Usoro ọgwụgwọ maka ọgwụgwọ dị iche iche na ọnya afọ
Ojiji nke data iji kpoo mkpebi ndị dị mkpa egosiputawo leitmotif na narị afọ nke 21. Usoro ọgwụgwọ adịghị dị iche iche nakwa na data dabere; nke kwesiri, ọgwụgwọ kwesịrị ijikwa ihe àmà na-abụghị site na ohere, nghọta ma ọ bụ nchọpụta. Otutu òtù na-etinye aka n'inwe mmepe mgbasa ozi ndị dabeere na nkuzi gụnyere Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).
Dị ka ebe nrụọrụ weebụ SIGN si kwuo:
"SIGN ihe nduzi sitere na nyochaa nyocha nke nyocha sayensị ma jiri ya mee ka ọ bụrụ ihe ọhụụ maka ịmegharị nsụgharị nke ihe omimi ọhụrụ iji mezuo nzube anyị ịbelata ọdịiche dị na omume, na imezi ihe ndị dị mkpa."
Biko rịba ama na SIGN bụ otu nzukọ na-egosipụta ntụziaka ndị dabeere na nrịba ama, na e nwere òtù ndị ọzọ a ma ama na-eme otu ihe ahụ. Dịka ọmụmaatụ, United States Preventive Service Task Force (USPSTF) na-emekwa ka aro dabere na nchọpụta ahụ ike.
N'isiokwu a, anyị ga-enyocha ihe ndị na-egosi na ịgwọ ọrịa cancer na isi na akwara dịka ụdị ọrịa cancer. Ngwọta ndị a dabeere na ma ihe ndị SIGN ma ọ bụ nkwenye ndị European Society maka Medical Oncology (ESMO) kwadoro. Ọzọkwa, maka ọrịa cancer ndị dị elu, edepụtara n'okpuru ebe a, biko mara na anyị na-akọwa ọgwụgwọ maka usoro ọgwụgwọ maka mmalite na ọganihu nke ọkpụkpụ nke a na-emepụta na n'olu, na-enweghi ọhụụ dị anya.
N'ozuzu ya, ọrịa cancer na isi n'olu dị iche iche bụ ọrịa dịgasị iche iche, ọrịa ọgwụgwọ na-adabere na ọnọdụ nke cancer na usoro. Tupu a tụlee nhọrọ ọgwụgwọ, a na-enyocha ngwongwo lymph n'olu iji gosi na ọrịa cancer dị, a na-emepụkwa ọnụnọ nke obodo ndị dị anya.
N'ikpeazụ, n'isiokwu a, anyị na-ezo aka n'ọrịa cancer (TNM).
Maka nkowa nkọwa zuru ezu nke nhazi, biko soro njikọ dị n'isiokwu a.
Ngwọta nke Ọrịa Ọrịa Ọrịa Na-amalite
Nke a bụ ihe ndị na-egosi na SIGN na-enye aka maka ọgwụgwọ nke mmalite oge (Ige I na Stage II) ọrịa kansa:
- nyocha nke ịwa ahụ (resection) nke isi isi
- nhazi akwara olu na N0 lymph nodes
- ọ bụrụ na ọtụtụ mkpụrụ lymph na-egosi na ọrịa kansa ma ọ bụ mgbasa ahụ dịkwuo ukwuu, mgbe ahụ, a na-atụ aro ọgwụgwọ redio
Ọkpụkpụ olu olu na-agụnye ichebe otu ụdị otu lymphatic. Họrọ otu ụdị ìgwè nke lymph dị iche iche na-adabere n'usoro ihe atụ nke metastases.
Ntuziaka ndị ọzọ na-egosi na ịgwọ ọrịa cancer nke oge mbụ na-elekwasị anya n'iji nkwarụ olu ma ọ bụ iwepụ anụ ahụ lymphatic n'olu. Nke mbụ, n'ime ndị na-enwetabeghị ọgwụgwọ maka kansa (ọgwụgwọ-naïve) ma ọ bụ obere tumorịbụ ma ọ bụ buru ibu karị (T1 na T2, nke ọzọ) nke sitere na mkpụrụ ndụ sel, mkpanaka olu (afọ ofufo) nwere ike ịgbatị ndụ. Nke abụọ, nkwupụta olu nwere ike ibelata ohere nke ịmaliteghachi na ọnwụ cancer-kpọmkwem ọnwụ (ndị nwụrụ anwụ) na ndị nwere lymph nke na-egosighi ihe àmà nke cancer.
Ọgwụgwọ nke Ọganihu Ogologo Ọrịa Oral
Dika SIGN si kwuo, a ghaghi iwepu ogwu oral nke di elu.
Ọzọkwa, a na-atụ aro ka a gbanwee nkwupụta ụda akwara. Site n'igosipụ ụdọ akwara, a na-ewepu ngwongwo lymph niile n'olu na a na-echekwa otu lymphatic ma ọ bụ karịa.
Ọ bụrụ na enweghi ike ịrịa ọrịa cancer na-egbuke egbuke na (ọ bụghị onye na-ahụ maka ịrịa ọrịa), chemoradiation na usoro cisplatin na ọkpụkpụ ikuku nke ikuku (nke bụ, ọgwụ radiation ọgwụ n'akụkụ abụọ nke olu).
Ọgwụgwọ nke Mbụ Na-akpata Nasopharyngeal Ọrịa Cancer
Nke a bụ ndụmọdụ ndị ESMO nyere maka ịgwọ ọrịa kansa nasopharyngeal:
- A na-eji ọgwụgwọ radiation ọgwụ eme ihe nanị iji mee ka m nwee ọrịa cancer
- agba ọgwụ chemoradiation (cisplatin na radiation ọgwụ) nwere ike iji mee ihe banyere ọrịa cancer II
- ike usoro ọgwụgwọ radiation (IMRT) bụ usoro ọgwụgwọ radiation nke ọma maka cancer cancer nasopharyngeal n'oge mbụ
Ngwọta nke Ọganihu-Nkebi Nasopharyngeal Ọrịa Cancer
Nke a bụ ndụmọdụ ndị ESMO nyere maka ọgwụgwọ cancer cancer nasopharyngeal:
- a na-emeso ọrịa cancer na III, IVA na IVA na ọgwụ chemoradiation (concurrence) bụ onye na-eji ọgwụ chemotherapy mee ihe)
- IMRT bụ ọnọdụ ọma nke ọgwụgwọ radiation radiation
Ọgwụgwọ Ọrịa Cancer Oropharyngeal
SIGN na-atụ aro na a ga-agwọ ọrịa kansa oropharyngeal oge ọ bụla ma ọ bụ ịwa ahụ ma ọkpụkpụ olu ma ọ bụ ọgwụ mgbuwapụ ahụ maka nsụgharị ahụ maka akwara na lymph na olu.
Ọgwụgwọ Ọrịa Oropharyngeal nke Ogologo Ogologo
Dị ka SIGN si kwuo, a na-emeso ndị nwere ọrịa cancer oral na-emeso otu n'ime ụzọ abụọ: ịwa ahụ ma ọ bụ ịchekwa ahụ. Na ịwa ahụ nke mbụ, a na-ewepu ụbụrụ bụ isi ma gbanwee nkwonkwo olu olu. Site na nchebe ahụ, a na-eji chemoradiation na cisplatin, a na-ekpochapụkwa lymph n'akụkụ abụọ nke olu (bilateral).
Mgbe ọ bụla ịwa ahụ bụ isi ma ọ bụ nchebe akụrụngwa, a na-eme chemoradiation na cisplatin maka ndị ọrịa nwere ahụmahụ extracapsular (gbasaa mbara) gbasaa na akụkụ ahụike dị mma. Egwu dị mma na-ahụ maka ahụike dị ugbu a mgbe onye ọkachamara n'ihe banyere ọrịa na-ahụ na sel ndị dị n'akụkụ nke anụ ahụ wepụrụ ka na-agbanwe.
Ọgwụgwọ nke Mbụ Hypopharyngeal Ọrịa Cancer
SIGN na-enye ndụmọdụ atọ maka ndị nwere ọrịa cancer hypopharyngeal. Nke mbụ, a pụrụ iji ọgwụgwọ radiation radiation na prophylactic radiation cisplatin n'otu oge. Nke abụọ, ịwa ahụ a na-agbanwe agbanwe nke nwere ike ịmepụta olu n'olu. Nke atọ, maka ndị mmadụ na-adịghị ahụ maka ọnyà na ndị na-enweghị ike ịbanye na chemoradiation, a pụrụ iji ọgwụgwọ radiation nanị mee ihe.
Ọgwụgwọ nke Ọganihu-Nkebi Hypopharyngeal Ọrịa cancer
Dị ka SIGN si kwuo, ọ bụrụ na eriri ahụ dị (nke a, enwere ike wepu ya), mgbe ahụ, a ga-anwale ma ọ bụ ụzọ abụọ: ma ọ bụ ịwa ahụ iji wepụ ọnyá ma ọ bụ ichebe anụ. Site na ichekwa ahụ, ọgwụ mgbochi redio dị iche iche na ntanetị nke na-eme ka a na-elekọta ya. A na-agwọ ngwongwo lymph nke dị mma maka ọrịa cancer site na iji dissection na-agbanye ma ọ bụ na-enweghị chemoradiation.
Ọ bụrụ na onye ahụ nwere ike ịnagide ọrịa ahụ, ndị nwere nkwonkwo nke na-apụghị ịbanye ma ọ bụ wepụ nwere ike ịgwọ ya na cisplatin chemoradiation.
Ngwọta nke Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Ọgwụgwụ
Dị ka SIGN si kwuo, a pụrụ ịgwọ ọrịa cancer nke oge ochie ma ọ bụrụ ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụgwọ radiation radiation. Ọzọkwa, ịwa ahụ ọnyá dị iche iche nwere ike ịdị irè dị ka ọgwụgwọ radiation
Site na ntanetụ laser microsurgery, dọkịta na-awa ahụ na-eduzi laser n'okpuru microscope si otú a na-eme ka nkenke ka njọ. Usoro a na-enye ohere ka dọkịta na-awa ahụ wepu naanị mkpụrụ ndụ ndị na-eme ka ahụ ghara ịdị na-edozi ahụ ma jiri ya mee ihe mgbe a na-echekwa ihe dị mkpa n'oge ọnụ, larynx na ịwa ahụ pharynx. Ịwa ahụ dị otú ahụ nwere ike ime ka ndụ gị ka mma. Dịka ọmụmaatụ, n'iji ọgwụ laser na-edozi ahụ, onye dọkịta na-awa ahụ nwere ike ijide larynx ma ọ bụ ọrụ igbe igbe na ndị nwere ọrịa laryngeal ma ọ bụ ọrịa cancer dị na akpịrị.
Ọgwụgwọ nke Mbụ Supraglottic Ọrịa Cancer
Dị ka SIGN si kwuo, ọgwụgwọ nke cancer oge ochie na-adị ka nke ọrịa cancer glottis oge ochie, ma ọ bụ ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụ mgbanwụ ahụ nke na-arụ ọrụ. A pụrụ ịmalite ịwa ahụ na-agbanwe agbanwe site na ịhọrọ nkwanye olu. Nhọrọ ọgwụgwọ a na-elekwasị anya na lymph n'etiti ọkwa II na larịị III nke n'olu.
Ngwọta nke Ọganihu Ọganihu nke Ọgwụ Laryngeal Ọrịa Cancer
Dị ka SIGN si kwuo, lee ebe a ga-esi agwọ ọrịa cancer laryngeal n'oge gara aga:
- mkpochapu kpamkpam nke larynx (laryngectomy) ma ma ọ bụ ma ọ bụ ma ọ bụ ma ọ bụ ma ọ bụ ma ọ bụ ma ọ bụ na-enweghị conjuction (adjuvant) radiation treatment
- ihe nchebe nke osisi na-agụnye iji nke na-akwado cisplatin chemoradiation wee sụgharịa ịwa ahụ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa
- dịka ya na usoro nchebe, ma ọ bụrụ na ụbụrụ enweghị ngọngọ, njikwa ahụ na-agụnye cisplatin chemoradiation na-esote ya mgbe ọ bụla ọ dị mkpa
- a na-ewepụ lymph na-egbu egbu site na nza olu ma na-enweghị chemoradiation
Nkwupụta Chemotherapy General
Nke a bụ ụfọdụ ihe àmà zuru ezu nke na-adabere na SIGN gbasara ọgwụgwọ ọrịa kansa na olu:
- nchịkọta na-aga n'ihu nke chemotherapy tupu ọgwụ radiation ọgwụ (ntụgharị, ọgwụgwọ neoadjuvant) adịghị atụ aro ya
- A naghị atụ aro usoro nlekọta ahụike nke chemotherapy mgbe ọgwụgwọ radiation (adjuvant treatment) adịghị atụ aro
- Neoadjuvant ma ọ bụ adjuvant chemotherapy adịghị atụ aro ya na ọgwụgwọ
N'ụzọ bụ isi, usoro nduzi chemotherapy na-atụ aro na ndị nwere oghere ọnụ, oropharyngeal ma ọ bụ laryngeal cancer adịghị enweta ma ọ bụ chemoradiation na-akpaghị aka tupu ma ọ bụ mgbe ọgwụgwọ na ịwa ahụ ma ọ bụ radiation ọgwụgwọ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọgwụgwọ ọrịa ma ọ bụ ịwa ahụ pụrụ ịbụ ọgwụgwọ zuru ezu na nke ha.
Mmechi
Biko ghọta na ọ bụ ezie na ọtụtụ n'ime ndụmọdụ ndị a dị n'elu bụ ọkwa kachasị elu na-akwado site n'aka otu ihe àmà doro anya, njedebe ndị a na-ejighị n'aka, meta-analysis na ihe ndị ọzọ, ọ bụghị nkwenye ndị a niile bụ nke ọkwa kachasị elu, ụfọdụ anaghị akwado ya. ihe akaebe. Ịtụle akararị nke ihe àmà maka nkwenye ọ bụla dị n'èzí n'isiokwu a.
Ka o sina dị, ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara akara ule ma ọ bụ nchegbu ndị ọzọ banyere ọrịa kansa na olu, biko tụlee nsogbu ndị a gbasara dọkịta ọkachamara gị. Ngwọta ọrịa kansa na olu nwere mgbagwoju anya, ndụmọdụ siri ike sitere na dọkịta gị bụ ihe bara oké uru mgbe ị na-eme mkpebi.
> Isi mmalite:
> Ọrịa Cancer na Ọkpụ. Di elu di. www.dynamed.com
> NCI Dictionary of Cancer Terms. www.cancer.gov
> Weebụ SIGN. http://sign.ac.uk/about/index.html
> Ọgwụgwọ Isi na Ọrịa Cancer: Ọkpụkpụ Njiri. Di elu di. www.dynamed.com.