Ọgwụgwọ nke Cirrhosis na-egbu egbu
A maara ọtụtụ aha, Maddrey Discrimination Function, MDF, DF ma ọ bụ DFI mara Maddrey Score. Ọ bụ ngwá ọrụ nke ndị na-ahụ maka ahụike na-enye iji chọpụta ụdị nlekọta kwesịrị ekwesị maka onye nwere ụdị ọrịa imeju nke a na - akpọ ọrịa cirrhosis .
A na-ejikarị ngwá ọrụ a na-eme ihe n'ụlọ ọgwụ, ebe ndị a na-arịakarị ọrịa mgbe ha rutere ọrịa ọrịa ahụ nke chọrọ mkpa nke Maddrey Score.
Na nkenke, akara nke Maddrey na-enyere aka ịchọpụta ihe ọjọọ mebiri imeju, ka e wee nwee ike ịme atụmatụ nke nlekọta.
Ònye Na-achọ Akara Maddrey?
Ndị nwere ọrịa ịba ọcha n'anya na-egbu egbu bụ ndị ọrịa a na-eji Maddrey Score. Ndị a bụ ndị ọrịa nwere mmerụ nke imeju ha na-aṅụ site n'ịṅụ mmanya, ma ọ bụ ịṅụ mmanya na-aba n'anya, ma na-enwe mmetụta dị oke njọ na mgbaàmà dị oke njọ mgbe ejiji Maddrey akara.
Ụfọdụ n'ime ndị a ga-anọ n'ụlọ ọgwụ, a ga-ahụ ndị ọzọ na ndị ọzọ. N'ọnọdụ abụọ ahụ, ha kwesịrị ịnata nlekọta site na onye na-ahụ maka ọrụ ndị ọkachamara na gastroenterology ma ọ bụ ọgwụgwọ. Ndị ọkà n'ọrịa na- elekọta ebe niile na-egbu nri, gụnyere imeju, ebe ndị hepatologists na-elekwasị anya na imeju.
Kedu Ụdị Cirrhosis Na-egbu egbu?
Ọrịa na- egbu egbu bụ ụdị ọrịa imeju nke ịṅụbiga mmanya ókè. O nwere ike ịba site na nwayọọ ruo oke ike ma nwee ike ịkpata ọtụtụ nsogbu-gụnyere ọnwụ.
Cirrhosis na-eme ka ọnyá nke imeju na-adịghị ala ala, nkwụ ụba nke ọma ma nwee ike ime ka ọkpụkpụ anụ ahụ na-eme ka o siere imeju ike ịrụ ọrụ nke ọma. N'ọnọdụ ụfọdụ, a ga-eme ka imeju dịkwuo ukwuu.
Ihe ngosi na-egosikarị na Mgbaàmà nke Cirrhosis
E nwere ụdị ọrịa cirrhosis dị iche iche, nke nwere ike ịnwe ma ọ bụ na ọ gaghị enwe ike ịṅụ mmanya na-aba n'anya.
N'agbanyeghị ihe kpatara ya, ndị nwere ọrịa cirrhosis nwere otu ihe ịrịba ama na mgbaàmà ndị ahụ , bụ nke na-adịkarị nwayọọ na mmalite nke ọrịa ahụ ma na-arịwanye elu na ọrịa siri ike.
- Mkpịsị aka ụbụrụ aka nri: Imeju dị na akuku aka nri, ụfọdụ ndị ọrịa na-ekwukwa na ha nwere mmetụta dị nfe na imeju nke na-arịwanye elu na ọrịa.
- Nausea: ụfọdụ ndị ọrịa na-ahụ agbọ agbọ, ma ọgbụgbọ na-ahụkarị ma ọ nwere ike ịchọ ọgwụ iji kwe ka onye ahụ rie nri mgbe niile.
- Mgbochi mfe: imeju na - arụ ọrụ dị mkpa n'inyere aka ọbara mgbe ọnyá ma ọ bụ mmerụ. Ka cirrhosis na-akawanye njọ, ọnyá na-eme ngwa ngwa na n'ọnọdụ ụfọdụ, ọbara ọgbụgba na-eme n'atụbeghị anya, n'enweghị mmerụ ahụ dị ka onye na-akpalite.
- Mgbagwoju anya na uche : Mgbe imeju enweghị ike ịrụ ọrụ ya, ammonia nwere ike iwulite n'ọbara, na-eduga ná mgbagwoju anya, ike ọgwụgwụ, ígwé ojii uche, na enweghị ike ilekọta ọrụ ndị dị mfe kwa ụbọchị.
