Nrịanrịa dị mma maka ịgwọ ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ dịkwuo njọ ma belata ọnyà nke ndị mmadụ na osteoporosis na ọnọdụ ndị ọzọ. Kedu ihe ị chọrọ ịma gbasara ọgwụgwọ ndị a?
Ịghọta Osteoporosis
Osteoporosis bụ ọnọdụ nkịtị nke na-agụnye ọkpụkpụ nke na-eme ka ike gwụ ma na-agbaji. Mgbe ụfọdụ, a na-akpọ ya "ọrịa ọkpụkpụ ọkpụkpụ," ọkpụkpụ osteoporosis na-eme ka ọkpụkpụ ghara ịdị ike ka ọkpụkpụ wee nwee ike ịme ngwa ngwa.
Ọkpụkpụ ndị a ọ bụghị nanị na-eduga ná nkwarụ na ndụ dị ala ma bụrụ ihe kacha akpata ọrịa na ọnwụ dị ka ndị mmadụ.
Osteopenia anaghị ele ọrịa anya kama ọ bụ ụdị ọnyá ọkpụkpụ. Nke a dị mfe ịkọwa na mkpado T na nyocha ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ, bụ nke a na-eji njiri ọkpụkpụ gị tụnyere onye okenye na-eto eto. Na ule a, akara T nke -1.0 ma ọ bụ karịa ka a na-ewere dị ka nkịtị. Akara nke -2.5 ma ọ bụ ala na-egosi osteoporosis. Osteopenia dị ugbu a ma ọ bụrụ na akara T dị elu karịa -2,5 ma dị ala karịa -1.0. (Nye ndị nwere mmasị, nọmba ọ bụla na-ezo aka na mgbanwe nke otu ngbanwe ọkọlọtọ).
Maka ndị nwere osteoporosis, anyị nwere ọganihu na anyị nwere ọtụtụ ụdị ọgwụgwọ nke nwere ike ime ka ọkpụkpụ dịkwuo mma ma belata ihe ize ndụ. Ọ bụ ezie na ọ bụghị ọrịa osteopenia ka a na-arịa, ndị nwere osteopenia bụ ndị nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu nke ịzụlite osteoporosis ma ọ bụ fractures nwere ike ịchọrọ ịjụ ọgwụ.
Mgbe e ji agwọ ọrịa osteopenia, ọgwụ ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị a (mana ọ bụghị ha niile) dị ala karịa ndị eji osteoporosis.
Nyocha maka Osteopenia na / ma ọ bụ Osteoporosis
Ụfọdụ ndị mmadụ na-amụta na ha nwere osteoporosis mgbe ha nwetasịrị ntụpọ. Onye ọ bụla nwere ike ịnweta mgbawa, ma ọkpụkpụ nke na-eme n'ọkpụkpụ nke osteoporosis na-emetụtakarị na enweghi nsogbu.
Dịka ọmụmaatụ, nwatakịrị nọ n'afọ iri na ụma nwere ike ịkwagide ọkpụkpụ ụkwụ n'ime nnukwu mberede ụgbọ ala. Otu agadi nwoke nwere osteoporosis nwere ike ịnata otu mgbawa ahụ site na nwayọọ nwayọọ.
Ụzọ ọzọ ị ga-esi chọpụta ma ọ bụrụ na i merụrụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ bụ ịnwe ule ọkpụkpụ . Ule nke a na-eme ọtụtụ mgbe bụ ule abụọ na-ahụ ike nke x-ray ma ọ bụ DEXA scan. A na-atụ aro na a ga-anwale ụmụ nwanyị niile dị afọ 65 na mmadụ niile dị afọ 70. A ghaghị ịnwale ndị ọzọ nwere ihe ize ndụ maka osteoporosis n'oge gara aga.
Usoro ọgwụ
E nwere ụdị ọgwụ dịgasị iche iche nke a pụrụ iji maka osteoporosis dabere na ihe kpatara ọkpụkpụ gị na ihe ndị ọzọ. Ndị ọgwụ ndị a na-arụ ọrụ n'ụzọ dị iche iche iji wụ ọkpụkpụ ma ọ bụ gbochie ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ndị na-arịa ọrịa cancer nwere ike ọbụna gbochie metastases ọkpụkpụ (mgbasa ọrịa cancer na ọkpụkpụ) maka ụfọdụ ndị mmadụ. Usoro ọgwụ ndị a gụnyere:
- Bisphosphonates
- Nhọrọ modelators nke estrogen (SERMS)
- Ngwọta nke nnọchi ume (estrogen)
- Calcitonin
- Parathyroid hormone
- Ọgwụ ndị na-eme ka ọ dị mma maka ndị nwere kansa
Ka anyị jiri nlezianya nyochaa ọkpụkpụ anụ na ọrụ ka nkọwa nke etu esi eji ọgwụ ọjọọ eme ihe.
