso njikọ. Ebe ọ bụ na nkwonkwo na-eme ka steepụ nke dị n'agbata ọkpụkpụ abụọ nke njikọta ahụ na-emekọ ihe ọnụ , ọ ga-abụrịrị na a ga-agbanwe mgbanwe ịkpụ azụ gị. Nke a nwere ike ime ka nrụgide dịkwuo ike na ụfọdụ akụkụ nke nkwonkwo.
"Akụrụngwa na-atụtụ ala," ka ọ na-agwa m.
Dị ka Auerbach na ndị ọzọ si kwuo, ụdị nrụgide a bụ nnukwu ihe mere ọtụtụ ndị na-eji arụ ọrụ iji zọpụta usoro ọgwụgwọ na ngwaọrụ . Ọganihu na nkà na ụzụ - dịka ọmụmaatụ, nkwekọrịta diski zuru ezu - mee ka ndị dọkịta na-emeso nsogbu ahụ n'enweghị ịchụgharị na mpaghara ahụ metụtara.
Ọ bụrụ na ị na-eche, enwere ọmụmụ ihe ndị na-egosi uru dị na ịnweta nkedo diski n'elu nsị ọkpụkpụ, ọ bụ ezie na ọ bụghị ajụjụ nile ka azaworo (dịka nke 2016). Dịka ọmụmaatụ, na nyocha nke ọmụmụ atọ na-atụle nsonaazụ nke cervical disks na nkedo ọkpụkpụ afọ abụọ mgbe usoro ahụ gasịrị, ndị na-eme nnyocha chọpụtara na ndị nwere nkwonkwo (nkedo diski) bụ 44% na o yikarịrị ka ha ga-achọ ịwa ahụ nke abụọ. Otu nnyocha ahụ ekwughị banyere uru ọ bụla dị na arthroplasty maka imebi ma ọ bụ zere ASD, Otú ọ dị.
A na-atụle ịwa ahụ nke nkedo na nchịkwa nke ọma n'isiokwu m: Nnọchite Nkịtị Cervical
4 -
Ntugharị TDRỌnụ ọgụgụ nkedo diski, nke a na-akpọ TDR maka mkpụmkpụ, bụ ịwa ahụ ọhụrụ (na United States, ma ọ dịkarịa ala) nke ndị ọkachamara na-ese onyinyo na-egosi na ọ bụ ihe ọzọ nwere ike ịhọrọ maka ịwa ahụ. A na-eme mkpọtụ nchịkọta na Europe maka oge, ma ndị United States na-eji nkà na ụzụ a eji nwayọ nwayọọ nwayọọ.
Ebe ọ bụ na nnọchi nke diski dị ọhụrụ na mba a, echere m na ndị na-emepụta ihe na ndị dọkịta bụ ndị na-asụ ụzọ ịwa ahụ na-arụ ọrụ. Nke a nwere ike ime ka ohere nke otu ma ọ̄ bụ karịa nsogbu daa na-akpata n'ihi ngbanwe nke diski.
Auerbach na-ekwu na ọ bụ nanị ihe dị ka pasent 0-5 nke ndị ọrịa a na-ekwu maka ịwa ịwa ahụ na-akwado njirimara maka usoro ngbanwe nkwekọrịta diski zuru ezu ma nwee ọganihu. Ọ bụrụ na ị bụghị onye na-eme ya, ma ị nwere otu, ọ sịrị, ị nwere ike ịnweta nsogbu.
Otu n'ime nsogbu kachasị mma nke na-eduga na TDR nyocha (dịka nkedo nke nkedo nke diski nke abụọ na-akpọkarị) bụ ọdịda ngwaọrụ. Ihe atụ nke ọdịda ngwaọrụ anaghị agụnye ngwangwa prosthetic nke etinyebere na azụ gị, maọbụ mgbe ngwaọrụ gbanwere ọnọdụ ya (extrudes).
Cammisa na-agbakwụnye na ebe ọ bụ na nkedo diski na-echebe nrụgharị, mgbanwe ngbanwe dị njọ nke ọma nwere ike ime na nkwonkwo ụkwụ. Ọ bụrụ na ọkpụkpụ a na-egbu oke mgbu, ọ na-ekwu, dọkịta gị nwere ike ịkọwa na ịchịkọ azụ dị ka nyocha ịmegharị.