- Echefu ihe: Mgbe imeju na - arịa ọrịa ruo n'ókè nke na - enweghị ike ịrụ ọrụ ya kpamkpam, ihe mgbaàmà ga - apụta na njọ ka ọrịa ahụ na - eme. A p ur u iji ọgwụ mee ihe iji meziwanye ihe mgbaàmà.
- Ike ọgwụgwụ / adịghị ike: Ike ọgwụgwụ na-abụkarị ihe na-emekarị ka a chọpụta ọrịa cirrhosis.
- Jaundice (yellowing of the skin): Mgbe imeju agaghịzi enwe ike ịgbanye ọbara ahụ nke ọma, akpụkpọ ahụ na anụ ahụ ndị ọzọ nke ahụ nwere ike ịdị na-acha edo edo. A na-ahụkarị nke a na ọcha nke anya, ebe ngbanwe dị aghụghọ bụ ihe doro anya.
- Na-ahụ anya na-eme ka ụbụrụ buru ibu dị n'ime afọ: A na-eme site na ịrị elu mgbali elu na mkpọchi n'ime arịa ọbara dị n'ime imeju, arịa ọbara n'ime afọ buru ibu ma doo anya n'okpuru akpụkpọ ahụ.
- Ogwu ndị toro ogologo na esophagus (esophageal varices): Na mgbakwunye na azụ ahụ dị n'ime afo na-agbaba ma gbasaa na ya, otu ihe ahụ nwere ike ime na arịa ndị dị na esophagus. Mgbe a na-amụbawanye nkwonkwo ndị a, e nwere ihe ize ndụ nke ịgba ọbara ọgbụgba, n'ihi ya, ọgwụgwọ dị mkpa mgbe nile iji belata ihe ize ndụ a.
- Enweghi ike, ọnwụ ọnwụ: Ọtụtụ ndị ọrịa ga-ebu ibu site na njide mmiri, ma ndị ọzọ na-achọpụta na ha na-efulata n'ihi enweghị agụụ na ike ọgwụgwụ. Nausea nwekwara ike iduga ọnwụ.
- Mkpụrụ obi na-amụba na ụmụ nwoke na nwanyi: Ọ bụ ezie na a ghọtaghị ihe kpatara nke a n'ụzọ doro anya, cirrhosis na-eduga ná nhụpụ nke hormone bụ nke na-eduga ná mgbanwe n'ọkpụkpụ ara.
- Gas (flatulence)
- Nmecha ọbara : Ọbara ma ọ bụ enweghị ike ịhụ ọbara ọbara ọbara. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọbara ọgbụgba nwere ike ịpụta dị ka "ebe a na-eme kọfị" nke a na-ahụ mgbe ị na-agbọ agbọ. Ndị ọzọ nwere ike ịchọta na oche ha adịghịzi agba aja ma na-agba ọchịchịrị ma ọ bụ ọbụna na-acha oji, na-ejide onwe ha ma ọ bụ dị ka tar. Ihe abụọ a bụ ihe ịrịba ama nke ọbara ọgbụgba na usoro nsị na ọ ga-akọkwara onye na-eweta ahụike.
- Mmiri mmiri ( arịgo ): Ụfọdụ ndị ọrịa na-anọgide na-adị ndụ, karịsịa n'ime afọ, ọnọdụ nwere ike ime ka ọ dị mkpa ịnwe usoro iji wepu mmiri ahụ.
- Ntughari: Nke a nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama na imeju adịghị edozi ọbara nke ọma nke nwere ike ịmara dịka ọ na-achọ.
- Ọkpụkpụ na ụkwụ, nkwonkwo ukwu, na ụkwụ: Ihe ịrịba ama ọzọ nke njide mmiri, nkwụsị na nsọtụ ala nwere ike ịbụ akara nke nsogbu na imeju na ụfọdụ mmadụ.
- Obere ume ume: Mgbapu ume nwere ike ịbụ nsogbu ma ọ bụrụ na njide nke mmiri n'ime afọ na-eme ka o sie ike ịnweta ume miri emi ma ọ bụ nrụgide ka njọ n'ime afọ.
Esi Nyocha nke Maddrey
Akara Maddrey na-eji nyocha abụọ nke ọbara iji chọpụta ókè imebi imeju, bilirubin na oge prothrombin.
Bilirubin bụ ụbụrụ oroma na imeju na-eme mgbe ọ na-agbaji hemoglobin (akụkụ nke ọbara) ma ewepụ ya na bile. Dịka a na-emekarị, a na-ewepụ ya na ahụ, ma ọ bụrụ na ọnyá ahụ mebiri emebi, onye bilirubin nwere ike iwuli elu n'ọbara na-eme jaundice.