Ọrụ arụ
Ọtụtụ ndị anaghị eche na ọkpụkpụ dịka "dị ndụ" mana ọkpụkpụ anyị bụ ebe dị egwu. A na-akụtu ihe mgbe niile ma wughachi ya. Ọ bụrụ na ọ dịtụla mgbe ị na-agbaji nke a, ọ pụta ìhè. Akpụkpụ ụkwụ nwere ike ịgwọ site na omume nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ na iwepụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
E nwere ụdị isi abụọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Otu bụ osteoblast , sel nke na-eme ọkpụkpụ. Nke ọzọ bụ osteoclasts , sel ndị na-akụda ma wepụ ọkpụkpụ. Otutu n'ime oge enwere nghota n'etiti usoro abuo a ka obo (mgbe nwatakiri) nogide n'ogologo oge na oge.
Parathyroid hormone (PTH) bụ hormone nke e mepụtara n'ime ahụ anyị nke na-achịkwa ogbugbu n'etiti osteoblast na osteoclast iji jide ọkpụkpụ siri ike ma mezie ihe ọ bụla mebiri emebi. Ma vitamin D na calcium dị mkpa maka ụlọ na idozi ọkpụkpụ ahụ ike.
Ka anyị leba anya n'ụdị dị iche iche nke ọgwụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ na otú ha si arụ ọrụ n'ịkpụ ọkpụkpụ na / ma ọ bụ igbochi ọnwụ.
Bisphosphonates
Bisphosphonates bụ ụdị nke ọgwụ osteoporosis nke mbụ bịara na 1990. Ndị ọgwụ ndị a na-ebelata ọrụ nke osteoclast (na-akwụsị mbibi nke ọkpụkpụ) iji belata ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Nke a na - eme ka ụba nrịba dị n'ọbara.
Ihe karịrị pasent 95 nke ndị ọrịa a na-emeso ya na bisphosphonates na-amụba ụda ha na nyocha ọkpụkpụ. Otú ọ dị, ọgwụ ndị a kapịrị ọnụ dị iche na o yikarịrị ka ha ga-egbochi ihe mgbawa ụfọdụ, otú e si eji ya eme ihe, na ụfọdụ mmetụta ndị ọzọ.
Ozugbo edoro ya, ị nwere ike ọ gaghị adị mkpa iji bisphosphonates maka oge ndụ gị niile. Mgbe afọ atọ ruo afọ ise nke iwughachi ọkpụkpụ gị, ndị dọkịta nwere ike ịkwado na ndị ọrịa na-enweghị ike ịkụda ya nwere ike ịkwụsị ịnweta ya, dịka nyochaa nke US Food and Drug Administration.
Ọgwụ dị na klaspisphonate gụnyere:
- Akwukwo (risedronate): E gosipụtara Actonel iji belata ihe ize ndụ nke ikpa ụkwụ na ụmụ nwanyị na osteoporosis (site na pasent 60 na afọ atọ) na akwara ọkpụkpụ n'ime ndị na-ewere steroid (site pasent 70 n'ime ọnwa 12).
- Fosamax (alendronate) : E gosipụtakwala Fosamax iji mee ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ belata ma belata ohere ọkpụkpụ azụ.
- Boniva (ibandronate): Boniva bụ bisphosphonate nke a pụrụ iji ọnụ kwuo ma na-ahụkwa ya site na ogwu. Boniva na-ebelata ihe ize ndụ nke nkedo azụkpụkpụ ma emebeghị ka egosiputa ya iji belata ihe ize ndụ nke ịkpụ ụkwụ, ya mere, ọ gaghị abụ nhọrọ dị mma maka ndị nwere hip ma ọ bụ ihe ndị ọzọ na-enweghị azụ.
- Reclast ma ọ bụ Zometa (zoledronic acid): A na-enye Reclast ma ọ bụ Zometa naanị otu oge kwa afọ (maka osteoporosis) ma ọ bụ site na ogwu.
Mmetụta dị na bisphosphonates na- adabere na ọgwụ ahụ kpọmkwem nakwa otú e si enye ya. Na ọgwụ oral, mgbu nri, nrịkasi obi, na nkwụsị nke esophageal nwere ike ime. A gwara ndị mmadụ ka ha jiri mmiri na-aṅụ ọgwụ ndị a (ihe ọṅụṅụ mmiri ọṅụṅụ na kọfị nwere ike igbochi absorption) ma nọgide na-adịgide ma ọ dịkarịa ala minit 30 ruo 60. Mgbu na isi ọwụwa nwere ike ime.
Otu mmetụta dị omimi, karịsịa site na Reclast ma ọ bụ Zometa, bụ osteonecrosis nke agba. Mmetụta ndị ọzọ a na-atụghị anya ya nwere ike ịgụnye ịkpụkpụ ụbụrụ na ịmịkọrọ ihe.
Ndị na-eme mgbanwe na Estrogen Receptor Modulators (SERM)
Ndị na-emepụta ọgwụ estrogen receptor (SERMS) bụ ọgwụ na-adọrọ mmasị na ha nwere mmetụta estrogen-dị na ụfọdụ anụ ahụ (dịka ọkpụkpụ) na mmetụta estrogen na ndị ọzọ (dịka anụ ahụ ara). Site na mmetụta ha sitere na estrogen, ha nwere ike ịme ka ọkpụkpụ ndị yiri nke estrogen (ọgwụ mgbochi nke mgbatị) mezuo n'oge gara aga.
Ngwá ọrụ dị irè maka osteoporosis na ụmụ nwanyị. Ha na-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ kwụsị ma belata ohere ọkpụkpụ azụ azụ (ma ọ bụghị ikpu úkwù).
Ebe ọ bụ na ejikọta ọgwụgwọ nke estrogen na ọrịa cancer ara, Evista na-enye uru nke estrogen na ọkpụkpụ n'enweghị ihe ize ndụ nke ịrịa ara ara ma ọ bụ ọbara ọgbụgba na-ahụ ọgwụgwọ nke ọgwụgwọ.
Na mgbakwunye na ọkpụkpụ ọkpụkpụ, Evista nwere ike belata ihe ize ndụ nke ịmalite ịmịpụta ọrịa mgbochi-ọrịa cancer dị mma na ụmụ nwanyị postmenopausal. Ọgwụ ahụ nwere ike ịrụ ọrụ abụọ maka ndị inyom nwere osteoporosis ma ọ bụ osteopenia na ohere dị ukwuu nke ịmepụta ọrịa kansa.
Mmetụta ndị metụtara gụnyere ọkụ ọkụ, nkwonkwo mgbu, ọnya elu, na isi ọwụwa. E kwesịghị iji ọgwụ ndị ahụ mee ihe maka ndị nwere mgbatị ọbara na ụkwụ ha (ọkpụkpụ thrombosis dị omimi), ngụgụ (ngwongwo mmiri), ma ọ bụ anya (thin) thrombosis.
Ngwọta Ngwá Agha
Ozugbo ọ bụla maka ike iji belata osteoporosis, ọgwụgwọ nke ọgwụgwọ nke hormone na estrogen abaghị uru n'ihi ụba dị ukwuu nke ịrịa ara ara, ọrịa strok, mmetụ obi, na mkpịsị ọbara. Nke ahụ kwuru, ụfọdụ ndị inyom na-anọgide na-eji ọgwụgwọ ejiji ọgwụgwọ agwọ ọrịa iji gosipụta mgbaàmà ndị nwoke na ndị nwanyi na egosipụtakarị ka ọ dịkwuo mma ndụ maka ụfọdụ ndị mmadụ. Maka ndị na-eji HRT mee ihe a, uru a ga-atụkwasị bụ nbelata ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
Calcitonin
Calcitonin bụ hormone nke na-adịkarị na ahụ anyị nke na-arụ ọrụ iji dozie calcium na ọkpụkpụ metabolism.
