7 Nhọrọ Ngwọta maka Nkwekọrịta nke Dibia

1 -

Idebe

Nkwekọrịta nke Dupuytren bụ ịmegharị mkpịsị aka nke na-eme n'ihi ọrịa Dupuytren, nsogbu na-ejikọta na collagen na-adịghị achịkwa na aka aka na mkpịsị aka. Ihe nchịkọta nke ngwakọta nke ụbụrụ na-eme ka ịnakọta ụlọnga, nke a na-akpọ nodules, na mkpokọta ụda, nke a na-akpọ ụdọ. Ọ bụ ụdọ ndị a na-agbanye mkpịsị aka ruo n'ọbụ aka ma gbochie nkwụsị aka zuru oke.

Ntuziaka "ọgwụgwọ" omenala maka ndị nwere ọnọdụ a bụ ichere na nkwekọrịta Dupuytren ruo ogologo oge ọ bụla a na-anabata ya, ọ bụ nanị mgbe ahụ ka ọ na-agwọ ya. Nke a bụ ihe ndị dọkịta na-akpọ "nchere nche." Ihe mere ichere na ọgwụgwọ bụ na ọ dịghị mgbe a na-agwọ ọrịa Dupuytren na ikwughachi ọgwụgwọ ga-adị mkpa n'oge ikpeazụ. Na, site n'ichere ịgwọ ọnọdụ a, ọnụ ọgụgụ nke ọgwụgwọ ndị dị mkpa n'oge nile nke onye ọrịa nọ na-abụ nke kacha nta.

Dika ogwu ohuru ohuru nyere ndi mmadu ndi choro ka ha na-acho oria umuaka. Site na nkedo mkpịsị ụkwụ na abịga aponeurotomy, ikwughachi ọgwụgwọ abụghị ihe nchegbu. Ya mere, ọgwụgwọ oge mbụ mgbe ọnọdụ ahụ dị obere adịghị njọ. Na, site na ichereghị, ọ ga-abụ na ị ga-edozigharị nkwekọrịta dị mma karịa nke, n'aka nke ya, na-echere ọgwụgwọ na-adịchaghị mma.

2 -

Ntughari & Injections

E nwere oge mgbe ndị dọkịta na-atụ aro ịgbatị, nsị, na injecting cortisone n'ime anụ ahụ Dupuytren. N'ikpeazụ, ọgwụgwọ ndị a, dịka ọ kachasị mma, ọ bụ naanị maka enyemaka nwa oge, na, na nke kachasị njọ, ha nwere ike ime ka ọnọdụ ahụ dịkwuo ngwa ngwa.

A na - ejikarị cortisone injected inject type ụdị nke Dupuytren (ọ bụghị ụdọ) na ọ nwere ike inyere aka ịkụda ala nodules. Ihe dị na ala bụ na nodules a na-alaghachite oge ruo oge ha ga-ebu ibu, n'ihi ya, a naghị arụ ọgwụgwọ a. Tụkwasị na nke ahụ, enwere ike ịnweta mmetụta cortisone nke nwere ike ịkpata ụfọdụ nsogbu.

A na-ejikarị ejiji na nchacha ihe n'oge gara aga. Nsogbu bụ na ọgwụgwọ ndị a yiri ka ọ ga-eme ka ọnọdụ ahụ ka njọ karịa inyere ya aka. Ọtụtụ ndị ga-agbalị ịmalite aka mkpịsị aka, ma n'ozuzu, omume a kwesịrị ịda mbà n'obi.

A na-ejikarị oge na ịme ihe na-eme ihe mgbe a gwọchara ya iji mekwuo njem ma ọ bụ gbochie nlọghachi nke nkwekọrịta ahụ. Ma, nke a bụ nanị dị irè dịka usoro ọgwụgwọ ma ọ bụ post-ntọhapụ. N'oge ahụ, a na-atụ aro ka ịgbatị na splinting. Ịkwanye dịka ọgwụgwọ nke eji ya n'onwe ya anaghị enye aka.