Oge prothrombin bụ oge ole nkedo ọbara dị na sekọnd. Otu n'ime ọrụ imeju bụ iji nyere aka na eriri ọbara, a na-atụ anya oge ịmekọ oge dị ogologo mgbe imeju mebiri.
Control bụ ngụkọta nke ụlọ nyocha na-eji iji chọpụta ihe "nkịtị" na-arụ na ebe ahụ, ọ bụghị nyocha ụlọ ọbara ọbara.
Ebumnuche eji ejikọta Maddrey Score bụ:
- Bilirubin (mg / dL) + 4.6 ugboro (prothrombin oge na sekọnd mwepu akara)
Kedu ka esi eji Egwuregwu Maddrey?
Mgbe onye nwere ọrịa cirrhosis na-arịa ọrịa, a na-eji Maddrey Score chọpụta ma ọ bụrụ na ha ga-erite uru n'iji steroid dị ka akụkụ nke usoro ọgwụ ha. O nwekwara ike ịkọwa na ọ ga-ekwe omume ịlanahụ, karịsịa n'ime ọnwa atọ na-esochi akara ahụ.
Ọ bụrụ na akara nke Maddrey bụ ihe na-erughị 32, a na-ewere onye ọrịa ahụ ka ọ dị nwayọọ na ọrịa cirrhosis na-abaghị uru ma eleghị anya ọ gaghị abara uru site na iji steroid. Ihe dịka pasent 90 nke ndị ọrịa nwere akara a ga-alanarị ọnwa ndị na-esote mgbe e mere akara ahụ.
O di nwute, akara nke dị elu karịa 32 na-egosi ajọ ọrịa obi na-egbu egbu, nke pụtara na mmanya na-egbujujujujujujujujujujujujujujuju. N'ọnọdụ ndị a, ihe dị ka 60-65 pasent nke ndị ọrịa dị ndụ ọnwa atọ mgbe e gbusịrị isi. Ọ bụ ndị ọrịa a bụ ndị kachasị mma maka iji steroid dị ka akụkụ nke ọgwụgwọ ha. Maka ndị ọrịa a, ihe ize ndụ ndị dị n'ịgba egwu na-eme ka ụgwọ ọrụ nke ogologo ndụ lanarị.
Ọ dị mkpa icheta na Maddrey Score bụ ngwá ọrụ, ọ bụghị ihe zuru ezu. Nke a pụtara na akara ahụ bụ otu ihe onye ọkachamara ma ọ bụ ọkachamara ahụike na-ele anya mgbe ị na-achọ usoro kachasị mma. N'ihi nke a, ị nwere ike ịhụ onye nwere ọrịa iri na ụma nke na-anara steroid na ị nwere ike ịhụ onye ọrịa ọzọ nwere akara n'elu 32 onye na-adịghị. Ndị na-agwọ ọrịa nwere mmetụta ndị dị ịrịba ama, dịka ịmepụta shuga ọbara n'ụzọ buru ibu, nke nwere ike izere ụfọdụ ndị ọrịa.
Otu esi eme ka mma nke Maddrey sikwuo ike
Ejighị akara akara Maddrey na nkume, ọ bụghịkwa okwu ikpeazụ banyere otu ọrịa onye ọrịa ga-esi meghachi omume na ọgwụgwọ. Akara bụ ngwá ọrụ na-eji akọwa amụma, mana onye ọrịa ahụ ka nwere ike ịgbanwe usoro ọrịa ha na ụfọdụ.
Maka ndị nwere ọrịa nrịanrịa, mgbanwe nke ibi ndụ nwere ike ime ka mgbanwe dị oke mma na imeju umeji rụọ ọrụ ma nwee ike iweghasị oke ọrịa ahụ. N'ebe ụfọdụ ndị nwere ọrịa dị nro na-akwụsị ịṅụ mmanya na-aba n'anya pụrụ iduga nchịkọta ọrịa niile. Maka ndị ọrịa nwere ọrịa siri ike, ọ ga-ekwe omume ịhụ ọrịa imeju ka ọ dị mma maka ụfọdụ. Nye ndị ọzọ, mgbanwe ndụ na-adịghị eme ka ọ dịkwuo mma ma na-egbochi ọrịa ahụ ka ọ na-akawanye njọ-ọ pụrụ isi ike ịkọ ọdịiche ga-eme.
