Ijikwa Akụkụ Na Nkwonkwo na Skin nke Arthritis Psoriatic
Arthritis Psoriatic bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke ọrịa ogbu na nkwonkwo nke metụtara psoriasis, ọrịa anụ. Mgbaàmà nke nkwonkwo nkwonkwo na psoriasis adịghị eme n'otu oge ahụ, ezie. N'ọtụtụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo, ihe mgbaàmà nke psoriasis na-etolite tupu mgbaàmà arthritis. Otú ọ dị, n'ihe dị ka pasent 15 nke okwu, ihe mgbaàmà nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na-amalite tupu psoriasis apụta.
N'ime pasent 15 ọzọ nke ndị ọrịa, a chọpụtara na ọrịa arthritis n'otu oge ahụ dị ka psoriasis.
E nwere ụdị 5 nke ọrịa arthritis psoriatic : ihe atụ, mgbatị, distal interphalangeal kachasị, spondylitis na arthritis mutilans. Nchọpụta mmalite na ọgwụgwọ dị mkpa iji belata ihe ize ndụ nke mmebi nkwonkwo na-adịgide adịgide. A na-edozi ọgwụgwọ iji chịkwaa mbufụt, ya na nkwonkwo na akpụkpọ ahụ nke ọrịa ahụ, a ghaghị ịza ha abụọ.
Ndi oru oru EULAR (European League Against Rheumatism) weputara nyocha nke ndi akwukwo sayensi nyocha ihe omimi nke oria ogwu. Na mbụ, e bipụtara EULAR n'ekwe ntị na 2012. Ma site na 2015, emelitelarịrị mkpa maka ihe àmà ọhụrụ na inweta ọgwụ ọjọọ. N'afọ 2012, e nwere ụdị abụọ nke DMARD (ọgwụ ndị na-eme ka ọrịa na-agbanwe ọrịa): DMARDs nke sịntetik (nke a na-emechi ọrịa), nke gụnyere usoro , Arava (leflunomide) , Azulfidine (sulfasalazine) na biomist DMARD (abdelite bDMARDs).
Ka ọ na-erule afọ 2015, mmelite ahụ gụnyere ụdị atọ nke DMARD, nke a na-akpọ DMARD skeetrị (skepted tsDMARDs), nke gụnyere PDE (inhibitors phosphodiesterase) na ndị na-emechi JAK (dịka, Xeljanz [tofacitinib] ). Ntuziaka emelitere site na EULAR gụnyere ndụmọdụ 10 na ụkpụrụ 5 dị iche iche maka ọgwụgwọ nke ọrịa arthritis.
Ụkpụrụ na-enye aka
- Arthritis Psoriatic bụ ihe dịgasị iche iche (ya bụ, nwere akụkụ dịgasị iche iche) na ọrịa siri ike nke nwere ike ịchọ ọgwụgwọ multidisciplinary.
- Usoro ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo kwesiri iji nlekọta kachasị mma ma ghabe ịdabere na nkwekọrịta dị n'etiti onye ọrịa na ọkà mmụta ọgwụ , ịtụle irè, nchekwa, na ụgwọ nke ọgwụgwọ.
- Ndị ọkà mmụta sayensị bụ ndị ọkachamara bụ ndị kwesịrị isi na-elekọta akụkụ nke anụ ahụ nke ọrịa arthritis psoria. Site na nsonye nke anụ ahụ, onye ọkà mmụta ọgwụ na onye na-ahụ maka ọgwụgwọ ga-agbakọọ aka na nyocha na nchịkwa ọrịa.
- Ihe mgbaru ọsọ bụ isi nke ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ iji mee ka ndụ dịkwuo mma nke ndụ, mezuo site na ịchịkwa ihe mgbaàmà , igbochi mmebi iwu, yana ịnọgide na-arụ ọrụ nkịtị na òkè mmadụ. Mbelata mbufụt dị oké mkpa iji nweta ihe mgbaru ọsọ.
- Nchịkwa nke onye ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo kwesiri iburu n'uche ihe ngosi ndị ọzọ (dịka, ndị ọzọ karịa nkwonkwo), ọrịa mgbochi ọrịa, ọrịa obi na ọrịa ndị ọzọ.
Aro
Ịgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo psoria kwesịrị ime ka mgbatị ma ọ bụ obere ntakịrị ọrịa ọrịa nke na-enweta site nlekota oge niile na ime mgbanwe maka ọgwụgwọ dị mkpa.
- A pụrụ iji NSAID (ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọgwụ ọjọọ) mee ka a kwụsị ihe ịrịba ama na mgbaàmà ahụ.
- Na ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo, karịsịa ndị nwere ọtụtụ nkwonkwo ọkụ, nkwonkwo nkwonkwo na mbufụt, ọnụ ọgụgụ dị elu nke sedimentation na CRP , na / ma ọ bụ ihe ngosi ndị ọzọ na-emepụta csDMARD ga-atụle ya n'oge mbụ, na usoro kachasị mma maka ndị ọrịa na-etinye aka na akpụkpọ anụ.
- A ghaghị ewere ọgwụ mgbochi nke corticosteroids dịka ihe mgbakwunye (ntụgharị, mgbakwunye) ọgwụgwọ. A pụrụ iji nlezianya jiri nlezianya corticosteroid na-arụ ọrụ nke ọma.
- N'ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo nke na-enweghị mmezigharị ma ọ dịkarịa ala otu csDMARD, a ghaghị ibute ọgwụgwọ na bDMARD. The bDMARD bụ ihe nchekwa TNF .
- Na ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo nke na-enweghị mmezigharị ma ọ dịkarịa ala otu csDMARD bụ onye na-enweghị ike iji TNF blocker, bDMARD nke lekwasịrị IL12 / 23 (dịka, Stelara [ustekinumab] ) ma ọ bụ IL17 (dịka, secukinumab).
- N'ọrịa ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo nke na-enweghi mmeghachi omume na ọ dịkarịa ala otu csDMARD na ndị na-enweghị ike iji bDMARD, a pụrụ ịtụle tsDMARD.
- Na ndị ọrịa nwere enthesitis na / ma ọ bụ dactylitis (nsị nke mkpụrụ akwụkwọ dum) ndị nwere ezughị oke na NSAID ma ọ bụ na corticosteroids injections, a ga-atụle bDMARD. A na-anwale onye nchekwa TNF nke mbụ.
- N'ọrịa ndị nwere ọrịa axial, bụ ndị na-enweghi mmeghachi omume na NSAID, a ga-atụle bDMARD. A na-agbalịkarị onye na-ekpuchi TNF.
- N'ọrịa ndị na-adịghị anabataghachi bDMARD, ị ga-atụgharị gaa na ọzọ bDMARD. A na-ewere ya na mgbanwe n'etiti ndị na-egbochi TNF dị iche iche dị mma. Ndị na-egbochi TNF gụnyere: Enbrel (etanercept) , Remicade (nke nta) , Humira (adalimumab) , Simponi (golimumab) na Cimzia (certolizumab pegol) .
Isi mmalite:
Njikọ nke European Against Against Rheumatism (EULAR) nwere maka nlekọta nke ọrịa arthritis psoria na usoro ọgwụgwọ: 2015 update. Akwụkwọ nke Ọrịa Rheumatic. Gossec L. et al. 2016; 75: 499-510 ma: 10.1136 / annrheumdis-2015-208337
http://ard.bmj.com/content/75/3/499.full
Ozi onyonyo: Arthritis Psoriatic (E wezụga isi ihe). Kwalitere ruo ugbu a. Gladman na Ritchlin. Emelitere 4/9/15.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics