Ngwọta nwere ike ịgụnye nri, Nkwado nri, ọgwụ, na ịwa ahụ
Ọrịa afọ ụbụrụ (SBS) bụ ọnọdụ nke nwere ike ime mgbe a kpochapụrụ eriri eriri afọ ma ọ bụ anaghị etinye aka na nri dịka o kwesịrị. Nri vitamin na mineral na achọrọ ahụ mmadụ site na nri ka ọ na-agafere obere eriri afọ. Ọ bụrụ na obere eriri afọ dị mkpụmkpụ iji nweta nri zuru ezu, ma ọ bụrụ na akụkụ ya enweghị ike ịmịnye nri, ọ nwere ike ibute erighị ihe na-edozi ahụ.
SBS nwere ike ịbụ ọnọdụ na-adịghị ala ala nke chọrọ nlekọta oge niile, ma n'ọnọdụ ụfọdụ ọ bụ ọnọdụ nwa oge nke ga-anabata ọgwụgwọ.
Dị ka Crohn's na Colitis Foundation , n'etiti mmadụ 10,000 na 20,000 nọ na United States bi SBS. Ngwọta maka SBS enweela ọganihu n'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, meziwanye ndụ nke ndị bi na ọnọdụ ahụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụgwọ nwere ike inye aka mee ka ụbụrụ dịkwuo elu ka o wee na-etinyekwu nri. A pụrụ iji ọgwụ oriri na-edozi ahụ, ọgwụ, na ịwa ahụ mee ihe iji mesoo ndị mmadụ SBS. Ndị na-arịa ọrịa Crohn bụ ndị nwere ọtụtụ ọnụọgụ abụọ ma ọ bụ karịa nke obere eriri afọ ha nwere ike ịmepụta SBS.
Mkpa nke obere eriri afọ
Isi ọrụ nke eriri afọ ahụ, nke bụ akụkụ nke usoro nsị , bụ iji nweta vitamin na mineral si nri. Obere eriri afọ dị ka tube, ọ dịkwa ihe dị ka mita 20 n'ogologo.
A na-ahụ ya n'ime afọ ebe ọ na-edozi n'etiti afo na nnukwu eriri afọ na tract digestive. Nri na-ahapụ afọ ma na-agafere obere eriri afọ nke ana eburu vitamin, tupu ya agafe na colon ebe mmiri na-etinye.
A kọwara obere eriri afọ dị ka enwere akụkụ atọ dị iche iche na ya na ihe dị iche iche nri dị n'akụkụ nke ọ bụla.
N'ihi nke a, ọ dị mkpa ka ndị ọrịa nwere SBS mara akụkụ ụfọdụ nke eriri afọ ahụ ka e wepụrụ site na ịwa ahụ maọbụ na ha anaghị arụ ọrụ dịka ha kwesiri ịdị. A na-etinye ígwè n'ime akụkụ mbụ, duodenum, sugar, amino acids, na acids fatty na nkebi nke abụọ, jejunum, na B12, bile acids, na vitamin ndị ọzọ na-etinye uche na mpaghara nke atọ na nke ikpeazụ, ileum ahụ.
Enzymes na-enyere aka na-egwu nri na-kere na pancreas ma gafere n'ime obere eriri afọ. A na-agbaze nri site na enzymes na ihe oriri na-ewepụta site na ụlọ ọrụ pụrụ iche nke a na - akpọ villi nke dị na mgbidi dị n'ime obere eriri afọ.
Ihe na-akpata Ọrịa Bekee
Inwe ọrịa Crohn na ọtụtụ ụdị dị iche iche na obere eriri afọ nwere ike itinye mmadụ n'ihe ize ndụ maka SBS. SBS nwekwara ike ime mgbe obere eriri afọ anaghị arụ ọrụ nke ọma ma ọ bụghị naanị mgbe ọtụtụ n'ime ya na-efu (dịka ndị a mụrụ na obere eriri afọ) ma ọ bụ ewepụrụ ya. Ọnọdụ ndị ọzọ metụtara SBS gụnyere:
- Ọhụụ: anụ ahụ a na-agbapụta n'ahụ mgbe e mesịrị ịwa ahụ abdominal
- Ọrịa cancer
- Ihe nkwụsị nke oge na-adịghị anya: eriri afọ ahụ na-akpa àgwà dị ka a ga-asị na enwere ngwugwu
- Ọrịa Crohn na ọtụtụ ọrụ
- Ọnọdụ ndị dị ka ọrịa strok na-arịa ụbụrụ, ọrịa gastroschisis, ọrịa Hirschspring, meconium ileus, ọrịa microvilius gụnyere, midgut volvulus, na omphalocele.