3 -

Ngwunye Collagenase Injections

Collagenase bụ enzyme nke a napụtara site na bacteria. Enzyme a na-etinye ya n'ime ụdọ nke Dupuytren ma nyezie ya ohere ịkwụsị anụ ahụ. Ndị mmadụ na-enweta ọgwụ mgbochi a ga-alaghachi n'ụlọ ọrụ dọkịta ha n'echi ya, mgbe enzyme ahụ nwechara ohere ịkụda anụ ahụ. N'oge ahụ, dọkịta gị ga-eji mkpịsị aka gị mee ihe iji mebie anụ ahụ.

Njere mgbagha, nke a na-ere n'okpuru aha ahia nke Xiaflex, aghọwo ihe a ma ama dịka ọ dị mfe ịrụ ma ya mere ọtụtụ ụdị ndị dọkịta na-enye ugbu a. Usoro a ga-eme nke ọma n'ime ụlọ ọrụ dọkịta, ọ bụ ezie na ọ chọrọ onye a na-agba ya ịlaghachi na ụbọchị ndị ọzọ.

Ihe dị n'ime ala bụ na collagenase nwere nkọwa doro anya, nke pụtara na ọ bụghị ihe bara uru maka onye ọ bụla nwere Dupuytren. Ụfọdụ ndị dọkịta na-eche na ha nwere ike inyere ndị ọrịa aka site na nkwụnye apịprọta ma ọ bụ ịwa ahụ, bụ nke na-emekarị usoro nhazi. Na mgbakwunye, enwere nnukwu ụgwọ nke collagenase na ọtụtụ atụmatụ inshọransị agaghị ekpuchi ọgwụ ahụ.

4 -

Mkpa Anụ Ahụhụ

Mkpa aponeurotomy bụ ihe dị ntakịrị mkparịta ụka kama ịwepụ anụ ahụ Dupuytren, ọ na-eji isi nịịlị dọwaa ụdọ ma wepụ ọrụ nkwekọrịta. Dọkịta gị na-eme obere ntụpọ na akpụkpọ ahụ, enweghị ihe ọkpụkpụ, na site na ịmịpụ aka agịga, belata site na anụ ahụ na-arụ ọrụ n'ọtụtụ ebe.

Ndị nabatara nke usoro a ọtụtụ uru:

• Ọ dị ezigbo mma. Nsogbu nwere ike ime, mana nsogbu dị iche iche dị iche iche.
• Ọ bụ ọnụ ala. E jiri ya tụnyere ọgwụgwọ ndị ọzọ, agịga aponeurotomy na-akwụkarị ụgwọ dị ala ma ọ bụ ịwa ahụ.
• Ọ dị mfe. Nke a na-atụnyere, nke pụtara na ọ nwere ike ọ gaghị adị mfe maka onye ọ bụla, ma enwere ike ịrụ ọrụ na ihe na-erughị otu awa na ntinye na-adịkarị mkpa.

E nwere ike ịdaba na agịga aponeurotomy. Ọ bụghị onye ọ bụla nwere ụdị Dupuytren nke a ga-eme nke ọma na usoro nkwụ. Ọzọkwa, nlọghachi nke ọnọdụ ahụ nwere ike ịbụ ihe nkịtị. Ma mgbe ịmeghachi usoro ahụ abụghịkarị nsogbu, nlọghachi azụ na-eme ngwa ngwa mgbe usoro nkedo jiri tụnyere ọgwụgwọ.

5 -

Ịwa ahụ

Ịwa ahụ dịwo anya bụ usoro ọgwụgwọ kachasị maka ọgwụgwọ Dupuytren. E nwere ọtụtụ ọdịiche na ị ga-esi arụ ọrụ ịwa ahụ na ókè ọ dị mkpa. Mgbe a na-arụ ọrụ ahụ, a na-emegharị mbempe kpọmkwem n'elu mpaghara Dupuytren, a na-ewepụ anụ ahụ na-adịghị mma, a na-emechikwa ihe ndị ahụ.

