Ule a na - eme iji chọpụta ọrịa cancer nke esophageal nwere ike ịgụnye ọnụọgụ ikuku, endoscopy, na endoscopic ultrasound, ma nyekarị ndị nwere nsogbu ilo, ụkwara siri ike, ma ọ bụ ihe ize ndụ maka ọrịa dịka mmiri reflux ogologo oge. Usoro ndị ọzọ na nyocha ihuenyo dịka CT, PET, na bronchoscopy nwere ike inye aka n'ịchọpụta usoro ọrịa ahụ.
A na-achọ nlezianya nlezianya ka ịhọrọ nhọrọ kacha mma.
Labs na ule
Enweghi ule ọ bụla na-arịa ọrịa cancer nke esophageal. Ọ na-enye aka ịmara ma ihe abụọ dị ize ndụ maka ọrịa ahụ na ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị na ihe mgbaàmà nke ọrịa cancer nke esophageal , ka gị na dọkịta gị nwee ike ịhọpụta na ịchụso ọkachamara ọkachamara kwesịrị ekwesị, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
Nyocha ụlọ na-apụtaghị kpọmkwem na cancer cancer nke esophageal, mana eji ya na ihe osise, nlezianya nyochaa akụkọ nlekọta ahụike ezinụlọ na nke onwe, na nyocha anụ ahụ iji chọpụta ọrịa ahụ. Ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu (CBC) nwere ike igosi ihe àmà nke anaemia (obere ọbara ọbara ọbara) ma ọ bụrụ na ọrịa cancer na-agba ọbara. Enwere ike ibuli ihe nyocha nke imeju ma ọ bụrụ na ọrịa cancer agbasawo n'ime imeju.
Usoro
Usoro dị ezigbo mkpa n'ime nchọpụta nyocha ọrịa cancer nke esophageal na ịgụnye:
Endoscopy
Ọgwụ elu ( endoscopy ) (esophagoscopy ma ọ bụ esophagus-gastric-duodenoscopy) bụ ụzọ kachasị esi chọpụta ọrịa cancer nke esophageal taa.
N'ime usoro a, a na-etinye nkedo na-enwu ọkụ ma na-agbanye site na ọnụ na ala site na esophagus. Mkpanaka nwere igwefoto na njedebe nke na-enye ndị dọkịta aka iji anya nke uche hụ na ịchọta nke esophagus. Ọ bụrụ na amaara ihe ndị na-adịghị mma, a pụrụ ịrụ biopsy n'otu oge ahụ.
Tupu usoro ahụ, a na-enye ndị mmadụ nkwụsịtụ nke na-akpata ụra, a na-ahapụkarị usoro ahụ.
Endoscopic Ultrasound (EUS)
A na-eme usoro a iji nweta ihe ntanetịaka aka. N'oge a na-ejikarị akwụkwọ akụkọ ochie eme ihe, a na-eji nyocha ultrasound na njedebe nke akwara iji kwalite ụda mmiri dị elu nke anụ ahụ dị n'ime esophagus. Mkpọghachi ahụ na-etolite ihe osise, ihe osise ndị ahụ. EUS kacha enye aka n'ịchọpụta omimi nke ụbụrụ ahụ, nke dị ezigbo mkpa n'ile ya anya. Ọ na-enyekwara aka n'ịtụle akụkụ lymps dị nso ma na-eduzi biopsies nke ihe ọ bụla na-adịghị mma. Enwere ike ilele ule ntaneti ndị ọzọ (lee anya n'okpuru), ọ bụ ezie na nke a bụ ihe kachasị emetụta.
Biopsy
A na-ejikarị biopsy n'oge endoscopy, mana enwere ike ime site na bronchoscopy ma ọ bụ thoracoscopy. Ndị ọkà mmụta ọgwụ na-ele anya na anụ ahụ dị n'okpuru microscope iji chọpụta ma ọ bụrụ na anụ ahụ bụ ihe mgbochi na, ọ bụrụ otú ahụ, ma ọ bụ carcinoma cell ma ọ bụ adenocarcinoma. A na-enyekwa ihe nlele ahụ akara ụbụrụ, ọnụ ọgụgụ nke na-akọwa otú oke ike si apụta.