- Kwụsị ihe ọṅụṅụ mmanya niile. Ọ bụrụ na onye ahụ anọgide na-aṅụ mmanya, otu ụzọ a ga-esi gbochie ọrịa na-arịwanye elu ma nwee ike ịmalite imezi ọrụ imeju bụ ịkwụsị ịṅụ mmanya kpamkpam. Nke a pụtara na ọ dịghị mmanya ọ bụla, ọbụnadị oge mmanya ma ọ bụ biya. Ọgwụgwụ a kpamkpam nwere ike isi ike, ma ọ ga-adị oké mkpa maka onye na-arịa ọrịa ahụ, dị ka ịṅụ mmanya na-aba n'anya mgbe nchọpụta nke ọrịa cirrhosis ga-eme ka ọsọ ahụ nke onye ọrịa ahụ na-aga n'ihu na nkebi nke cirrhosis na n'ikpeazụ ọnwụ.
- Esi abụba / sodium nri. Nri nwere ike inye aka ịchịkwa cirrhosis. Nri dị ala na abụba na sodium nwere ike inye aka gbochie ọrịa na-arịwanye elu ma nwee ike belata njide nke imeju nke imeju. Maka ndi mmadu choro iwepu mmiri site na afo, usoro a na-akpọ paracentesis, nri nwere ike imetuta ugboro ole usoro di mkpa site na mbenata onu mmiri.
- Mgbakwunye. Ụfọdụ ndị nwere ọrịa cirrhosis na-egbu egbu na-arịa ọrịa siri ike, ha ga-ahụkwa ọganihu na ọnọdụ ha na mgbakwunye nke vitamin na mineral na-agbakwụnye na nri dịka onye na-enye nlekọta ahụike kwuru. Isi ihe na-esi n'erighị ihe na-esi n'erighị ihe na-edozi ahụ nwere ike ịbụ enweghị calorie n'ụdị nri, dịka ụfọdụ ndị na-aṅụ oké mmanya na-eri ntakịrị ma buru ọtụtụ calorie ha n'ụdị mmanya. Nye ndị ọzọ, ezigbo nri nri ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ nwere ike ibute nsogbu na-edozi ahụ.
- Ezigbo calorie. Maka ndị ọrịa nwere ọrịa siri ike na agụụ siri ike, ọ nwere ike ịdị mkpa iji gbakwunye nri na ihe ọṅụṅụ dị ka Gbaa mbọ ma ọ bụ Boost. Ọ bụrụ na onye ahụ enweghi ike iwepụta calorie zuru ezu iji gboo mkpa ahụ, mgbe ọ dị ka calorie 2,000 ma ọ bụ karịa, ha nwere ike ịchọ ka ịkụ nri ịkụ na-eme ka ọnụ ọgụgụ calorie ha na-ebute. maka ụfọdụ ndị ọrịa ọ bụla nri nabatara ma ọ bụrụ na ha na-adọga iji calorie zuru ezu.
- Ọkpụkpụ imeju. Otu ezi ọgwụgwọ maka ọrịa cirrhosis, n'agbanyeghị ihe kpatara ya, bụ ịmegharị imeju. Ọ na-esiri ndị mmadụ nwere ọrịa cirrhosis ike karịsịa ka ha ghara ịṅụ mmanya n'ihi na ha aghaghị ịṅụ mmanya na-aba n'anya ruo oge ụfọdụ - na-abụkarị ọnwa 6 ma ọ bụ karịa - iji ruo eruo maka ịkpụgharị. Nke a nwere ike isi ike nke ukwuu, ọtụtụ ndị mmadụ enwebeghịkwa ike iru eru maka na ha enweghị ike ịkwụsị ịṅụ mmanya na-aba n'anya.
Onye ọrịa ahụ aghaghị ịṅụ mmanya na-aba n'anya mgbe ọ natara nnukwu umeji, dịka ọnyá ọhụrụ ahụ nwere ike ịṅụ mmanya na-aba n'anya ọbụna karịa ngwa ngwa n'ihi ọrịa ndị a chọrọ iji gbochie ịjụ.
Okwu Site
Akara Maddrey bụ otu ngwá ọrụ ndị na-enye ọrụ na-elekọta ndị ọrịa ndị a chọpụtara na ha nwere ọrịa imeju na-egbu egbu. Akara na-enyere aka ịchọpụta oke nke cirrhosis ma gosipụta ihe ma ama ma ọ bụ ndị steroid kwesịrị iji ya mee ihe. Ọ bụ ezie na nke a bụ akụkụ dị mkpa nke nlekọta e nyere, ihe ndị ọzọ dị oke mkpa ma ọ bụ ọbụna dị mkpa karị, dịka ma onye ọrịa ahụ ọ na-aṅụ mmanya na-aba n'anya, ọ dị njikere ịgbaso ntuziaka na ihe ndị ọzọ ha na-apụghị ịgbanwe, dịka ha afọ.
> Isi mmalite:
> Cirrhosis. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview
> Gịnị bụ cirrhosis? NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis