Nhọrọ Mgbochi maka Osteopenia
Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na osteopenia (ọkpụkpụ ọkpụkpụ) ọ ga - abụ na dọkịta gị nwere ọgwụgwọ. Kedu ụdị ọgwụ ị ga-enweta ma ọ bụrụ na ịnwụbeghị "ogbugbu" ọkpụkpụ osteoporosis, oleekwa mgbe ọ bara uru ịtụle ọgwụgwọ?
Osteopenia: Ọdịdị nke ala ala
Osteopenia pụtara ọkpụkpụ ọkpụkpụ, mana gịnị ka nke a pụtara? Ọ dịkarịrị mfe ịghọta osteopenia mgbe anyị jiri ya tụnyere ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na ọkpụkpụ osteoporosis.
Omume nke ọkpụkpụ nkịtị na-egosi na njupụta na ije nke ọkpụkpụ gị bụ ihe nkịtị. Na nyocha ọkpụkpụ ọkpụkpụ , ọnụ ọgụgụ ị ga-ahụ ma ọ bụrụ na njiri ọkpụkpụ gị dị nkịtị ga-adị elu karịa -1.0. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ gị ga-adị ma ọ bụ ka ọ dị mma karịa otu nhazi ọkọlọtọ dị n'okpuru nkịtị.
Ọkpụkpụ Osteoporosis bụ ọnọdụ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-eme ka ọ ghara ịdaba na ọ ga-eme ka ọ daa, ọbụna site na mmerụ dị nro. Ihe nyocha nke ọkpụkpụ nke osteoporosis na-enye T-akara nke -2.5 ma ọ bụ ka njọ, nke pụtara na ọkpụkpụ ọkpụkpụ mmadụ dị iche iche bụ ihe ngosi nke ọkọlọtọ 2.5 dị n'okpuru ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke okenye ma ọ bụ njọ.
Osteopenia dị n'etiti ọnụ ọgụgụ ndị a, na T-akara nke ka mma -2.5 mana karịa njọ -0.1. Ohere na osteopenia ga-enwe ọganihu na osteoporosis dabere na afọ gị, ọnọdụ ọgwụ ndị ọzọ ị nwere, ọgwụ ị na-aṅụ, na ọtụtụ ndị ọzọ.
Na-emeso Osteopenia
Enwere ọtụtụ ihe ị ga-atụle tupu ị na-emeso osteopenia, nke a bụkwa okwu na-agbagha agbagha ma dị ọkụ.
Ọ bụrụ na osteopenia jikọtara ya na fractures, o yikarịrị ka ọgwụgwọ nwere ike ime mgbanwe. O doro anya na ịgwọ ọrịa osteopenia na-enweghị nkedo bara uru.
E nwere ọgwụ ndị FDA kwadoro maka igbochi osteoporosis (ya mere maka osteopenia). Mkpụrụ ọgwụ a dị irè ma ụfọdụ n'ime ha nwere mmetụta dị egwu.
Ụfọdụ ndị dọkịta na-ala azụ ịkọ ọgwụ ọgwụ osteoporosis maka osteopenia mgbe ndị ọzọ na-eme ihe ike n'ịgbalị ime ka ụda ọkpụkpụ kwụsị. Ihe mgbaru ọsọ dị na ịgwọ ma osteopenia na osteoporosis na-egbochi ịkpụkpụ, karịsịa nke hip na spine. Ndị dọkịta nwere ike gbakọọ ihe ize ndụ gị nke afọ iri na isii na-adabere na njirisi ịnweta ọkpụkpụ gị ugbu a na ihe ndị ọzọ dị ize ndụ. Ihe ize ndụ afọ iri ahụ bụ ihe kachasị echebara echiche mgbe ị na-eche echiche ịṅụ ọgwụ maka osteopenia.