Ihe nke ọgwụgwọ bụ na, ọbụna na nke kachasị elu nke Dupuytren, enwere ihe ọ bụla a pụrụ ime site na ịwa ahụ. Ọganihu Dupuytren buru ibu nwere ike ịchọ ịwa ahụ ọzọ, mana ọ na-adịkarị ka a ga-agwa ya site na mbepụ.

Tụkwasị na nke a, mgbe usoro a niile na-ekwu banyere anụ ahụ Dupuytren, nke ọ bụla n'ime ha na-agwọ ọrịa ahụ a na-akpọ ọrịa Dupuyren. Ya mere, nlọghachite nke nkwekọrịta ahụ bụ mgbe ọ bụla o kwere omume, n'agbanyeghị ụdị ọgwụgwọ a rụrụ. Oge dị n'etiti ọgwụgwọ na nlọghachi bụ nke kachasị ogologo (nke pụtara na ndị mmadụ adịghị mkpa ịmegharị ọgwụgwọ maka oge kachasị) na ịwa ahụ ma e jiri ya tụnyere injections ma ọ bụ usoro ogwu.

Isi ihe dị n'ime ịwa ahụ bụ na mgbake site na usoro ahụ nwere ike ịgụnye nkasi obi ma nwee ike ịgbatị. Ndị mmadụ nwere ike ịnye mgbakwunye maka izu na nsị maka ọnwa. A na-enwekarị ọgwụgwọ anụ ahụ na-agwọ ọrịa ahụ. E jiri ya tụnyere usoro nkwonkwo ma ọ bụ nkwụnye, ọ na-esikwuru ike ịmalite ịwa ahụ. Ọzụ ahịa ahụ bụ na onye dọkịta na-awa ahụ ga-enwe ike ilebara ahụike anya karịa site na nhọrọ ndị ahụ na-adịghị emerụ ahụ.

6 -

Ịwa Ahụhụ

Dị ka e kwuru na mbụ, otu n'ime nsogbu ndị bụ isi na ọgwụgwọ Duroytren bụ nkwekọrịta bụ na nsogbu ahụ na-akpata adịghị agbanwe agbanwe. Ọrịa Dupuytren bụ ọnọdụ nke na-eme ka ọkpụkpụ ahụ dị na ahụ gị bụrụ nke a na-emeghị nke ọma. Ndị nọ n'ọnọdụ a na-eme ka ụbụrụ dị ukwuu ma ghara ịkụda collagen ochie. Ngwọta ndị a kọwara n'ebe a bụ ngwọta nke mgbaàmà nke nsogbu a-ha anaghị edozi nsogbu ahụ.

Otu ụbọchị, anyị na-atụ anya na anyị ga-enwe ike ịnye ndị nwere Dupuytren ọgwụ na-egbochi nkwụsị ma ọ bụ nlọghachi nke nkwekọrịta ahụ. Otú ọ dị, ruo mgbe ahụ, anyị na-ejide ọgwụgwọ maka mgbaàmà nke ọrịa Dupuytren naanị. N'ihi nke ahụ, Dupuytren nwere ike, ma ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe niile, ga-emesị laghachi. N'ọnọdụ ndị ahụ, a ga-atụle ọgwụgwọ ọzọ.

Imegharia ọzọ pụrụ ịghọ aghụghọ ma ghara ịkwatị ọsọ dịka ịwa ahụ mbụ maka Dupuytren. N'ihi ụfụ anụ ahụ e guzobere , ụzọ ndụ anụ ahụ na nke anụ ahụ dị n'aka dị njọ, na-eme ka ịgbanwuo (ịmegharị) ịwa ahụ ọzọ ka ọ na-esiwanye ike. N'ezie, ụfọdụ ọmụmụ egosiwo ọnụ ọgụgụ mgbagwoju anya ruo ugboro 10 n'ịdị elu n'ọnọdụ ọnọdụ ịwagharị nyocha.