Enwere ike ime nyocha nke anụ ahụ ọzọ nke na-ele anya na ọdịdị ahịrị ahụ nke tumor, dịka ọnọdụ HER2 (dịka ọrịa cancer nke nwere ike ịbụ HER2 dị mma , ọrịa cancer nke esophageal nwekwara ike ịbụ HER2 mma).
Bronchoscopy
A na-emekarị ọnyá na-arịa ọrịa erophageal nke dị n'etiti etiti nke atọ nke esophagus.
A na-etinye bronchoscope (nke dị nro, nke dị ọkụ) site na imi ma ọ bụ ọnụ n'ime trachea (tube nke na-ejikọ ọnụ na ngụgụ) na bronchi (nnukwu ikuku) nke ngụgụ. Usoro a nyere onye dọkịta aka ilezi ihe ọ bụla dị iche iche na ebe ndị a na-anakọta ụdị anụ ahụ (biopsy) ma ọ bụrụ na ọ dị ugbu a.
A na-eme bronchoscopy n'okpuru nkwụsịtụ, na-abụkarị usoro ọgwụgwọ.
Thoracoscopy
N'oge a choracoscopy, a na-etinye mbepụ ma ọ bụ bepụ n'etiti ọgịrịga abụọ na akara aka, bụ nke dị nro, nke dị ọkụ, tinye n'ime igbe ahụ. Ndị dọkịta na-eji nke a elele akụkụ ahụ dị n'ime obi ma chọpụta ebe ndị na-adịghị mma maka cancer.
A pụrụ iwepụ ụdị anụ ahụ na mkpụrụ lymph maka biopsy. N'ọnọdụ ụfọdụ, a pụrụ iji usoro a wepu akụkụ nke esophagus ma ọ bụ ọkụkụ.
Laparoscopy
Na a laparoscopy, ntakịrị mkparisi ma ọ bụ ihe ọkụ na-eme n'ime mgbidi nke afọ. A na-etinye akwa laparoscope, ihe ọzọ dị mkpa, na-egbuke egbuke, n'ime ahụ site na otu n'ime mkpịsị ahụ iji lelee akụkụ ahụ n'ime afọ ma chọpụta ihe ịrịba ama nke ọrịa. Enwere ike ịtinye ngwá ndị ọzọ site n'otu ihe ahụ ma ọ bụ ihe ndị ọzọ iji mee usoro dịka iwepụ akụkụ ma ọ bụ na-ewere anụ ahụ maka biopsy.
Laryngoscopy
A na-etinye obere obere nkedo n'okpuru akpịrị iji lee larynx ma ọ bụ igbe olu. Nnwale a nwere ike ịchọpụta ihe àmà ọ bụla gbasara mgbasa nke kansa na larynx ma ọ bụ pharynx (akpịrị).
Imaging
E nwere ike ịme nyocha ihu igwe na mbụ dịka akụkụ nke nchọpụta diagnostics maka cancer cancer nke esophageal, ma a na-emekarị ya iji dochie ọrịa cancer. Ọnwale ndị nwere ike ime gụnyere:
Barium Swallow
Nyocha mbụ e mere iji nyochaa ọrịa cancer nke ọrịa esophageal bụ mgbe a na- elebanye n'ọkụ na-eburu ma ọ bụ na-ebute na endoscopy nke elu, ọ bụ ezie na ọ na-abanye kpọmkwem na endoscopy ma ọ bụrụ na a na-enyo enyo cancer.
N'ịgbaịl na-ekpofu (a na-akpọkwa usoro GI nke dị elu), mmadụ na-aṅụ mmiri mmiri dị ọcha nke nwere barium ma na-enwe usoro X-ray. Achịlịl ahụ na-ahọrọ esophagus na afo, na-ekwe ka onye na-ahụ maka redio hụ ihe ndị na-adịghị mma na mgbidi nke esophagus na ihe oyiyi.
Aịlọn nwere ike inye aka n'ịchọpụta ụbụrụ (ụbụrụ anụ ahụ n'ime esophagus), ma eji ya eme ihe karịa n'oge gara aga n'ihi na enweghị ike ịrụ biopsy n'otu oge ahụ.
CT Iṅomi
A CT scan (kọmputa tomography) na-eji akụkụ obe nke ụzarị ọkụ X iji mepụta foto 3D nke akụkụ ahụ. Na ọrịa cancer nke esophageal, a naghị eji ule ahụ eme ihe dị ka akụkụ nke nchoputa, ma ọ dị mkpa n'ịtụle ọrịa ahụ. CT dị mma karịsịa na-achọ ihe àmà nke mgbasa ọ bụla ( metastasis ) nke eriri ahụ na oke lymph ma ọ bụ mpaghara mpaghara ndị ọzọ, dịka ngụgụ ma ọ bụ imeju.