A kwadoro Calcitonin maka ọgwụgwọ nke osteoporosis n'ime ụmụ nwanyị ndị dịkarịa ala afọ ise karịa mpụga ndị mmadụ. Ọ na-eme ka ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ dịkwuo, karịsịa na spine ma na-egosi na ọ ga-ebelata ihe ize ndụ nke ọdịkpụkpụ azụ. O nwekwara ike belata ihe mgbu ndị na-agbaji. Mmetụta dị ukwuu n'ime afọ mbụ nke ọgwụgwọ wee daa ngwa ngwa mgbe oge ahụ gasịrị. Ndị dọkịta na-ekwukarị na ị na-eji vitamin D na calcium tinyere ọgwụ ndị a ma gwa dọkịta gị okwu.
Ọgwụ gụnyere:
- A na-enweta windo nascalcin (calcitonin) dịka ntanye na ọgwụ ogwu (lee n'okpuru). A kwadoro ya maka ọrịa Paget, hypercalcemia (ọkwa elu calcium n'ọbara), na postmenopausal osteoporosis na ụmụ nwanyị.
- Egwu (calcitonin): Ọ bụ ezie na otu ihe ahụ bụ isi, Ọdịsọ dị naanị na ntinye ntutu aka ma kwadoro nanị maka ịgwọ postmenopausal osteoporosis n'ime ụmụ nwanyị.
- Calcimar (calcitonin): Achọpụta dị dịka ogwu ma kwadoro maka ọgwụgwọ ọrịa ọrịa Paget, hypercalcemia, na osteoporosis postmenopausal n'ime ụmụ nwanyị.
Mmetụta nke nkedo ntinye nwere ike ịgụnye mkpasu iwe ma anagide ya. Ụdị calcitonin a na-edepụta ihe nwere ike ime ka akpụkpọ anụ, ọkụ ọkụ, ọgbụgbọ, na urinary ugboro.
Usoro ọgwụgwọ Parathyroid Hormone (PTH)
Parathyroid hormone bụ hormone a na-emepụta n'ime ahụ. Ọ na-akpali ọkpụkpụ osịn site na-amụba ọrụ na ọnụ ọgụgụ nke osteoblast, mkpụrụ ndụ nke ọkpụkpụ, na site n'ịbelata ọrụ nke osteoclast, na-ebelata resorption ọkpụkpụ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, n'adịghị ka bisphosphonates nke belata mbibi nke ọkpụkpụ, hormone parathyroid nwere ike ịrụ ọrụ n'ezie iji wulie ọkpụkpụ dị mma karịa.
A na-enyekarị ndị na-arịa ọrịa osteoporosis na ndị nwere nnukwu nsogbu nke ịkpụkpụ, na-emezighị ọgwụ ndị ọzọ, ma ọ bụ nwee mmetụta ahụmahụ na ọgwụ ndị ọzọ osteoporosis.
Na nchọpụta, a chọpụtara na hormone parathyroid iji belata ohere nke ịkpụkpụkpụ azụ na ụmụ nwanyị postmenopausal. Nnyocha ndị e mere na Tymlos chọpụtakwara na e nwere mbelata nke ọkpụkpụ azụ.
Ọgwụ gụnyere:
- Forteo (teriparatide): Forteo bụ nsụgharị synthetic nke parathyroid hormone nke e nyere dịka ịṅụ ọgwụ kwa ụbọchị. A kwadoro ya n'afọ 2002.
- Tymlos (abaloparatide) : Tymlos bụ n'ezie nsụgharị nke mmadụ nanị akụkụ nke protein PTH nke na-eme ka PTS na ndị na-anabata PTH na ọkpụkpụ. A kwadoro ya na 2017 maka ọgwụgwọ oké osteoporosis nke a kọwara dị ka akụkọ ihe mere eme nke mgbajiri agbaji, nwere ọtụtụ ihe mgbawa, na / ma ọ bụ na enwekwaghị ike ịgwọ ọrịa osteoporosis.
Ihe mmetụta kachasị na-akpatakarị nke Forteo bụ ugwoju na oghere ụkwụ. A na-ejikọta Tymlos na akụrụ akụrụ na-arịwanye elu calcium na mmamịrị ahụ.
A na-atụ aro na iji ọgwụ parathyroid dị nanị afọ abụọ. E kwesịghị iji hormone parathyroid mee ihe maka ndị nwere ọrịa Paget (ọrịa nke ọkpụkpụ), ọrịa kansa ọkpụkpụ, ọkwa ọbara calcium dị elu (hypercalcemia), ma ọ bụ ndị na-agwọ ọrịa na-agwọ ọkpụkpụ ha. N'ọnwa ndị a na-ahụ anya, o yiri ka mmụba nke ọrịa cancer ọkpụkpụ (osteosarcoma) na ọgwụ ndị a na-ebu ịdọ aka ná ntị ojii maka ihe kpatara ya.