- Mmebi nke obere eriri afọ site na ọgwụgwọ radieshon (radiation enteritis)
- Mmebi site na ọrịa ma ọ bụ mmerụ ahụ na arịa ọbara (mmerụ ahụ)
- Ischemia: enweghị ọbara ma ọ bụ arịa ọbara egbochiri
- Nghọta: mgbe akụkụ nke eriri afọ na-agbanye dị ka teliskop
- Necrotizing enterocolitis: ọnọdụ nwere ike ime na ụmụ ọhụrụ aka
- Volvulus: ntụgharị nke akụkụ nke obere eriri afọ
- Ịwa ahụ ọkpụkpụ
- Nsogbu
Mgbaàmà nke Ọrịa Bowel
Mgbe ihe na-aga n'ihu, ma ọ bụ n'ihi na ezughị ezu eriri eriri afọ ma ọ bụ n'ihi na ọ kwụsịrị ịrụ ọrụ nke ọma, a gaghị agbaji nri ma jiri ya mee ihe n'ụzọ dị irè dị ka ọ kwesịrị ịdị, ma enwere ike inwe ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nke SBS ma na tractestive tract na na nke ọzọ ahụ. Ọrịa na-abụkarị otu n'ime ihe mgbaàmà ndị kachasị emetụta, ma, n'ụzọ doro anya, ọ nwere ike ibute ọnwụ na ọnwụ.
Ụfọdụ n'ime ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nwere ike ịnweta:
- Na-agba ọsọ
- Ịbanye ọbara
- Mgbawa
- Edema (ọzịza) na ụkwụ
- Ike ọgwụgwụ
- Ọkụ obi nro
- Ihe na-edozi ahụ
- Ike
- Ọnwụ ọnwụ
Nri na-edozi ahụ bụ ihe ịrịba ama nke SBS nke ga-esi na ya nweta ihe oriri na-ezighi ezi site na mgbaze nri. Nri na-edozi ahụ nwere ike imetụta ahụ dum ma ọ bụghị naanị na ọ ga - eme ka enwe mmetụta nke enweghị nkwarụ na mgbaàmà ndị dị ka ike ọgwụgwụ na nkwụsịtụ, ma nwere ike iduga nchegbu ndị ọzọ dị ka ntutu isi na akpụkpọ anụ na nsogbu ndị dị oke dị ka swelling (edema) na akwara muscle na-efu.
Vitamin Deficiencies
Achịcha vitamin nwere ike ime na SBS dabere na akụkụ nke obere eriri afọ na-emetụta ọnọdụ a. Mmetụta ụfọdụ nke vitamin nwere ike ime ka ihe ịrịba ama na mgbaàmà dịgasị iche iche pụta. Mgbe enweghị vitamin ụfọdụ n'ihi na anaghị etinye obi gị dum, ndị ọrụ nlekọta ahụike nwere ike ịnagide ụkọ ahụ na mgbakwunye iji mee ka vitamin ahụ dị na ahụ.
Ụfọdụ n'ime ihe ndị na-adịghị edozi vitamin gụnyere:
- Ígwè : Ígwè na-etinye aka na duodenum, ọ bụrụ na akụkụ ahụ nke eriri afọ ahụ metụta, ihe ga-esi na ya pụta nwere ike ịbụ ụkọ ígwè. Enweghị ezigbo ígwè pụrụ iduga anaemia, nke n'aka nke ya nwere ike ime ka ike gwụrụ gị.
- Vitamin A: Vitamin A na - arụ ọrụ n'ime ka anya abụọ na akpụkpọ ahụ dị mma, nke pụtara na enweghị nri a nwere ike ibute nsogbu anya (dị ka nhichahụ nke abalị) na nsogbu akpụkpọ anụ dị ka rashes. Ọnọdụ ndị ka njọ na-esite na ụkọ siri ike, gụnyere mmetọ nke cornea, ọrịa respiratory, na mgbochi nke akpụkpọ ahụ. A ga-ewere vitamin A na jejunum, ya mere ọ bụrụ na akụkụ nke eriri afọ ahụ adịghị arụ ọrụ nke ọma, enweghi ike ịme vitamin A.
- Vitamin B: B vitamin B na-etinye uche na jejunum na vitamin B12 na-etinye aka na akụkụ ikpeazụ nke ileum ahụ, nke a na-akpọ terminalum ụlọ. Enweghị vitamin B nwere ike iduga na ihe ịrịba ama na mgbaàmà ndị dị ka edema, obi mgbagwoju anya, na mmebi ahụ (neuropathy).
- Vitamin D : Vitamin D bụ vitamin na-enye aka maka calcium n'ihi ya, ogologo oge enweghị vitamin D nwere ike iduga nsogbu na ọkpụkpụ dị ka osteoporosis. Obere vitamin D nwere ike ime ka ọkpụkpụ mgbu ma ọ bụ ntụgharị ma ọ bụ ntụgharị na mkpa dị mkpa (paresthesias). The jejunum bụ ebe vitamin D na-ewere ya site na ahụ na obere eriri afọ.
- Vitamin E: Akwụsịghị vitamin E adịghị mma n'èzí nke ụwa ndị na-emepe emepe, mana ndị nwere SBS ebe jigoro jejunum, enweghị vitamin a nwere ike ime. Enweghị vitamin E nwere ike iduga na ntughari uche na nsogbu ọhụụ, yana nsogbu ahụ dị ka ihe mgbochi.
- Vitamin K: Vitamin K na-enye aka na eriri ọbara, n'ihi ya, enweghi vitamin a nwere ike ibute nsogbu na ọnyacha ọbara na-agba ọsọ ọsọ. Tinyere vitamin ndị ọzọ, a na-ewere vitamin K na jejunum, n'ihi ya, ụkọ nwere ike ime ma ọ bụrụ na SBS emetụta akụkụ ahụ nke eriri afọ ahụ.
- Zinc: Ụdị Zinc anaghị adịkarị na ndị nwere ahụ ike ma enweghị ịnweta ịnweta ihe a mgbe SBS na-emetụta ya. Ogwu siri ike zinc siri ike ịchọpụta ma ọ nwere ike ibute agụụ ma mee ka ọ ghara ịdị na-arụ ọrụ (nke nwere ike ịpụta na ọ ga-enwe ike ịnweta oyi ma ọ bụ flu).
Ịchọpụta Ọrịa Bowel Ọkpụkpụ
N'ọnọdụ ụfọdụ, SBS ga-abụ ihe ize ndụ dị na tebụl n'ihi ịwa ahụ na obere eriri afọ (dịka ndị nwere ọrịa Crohn nwere ọtụtụ surgery), ya mere nchoputa nwere ike apụtaghị ịnwale ọtụtụ ule. N'ọnọdụ ndị ọzọ, ọ ga-adị mkpa ka onye dọkịta na / ma ọ bụ ọkachamara lelee anya nke ọtụtụ ule dị iche iche iji chọpụta na SBS bụ nsogbu ahụ.
A na-ejikarị ọbara eme ihe iji chọpụta na nyochaa SBS. Mkpịsị ọbara ọbara zuru ezu (CBC) nwere ike igosi ma enwere ọbara ọbara, enzymes imeju nwere ike igosi ma mmebi imeju nwere ike ịnọ, na ọkwa nke creatine nwere ike igosi ma enwere nsogbu na akụrụ. A na-ejikwa ọbara nyocha iji chọpụta ma ọ bụrụ na enwere adịghị ike vitamin.
Ụfọdụ n'ime ule ndị nwere ike iji chọpụta SBS gụnyere:
- Kọmputa nke axial tomography (CAT) na-enyocha : Nnwale nke a na-eji ihe dị iche na-egbuke egbuke nyere site na IV nke nwere ike igosi nsogbu na imeju na obi.
- Kọmputa (Enterprise CPU) kọwaa : A nyochaa nke afọ nke na-enye akụkụ akụkụ zuru oke nke ahụ.
- Imaging resonance magnetic (MRI) : A na-eji ogwe aka mee ihe oyiyi nke afọ na karịsịa obere eriri afọ.
- Ultrasound: A pụrụ iji ultrasound nke afọ mee ihe iji chọpụta nsogbu na bile ducts ma ọ bụ gallbladder.
- Usoro elu GI : Ụdị x-ray nke a na-ewere nke afọ mgbe ọ na-aṅụ ihe na-enye nsogbu eletrik nke na-enyere aka ịhụ ihe na-eme na usoro mgbagwoju elu.
- Egwuregwu X : A pụrụ iji ụzarị ụzarị abdominal chọọ maka nchịkọta ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ n'ime obi.
Ọgwụ
Ọgwụ maka SBS nwere ike ịgụnye ihe oriri na-edozi ahụ, ọgwụ, mgbanwe ntanetị, mmeju vitamin, na ịwa ahụ. Ụdị ọgwụgwọ a na-eji mee ihe ga-adị iche n'otu n'otu n'ihi na onye ọ bụla nwere ọrịa SBS ga-enwe mkpa dị iche iche maka ọgwụgwọ. Enwere ike ịnwe ihe ndị ọzọ na-arụ ọrụ nakwa n'ịhọrọ ọgwụgwọ, dịka ịchọrọ ọrịa, ọnọdụ ndị ọzọ onye ọrịa nwere ike ịnwe, na onye ọrịa ahụ bụ okenye ma ọ bụ nwatakịrị.
Nri
Maka nsogbu ndị SBS, mgbanwe nke ihe oriri na mgbakwunye na ihe mgbakwunye vitamin na ịnweta nwere ike inyere aka hụ na ihe ndị ọzọ na-edozi ahụ. A na-agwa ndị ọrịa ka ha rie nri dịgasị iche iche dị ka anabatara, ma onye na-edozi nri ga-edozi nri iji tinye uche na nri ndị kachasị mkpa. Iri nri dị ole na ole kwa ụbọchị karịa obere nri buru ibu nwere ike ịdị mfe maka onye nwere SBS. A ga-ejikwa ọgwụgwọ rehydration nkịtị (ORS) mee ihe iji nọgide na-enwe mmiri kwesịrị ekwesị na nguzozi electrolyte na ahụ.
Mgbawa Mgbochi
Obere eriri afọ nwere ikike imeghari oge ma nwee ike ịmalite ịmịnyekwu nri sitere na nri, na-eme maka akụkụ ndị na-adịghị arụ ọrụ nke ọma ma ọ bụ na-efu. Ụfọdụ ọgwụgwọ nwere ike inyere usoro a aka, ọ bụ ezie na oge a chọrọ maka mmegharị nke eriri afọ ka na-aghọta, ọ nwere ike iburu ọ bụla site na ọnwa isii ruo 2 ruo 3 afọ.
Ezigbo Nri Nne na Nna (TPN)
N'ọtụtụ ọnọdụ SBS, a na-etinye ndị ọrịa n'ụdị TPN, nke bụ ihe oriri na-enye site na IV. Ebe ọ bụ na ụdị nri a adịghị agafe n'ime eriri afọ, ọ na-enye nri ndị dị ka sugars, protein, abụba, vitamin, na mineral iji banye n'ime ọbara ma jiri ahụ mee ihe. Ojiji nke TPN nwere ike ịbụ nwa oge maọbụ ọ nwere ike ịdịgide adịgide, dabere n'otú SBS si emetụta ahụ.
N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-enye ihe oriri na-edozi site na tube pụrụ iche nke a na-etinye n'ime afo ma ọ bụ obere eriri afọ, nke a na-akpọ nri ịkụ anụ. Ndị na-enweta ihe oriri na-edozi ahụ nwere ike ma ọ bụ na ha agaghị enwe ike iri nri site ọnụ. E nwere ike inye ndị ọrịa ọrịa TPN mgbe a na-eme ha ụlọ ọgwụ na a pụkwara inye ha n'ụlọ mgbe onye ọrịa nwere ike zuru ezu ka a hapụ ya.
Ọgwụ
A na-eji ụdị ọgwụ dịgasị iche iche mee ihe iji mesoo SBS iji nyere aka na ịta ahụ na-amịnyekwu nri, na-ebelata afọ ọsịsa, ma belata mmepụta nke afo stomach. Akwụsị-diarrheal nke a pụrụ iji mee ihe gụnyere diphenoxylate / atropine, loperamide, somatostatin, na, adịkarịghị, codeine na tincture nke opium. A na-eche na oke afo acids nwere ike ime ka mmegharia ogwu na-eme ka obi ghara iru ya ala, ya mere ndi mmadu na-eme ka ndi mmadu na-eme ihe ike. famotidine, lansoprazole, omeprazole, na ranitidine.
Mkpụrụ hormone na-eto eto, somatropin, mgbe ya na ihe oriri nke carbohydrates siri ike, nwere ike iwelie absorption potassium na obere eriri afọ na enwere ike iji ya na ndị ọrịa na-anata TPN. A pụrụ iji resin mmiri bile dị ka cholestyramine belata mkpụrụ mmiri bile, nke nwere ike iji aka mee ka ọ kwụsịlata afọ ọsịsa. Enzymes pancreatic nwekwara ike inye ụba nke abụba, protein, na carbohydrates nke nri ka ọ na-agafe n'ime eriri afọ. A na-enye glucagon-like peptide 2, teduglutide, na ndị okenye na-anata TPN n'ihi na egosiri na ọ na-eme ka mịmosa dịkwuo n'ime eriri afọ, ma si otú ahụ nyekwuo nri ndị ọzọ aka.