Otu akwukwo nso, obu ezie na odi mkpa, bu na otutu ulo oru mkpuchi ulo oru ahuike achoghi osteopenia dika onodu nke choro ọgwụgwọ ma n'ihi ya enweghi ike ikpuchi ugwo (mgbe ufodu) n'ime ọgwụ ndi a.
Olee Mgbe E Kwesịrị Ime Osteopenia?
Dị ka e kwuru na mbụ, ịgwọ osteopenia bụ esemokwu. Nke ahụ kwuru, mgbe a malitere ịgwọ ọrịa n'oge a na ndị mmadụ na-atụ anya na ha ga-enwe ọganihu na osteoporosis, ma ọ bụ nwee ọnọdụ ndị ọzọ dị n'okpuru, ịgwọ osteopenia nwere ike igbochi mmepe nke osteoporosis na ọdịda. Ọnọdụ ndị osteopenia nwere ike ịbụ ndị ka njọ gụnyere:
- Osteopenia hụrụ na nwa okorobịa, dịka ọmụmaatụ, onye dị afọ iri ise.
- Ndị nwere kansa, karịsịa ndị nwere ọrịa ara ara ma ọ bụ cancer prostate nke ga-eji ọgwụgwọ hormonal.
- Ndị mmadụ nọ na steroid maka oge dịka ụkwara ume ọkụ, COPD, ma ọ bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo.
- Ndị nwere ọnọdụ jikọtara ihe ize ndụ nke osteoporosis dị ka lupus, ọrịa ogbu na nkwonkwo, na ọtụtụ ndị ọzọ.
- Ndị nwere ike ịda mbà n'ihi ọnọdụ ahụike dị ka ọrịa nchịkwa ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ na-adịghị ahụ.
- Ndị nwere akụkọ siri ike nke ezinụlọ nke osteoporosis.
- Ndị na-ata ahụhụ ma nwee ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
Ọgwụ iji gbochie Osteoporosis (Ọgwụgwọ nke Osteopenia)
Enwere ọtụtụ ọgwụ dị iche iche maka ọgwụgwọ nke osteoporosis , mana ole na ole ka akwadoro maka mgbochi gụnyere Actonel na Evista.
Anyị ga-edepụta nhọrọ maka ọgwụgwọ osteoporosis, dịka mgbe ụfọdụ ọgwụ ndị ọzọ dịka ndị a kwadoro maka osteopenia (igbochi osteoporosis) nwere ike igosi. Ụdị ọgwụ dị iche iche edepụtara n'okpuru ebe a.
Bisphosphates
Bisphosphonates bụ ọgwụ ndị na-arụ ọrụ site n'ịkwụsị ọnụego ọkpụkpụ ọkpụkpụ ma melite njupụta ọkpụkpụ. Ọtụtụ n'ime ndị a na-ebelata ihe ize ndụ nke ọdịkpụkpụ azụ, ma ọ bụghị ihe niile egosipụtara iji wedata ihe ize ndụ nke ịkpụ ụkwụ. A na-ewere ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị a ọnụ mgbe ndị ọzọ nyere ha ọgwụ. A kwadoro akwụkwọ nkwado, maka kpọmkwem, igbochi osteoporosis. Ugbu a, a kwadoro Zometa ka eji ya na onye na-eme ihe aromatase maka ọgwụgwọ nke ọrịa cancer nke postmenopausal.
Ọgwụ ndị a na-agụnye:
- Fosomax (alendronate): Fosomax na-egosi iji belata ma ọkpụkpụ ma ọkpụkpụ azụ.
- Actonel (risedronate): Actonel nwere ike belata ihe ize ndụ nke ma hip na spine fractures.
- Boniva (ibandronate): Boniva na-ebelata ihe ize ndụ nke azụkpụkpụ azụ ma ọ bụghị ikpuchi isi.
- Zometa ma ọ bụ Reclast (zoledronic acid): E nyere ya site na ogwu, Zometa na-ebelata ihe ize ndụ nke ma hip na spine fractures.
Mmetụta dị iche iche nke bisphosphonates dịgasị iche na-adabere ma a na-eji ha ekwu okwu ma ọ bụ site na ogwu. Site na bisphosphonates ọnụ, a na-agwa ndị mmadụ ka ha were ọgwụ mmiri zuru ezu ma nọgide na-adịgide ruo 30 ruo 60 nkeji. Ọgwụ ndị a nwere ike ime ka nrịkasị obi ma ọ bụ mgbasasị esophage. Ngwá ọgwụ na-egbu onwe ya nwere ike ime ka ọrịa dịka mgbaàmà maka otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ mgbe ọ gwakịrị ya, ọ pụkwara ime ka ahụ mgbu na nkwonkwo mgbu.
Ihe omimi ma buru oke oke bu osteonecrosis nke agba. Ndị nwere ọrịa gọọmentị ma ọ bụ edozi ahụike, nwere ngwaọrụ ezé ma ọ bụ chọọ usoro dịka nhapụ ezé nwere nnukwu ihe ize ndụ. Mmetụta ndị ọzọ a na-atụghị anya ya gụnyere mgbagwoju anya na ịmịpụ nke nwanyi.
Ndị na-eme mgbanwe na Estrogen Receptor Modulators (Evista na Tamoxifen)
Ndị na-edozi usoro estrogen receptor (SERMS) bụ ọgwụ nwere ike ịnweta ma ọ bụ estrogen-dịka na mmetụta anti-estrogen na-adabere na akụkụ ahụ ha na-eme. Evista (raloxifene) kwadoro maka igbochi osteoporosis na ụmụ nwanyị postmenopausal ma chee na ọ ga-ebelata ihe ize ndụ nke ịrịa ara ara. A na-eji Tamoxifen eme ihe maka ụmụ nwanyị nwere ọrịa cancer nke na-eme tupu oge eruo bụ ndị na-anabata estrogen dị mma iji belata ohere nke ịlọghachite. A na-ejikwa ọgwụ na-eme ka ibelata ihe ize ndụ nke ịmepụta ọrịa kansa.
Dị ka estrogen (dịka ọgwụgwọ na ọgwụgwọ na-agbanwe) omume ha na ọkpụkpụ na-eme ka njirisi ịnweta ọkpụkpụ dịkwuo njọ ma na-ebelata ihe ize ndụ nke nkedo vertebral (spinal). N'adịghị ka HRT, Otú ọ dị, Evista nwere mmetụta nke etiti estrogen na akwara obi ma nwee ike belata ohere nke ịmepụta ọrịa ara ara. Ọ bụ ezie na SERMS adịghị eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị elu nke bisphosphonate na-eme, ha nwere ike belata ihe ize ndụ nke ịkpụ azụ azụ (ma ọ bụghị ikpuchi akpụkpọ ụkwụ) ma melite njupụta ọkpụkpụ.
Mmetụta dị iche iche nke SERMS na-agụnye ọkụ ọkụ, nkwonkwo aka na sweating. Ha nwekwara ike ime ka ọnyá ọbara dị ka ọnyá thrombosis miri emi, ngwongọ nke mgbagwoju anya (mkpịsị ọbara na ụkwụ nke na-apụ apụ ma na-aga na ngụgụ), na thrombosis vein vein.
Ngwá Ọrụ Ngwá Agha (HRT)
Ọ bụ ezie na a na-ekwu ọgwụgwọ nke ọgwụ mgbochi hormone (HRT) dịka ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọgwụ ọgwụ ebube iji gbochie osteoporosis n'ime ụmụ nwanyị, a naghịzi akwado ya maka ihe ngosi a. Tụkwasị na nke ahụ, nchọpụta na-achọwanye ihe ize ndụ nke ịrịa ara ara, ọrịa obi, na ọrịa strok na ụmụ nwanyị na-ewere HRT emeela ka e jiri ọgwụ ndị a na-ejikarị eme ihe ugboro ugboro.
