Ọgwụ ndị na-egbochi ụzọ aghụghọ nke cancer
Ọrịa cancer nke isi nke isi na n'olu bụ ọrịa cancer nke isii kachasị na ụwa ma kọọ ihe dị ka pasent abụọ nke ọrịa cancer nile. Otu nsogbu dị mkpa bụ ịgwọ ndị mmadụ nwere ọrịa cancer na isi n'olu, dịka ohere nke ịlanarị na-abụkarị ogbenye.
Ozi ọma ahụ bụ na nchọpụta na-aga n'ihu, ndị dọkịta na-amalitekwa iji immunotherapies na ndị ọrịa a.
Immunotherapy bụ ọgwụgwọ ọhụụ nke na-egosi nchebe ma kwalite ncheta na ọbụna oge ndụ maka ụfọdụ ndị, dabere na ọmụmụ sayensị mmalite.
Ịghọta isi ihe nke isi na ọnya afọ
Tupu i nwee ike ịghọta otú ọrụ ndị a na-arụ, na ọ dị mma ịchọta ihe ụfọdụ "isi na olu" pụtara.
Gịnị Bụ Cell Squamous?
Mkpụrụ ndụ squamous bụ akpụkpọ anụ, mkpụrụ ndụ dị larịị nke na-agbada elu nke akpụkpọ ahụ, tractes na respiratory tracts, na akụkụ ụfọdụ n'ime ahụ.
Ihe atụ nke ebe ebe carcinoma (cancer) nwere ike ịmepụta gụnyere saịtị ndị a:
- Isi na olu
- Akpụ
- Cervix
- Eziokwu
- Ọkụ
- Anus
Gịnị Na-akpata Mmetụta?
Ọrịa ọjọọ (dịka ụbụrụ na-abaghị uru, bụ nke na-abụghị nke nkwonkwo) na isi na n'olu olu na-ezo aka na nchịkọta nke mkpụrụ ndụ kansa cancer na-eto eto n'enweghị nchekwa na ọ nwere ike ma ọ bụ ma ọ bụ na-abatabeghị anụ anụ ahụ nkịtị.
Immunotherapy na usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ dị ka chemotherapy na - eji agwọ ọrịa ụbụrụ, dịka ndị a na - emerụ ahụ ma nwee ike ịnwụ.
Ebee Ka Ọkụ na Ụkwụ Na-adị?
Okwu ahụ bụ 'isi na olu' nwere ike ịme mgbagwoju anya, ebe ọ na-ekpuchi nnukwu mpaghara. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ị nwere ike ịnọ na-eche ihe ọ pụtara mgbe ọ bụla a chọpụtara na ụdị ọrịa cancer a.
Ọrịa isi na olu na-ezo aka na etuto na-etolite n'otu n'ime ọtụtụ ebe ndị a:
- Egbugbere ọnụ / ọnụ
- Azụ ọnụ ma ọ bụ akpịrị (a na-akpọ oropharynx)
- Akụkụ ala nke akpịrị bụ nke dị n'azụ nakwa n'akụkụ igbe olu (a na-akpọ hypopharynx)
- Akụkụ elu nke akpịrị n'azụ imi (a na-akpọ nasopharynx)
- Voice igbe (a na-akpọ larynx)
Kedu ihe na-akpata Ọrịa na Ụkwụ?
N'oge gara aga, ọkpụkpụ isi na n'olu na-ejikọta ụtaba na ịṅụ mmanya. Ma n'afọ iri gara aga ma ọ bụ otú ahụ, a na - ejikọta ụfọdụ ọrịa cancer na isi na ọrịa olu na ọrịa nwere ụfọdụ ụdị papillomaviruses mmadụ ( HPV ). Dịka ọmụmaatụ, data sayensị egosila na ụdị HPV a na-akpọ HPV-16, nke na-akpata ọrịa cancer cervical na ọrịa cancer na ndị ikom na ndị inyom, na-arịa cancer nke oropharynx.
Ọrịa na HPV bụ ihe a na-ahụkarị, mana ọ bụ pasent ole na ole nke ndị mmadụ na-azụlite kansa. Nke a bụ n'ihi na ihe ka ọtụtụ n'ụlọnga ndị mmadụ na-ekpochapụ ọrịa ahụ.
Ọbụna na-adọrọ mmasị karịa ịchọpụta njikọ dị n'etiti HPV na cancer na isi na akwara, bụ nchọpụta na ụba cancer na isi olu na-arịwanye elu na HPV amụbawo. N'aka nke ọzọ, ọrịa cancer na ụbụrụ na-ekwu na ụtaba na ịṅụ mmanya na-aba n'anya emeela ka ọ daa. Gịnị kpatara mgbanwe a? Ndị ọkachamara na-enyo enyo na ọ nwere ike ịbịakwute mgbanwe mgbanwe nke mmekorita nke nwoke na nwanyị-kpọmkwem, na ọnụ ọgụgụ nwoke ma ọ bụ nwanyị na-adịwanye karịa.