7 -

Ọgwụgwọ

E nwere oge mgbe ọgwụgwọ adịghị arụ ọrụ nakwa dị ka olileanya ma ọ bụ mgbe ọganihu Dupuytren n'agbanyeghị agbanyeghị. N'ime ụfọdụ mmadụ, nkwekọrịta nke mkpịsị aka ahụ enwewo ọganihu ruo n'ókè nke na-adịghịzi edozi, ọbụna na ọgwụgwọ siri ike. Na ọnọdụ ndị a, usoro nkwụghachi nwere ike ịdị mkpa.

Usoro mgbapụta bụ ọgwụgwọ a na-ejighị eji dozie nsogbu, kama iji mee ka ọnọdụ dị ka ọ ga-ekwe omume dịka o kwere mee. Ụfọdụ n'ime usoro mgbapụta ndị a na-adịghị ahụkebe n'ọgwụgwọ nke nkwekọrịta Dupuytren gụnyere:

• Njikọ ọnụ : Njikọ njikọta bụ ịwa ahụ iji debe nkwonkwo na-adịgide adịgide ka ọkpụkpụ na-eto n'elu ya ka o wee ghara ịgbagha ọzọ. Mgbe ejikọtara nkwonkwo ahụ, ọ gakwaghị arụ ọrụ, ọ bụrụgodị na Dupuytren na-aga n'ihu.
• Ntọala mpụga : Onye na- edozi mpụga bụ ngwaọrụ nke agbakwunyere ọkpụkpụ nke nwere ike gbasaa anụ dị arọ gburugburu nkwonkwo oge ogologo oge. N'ebe ndị nwere nkwekọrịta dị nkwekọrịta, ịgbatị izu ma ọ bụ ọnwa nwere ike inyere aka.
• Ntughari : Ntughari mkpịsị aka adịghị arụ ọrụ na Dupuytren, ma ọ nwere ike inye aka na ọnọdụ ndị kacha sie ike. Karịsịa na obere mkpịsị aka-na ndị nwere oke amaghị oke na ọrụ nke aka-iwepụ nke nọmba nwere ike inyere aka n'ọnọdụ ụfọdụ.

Ọzọkwa, ịgwọ ọgwụgwọ na-echere maka ọnọdụ ndị kachasị njọ bụ ndị na-emezughị ọgwụgwọ ndị ọzọ. Otú ọ dị, enwere ike ime ihe ndị a siri ike.

> Isi mmalite:

> Becker GW, Davis TR: Ihe si na ọgwụgwọ agwọ ọrịa maka ọrịa Druytren bụ isi: Achọpụta usoro. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.

> Black EM, Blazar PE. "Ọrịa na-arịa ọrịa: ọrịa na-agbanwe agbanwe banyere ọrịa" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.

> Denkler K: Nsogbu ndị metụtara ọrịa na-ejikọta fasciectomy maka ọrịa Dupuytren: Nnyocha afọ 20 nke akwụkwọ ndị Bekee. Eplasty 2010; 10: e15.

> Hindocha S, Stanley JK, Watson S, Bayat A: Dọdytren's diathesis laghachiri: Nyochaa ihe ngosi nke ihe omimi maka ihe ize ndụ nke ọrịa nlọghachi. J Hand Surg Am 2006; 31 (10): 1626-1634.

> Hurst LC, Badalamente MA, Hentz VR, et al: CORD I Study Group: Injectable collagenase Clostridium histolyticum maka nkwekọrịta Dupuytren. N Engl J Med 2009; 361 (10): 968-979.

> Van Rijssen AL, Gerbrandy FS, Ter Linden H, Klip H, Werker PM: Nkọwapụta ihe ndị na-apụtachaghị ìhè nke abọ ụkwụ fasciotomy na njedebe a na-ejikarị maka ọrịa Dupuytren: Nnyocha nke izu isii. J Hand Surg Am 2006; 31 (5): 717-725.