N'ezie, enwere ndị mmadụ na-eji HRT maka ihe mgbochi menopausal, ọ pụkwara ịrụ ọrụ ọma maka mgbaàmà ndị a. Otu ihe dị mkpa nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ n'ime ụmụ nwanyị na-atụ ndị mmadụ bụ Mbelata nke ụbụrụ estrogen kpatara. Ọ bụ ihe ezi uche dị na ya mgbe ahụ na ọgwụgwọ ejiji ọgwụ (HRT) ga - enyere aka belata ọkpụkpụ.
Dị ka ọgwụgwọ ọ bụla, ị ga-atụle ihe ize ndụ na uru dị na ọgwụ ọ bụla ị na-eji. Maka ụmụ agbọghọ ndị nwere ọgwụ mgbochi ịwa ahụ ma na-ata ahụhụ na-ekpo ọkụ ọkụ, HRT nwere ike ịbụ ezigbo nhọrọ. Ma, ọbụna na ọnọdụ a, ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ na HRT ekwesịghị ịbụ nkwụsị nke osteoporosis.
Denosumab (Prolia na Xgeva)
Ndị mmadụ na-arịa ọrịa cancer na-ejikarị ya eme ihe, denosumab bụ mgbochi monoclonal nke na-egbochi ịkpụ osteoclast, sel nke na-akpata nkwụsị nke ọkpụkpụ.
Maka ụmụ nwanyị ndị na-emepụta ọgwụ ndị na-emepụta ọgwụ (ọgwụ ọjọọ maka ọrịa cancer postmenopausal) nke na-eme ka osteoporosis, ma ọ bụ ndị ikom nọ na orrogen na-ebute ọgwụgwọ maka ọrịa cancer nke prostate (nke na-emekwa ka osteoporosis dịkwuo njọ), ọ nwere ike belata ohere ọkpụkpụ. A na-ejikwa ndị na-arịa ụdị ọrịa cancer ọ bụla na-agbasa na ọkpụkpụ ha iji belata ohere nke ịkpụkpụ.
N'iji ọgwụgwọ, denosumab nwere mmetụta mmetụta dịka yiri bisphosphonates ma nwee ike ime ka osteonecrosis nke agba.
Calcitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
Calcitonin bụ nsụgharị nke mmadụ nke hormone n'ime ahụ anyị nke na-achịkwa ụbụrụ metabolism ma na-enyere aka gbanwee ọnụego ahụ nke ahụ na-eme ka ọkpụkpụ ahụ na-emegharị. Ọ dị ma ntanye na ịgba ogwu ma nwee ike belata ohere ọkpụkpụ azụ. Ngwunye nke Miacalcin, karịsịa, nwere ike ịbụ nhọrọ maka ụmụ nwanyị na-eziteghi akwụkwọ na-enweghị ike ịnagide mmetụta ndị ọzọ nke ọgwụ ndị ọzọ.
Parathyroid Hormone na Ndị Nri
Forteo (teriparatide) bụ ụdị mmadụ nke parathyroid na-ahụ anya nke mmadụ ma na-ejikarị ya eme ihe maka ndị nwere osteoporosis siri ike bụ ndị nwere nnukwu ihe mgbawa. Ọ bụ naanị ọgwụ nke nwere ike ime ka aru ahụ nwee ike ịkpụ ọkpụkpụ ọhụrụ. A na - egbochi ugbu a nanị afọ 2. Tymlos (abaloparatide) yiri ya, ọ bụkwa ụdị ihe odide nke akụkụ parathyroid.
Ngwá Ọgwụ Ọgwụgwọ Ngwá ala
E nwere esemokwu banyere iji ọgwụ agwọ ọrịa, ụfọdụ na-arụ ụka na osteopenia bụ akụkụ anụ ahụ nke ịka nká. Ma anyị maara na ụfọdụ ndị ga-enwe nsogbu dị ukwuu nke nhụjuanya nsị, na ihe niile nke mgbaji nwere ike ịpụta ma ọ bụrụ na a hapụghị ya. Ọ bụrụ na ị nwere osteopenia, gị na dọkịta gị nwere ike ịkọwa ihe dịka afọ iri na isii nke ịmepụta akwara ma ọ bụ ịkpụ azụ ụkwụ site na iji chaatị na tebụl dị n'aka Òtù Ahụ Ike Ụwa ma ọ bụ Osteoporosis Foundation.
