Ọrịa Cushing Na-akpata site na Cortisol
Ọrịa Cushing bụ ọrịa nke na-eme mgbe ahụ na-egosi nnukwu cortisol. Cortisol na-emepụta ahụ ma na-ejikwa ya agwọ ọrịa corticosteroid. Ọrịa Cushing nwere ike ime ma ọ bụ n'ihi na cortisol na-emerụ ahụ ma ọ bụ site na iji ọgwụ ndị nwere cortisol (dị ka prednisone). Mgbe ọrịa Cushing kpatara site na iji ọgwụgwọ corticosteroid mee ogologo oge, a na-akpọkwa ya hypercortisolism.
Banyere Cortisol
Cortisol bụ hormone kachasị njọ ahụ. A na-ezochi Cortisol site na gland adrenal gọọmentị na-emeghachi omume na nzuzo nke ọgwụ adrenocorticotropic (ACTH) site na pituitary. Otu ụdị nke ọrịa Cushing nwere ike ịmalite site na nchịkwa nke ACTH site na pituitary nke na-eduga na njupụta nke cortisol.
Cortisol nwere ọtụtụ ọrụ, gụnyere iwu nke mbufụt na ịchịkwa otú ahụ si eji carbohydrates, abụba, na protein. Corticosteroid dịka prednisone, nke a na-ejikarị emeso ọnọdụ mkpali, na-emetụta mmetụta nke cortisol.
Ihe kpatara Ọrịa Cushing
Enwere nsogbu dị iche iche nke ọrịa Cushing.
Ọrịa Cushing. Ọrịa Cushing bụ otu ihe kpatara ọrịa Cushing nke na-eme ma ọ bụrụ na pituitary na-ahapụ excess ACTH, na-eduga ka emekwuo cortisol. Nke a nwere ike ịmalite ụbụrụ pituitary ma ọ bụ uto ọzọ.
Iatrogenic Cushing's Syndrome. Iji ọgwụ dị elu nke ọgwụ steroid ruo ogologo oge nwere ike ime ka ụdị ọrịa Cushing.
A na - eji ọgwụ ọjọọ eme ihe ma ọ bụ ọgwụ corticosteroid iji mesoo ọtụtụ ọnọdụ mkpali, gụnyere ụkwara ume ọkụ, lupus, ọrịa ogbu na nkwonkwo, na ọrịa obi na-efe efe (IBD) . N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-ede ha n'usoro dị elu na ogologo oge.
Ụbụrụ na-esi ísì ọjọọ. N'ikpeazụ, ihe ọzọ kpatara ya, ọ bụ ezie na ọ naghị adịkarị, a na-emepụta ya kpọmkwem site n'ọrịa na-egbuke egbuke.
Ụdị ụbụrụ ndị a na-eme ka ndị cortisol dị elu, na-adabereghị na ọrụ ACTH site na pituitary gland. Ọ bụrụ na ụbụrụ ahụ na-eme naanị ahụ, ọnụọgụ nke cortisol a na-emepụta nwere ike ime ka ụbụrụ ndị na-adịghị emetụta ya amalite ịmalite ma daa mbà.
Mgbaàmà nke Ọrịa Cushing
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke ọrịa Cushing nwere ike ịgụnye ndị a:
- ihe otutu
- Buffalo hump (abụba abụba na azụ n'olu)
- elu ogo glucose
- akpịrị ịkpọ nkụ
- ike ọgwụgwụ
- urination karia
- isi ọwụwa
- ọbara mgbali elu
- hirsutism (oke ntutu)
- mgbanwe mgbanwe nke nwoke
- oké ibu gburugburu ogwe
- mgbaàmà uche nke uche dịka enweghị nsogbu nke uche, ịda mbà n'obi, nchegbu, egwu egwu
- gburugburu, ihu zuru ezu (a maara dị ka moon ihu)
- mgbanwe akpụkpọ anụ
- agbatị na afọ, ogwe aka, ara, akwara, na apata ụkwụ (nke a na - akpọkwa striae)
- adịghị ike
Enwere ike inwe ihe ịrịba ama na mgbaàmà ndị ọzọ nke ọnọdụ a na-adịghị ekpuchi n'elu. Ọ dị mkpa ịhụ onye dọkịta nwere nchegbu gbasara mgbaàmà nke ọrịa Cushing.
Nchọpụta nke Ọrịa Cushing
E nwere ọdịdị dị iche iche a na-ahụ anya, dị ka ihu ọnwa nke ọnwa na ọkpụkpụ buffalo, bụ ndị na-ahụkarị n'etiti ndị nwere ọrịa Cushing. Ọ bụrụ na ndị dọkịta na-enyo enyo Cushing's, mgbe akụkọ ihe mere eme, ule anụ ahụ, na ọrụ ọbara bụ isi, ọ ga-enye usoro ịchọrọ ọbara na mmamịrị iji tụọ ọnụ ọgụgụ cortisol dị n'ime ahụ.
Ọ bụrụ na ọkwa ndị ahụ dị elu, dọkịta nwere ike ịhazi ule a na - akpọ ule nkwụsị dexamethasone. Nke a bụ ule ebe e nyere steroid nke a na-akpọ dexamethasone na a na-ewerekwa ọbara na mmamịrị ọzọ iji tụọ cortisol na hormones ndị ọzọ. Enwere ike ịnye nyocha ọzọ ma ọ bụrụ na nyocha ndị mbụ ahụ laghachiri na nsonaazụ ndị na-egosi ọrịa Cushing nwere ike ịbụ nchegbu.
