Nyochaa maka mmetụta dị mkpa ga-adị mkpa mgbe ị na-ewere ụfọdụ ọgwụ
Onye dọkịta gị IBD ga-enye gị ntụle ụfọdụ iji nyochaa usoro ọrịa na ụzọ, ma chọpụtakwa otú ọgwụ na-arụ ọrụ ma ọ bụrụ na ha nwere mmetụta ọ bụla na akụkụ ahụ gị ma ọ bụ usoro ahụ gị. A na-emeso ndị na-arịa ọrịa bowel na-egbu egbu (IBD) na ọgwụ dịgasị iche iche, ọtụtụ n'ime ha nwere ụzọ dịgasị iche iche nke ime ahụ.
N'ọtụtụ ọnọdụ, mmetụta ọjọọ dị obere, mana enwere ike ịchọta ha ngwa ngwa ka ọ dị mma ime ule ahụ iji jide n'aka na ọgwụgwọ ga-aga nke ọma.
Ntuziaka maka ule tupu ịmalite ọgwụgwọ ụfọdụ bụ naanị: nduzi. Ogwu dibia na IBD ga eme ihe di iche. Otú ọ dị, ọ dị mkpa ka ndị bi na IBD nwee nyochaa ihe ga-abụ ọkwa maka ịmalite ọgwụ ụfọdụ. Nke a bụ eziokwu karịsịa mgbe a na-ahụghị ya na IBD ma ọ bụ ma ọ bụrụ na onye nlekọta nke otu (onye ọkachamara ma ọ bụ onye nlekọta na-ahụ maka nlekọta) kacha elekọta ya.
Ndị nwere ọrịa Crohn ma ọ bụ ọrịa ulcerative colitis ndị nwere ajụjụ banyere ọrụ ụlọ nyocha na ule ndị ọzọ na-atụ aro ka ha na-ewere ọgwụ IBD kwesịrị ịjụ ndị dọkịta ha.
Mgbe ị na-ewere Azulfidine (Sulfasalazine)
Azulfidine bụ ọgwụ nwere sulfa nke nwere 5-aminosalicylic acid (5-ASA) na sulfapyridine.
A na-eji ya agwọ ọrịa ọnyá na ọrịa ndị ọzọ dịka ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọgwụ spspyliditis .
Ọgwụ a nwere ogologo ihe eji eme ihe maka ọnyá ulcerative colitis, ma a na-eji ya eme ihe ugbu a karịa ọgwụ ndị ọhụrụ kachasị dị irè ma enwee mmetụta dị ole na ole (isi ọwụwa na ọgbụgbọ).
N'ozuzu, a naghị atụle nyocha nyocha ndị ọzọ karịa ịgụ CBC na-atụ aro mgbe ị na-enweta ọgwụ a.
Ọnụ ọgụgụ nke ọbara ọbara zuru ezu (CBC)
Enwere ike ime ule ọbara a tupu ịmalite ọgwụ na Azulfidine ma ọzọ kwa izu ma ọ bụ kwa ọnwa maka izu isii mbụ ruo ọnwa atọ. Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-atụle ule ahụ kwa ọnwa maka ọnwa atọ, mgbe ọ bụla kwa ọnwa atọ maka oge fọdụrụnụ azulidine na-ewere.
Nke a bụ ịlele maka nsogbu ụfọdụ dị egwu dịka ụda ọbara ọbara (nke a na-akpọ agranulocytosis). Ọtụtụ ihe gbasara agranulocytosis na-eme n'ime ọnwa atọ nke ọgwụgwọ.
Mgbe ị na-ewere Corticosteroids
Ogologo oge ojiji nke steroid dị ka prednisone na-agba ọsọ dị ka ọgwụgwọ maka IBD, ma a ka na-eji ha na ụfọdụ ụfọdụ ma ọ bụ yana ọgwụ ndị ọzọ. Otu n'ime ihe ndị bụ isi na iji prednisone mee ihe mgbe nile bụ ihe ize ndụ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA)
Enwere ike ịkwado ụdị scan DEXA tupu ịmalite ọgwụgwọ corticosteroid. Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-emeghachi ya ọzọ mgbe afọ abụọ ma ọ bụ atọ gasịrị, ma ọ bụ karịa maka ndị nwere osteoporosis ma ọ bụ ndị nwere akara ọzọ nke mmebi ọkpụkpụ, dịka mgbawa.