Ijikwa Osteopenia Na-enwe ma ọ bụ na-enweghị ọgwụ ọjọọ
Ma ị na-ahọrọ iji ọgwụ maka osteopenia, enwere ihe ị nwere ike ime iji belata ihe ize ndụ gị . Site na ijide n'aka na steepụ gị enweghị ntụpọ ka ị ghara ịnọ na ladders, e nwere ọtụtụ ụzọ dị mfe ị nwere ike isi belata ohere ị daa.
Inweta ezigbo calcium na vitamin D dịkwa mkpa. Ọtụtụ ndị na-enweta ọtụtụ calcium na nri ha, mana vitamin D na-esi ike karị, karịsịa na Northern climates. Gwa dọkịta gị gbasara ịlele vitamin D gị (ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ adịghị adị). Ọ bụrụ na ọkwa gị dị ala ma ọ bụ na mpaghara ala nke ọdịdị nkịtị, jụọ ma ị kwesịrị iwepụta vitamin D3.
Imega ahụ mgbe nile na ịkwụsị ịṅụ sịga dị oke mkpa na igbochi osteoporosis.
Okwu Site na Ọgwụgwọ Osteopenia
N'adịghị ka osteoporosis, enweghị ụkpụrụ nduzi doro anya na ịgwọ osteopenia, onye ọ bụla ga-enyochakwa nlezianya iji kpebie ma ọgwụ ga-aba uru. Otu nchebara echiche buru ibu bụ ma ànyị ga-enwe ọganihu n'inwe osteoporosis ma ọ bụ na ọ nwere ihe ize ndụ dị ukwuu nke nhụjuanya ahụhụ n'ihi ọnọdụ ọgwụgwọ ndị ọzọ.
E nwere ọtụtụ ọgwụ nwere ike ịdị irè iji belata ọkpụkpụ ọkpụkpụ, mana ndị a niile nwere ike ibute nsogbu ndị ọzọ. Ugbu a, nanị ọgwụ ndị a kwadoro maka osteopenia (osteoporosis prevention) bụ Actonel na Evista. Otú ọ dị, ọgwụ ndị ọzọ nwere ike ichebara echiche na-adabere n'ọnọdụ otu ọnọdụ ụfọdụ.
Ọ bụrụ na a chọpụtara gị na osteopenia, jiri nlezianya kwurịta ya na dọkịta gị. Kwuo banyere ihe a ga-atụ anya na afọ ndị ga-abịa. Kwuo banyere ihe ize ndụ gị nke ịkpụkpụ, na ihe mgbawa nwere ike ịpụta maka ịgagharị na nnwere onwe gị. Gwazie ihe gbasara mmetụta ọ bụla nke ọgwụgwọ ọ bụla ma tụlee ihe ndị a megide uru ọ bụla i nwere ike ịkọ. Ọ dị mkpa ka ị bụrụ onye na-akwado gị na-elekọta gị, karịsịa na ọnọdụ dịka nke a ga-eji nlezianya elezie anya n'otu n'otu.
> Isi mmalite:
> Eriksen, E. Ọgwụgwọ nke Osteopenia. Nyocha na Endocrinology na Metabolic Disorders . 2012. 13 (3): 209-223.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, na Stephen L .. Hauser. Ụkpụrụ Harrison nke Ọgwụ Mgbochi. New York: Mc Graw Hill education, 2015. Bipute.
> Rosen, H. Ọzụzụ ndidi: Osteoporosis igbochi na ọgwụgwọ (E wezụga isi ihe). UpToDate . Emelitere 03/26/17.