Both Foro na Tymlos dị oke ọnụ maka ọgwụgwọ ndị ọzọ ma nwee ike ịgbakwunye $ 20,000 kwa afọ maka ọgwụgwọ.
Na - agbaso ọgwụgwọ (ruo afọ abụọ) a na - atụ aro ka eji mmalite bisphosphonate nọgide na - enwe ọganihu n'ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
Ngwọta Mgbochi nke Mgboclonal
Ụdị ọgwụgwọ mgbochi monoclonal na-agụnye ọgwụ abụọ nwere otu ụdị ahụ kama yana ihe dị iche. Denosumab bụ mgbochi monoclonal (onye na-eme mgbochi mmadụ) nke na-egbochi osteoclasts, sel ndị na-eme ka ọkpụkpụ ghara ịmalite. Ndị ọgwụ ndị a na-arụ ọrụ site na-akwụsịlata ọdịda nke ọkpụkpụ na ọkpụkpụ.
Ihe mmetụta kachasị emetụta gụnyere azụ, nkwonkwo nkwonkwo, mgbu ahụ mgbu, na ọkwa cholesterol mụbara na ọrịa urinary. Mmetụta ọjọọ nwere ike ịgụnye osteonecrosis nke agba (dị ka bisphosphonates), ọnụọgụ nke ọrịa na-arịwanye elu (karịsịa ọrịa nke obi obi), ikike nke mgbawa na-egbuke egbuke, na ịgwọ ọrịa na-adịghị ngwa.
Ọgwụ gụnyere:
- Prolia (denosumab): Enwere ike dị ka ọgwụ a na-enye otu ugboro n'ọnwa isii ọ bụla. Prolia, n'adịghị ka Xgeva, nwere ọtụtụ ihe ngosi. Enwere ike idere ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị postmenopausal na osteoporosis bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ nke mgbawa. Dịka ihe mgbochi, a pụrụ iji prolia nwere maka ndị inyom na-enweta ọgwụgwọ nchịkọta aromatase maka ọrịa cancer ara na ndị ikom na-arịa cancer prostate na-abụghị nke metastatic nke na-anata ọgwụgwọ na-eme ka etrogen.
- Xgeva (denosumab): Xgeva dị dị ka ọgwụ a na-enye otu ugboro n'izu anọ ọ bụla. A kwadoro Xgeva maka ndị mmadụ nwere ọrịa cancer ara ogologo ka ọ belata ihe ize ndụ nke ọdịda nke metastases dị n'ọkpụkpụ (mgbasa ọrịa kansa na ọkpụkpụ), iji mee ihe mgbu, na iji belata ohere ọkpụkpụ ọzọ. A pụkwara iji ya mee ihe (ma na-edozi ọgwụ dị iche iche) maka ndị nwere hypercalcemia nke malignancy , na ndị mmadụ (ọzọ dị iche iche) na nnukwu ụbụrụ cell nke ọkpụkpụ.
Yiri nke bisphosphonates, denosumab nwere ike ime ka osteonecrosis nke agba. Prolia na Xgeva na-egosi na ha nwere ihe mgbochi ọrịa cancer na mgbakwunye na mbenata ọdịda ahụ.
Ọgwụ Mgbanwe Ọkpụkpụ
E jiriwo ọgwụ na-emezi ihe iji belata ihe mgbawa nke ndị na-arịa ọrịa kansa nke gbasaworo n'ọkpụkpụ ha. A na-ejikarị eme ihe maka ịrịa ara ara na metastases ọkpụkpụ ma ọ bụ ọrịa cancer akpa ume na metastases ọkpụkpụ.
Nhọrọ ọgwụgwọ gụnyere Zometa (zoledronic acid), bisphosphonate a tụlere n'elu, na Xgeva (denosumab), ọgwụ nke achọtara iji belata nkedo nke ndị nwere ọrịa ara ara nke agbasaworo n'ọkpụkpụ ha. Abụọ Zometa na Xgeva (ma ọ bụ Prolia) na-egosikwa na ha nwere ngwongwo ọrịa cancer.
