Kedu Ụdị Ogbugbu Na-akpata Post-Dural Na Na Ihe Mere Ọ Na - eme
Ọkpụkpụ isi ọkpụkpụ bụ ihe kachasị emetụ n'ahụ nke lumbar punctures (nke a na-akpọkwa ụkwụ). Onye ọ bụla nwere ike ịta ahụhụ site na otu. Otú ọ dị, o yikarịrị ka ọ bụrụ na ị bụ nwanyị, n'etiti afọ 31 na 50, ma nwee ntutu isi nke isi ọwụwa mgbe ọkpụkpụ ụkwụ. Ozi ọma ahụ bụ na ọtụtụ n'ime ụdị ọrịa ọkpụkpụ ndị a dị nro ma nwee ike ịme ha nke ọma.
Gịnị Bụ Ọkpụkpụ Na-akpata Ọkpụkpụ Na-akpata?
A na- afụ ụfụ site na mgbapu lumbar, nke a na-akpọ ọrịa isi post-dural, na-eme n'ime ụbọchị ise nke usoro ahụ. Ihe mgbu ahụ dị iche iche na ọ na-aka njọ mgbe ịnọ ma ọ bụ guzoro ma gbasie ike mgbe ị dinara ala. Ọnọdụ nke ihe mgbu nwere ike ịdị iche, ọ bụ ezie na ọ na-emekarị n'ihu isi (na-abụkarị n'azụ anya) ma ọ bụ n'azụ isi.
Ihe mgbaàmà ndị a na - ejikọta ya na ụdị ọrịa ọkpụkpụ a na - agụnye:
- Na-agbapụ na ntị
- Ịhụ nsogbu
- Nkwesi olu ike
- Nausea
- Dizziness
- Nsogbu ọhụụ
Ntugharị Na-akpata
O nwere ike iju gị anya na ndị ọkachamara amaghị maka ihe ụfọdụ na - akpata isi ọwụwa. Ma e nwere ụfọdụ echiche.
Mgbe a na-eme mkpọtụ lumbar, dọkịta ahụ ga-akụda dura ahụ, akpụkpọ ahụ nke nwere ụbụrụ na ụbụrụ, tinyere mmiri ọgwụ (CSF) nke a na-emechi ha.
Otu echiche bụ na ọ bụrụ na a nọgidere na-agbachi mmiri mmiri, ọ gaghị enwe ike ịzigharị ngwa ngwa. Nke a na-eme ụbụrụ ka ọ bụrụ "sag", na-esetịpụ akụkụ ihe mgbu. Ihe ọzọ nwere ike ime bụ dilation (ịgbasapụ) nke ụbụrụ na ụbụrụ mgbe usoro ahụ gasịrị.
N'ụzọ na-adọrọ mmasị, dịka nnyocha e mere na JAMA Neurology si kwuo , iwepụ nnukwu ọkwa nke CSF (ihe karịrị 30 mL) mere ka onye ọrịa ahụ nwee ike ịmalite ịmalite isi ọwụwa mgbe usoro ahụ gasịrị ma ọ dịghị eme ka ọnya isi na-awa 24 sochie.
Nke a na-enye echiche na usoro ihe dị ndụ n'azụ isi ọwụwa nwere ike ịdị iche na-adabere na mgbe ọ na - amalite (nri mgbe usoro ahụ gasịrị na ụbọchị ọzọ).
Na-egbochi Nsogbu ahụ
Nnyocha ole na ole egosiwo na iji mkpịsị ụkwụ dị ntakịrị (kama ibu a na-ebu ibu) ma ọ bụ "atraumatic" awara (kama "mkpịsị" nke "ịcha" nke ọma) na-ebute ọnọdụ dị ala nke ọrịa isi nsị . Nanị ihe nwere ike ịchọtaghachi nke nkedo nta ma ọ bụ ihe nkedo mgbaka bụ na ha nwere ike ịchọ ka ọkachamara ka ukwuu ịtinye, nke pụtara na ọ nwere ike ịnwe ngbalị iji nweta nke ọma.
