Iwe iwe na Arthur Na-ejikarị Ọkpụkpụ
Ọrịa Cardiac X, ma ọ bụ angina microvascular, na-achọpụta mgbe mmadụ nwere angina , yana ihe àmà nke ischemia mkpụrụ obi na- anwale ule , ma na-ahụkarị akwara obi na -ekiri na- ekpochapụ ọrịa obi . N'ọtụtụ ọnọdụ, ọnyá nke microvascular na-akpata nsogbu nke obere alaka nke akwara ọbara na-eme ka obere arịa ndị a ghara ịdaba n'ụdị, na-eme ka enweghi ọbara na-abanye n'ime obi ike.
Ebe ọ bụ na echere ugbu a nsogbu ahụ na obere obere akwara, a na-ejikarị ụdị nkọwa nke obi mgbaka obi X kwadoro ya, site na nkọwa ndị ọzọ, microinacular angina. Otú ọ dị, ọfụma, ụfọdụ ndị ọkachamara kweere na ndị nwere ọnọdụ a nwere ike ọ gaghị enwe mmetụta dị njọ maka obi mgbu obi.
Angina microvascular bụ ihe a na-ahụkarị na ụmụ nwanyị (nke bụ, ụmụ nwanyị postmenopausal) karịa ụmụ nwoke. E nwere ọtụtụ ihe nwere ike ịkpata ụbụrụ na-adịghị ahụkebe bụ nke a na-eche na ọ dị ugbu a na angulin, gụnyere insulin resistance , mbufụt, imewanye adrenalin ọrụ, estrogen deficiency, na dysautonomia . O yikarịrị ka ndị ọrịa dị iche iche na-ahụ okwu nwere ike inwe ihe dị iche iche kpatara ya.
Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị nwere microvascular angina nwere nyocha dị mma - na ihe ize ndụ nke ọrịa ọrịa coronary buru ibu sitere na angina microvascular dị ntakịrị - ọ bụghị ihe a na-ahụkarị maka obi mgbu nke ọnọdụ a mere ka ọ bụrụ ihe dị ịrịba ama, na mgbe ụfọdụ nsogbu, nsogbu.
Na-emeso Angina Microvascular
Mgbe ọ bụla ị na-ahụ ndepụta ogologo nke ọgwụgwọ nwere ike ịgwọ maka ọnọdụ ahụ ike, ọ bụ ihe ịrịba ama na ịgwọ ọnọdụ ahụ pụrụ isi ike. (Ma eleghị anya, ọ bụ ya kpatara ọtụtụ ọgwụgwọ a nwalere na mbụ.) Nke a bụ okwu gbasara angina microvascular.
Achọpụtawo ọgwụ dị iche iche na ọ dịkarịa ala ụfọdụ ndị nwere ọrịa microvascular.
Otú ọ dị, n'ịchọta ọgwụgwọ "kachasị mma" maka onye ọbụla, a na-achọkarị ikpe-ikpe na-ezighi ezi. Nke a pụtara na ma onye na-arịa ọrịa microvascular na dọkịta nwere ike ịdị mkpa inwe ndidi ma nọgide na-aga iji nweta ọgwụgwọ kacha mma.
Nke a bụ ndepụta nke ọgwụgwọ ndị a na-ejikarị eme ihe n'ịgwọ ọrịa microvascular:
Ọgwụ Ọjọọ Angina -
- Beta blockers - karịsịa atenolol
- Calcium ọwa channelers
- Nitrates - subrogent nitroglycerin na-emekarị na-akwa nnukwu angina na microvascular angina, ma ogologo eme nitrates adịghị egosipụta na-aba uru
Ndị na-abụghị omenala Angina Drugs -
- Ranolazine - dị irè na obere ule
- Ndị na-emechi ọrịa ACE - karịsịa na ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu
- Ivabradine - dịkwa irè n'ime obere ule
- Ụkpụrụ - karịsịa na ndị ọrịa nwere ọkwa cholesterol dị elu
- Estrogens - na ụmụ nwanyị post-menopausal
- Imipramine - ọ bụghị ọgwụ angina, ma ọ nwere ike ịdị irè na njikwa mgbu
- l-arginine - nwere ike inye aka weghachite dilation nke obere arịa ọbara
- Sildenafil (Viagra) - adịghị amụ akwụkwọ maka microvascular angina, ma ọ pụrụ ịdị irè na ụfọdụ ndị mmadụ
- Metformin - nkwado maka ọgwụ a n'imeso angina microvascular bụ nnọọ ihe anecdotal, ma data akwadoghị ya.