5 -
Nsogbu na Ngwaọrụ enweghiKarịa, ị nwere ike ịdaba na nsogbu na ngwaike nke etinyere na azụ gị. Nke a na-agụnye disiki diski, dịka e kwuru n'elu, yana ngwaike nke e ji mee ihe na nkwonkwo azụ na ụdị ọzọ nke ịwa ahụ ọzọ. Ngwa, dịka a na-akpọ ya mgbe ụfọdụ, nwere ike ịgbaji, ma ọ bụ dọkịta na-awa ahụ nwere ike itinye ya n'ọnọdụ na-ezighi ezi n'oge usoro ahụ.
Otu ụdị nsogbu ngwaike sitere na ịwa ahụ azụ bụ ọrịa nke a maara dị ka "ngwongwo na-egbu mgbu." N'okwu a, ihe ndị ahụ a kụnyere na-adịchaghị mfe, Auerbach na-ekwu.
Camissa na-ekwu na mgbu na-akpata ọrịa ngwongwo na-egbu mgbu na-esitekarị na anụ ahụ dị nro (ntụgharị ahụ gị, njikọta, tendons na fascia).
Ịgwa ọrịa ihe ngwọta na-egbu mgbu mgbe ụfọdụ chọrọ ịwa ahụ iji wepụ ihe ndị ahụ na-emejọ. Cammisa na-agwa m na ịwagharị nyocha maka ọrịa ọrịa ngwangwa na-abụkarị n'ihi ntinye nke ngwaike, ọ bụghị ngwaọrụ n'onwe ya. "Ọ bụ ihe a na-adịghị ahụkebe na ị ga-ewepụ ngwá ọrụ n'ihi ihe mgbu nke sitere na ngwaọrụ ahụ," ka Cammisa kwadoro.
A na-emekarị nyocha ịwagharị maka ngwongwo na-egbu mgbu ozugbo.
Isi mmalite:
Auerbach, J., MD. Onye nlekọta ahụike Spine, Ụlọ Ọrụ Ọgwụ Hospital nke Bronx-Lebanọn, Onye Ọkachamara Nyere Ịwa Ahụ, Albert Einstein College of Medicine. Ajụjụ ekwentị. March 2012.
Auerbach JD, Kuklo TR. Nyochagharị Lumbar Spine Ịwa Ahụ. Na: Bridwell KH, DeWald R, eds. Akwụkwọ ọgụgụ nke Ịwa Ahụ Ọgwụ, mbipụta nke atọ. Philadelphi., Lippincott 2011.
Benglis, D., et al. Nyocha zuru ezu banyere profaịlụ nchekwa nke ụbụrụ morphogenetic ọkpụkpụ na ịwa ahụ ịwa ahụ. Neurosurgery 62. 5 (Supp 2) (2008).
Cammisa, F., MD, Onye isi nke Ụlọ Spine Service na Ụlọ Ọgwụ maka Ọwa Ahụhụ. New York. Ajụjụ Ọnụ Email. March 2012.
Etminan M, Girardi FP, Khan SN, Cammisa FP Jr. Ntughari nyocha maka lumbar pseudarthrosis.Orthop Clin North Am 2002; 33: 381-392.
Patel AA, Spiker WR. Nwelite na nyocha na ngwọta nke nonunions lumbar. Ọkpụkpụ Semin Surg 2008; 20: 20-26.
Abụ, K., et. al. N'akụkụ nke ọrịa ọrịa degenerative: ọ bụ n'ihi nrịanrịa ọrịa ma ọ bụ ihe nchịkọta jikọrọ ọnụ? N'iji tụnyere ngalaba dị n'akụkụ akụkụ ahụ na-ejighị n'aka. Eur Spine J. Nov 2011. Accessed Jan 2016.
Upadhyaya, et al. Mmekọrịta nke jikọtara Ọnwụnwa nke 3 Ndenye Akpọrọ Ọkpụkpụ nke Na-akpata Ọrịa Na-akpata Nne na Ụba nke afọ abụọ na US Nyochaa nke afọ abụọ: 923. Neurosurgery: August 2010 - Mpịakọta 67 - Ihe 2. isi: 10.1227 / 01.NEU.0000386995.74131.4B