Onye dibịa nwere ike ịkwaga usoro nyocha nke ka njọ ma ọ bụrụ na nyocha mbụ gosiri na nke a dị mkpa. Ọ bụrụ na a na-enyo ụbụrụ dị ka ihe kpatara Cushing, ihe nlele ndị ọzọ a ga-enye iwu gụnyere CT scan ma ọ bụ MRI .
Ọ bụ ezie na ule nwere ike iyi ka ọ bụ ọtụtụ ọrụ maọbụ nsogbu, ọ dị mkpa ịgbaso ma mezue ule nile nke dọkịta ahụ nyere iwu.
Ọgwụgwọ maka Ọrịa Cushing
A na-emeso ọrịa cushing kacha mma site na ịchọpụta ihe na - akpata cortisol dị elu ma wepu ya.
Ọrịa Cushing. Ịwa ahụ bụ usoro ọgwụgwọ mbụ maka ndị ọrịa Cushing. Mwepụ nke tumọ pituitary na mgbe ụfọdụ, ọkpụkpụ pituitary niile, site na usoro a na - akpọ resessphenoidal resection (n'azụ imi) site na onye na - ahụ maka ọgbụgba na - adịkarị mkpa. Ọ bụrụ na a ga-ewepu pituitary niile, a ghaghị inye ihe mgbakwunye nke cortisol, thyroid, na hormones gbasara mmekọahụ. Ọ bụrụ na a na-emechi ahụ ma ọ bụ na-enweghị ike iwepụ ya, ọgwụgwọ radiation ọgwụ nwere ike iji mee ka ụbụrụ kwụsị. Ọ bụrụ na eriri ahụ dị njọ , chemotherapy ma ọ bụ radieshon nwere ike dozie iji belata ihe ize ndụ nke ịmụ ụda. Enwere ọgwụgwọ ọgwụ maka ịgwọ ọrịa Cushing, tinyere Pasireotide (Signifor) na Mifepristone (Korlym).
Iatrogenic Cushing's syndrome. Ọ bụrụ na a na-eme ọrịa ahụ site na ọgwụ ọgwụ edepụtara, ọ kachasị mma ịmalite ịmịnye ọgwụ ahụ, nke dọkịta na-elekọta, iji wepụ steroid. Ọ dị mkpa iji nwayọ jiri nwayọọ nwayọọ belata ọnụ ọgụgụ nke corticosteroid weere n'ime izu ole ma ọ bụ ọnwa. A pụrụ ịhụ ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ dị iche iche ka ọ bụrụ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị maka ọnọdụ ịdabere na ya. Ọ dị mkpa ịgbaso ntuziaka kpọmkwem, dịka a na-apụghị ịkwụsị steroid n'oge na-adịghị anya, mana aghaghị ịdọrọ nwayọọ nwayọọ.
Ọ bụrụ na enweghi ike ịkwụsị ndị steroid, maọbụ ọ bụrụ na ọ ga-ewe oge dị ukwuu iji kwụsị ha, a ga-enye ndị ọzọ ọgwụgwọ iji jikwaa ụfọdụ ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke ọrịa Cushing. Ụfọdụ akụkụ nke ọrịa a nke nwere ike ịchọ ọgwụgwọ na ọgwụ ndị ọzọ na mgbanwe na nri gụnyere ọbara ọbara dị elu na cholesterol dị elu. Iwelata ihe ize ndụ nke mgbawa na ọgwụ ndị e ji agwọ osteoporosis nwekwara ike dị mkpa. N'ihe banyere ịda mbà n'obi ma ọ bụ nchegbu, ntinye aka na ọkachamara ahụike uche maka ọgwụgwọ nwekwara ike ịdị irè.
A Cheta Site
N'ihe gbasara ọrịa Cushing, ihe ka ọtụtụ n'ime ndị mmadụ na-agbake nke ọma mgbe a dọchara ha. Ụfọdụ ihe ịrịba ama nke ọrịa ahụ nwere ike ịga n'ihu mgbe a gwọchara gị, dịka ọbara mgbali elu, ma a na-ejikwa ọgwụ na-ejikarị ha eme ihe. Ọ bụrụ na ịwa ahụ agaghị ekwe omume, enwekwara ọgwụgwọ ahụike ndị nwere ike ibelata mmetụta nke ụba cortisol.
Ọrịa Cushing bụ ihe ize ndụ nke ịṅụ ọgwụ ọgwụ steroid, ma ọ bụghịkarị. A na - atụle iji steroid na ihe ize ndụ nwere ike ịdaba na uru ya na dibịa. A pụrụ ịgwọ ọrịa Cushing site na iweda ọnụ ala steroid, na site n'ịgwọ ụfọdụ n'ime ihe ịrịba ama na mgbaàmà. Ihe mgbaru ọsọ bụ mgbe niile iji mee ka ndị ọrịa pụọ na steroid ngwa ngwa na n'enweghị nsogbu ọ bụla o kwere mee.
> Isi mmalite:
> Margulies, P. "Ọrịa Adrenal - Ọrịa Cushing: Eziokwu Ị Kwesịrị Ịma." National National Disease Foundation. 2017.
> National Institutes of Health. "Ọrịa Cushing." National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Apr 2012.
> Sharma ST, Nieman LK. "Cushing's syndrome: ihe niile dịgasị iche, nchọpụta, na ọgwụgwọ." E ndocrinol Metab Clin North Am . 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix. Echiche: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> Sharma ST, Nieman LK. Ọrịa Cushing: Ọdịiche niile, nchọpụta, na ọgwụgwọ. "Endocrinol Metab Clin North Am. 2011; 40: 379-391. Echiche: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006