Ugbu a, enwere mmasị na ụzọ kacha mma si emeso ọrịa HPV-positive na olu akwara, dị ka usoro mmụta ndụ ha si dị iche na ntanetị HPV-ọjọọ. Na nke ahụ, ndị ọkachamara na-eleba anya na usoro usoro immunotherapy dị iche iche iji na-emeso ọrịa cancer HPV.
Kedu ihe na-adịghị na-elele usoro nlele anya?
Nchọpụta usoro nlegharị anya bụ ndị na-edozi na-adịkarị na sel mkpụrụ ndụ nke mmadụ (akpọ sel T). Ụlọnga T dịka onye uwe ojii na-achọ nsogbu (ọrịa kansa ma ọ bụ ọrịa) n'ime ahụ. Mgbe t cell metụrụ ọzọ cell, ọ na-enyocha mkpụrụ ndụ na-eji protein na n'elu ya iji chọpụta ma ọ bụrụ na cell bụ "nkịtị" ma ọ bụ "adịghị." Ọ bụrụ na ọ dị njọ, T cell ga-ebido mwakpo megide cell.
Ma n'oge agha a, olee otú e si chekwaa mkpụrụ ndụ ahụ ike? Nke a bụ ebe ndị na-edozi nlele na-abanye. Ndị na-edozi ntanetị na-ada n'elu mkpụrụ ndụ T ma hụ na mkpụrụ ndụ ahụike dị naanị.
Ọrịa cancer bụ aghụghọ na ọ na-eme ka ndị na-edozi nlele ndị a (ezigbo copying) iji zere mmegide site na usoro onye na-adịghịzi ahụ mmadụ. Otu protein na-eme nchọpụta na-egosi na mkpụrụ ndụ cancer nwere ike ịmịnye site na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ bụ PD-1.
Ma ugbua ndị ọkà mmụta sayensị achọpụtawo na ha nwere ike igbochi PD-1 na mkpụrụ ndụ cancer, nke mere na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-achọ cancer. Nke a bụ ebe immunotherapy na-abata, a na-akpọkwa ọgwụ ndị a PD-1 ka a na-akpọ ndị na-egbochi usoro nchịkwa.
Immunotherapy iji Nagide Isi na Ọrịa Cancer
E nwere usoro ihe mgbochi nke abụọ ndị na-akwadoghị na FDA kwadoro na 2016 maka ịgwọ ndị nwere metricatic na / ma ọ bụ na-emegharị isi na olu karcous cell carcinoma.
Ọrịa cancer metastatic na-ezo aka n'arịa isi na n'olu nke gbasaa n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ, ebe ọrịa cancer na-agbapụta aka na-ezo aka na ọrịa kansa nke na-aga n'ihu n'agbanyeghị ọgwụgwọ nke usoro chemotherapy dabeere na platinum (dịka ọmụmaatụ, cisplatin).
A na-akpọ immunotherapies abụọ a Keytruda (pembrolizumab) na Opdivo (nivolumab).
Pembrolizumab
Ntụle ọmụmụ ihe na-egosi pembrolizumab nwere profaịlụ nchekwa dị mma ma nwee ike ịdị irè n'igbu ụfọdụ cancer kansa.
Na otu usoro ọmụmụ nke abụọ, mmadụ 171 nwere ọrịa kansa na n'olu nke na-aga n'ihu n'agbanyeghị na a na-agwọ ya na chemotherapy na nkeuximab (usoro ọgwụ mgbochi monoclonal ) natara mmiri nke pembrolizumab kwa izu atọ.
Ọnụ ọgụgụ nzaghachi n'ozuzu ya dị pasent 16, ogologo oge nke nzaghachi ahụ bụ ọnwa 8. Nzaghachi nke a na-ezo aka na pasent nke ndị na - arịa ọrịa cancer na - apụ ma ọ bụ na - apụ na nzaghachi maka ọgwụgwọ ahụ.
N'ihe banyere nchebe, pasent 64 nke ndị sonyere nwere mmetụta ọjọọ metụtara ọrịa, ma pasent 15 nwere ọhụụ atọ ma ọ bụ anọ (egwu ma ọ bụ egwu ndụ).
Ihe ọjọọ kachasị emetụta bụ:
- Ike ọgwụgwụ
- Hypothyroidism (ihe underactive thyroid gland)
- Nausea
- Nnukwu nke enzyme imeju
- Mgbawa
N'ozuzu ya, ọ bụ nanị ọrịa ndị na-akpata ọrịa na-akpata bụ hypothyroidism, hyperthyroidism, na pneumonitis.
N'akụkụ n'akụkụ, usoro nchịkwa na-adịghịzi enwe nchegbu dị ukwuu na immunotherapies, ebe ọ bụ na e nwere nchegbu na usoro ihe mgbochi nke mmadụ ga-awakpo ọ bụghị nanị mkpụrụ ndụ kansa ma anụ ahụ ike. N'ihe banyere pneumonitis, a na-echekwa akpa ume mmadụ, nke nwere ike ime ka iku ume dị ike.
Nnukwu ihe osise bụ na ịnweta immunotherapy bụ usoro siri ike, dị ka ahụ na ọgwụ na-arụkọ ọrụ ọnụ iji chọpụta ihe ọjọọ (nkwarụ) na ihe dị mma na ahụike.