Ọ bara uru ịchọrọ na ruo ogologo oge, a na-atụ aro na ndị mmadụ na-anọdụ n'elu ụra ruo oge ụfọdụ na-esote nkuchi lumbar, nke na-agbada n'azụ ha. Nyochaa nke ọtụtụ ọmụmụ ihe egosiwo na nke a apụtaghị na o nweghị mmetụta ma ọlị na ndị ọrịa ahụ na-ebili ozugbo agaghị enwe ike ịnya isi ọwụwa karịa ndị nọ n'ụra.
Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ
Ọtụtụ isi ọwụwa ụkwụ nke na-agbaso oghere lumbar dị nwayọọ ma na-edozi onwe ha. Ma ndị a bụ ụfọdụ ụdị ọgwụgwọ.
- Ndị na-atụgharị uche : Ha na-emekarị ka ndị na-atụgharị uche, gụnyere opioids , ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
- Meds dịgasị iche: ọgwụ ndị ọzọ nwere ike ịdị irè dị ka anticonvulsant Neurontin (gabapentin), hydrocortisone (ụdị steroid), na ọgwụ nchịkwa a na-akpọ theophylline.
- Caffeine: A na-eche na caffeine na-arụ ọrụ ma ọ bụ na-arụ ọrụ site n'ime ka usoro vascular dị n'ụbụrụ kpachibido. Usoro a yiri ka enwere mmetụta ole na ole na mgbakwunye na ịgwọ ọrịa isi ọwụwa, ọ pụkwara inye aka gbochie otu.
- Ụdị Ọbara Na-akpata: Nke a nwere ike ịnwale ma ọ bụrụ na ihe mgbu na-egbuke egbuke dị ihe karịrị awa 24 ma dị oké njọ nke na ndị na-enweghị nsogbu na-enye aka. E gosiputara na ọ ga-enwe ihe ịga nke ọma ruo pasent 98 nke ndị ọrịa, ọ bụ ezie na ọ dị mkpa ka a mee ya ugboro abụọ. Usoro dị mfe ma dọkịta na-eme ya. A na-ewepụ ọbara na vein ma gbanye ya n'ime oghere gị (ebe dị n'èzí dura). A ga-eji obere ọnyá nke mpaghara mee ihe na a ga-ajụ gị ka ị zuo ike maka ihe dị ka nkeji 30, wee bilie. N'ikpeazụ, usoro a na-arụ ọrụ site na "ịgbakwunye ụda" na dura gị.
Okwu Site
Ọ bụ ezie na ihe ka ọtụtụ n'ụdị isi ọkpụkpụ post-dural ahụ dị nwayọọ, ụfọdụ nwere ike bụrụ ezigbo njọ. N'ụzọ dị mma, ọtụtụ n'ime ha ga-azaghachi ngwa ngwa ma ọ bụ na ha onwe ha (ọ bụ ezie na ọ nwere ike iwe ọtụtụ ụbọchị).
N'okwu ndị siri ike, ọrịa isi ọkpụkpụ na-egosi na ihe dị njọ dị na ụbụrụ dị ka ọbara ma ọ bụ ọrịa. Nke a bụ ihe mere ọ dị mkpa iji mee ka dọkịta gị mara ma ọ bụrụ na ị na-enwe ụdị isi ọwụwa.
> Isi mmalite:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Nlekọta ọgwụ ọjọọ maka ịgwọ ọrịa isi ọkpụkpụ post-dural. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Caffeine maka mgbochi na ịgwọ ọrịa isi ọkpụkpụ azụ: iwepụ akụkọ ụgha. Onye na-ahụ maka ọrịa. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Kọmitii Nhazi Kọmitii nke International International Headache. "Ntọala International nke Ọrịa Ọwụwa: Edition 3 (version beta)". Chehalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Ihe ndị na-emetụta mmalite na nkwụsi ike nke isi ọwụwa na-akpata post-lumbar. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.