Ọ bụrụ na nchọpụta DEXA na-egosi na e nwere ọkpụkpụ ọkpụkpụ, enwere ike ịmalite ọgwụgwọ ma mee nlele ndị ọzọ.
Mgbe ị na-ewere Cyclosporine
Cyclosporine bụ ụdị ọgwụgwọ immunosuppressant nke na-eme ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ belata. A na-ejikarị ya eme ihe maka ọnyá cancer na ọrịa Crohn, kamakwa iji gbochie ịjụ mkpụrụ akụkụ mgbe a na-atụgharị ya nakwa maka ọnọdụ ndị ọzọ na-emetụ n'ahụ dị ka lupus, ọrịa arthritis, na psoriasis. Enwere ike ịnye nyocha ole na ole n'oge a.
Cyclosporine Ọkwa Nlereanya
Iji hụ na ọgwụ dị n'ime ahụ dị irè, ma ọ bụkwanụ na usoro ọgwụgwọ adịghị elu ma kpatara nsogbu ndị dị na ya, ọ dị mkpa ka a tụọ ụbụrụ ọgwụ site na nyocha ọbara.
Ahụ mmadụ na-eme ihe dịgasị iche iche na ọgwụ na usoro dị na ọbara nwere ike imetụta ọtụtụ ihe.
Na mmalite nke ọgwụ na cyclosporine, a na-enyocha ule ọtụtụ ugboro kwa ụbọchị ruo mgbe a ga-enweta usoro ọgwụgwọ ziri ezi. Mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-enyocha ule kwa izu, kwa ọnwa, ma ọ bụ karịa. Enwere ike iweghachite ya ọzọ ma ọ bụrụ na enwere mgbanwe, dịka ma ọ bụrụ na mgbaàmà dị njọ maọbụ ọgwụ ọzọ dị mkpa ma ọ na-emetụta usoro ọkwa cyclosporin.
CBC agụ
Ọnụ ọgụgụ nke ule ọbara a ga-adịgasị iche na-adabere na ọkachamara dibịa, mana n'ozuzu, mkpụrụ ndụ ọbara ọbara ọcha, ọnụ ọgụgụ ọbara ọbara ọbara, hemoglobin, na hematocrite ga-enyocha kwa oge.
Urinalysis
Enwere ike ịjụ ndị ọrịa ka ha nweta mmamịrị maka usoro ọgwụ . Nsonaazụ nke ule a nwere ike inyere nyocha maka nsogbu na akụrụ na imeju. Enwere ike ịnye ya iwu mgbe niile ka ị na-ewere cyclosporine iji jide n'aka na ọgwụ ahụ adịghị ebute nsogbu ọ bụla na akụkụ ndị ahụ.
Nnyocha Ọbara Ndị Ọzọ
Iji hụ na cyclosporin adịghị akpata mmetụta ndị na-emerụ ahụ, onye dọkịta nwere ike inye iwu nyocha ndị ọzọ iji nyochaa akụrụ na imeju, gụnyere nsị nke ọbara urea nitrogen (BUN) , bilirubin, magnesium, potassium uric acid, lipids, na enzymes imeju .
Mgbe ị na-ewepụ nwa ahụhụ (Azathioprine)
Anaman (azathioprine) bụ ọgwụ na-egbochi ọrịa antimetabolite na-agwọ ọrịa nke a na-ahazi iji mee ihe banyere IBD na ọnọdụ ndị ọzọ na-emetụ n'ahụ dịka ọrịa arthritis. Enwere ike iji ya onwe ya ma ọ bụ n'otu oge ahụ dị ka ọgwụ ndị ọzọ (dịka corticosteroids) iji nyere ọgwụ ndị ahụ aka ịrụ ọrụ nke ọma karị. Mgbe ị na-anata Imuran, a ga-enyocha ndị ọrịa maka mmetụta dị egwu.