Ọgwụ Na-abụghị Ọgwụ -
- EECP - gosipụtara n'otu ntakịrị ọmụmụ iji dị irè maka angina microvascular
- Mkpụrụ obi mkpịsị ụkwụ - gosiri na ọ ga-enye aka na ụfọdụ ndị ọrịa na-agwọ ọgwụ ọjọọ.
- Nlekọta mmega ahụ enyerela aka nke ukwuu, karịsịa na ndị ọrịa a na-edozi.
Ụzọ kachasị mma maka ịgwọ ọrịa nke Microvascular Angina
N'ihe niile a ga-eme, ọtụtụ ndị na-agbaso obi ike ga-anwa ịkwalite ọgwụgwọ nke microvascular angina na-eji ụzọ amamihe. Ọ bụrụ na enweghi nchịkwa zuru oke nke ihe mgbaàmà na ihe ọ bụla e nyere, dọkịta ahụ na onye ọrịa ga-aga n'ihu na-esote.
- Nzọụkwụ 1 na -emekarị iji nitroglycerin dị ala iji wepụ mgbaàmà ọ bụla mgbe ọ bụla. A na-atụle usoro mmemme nke ọzụzụ anụ ahụ dịka akụkụ nke nzọụkwụ mbụ. Ọ bụrụ na nzọụkwụ a adịghị enye aka zuru ezu:
- Nzọụkwụ 2 na -abụkarị ịgbakwunye onye beta blocker.
- Nzọụkwụ 3 na -emekarị iji kwụsị bọtịnụ beta ma dochie onye na-egbochi onye na-egbochi ọkpụkpọ calcium.
- Nzọụkwụ 4 na -emekarị iji gbalịa ranolazine, ma ọ bụ nanị ya ma ọ bụ onye na-egbochi beta ma ọ bụ calcium blocker.
- Nzọụkwụ 5 bụ iji tụlee ọgwụ ndị ọzọ ma ọ bụ iji tinye ọgwụgwọ na-abụghị ọgwụgwọ, ma ọ bụ EECP.
Na mgbakwunye na ime ihe ndị dị otú a, a ghaghị ịtụle onye na-emechi ACE ma ọ bụrụ na ọbara mgbali elu dị, ọ bụkwa na statin kwesịrị ịdị na-atụle ma ọ bụrụ na ọrịa ndị na- arịa ọrịa obi na- ahụkarị. N'ime ụmụ nwanyị ndị na-adịbeghị anya na mịopaopa, ọgwụgwọ estrogen nwere ike ịba uru na-atụle.
Site n'inwe ndidi - ikekwe inwe ezigbo ndidi - njedebe zuru oke nke mgbaàmà ga-emesị mezuo n'ọtụtụ ndị nwere microvascular angina. Ma mgbe ị na-aga n'ihu na usoro ndị a, ndị nwere microvascular angina kwesịrị iburu n'uche na nyocha ha ogologo oge dị mma.
> Isi mmalite:
> Camici PG, Crea F. Coronary Microvascular Dysfunction. N Engl J Med 2007; 356: 830.
> Eriksson BE, Tyni-Lennè R, Svedenhag J, et al. Ọzụzụ Ahụhụ na Ọrịa X: Ọzụzụ Ahụhụ Na-eme Ka Nhọrọ na Nhụjuanya Dịrị na Ọrịa X. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 1619.
> Kaski JC. Ọgwụgwọ na Nchịkwa nke Ndị Ọrịa na Ọrịa Na-ahụ Maka Ọkpụkpụ na Usoro Ọkpụkpụ Na-akpata Ọrịa afọ (Ọrịa Cardiac X). Mgbatị 2004; 109: 568.
> Mehta PK, Goykhman P, Thomson LE, et al. Ranolazine Na - eme Ka Ụmụ Nwaanyị Nwee Obi Ụtọ na - egosi na Myocardial Ischemia ma ọ bụghị Ọrịa Mgbochi Ọrịa Na - akpata. JACC Cardiovasc Imaging 2011; 4: 514.
> Ndị ọrụ Task Force, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013 ESC Ntuziaka maka Nchịkwa nke Ọrịa Coronary Stery Ọrịa: Òtù Na-ahụ Maka Nchịkwa nke Stery Coronary Artery Disease nke European Society of Cardiology. Eur Obi J 2013; 34: 2949.