Usoro nke atọ nke ọmụmụ pembrolizumab na-aga n'ihu. Ihe omumu nke akwukwo nke ato putara na a ga-eji pembrolizumab tụnyere onodu nlezianya anya iji hu uzo o si adi, dika ma o bu odi nma.
Nivolumab
N'ọmụmụ ihe nke atọ, ihe karịrị mmadụ 350 nwere okpukpu okpukpu cell na neck, bụ ndị ọrịa ya nwere ọganihu n'ime ọnwa isii mgbe ha natara ọgwụ na-emepụta platinum, na-enweta ma ọ bụ nivolumab kwa izu abụọ (nyere ya dị ka infusion site na vein) ma ọ bụ ọkọlọtọ usoro (usoro, docetaxel, ma ọ bụ vidio ).
Nsonaazụ gosiputara ntanarị ogologo ndụ zuru oke n'ime ndị natara nvolumab na ndị natara usoro ọgwụgwọ (ntanarị 7.5 na ọnwa 5.1).
Tụkwasị na nke ahụ, ọnụego ndụ otu afọ dị pasent 36 n'ime ìgwè nchịkọta ahụ dịka pasent 16.6 na otu usoro ọgwụgwọ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọnụọgụgụ afọ otu afọ karịa okpukpu abụọ.
N'ihe gbasara nchebe, ọkwa nke 3 ma ọ bụ 4 kpatara na pasent 13 nke ìgwè na-adịghị na nchịkwa 35 pasent nke otu usoro ọgwụgwọ. N'ọgbakọ nhụvolumab ahụ bụ nsogbu ndị kachasị njọ bụ:
- Ike ọgwụgwụ
- Nausea
- Rash
- Enwekwu agụụ
- Itching
N'ikpeazụ, mmetụta ọjọọ ndị metụtara ọrịa thyroid bụ ndị nkịtị karịa na òtù nnovolumab (pasent 7.6 kwalitere hypothyroidism na pasent 0.9 n'ime usoro ọgwụgwọ ahụ).
Pneumonitis mere na pasent 2.1 nke ndị mmadụ na-emeso nivolumab, mmadụ abụọ nwụkwara (otu site na pneumonitis na otu sitere na ọkwa dị elu nke calcium n'ọbara). Otu onye na-ahụ maka ọrịa na-agwọ ọrịa nwụrụ site na ọrịa ọnya na-emetụta ọgwụgwọ e nyere.
N'ụzọ na-akpali mmasị, otu ajụjụ na-enyocha àgwà ndụ na njedebe nke ọmụmụ ahụ, achọpụtara na ọ dịghị nnukwu ọdịda dị mma nke ndụ mgbe a gwọchara ya na nivolumab. N'aka nke ozo, enwere otutu onu ogugu ndu n'ime otutu ebe (dika ima aru, ihe ngbu, aru ndi mmadu na ndi mmadu, nsogbu nsogbu) mgbe o mesoro ya na chemotherapy.
Okwu Site
Immunotherapy agbanweela ihu ọgwụgwọ cancer. Ọ bụ ihe ziri ezi, ọ "nwere uche," ma na-ekwe nkwa.
Cheta na, ịgwọ ọrịa kansa na akwara bụ usoro mgbagwoju anya. Enwere ọtụtụ ihe na-aga n'ime ikpebi kpọmkwem otú dọkịta gị chọrọ isi na-agwọ ọrịa ahụ gị, dị ka akụkọ ihe mere eme nke usoro ọgwụgwọ mbụ, ma ị nwere nsogbu ọgwụgwọ ndị ọzọ, na ọrịa ndị metụtara otu ọgwụ.
Nọgide na-akwado maka ahụike kansa nke onwe gị site na inweta ihe ọmụma. Njem ahụ dị ogologo na ihe siri ike, ma gbalịa ịchọta nkasi obi na ọṅụ dịka ụzọ.
> Isi mmalite:
> Bauml J et al. Pembrolizumab maka platinum- na leuximab-okpukpu isi na okpukpu olu: Nsite site na otu nyocha, otu nke abụọ nke ọmụmụ. J Clin Oncol . 2017 Mee 10; 35 (14): 1542-49.
> Brockstein BE, Vokes E. Nlekọta nke ọrịa metastatic na okpukpuchi isi na n'olu. Na: UpToDate, Posner MR (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Economopoulou P, Perisanidis C, Giotakis EI, Psyrri A. Ọrụ na-abata nke immunotherapy na mkpịsị ụkwụ cell na n'olu nke carcinoma (HNSCC): ọgwụ mgbochi ọrịa na ọgwụ. Ann Transl Med. 2016 Mee, 4 (9): 173.
> Ferris RL et al. Nivolumab maka okpukpu-cell carcinoma nke isi na n'olu. N Engl J Med . 2016 Nov 10; 375 (19): 1856-67.
> National Cancer Institute. (2017). Ọkpụkpụ Isi na Ọnụ Ọrịa. Ọrụ Ahụike Health: Research.