Ịwa ahụ
Ọ bụ ezie na ọ nwere ike iyi ihe na-adịghị mma, a na-eji ịwa ahụ eme ihe mgbe ụfọdụ iji mesoo SBS. A pụrụ iji ụdị ịwa ahụ ole na ole mee ka ọ dịkwuo ogologo obere eriri afọ, nke gụnyere usoro Bianchi na usoro transie enteroplasty (STEP). N'ọnwa abụọ a, ihe a rụpụtara bụ akụkụ dị ogologo nke bowel nke dịkwa ntakịrị, ma nri ga-etinyekwu oge na-agafe na ya, na ọtụtụ ihe oriri nwere ike itinye uche.
Nhọrọ ọzọ nke ịgwọ ọrịa nke anaghị adịkarị ma ọ bụ naanị ndị nwere nsogbu sitere na SBS-dịka imeju umeji na ọrịa-bụ transplantation nke nsia. Na usoro a, a na-ebugharị eriri afọ nke na-enye aka n'ime ọrịa ahụ na SBS. Ụdị ụdị ịwa ahụ bụ ihe dị mwute na ị jikọtara ọtụtụ nsogbu dị iche iche tinyere ikike ịjụ. Ndị mmadụ na-enweta obere ọnyá afọ ga-adịkwa mkpa ịṅụ ọgwụ ndị na-egbochi ọrịa ọgụ iji belata mmetụta nke ịjụ.
Obere Mkpụrụ Na-ahụ Maka Mkpụrụ Na-enweghị Nje
Ntakịrị eriri afọ anaghị ebu ọtụtụ nje bacteria, ma ụfọdụ ndị nwere SBS nwere ike ịmepụta nsị nke nje bacteria, nke a na-akpọ obere ọgwụ nje nje . Ọnọdụ a nwere ike ịkpata mgbaàmà nke bloating, afọ ọsịsa, ọgbụgbọ, na vomiting. Ọnọdụ a nwere ike imebi SBS ma gbochie usoro nsia nsụgharị. Ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye ọgwụ nje iji gbochie uto nke nje bacteria na obere ọnyá nakwa ikwu okwu ọ bụla ọzọ nwere ike inye aka na nsogbu ahụ. A pụkwara inye ọgwụ ndị ọzọ iji gbaa ume ka nje bacteria na-enyere aka mgbe ọgwụgwọ na ọgwụ nje.
Okwu Site
SBS bụ ọnọdụ nke na-emetụta ọ bụghị nanị akụkụ nile nke ahụ, kama akụkụ nile nke ndụ onye ọrịa. Ngwọta ndị dịnụ nwere ike ibelata mmetụta nke SBS na ahụ ma nweta ndụ dị elu maka ndị ọrịa. Ọbụna TPN nwere ike ime ugbu a n'èzí ụlọ ọgwụ, na ọbụna mgbe ị na-apụ n'ụlọ maka ụbọchị ma ọ bụ mgbe ị na-eme njem.
Ọbụna nke a, ọnọdụ a na-abịa na ihe ịma aka ndị siri ike ma na-etinye otu onye nkwado zuru ezu na ebe ọ ga-abụ ihe dị oké egwu maka ijikwa ya. Ọ bụghị naanị ndị ọkachamara dịka onye gastroenterologist, onye dọkịta na-awa ahụ, na onye na-edozi ahụ, ma ndị enyi, ndị ezinụlọ, ndị ọrịa ọzọ, na ọkachamara ahụ ike. Onye nwere SBS nwere ike ịnweta oke ọnụ nke elu na ala na ọnọdụ ha, nke a ga-atụ anya ya. Ịchọta maka enyemaka na nkwado na ịnọgide na-akpachi anya na netwọk nkwado ga-enye ohere kachasị maka ọgwụgwọ dị irè ma bie ndụ kachasị mma na SBS.
> Isi mmalite:
> Crohn's na Colitis Foundation. "Ọrịa Betel na Ọrịa Crohn." CrohnsColitisFoundation.org Jul 2013.
> Johnson LE. "Nri vitamin, Mgbochi, na Nri: Vitamin A." Merck Manual. Sept 2016.
> Johnson LE. "Nri vitamin, Mgbochi, na Nsi: Vitamin E." Merck Manual. Sept 2016.
> Johnson LE. "Nri vitamin, Mgbochi, na Nri: Vitamin K." Merck Manual. Sept 2016.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). "Ọrịa Bịara Ọkụ." National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Information Center.