PET nyocha
Nyocha PET na -enye aka na-achọ ihe àmà nke gbasara mgbasa ọrịa kansa. Ntụle PET dị iche na nyocha ihe omimi ndị ọzọ na ọ na-arụ ọrụ mmemme na mpaghara nke ahụ. A na-etinye obere shuga rediokụkụ n'ime ọbara ma nye ohere ka ụlọnga jidere ya. Sel ndị na-arụsi ọrụ ike, dịka mkpụrụ ndụ kansa, na-apụta ìhè karịa akụkụ ndị na-adịghị arụsi ọrụ ike.
X-Ray
Na mgbakwunye na nyocha ndị a n'elu maka nyocha na ịkọ ọrịa cancer nke esophageal, a pụrụ iduzi igbe X-ray na-achọ ịgbasa ọkụ.
Ndị nchọpụta dị iche iche
E nwere ọtụtụ ọnọdụ nwere ike ime ka mgbaàmà dịka nke ọrịa cancer nke esophageal, dị ka nsogbu ịṅụ. Ụfọdụ n'ime ndị a gụnyere:
- Ọrịa ọgbụgba : Ajuju na-agbapụta anụ ahụ nke na-eme ka ọ bụrụ na ọ na-eme ka ọ dị nro. Ọ na - emekarị n'ihi ọdachi, dịka ọmụmaatụ, n'ihi nsogbu nke endoscopy maka ụdị varifosis (varicose veins nke esophagus na - ejikarị mmanya na - egbu egbu), mgbe mmadụ nwechara tube nasogastric ( NG tube ) maka oge dị ogologo , ma ọ bụ n'ihi mmerụ mberede nke drain cleaner dị ka nwatakịrị.
- Ọrịa na-egbu egbu (cancer cancer): Ọrịa cancer na afo nwere ike ime ka mgbaàmà yiri nke ọrịa cancer nke esophageal.
- Ọkpụkpụ esophageal benign (dịka esophageal leiomyoma): Kasị nsị nke esophagus (ihe dị ka pasent 99) na-egbu egbu. Otú ọ dị, ụbụrụ benign pụrụ ime, ọtụtụ ndị a bụ leiomyomas.
- Achalasia : Achalasia bụ ọnọdụ siri ike nke ụbụrụ nke dị n'agbata esophagus na afọ (ụbụrụ esophage nke ala) adịghị ada ụda nke ọma, na-eme ka ọ siere nri ike ịgafe site na esophagus n'ime afo.
Nhazi
Ịchọpụta usoro nke cancer bụ ihe dị mkpa n'ịhọrọ nhọrọ kacha mma ịgwọ, gụnyere ịhọrọ ma ọ bụ ịwa ahụ bụ ọbụna nhọrọ. A na-ejikọta ihe nyocha nke ihe osise na biopsy iji chọpụta oge.
Ndị dọkịta na-eji usoro nyocha TNM iji kpoo ọrịa esophageal. A na-eji usoro a maka ọrịa cancer ndị ọzọ. Otú ọ dị, na ọrịa cancer nke esophageal, ndị dọkịta na-agbakwụnye akwụkwọ ozi ọzọ gaa na akaụntụ acronym-G na nke klas. Ihe ndị a na-ahụ anya dị mgbagwoju anya, mana ịmụta banyere ha nwere ike inyere gị aka ịghọta ọrịa gị.
T na-anọchite anya ụbụrụ: Ọnụ ọgụgụ nke T na-adabere n'otú e si abanye n'ime eriri nke esophagus ahụ na-agbapụta. Mkpụrụ obi dị n'ime ime (nke kachasị nso nri na-agafe na esophagus) bụ lamina propria. A na-akpọ ntọala abụọ na-esonụ dị ka submucosa. E wezụga na ụgha ahụ bụ lamina, na n'ikpeazụ, adventanya, oyi akwa nke esophagus.
- Tis: Nke a na-anọchite anya carcinoma na ọnọdụ, tumọ nke na-agụnye nanị mkpụrụedemede kachasị elu nke mkpụrụ ndụ n'ime esophagus.