CBC agụ
Maka ọnwa mbụ, a ga-eme nyocha ọbara a kwa izu, na-esote kwa izu ọ bụla na ọnwa nke abụọ na nke atọ, wee kwa ọnwa mgbe nke ahụ gasịrị. Ọ bụrụ na e nwere mgbanwo usoro, usoro nke izu ụka ma izu ọ bụla ọzọ nwere ike ịmalite ọzọ.
Methyltransferase (TPMT)
Enwere ike ịnwale ule a tupu ịnata ọgwụ ọ bụla, nke gụnyere Imuran, mercaptopurine (6-MP) , na thioguanine. A na-enyocha enzyme nke TPMT site na nyocha ọbara, ma ọ bụrụ na a na-anwale ule mkpụrụ ndụ, a ga-enyocha ule ahụ site na iji swabbing ụfọdụ mkpụrụ ndụ site na ntì.
Ọ dị mkpa ka a nwalee ule a tupu ị na-aṅụ ọgwụ ahụ iji nweta ezi nlele nke ọkwa nrụpụta TPMT. A na-anwale ule a n'ihi na TPMT bụ enzyme na ahụ nke na-akụda Mran na ọgwụ ndị ọzọ. Ọ bụrụ na ọkwa TPMT na ahụ dị ntakịrị (nke na-eme na ihe dị ka pasent 10 nke ndị mmadụ) ma ọ bụ dị ala (nke na-eme ihe dị ka pasent 0.3 nke ndị mmadụ), ịṅụ ọgwụ ọjọọ dị ka Imuran nwere ike ịkpata mmetụta dị njọ.
Mgbe ị na-ewere Mesalamine na ndị ọzọ 5-ASA Drugs
E nwere ọtụtụ ihe dịgasị iche iche nke mesalamine na- eji agwọ ọrịa ọnyá afọ, a pụkwara iji ọgwụ a kwuo ọnụ ma ọ bụ na enema. Mesalamine bụ ọgwụ 5-ASA nke na - ejikọta na mmetụta dị ole na ole karịa Azulfidine n'ihi na ọ nweghị akụkụ nke sulfa.
A na - agụ CBC na nyocha imeju imeju tupu ịmalite ọgwụ a iji nweta ọkwa nrịgo. Otú ọ dị, ọ dịghị aro ka ị nọgide na-anwale n'oge ọgwụgwọ. Otu ule nke a ga-eme ugboro ugboro bụ ọkwa creatinine.
Ngwurugwu Creatinine
Mesalamine bụ usoro ọgwụgwọ na-emekarị maka ogologo oge. A ga-enye iwu n'usoro creatinine tupu ịmalite ọgwụ a, na izu isii, na ọnwa isii, n'otu afọ, wee kwa afọ.
A na-eji larịị creatinine mee ihe iji nyere aka nyochaa mmetụta ọjọọ dị njọ ebe akụrụ na-aghọ ọkụ, nke a na-akpọ nephritis interstitial. Ọ bụrụ na a na-enyo nephritis interstitial, a ga-akwụsị ọgwụgwọ na mesalamine.
Mgbe Na-ewere Methotrexate
Methotrexate bụ ọgwụ antineoplastic nke a na-eji agwọ ọrịa Crohn, sparkylitis na-egbuke egbuke, arthritis rheumatoid, na psoriasis. E gosipụtara na ọ ga - akpata nsogbu ụbụrụ nwa ebu n'afọ, n'ihi ya, ndị inyom dị ime ma ọ bụ ndị na - achọ ịtụrụ ime agaghị ewere ya. Ọ dị mkpa ịkọwa nhọrọ ịhọrọ ịmụ nwa tupu ị malite ọgwụ a.
Ule ime nwa
Tupu ịmalite usoro, a ga-enye iwu ka a nwa ime nwaa iji hụ na ọ dị mma ịṅụ ọgwụ. Ọgwụ a nwere ike ime ka ịpụ ọpụpụ yana nsogbu nwa. Methotrexate na-abanyekwa n'ime mmiri ara ara, ya mere ọ dịghị atụ aro maka iji nne na-elekọta nwa. Enwere ike ime ule ime ime n'oge ojiji nke ọgwụ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Uche X-Ray na / ma ọ bụ na-arụ ọrụ nsị
Methotrexate nwere ike imetụta akpa ume ma ya mere tupu ịmalite ọgwụ, nyocha iji chọpụta ọrụ anụ ọkụkụ nwere ike inye iwu. Nke a pụkwara ịgụnye ihe na-akpata carbon monoxide na ihe nyocha nke mgbọrọgwụ iji jide n'aka na enweghi nsogbu ọkpụkpụ nke na-adịghị ahụkebe, karịsịa ndị na-ese anwụrụ ma ọ bụ ndị na-ese anwụrụ.