Nchikota na iji usoro osteoporosis mee ihe
Ebe ọ bụ na e nwere ọtụtụ ụdị osteoporosis, ihe niile na-arụ ọrụ n'ụzọ dịgasị iche iche, ị nwere ike ịnọ na-eche ma a pụrụ iji ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị a mee ihe iji belata ihe ize ndụ. Ọ bụ ezie na nke ahụ bụ ezi echiche, enweghi ihe àmà na-egosi na ijikọta ihe karịrị otu klas nke ọgwụ ndị a bụ uru.
Nwepụ nwere ike ịmalite bisphosphonate mgbe ị kwụsịrị iji nke Prolia / Xgeva ma ọ bụ Forteo, bụ nke mgbapụta nke ọnwa 6 ruo 12 nwere ike ịba uru iji nọgide na-enwe ọganihu n'ọkpụkpụ.
Calcium na Vitamin D na Osteoporosis Mgbochi
Na ọtụtụ n'ime ọgwụ ndị a, ọ na-atụ aro ka ndị mmadụ nwee ezigbo calcium na vitamin D. Ezi nri na-enyekarị calcium, ma gwa dọkịta gị okwu. Otú ọ dị, ọ na-esiri vitamin D ike inweta nri dị mma (na-eche echiche: ọtụtụ iko mmiri ara ehi na mmiri salmon kwa ụbọchị), ọ bụghị mmadụ niile na-enwe ike inweta ego zuru oke site na ìhè anyanwụ n'èzí. Gwa dọkịta gị banyere ịlele vitamin D gị (ọ bụ nyocha ọbara dị mfe) ma kwado mgbatị vitamin D3 ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Ọ bụ ezie na a chọrọ ezigbo calcium na vitamin D maka nhazi ọkpụkpụ dị mma na ha abụghị ihe atụ maka ọgwụ osteoporosis.
Okwu Site
Dịka e kwuru n'elu, e nwere ọtụtụ ụdị ọgwụgwọ dị iche iche maka ndị nwere ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Dọkịta gị nwere ike ịkọọrọ gị ihe mere otu klas ga-eji dị mma karịa onye ọzọ maka ọnọdụ gị, nakwa ụdị ọgwụ ọjọọ n'ime ụfọdụ klas ndị a nwere ike ịbụ ihe kacha mma. E nwere ọtụtụ mgbanwe dị iche iche n'ịhọrọ ọgwụ ọjọọ gụnyere akụkọ ihe mere eme nke ọdịda, ọnọdụ ndị mmadụ, na mmetụta ndị nwere mmetụta.
Ọ bụ ezie na ọgwụ ndị a nwere ike ime ka ụbụrụ dịkwuo elu, ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ bụ iji belata ihe ize ndụ nke ịkpụkpụ. Ịba ụba ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-eme ka ọ pụtaghị na ọ bụ mgbe niile ka a ga-ebelata. Dịka ọmụmaatụ, fluoride nwere ike ime ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ dịkwuo elu mana ọ naghị ebelata ihe mgbawa (ọ pụkwara ịbawanye n'ihe ize ndụ dika ọkpụkpụ nke e guzobere bụ nke dị ala).
Ọ dịkwa mkpa ịtụle ihe ndị na-ebi ndụ bụ ndị nwere ike belata ihe ize ndụ nke ịkpụkpụ gị ma ọ bụrụ na ịnwe osteoporosis. Falls bụ isi ihe na-akpata ọrịa na ọnwụ na United States n'ihi ụda ha na-akpata na nsogbu ndị ọzọ. N'agbanyeghị ụdị ọgwụ ị na-ahọrọ, jiri obere oge nyochaa ụfọdụ ihe mmetụta uche dị iche iche, yana obere ụzọ a maara iji belata ihe ize ndụ ị nwere ike ịdaba ma daa .
> Isi mmalite:
> Ensrud, K., na C. Crandall. Osteoporosis. Ndekọ nke Ọgwụ Ọgwụ . 2017. 167 (3): ITC17-ITC32.
> Khosla, S., na L. Hofbauer. Osteoporosis Ọgwụgwọ: Ọganihu Na nso nso na Nsogbu Na-aga n'ihu. Lancet. Ọrịa shuga na Endocrinology . 2017 July 6. (Epub tupu ebipụta ya).
> McClung, M. Iji Osteoporosis Usoro ọgwụgwọ na ngwakọta. Akụkọ Osteoporosis ugbu a . 2017. 15 (4): 343-352.