- T1: Ụbụrụ ahụ na-esite na lamina propria na submucosa.
- T2: Ọbara ahụ agbasawo na lamina propria, ma ọ banyeghị n'ime ahụ nke esophagus.
- T3: Ụbụrụ ahụ agbasawo na mgbasa ozi ahụ. Ugbu a, ọ na-abanye n'ime ahụ ike n'ime anụ ahụ gbara ya gburugburu.
- T4: T4a pụtara na etuto ahụ gbasaa karịa esophagus na-agụnye ihe owuwu dịka arịrịọ (ngwakọta nke ngụgụ), pericardium (lining of the heart), azygous vein, diaphragm , na peritoneum (nsị nke abdom ). T4b pụtara na etuto ahụ agbasawo aorta, vertebrae, ma ọ bụ trachea .
N na-eguzo maka lymph nodes:
- N0: Enweghị òkè lymph gụnyere.
- N1: Akpụ ahụ agbasawo na 1 ma ọ bụ 2 dị nso (mpaghara) lymph.
- N2: Ụkwara ahụ agbasawo na nkeji 3 ruo 6 dị nso na lymph.
- N3: Ụkwara ahụ agbasawo na asaa ma ọ bụ karịa na ọnụnọ lymph.
M na-anọchite anya metastasis (mgbasa nke dị anya) nke cancer:
- M0: Ọ bụghị ebe a na-ahụ.
- M1 : Metastases dị ugbu a.
G na-anọchite anya ọkwa:
- G1: sel dị ka mkpụrụ ndụ nkịtị (nke dị iche).
- G2: sel dị iche iche karịa sel nkịtị (dịtụ iche)
- G3 : sel dị iche iche na mkpụrụ ndụ ahụike (nke dị iche iche).
- G4: Mkpịsị ahụ adịghị ele ihe ọ bụla anya dị ka mkpụrụ ndụ esophageal dị mma ma ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikwe omume ịkọwa akụkụ ahụ ha sitere na (enweghi mmasị).
N'iji nsonaazụ nke TNM na G n'elu, ndị ọkà mmụta banyere akwara na- ekenye otu ogbo .
Nkeji 0: A na-achọta ọrịa kansa naanị n'ime ime akwa nke mkpụrụ ndụ ndị na-ejikọta esophagus (Tis, N0, M0). A makwa nke a dị ka carcinoma na mpaghara .
Nkeji nke m: A ga-agbajisie nke a n'ime ogbo IA na IB.
- Nkeji NKE: Ụbụrụ na-agụnye naanị akụkụ dị n'ime anụ ahụ (T1, N0, M0, G1).
- Nkeji edemede IB: E nwere ọnọdụ abụọ nke ọrịa nwere ike ịbụ na ọ bụ IB. Otu dị ka ọkpụkpụ IA, ma e wezụga sel ndị ọzọ dịgasị iche (T1, N0, M0, G2 na G3). N'aka nke ọzọ, ọrịa ahụ nọ na esophagus dị ala ma gbasaa karịa akụkụ mbụ nke anụ ahụ (T2 ma ọ bụ T3, N0, M0, G1).
Nkeji nke II: Dabere ebe ọnyá cancer gbasaa, a na-ekewa cancer cancer nke esophageal II na nke IIB na usoro IIB.
- Nkeji IIA: E nwere ọnọdụ abụọ bụ isi nke gụnyere usoro IIA. Ọbara nwere ike ịgụnye akụkụ elu ma ọ bụ n'etiti nke esophagus wee bụrụ T2 ma ọ bụ T3 na G1 (mana N0 na M0), ma ọ bụ ụbụrụ nwere ike ịgụnye akụkụ ala nke esophagus wee bụrụ T2 ma ọ bụ T3 na G2 ma ọ bụ G3, ma e nwere enweghị ihe akaebe nke itinye aka na lymph ma ọ bụ metastases (N0, M0).
- Nkeji IIB: Na ogbo IIB, enwerekwa ọnọdụ abụọ. Na otu, ụbụrụ gụnyere akụkụ elu ma ọ bụ n'etiti nke esophagus, ma n'adịghị ka ọkpụkpụ IIA, mkpụrụ ndụ ndị ahụ adịtụghị iche (G2 maọbụ G3). Ma ọ bụ, ọrịa cancer dị n'ime ụrọ dị n'ime (T1 ma ọ bụ T2) ma gbasaa na otu ma ọ bụ abụọ lymph (N1). Enweghị metastases.
Nkeji nke ato: E nwere ihe atọ nke ogbo III.
- Nkeji IIIA: Usoro a nwere ụzọ atọ. Mgbu ahụ nwere ike ịgụnye mkpụrụ ndụ sel na mkpụrụ isii na isii (T1 ruo T2, N2, M0, ọ bụla G). N'aka nke ọzọ, ụbụrụ ahụ nwere ike gbasaa n'èzí n'elu anụ ahụ, kama ọ bụ naanị otu n'ime abụọ lymph (T3, N1, M0, G ọ bụla). N'ikpeazụ, ụbụrụ ahụ nwere ike gbasaa na anụ ahụ dị nso, mana ọ dịghị lymph (T4a, N0, M0, G ọ bụla).
- Nkeji IIIB: Ọrịa cancer agbasawo n'èzí nke esophagus, nakwa dịka ọnụọgụ lymph atọ na isii (T3, N2, M0, G ọ bụla).
- Nkeji IIIC: E nwere ụzọ atọ maka nke a. Ọrịa ahụ nwere ike gbasaa na anụ ahụ dị nso, mana ụyọkọ lymph isii ma ọ bụ karịa (T4a, N1 ma ọ bụ N2, M0, G ọ bụla). Ma ọ bụ, ọrịa ahụ agbasawo na anụ ahụ dị nso dịka aorta, akụkụ vertebral, ma ọ bụ trachea, nke mere na a pụghị iwepụ ya na ịwa ahụ (T4b, N N, M0, G ọ bụla). N'ikpeazụ, ụbụrụ ahụ agbasawo na asaa ma ọ bụ karịa lymph ọnụ, ma ọ bụghị n'akụkụ dị anya nke ahụ (ọ bụla T, N3, M0, ọ bụla G).
Nkeji nke anọ: Ọrịa ahụ agbasawo na mpaghara dị anya nke ahụ (ọ bụla T, ọ bụla N, M1, ọ bụla G).
Nyocha
Ihe nyocha nke ọrịa cancer bụ ihe a na-eme n'ahụ ndị na-enweghị mgbaàmà nke ọrịa. (Ọ bụrụ na enwere mgbaàmà dị ugbu a, a na-eme nchọpụta diagnostic.) Ka ọ dị ugbu a, ọ dịghị nyocha ọ bụla maka cancer cancer nke esophageal nke dị na ọha na eze.
Ebe ọ bụ na ebute ọrịa cancer nke esophageal dị elu na ndị mmadụ na Barrett esophagus, ụfọdụ ndị dọkịta na-atụ aro ka oge na-agbachitere na endoscopy. Echiche dị n'azụ bụ nchọpụta dysplasia ahụ (ụbụrụ ndị na - adịghị ahụkebe), karịsịa ịchọta ihe ndị siri ike na mbụ, nwere ike ikwe ka ọgwụgwọ wepu mkpụrụ ndụ ndị na - adịghị mma na nhazi ahụ.
Nke ahụ kwuru, ruo ugbu a, enweghi ihe ọbụla na-egosi na nyocha a na-ebelata ọnwụ ọnwụ site na ọrịa cancer nke esophageal. N'otu oge ahụ, nyochaa nwere ike imerụ ahụ, dị ka ọbara ọgbụgba, nkwụsị nke esophage, ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ. Enwere olileanya na ọdịnihu ga-eweta ihe akaebe nke ga-enyere aka ịchọpụta ma ọ bụrụ na ịchọta ndị dị ize ndụ dị mma.
> Isi mmalite:
> American Society of Clinical Oncology. Ọrịa Ọrịa Cancer: Nchọpụta. Emelitere 12/2016.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Medic-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> National Cancer Institute. Ahụhụ Ọrịa Cancer (PDQ) -Thealth Professional Version. Emelitere 04/06/18.
> Rice, T., Patil, D., Blackstone, E. et al. Edition nke asatọ AJCC / UICC Ịkwụsị Ọrịa Cancer nke Esophagus na Esophagogastric Junction: Ngwa na Clinical Practice. Akwụkwọ akụkọ banyere ịwa ahụ nke Cardiothoracic . 2017. 6 (2): 119-130.