CBC agụ
A ga-eme ọnụ ọgụgụ ọbara tupu ịmalite usoro ọgwụgwọ, mgbe ahụ, a ga-enye ya iwu ọzọ otu izu na n'etiti izu asatọ na izu iri abụọ gachara. Obere ọbara ọbara dị ọcha ka ọ na-egosi na ndị ọrịa nwere IBD apụtaghị na ha nwere usoro, kama enwere ndị ọrịa nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo.
Nhazi Panel Metabolic
Ule a nwere ike ịgụnye BUN, carbon dioxide (CO2), creatinine, glucose, cholesterol, albumin, electrolyte, enzymes enzymes, na horroone thyroid. Nke a bụ iji lelee anya ọ bụla na imeju na akụrụ. Enwere ike ime ule a kwa ọnwa atọ ka a na-ewere usoro.
Ngwurugwu Ubi
Ọ bụrụ na ọrụ imeju yiri ka ọ ga-emetụta dabere na nsonaazụ nke usoro mgbochi metabolic ma ọ bụ ihe ịrịba ama ndị ọzọ ma ọ bụ ihe mgbaàmà, enwere ike imebi mkpụrụ ndụ imeju. Maka ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo ma ọ bụ psoriasis, a pụrụ imebi mkpụrụ ndụ imeju mgbe a na-enweta usoro ụfọdụ nke usoro, ma ugbu a, a gaghị akwado atụmatụ biovery dịka nke a maka ndị nwere IBD.
Okwu Site
Dị ka mgbe niile, onye gastroenterologist bụ ụzọ kasị mma maka ịkọwa ụdị nlekota dị mkpa mgbe ị na-eji ọgwụ IBD. N'ọtụtụ ọnọdụ, arụ ọrụ ụlọ nyocha na-eme na ule ndị ọzọ na-eme iji jide nsogbu ọ bụla n'oge na-emeso ha ozugbo.
N'ọtụtụ ọnọdụ, mmetụta ndị na-adịghị mma bụ obere, mana enwere ike izere ule ụfọdụ dị mfe, nke bụ ya kpatara o ji yie ka a na-arụ ọrụ ọbara ọtụtụ mgbe. Ntuziaka dị n'ebe ahụ iji nyere ndị dọkịta aka ịchọta otú kacha mma isi lekọta ndị ọrịa, ma onye ọ bụla nwere ọrịa na IBD dị iche, ya mere ọ bụghị nanị na a na-agwọ ọrịa nke ukwuu n'otu n'otu, ma ọ bụ ya bụ nyocha nke a na-eme.
> Isi mmalite:
> Abegunde AT, Muhammad BH, Ali T. Mgbochi ike usoro na ọrịa obi bowel ọrịa. World J Gastroenterol. 2016; 22: 7625-7644. Echiche: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> [Ọ dịghị ndị dere edepụtara] "TPMT nyochaa tupu ọgwụ azathioprine?" Drug Ther Bull . 2009 Jan; 47 (1): 9-12. Doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033.
> Cunliffe RN, Scott BB. Nlekota maka nsogbu ọgwụ ọjọọ na ọrịa obi mkpọnwụ. Ihe oriri ọgwụ na ọgwụgwọ. 2002; 16: 647-662. Echiche: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> Jacobson IM, Kelsey PB, Blyden GT, Demirjian ZN, Isselbacher KJ. Sulfasalazine na-ebido agranulocytosis. Am J Gastroenterol. 1985; 80: 118-121.
> Al-Shakarchi I, Lobão B, Henrique C, et al. "AB0230 Mkpụrụ obi na-ebu ụzọ na-enyocha ọrịa ọrịa interstitial - bụ ihe dị mma nke obi?" Annals of the Rheumatic Diseases ( 2013) 72; : > A857 >.